อาการบวมน้ำในสมอง: สาเหตุอาการและการรักษา

คำว่าสมองบวมหมายถึงอาการบวม (บวมน้ำ) ของ สมอง ที่เกิดขึ้นเมื่อสมองเพิ่มขึ้น ปริมาณ และความกดดัน ภาวะสมองบวมมีหลายสาเหตุ หากไม่ได้รับการยอมรับและได้รับการรักษาอย่างรวดเร็วเพียงพออาจเป็นอันตรายถึงชีวิตและ นำ ไปยัง สมอง ความตาย

สมองบวมคืออะไร?

พื้นที่ สมอง สามารถบวมเนื่องจากการบาดเจ็บความเจ็บป่วยหรือสาเหตุอื่น ๆ อาการบวมน้ำในสมองหมายถึงการเพิ่มขึ้นของสมอง ปริมาณ และด้วยเหตุนี้ความดันในกะโหลกศีรษะจึงเพิ่มขึ้นซึ่งเกิดจากการกักเก็บของเหลวในรอยแยกของเนื้อเยื่อหรือเซลล์สมอง การสะสมของของเหลวนี้ร้ายแรงในสมองซึ่งฝังอยู่ในกระดูก กะโหลกศีรษะแทบจะไม่สามารถขยายได้ อาการบวมของสมองมักจะรักษาได้ยากและสามารถทำได้อย่างรวดเร็ว นำ ไปจนถึงปัญหาร้ายแรงรวมถึงความตาย อาการบวมอาจเกิดขึ้นได้ในพื้นที่เฉพาะของสมองหรือทั่วทั้งสมองทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสาเหตุ ไม่ว่าจะเกิดขึ้นที่ไหนความดันใน กะโหลกศีรษะ เพิ่มขึ้น เมื่ออาการบวมเกิดขึ้นมีความเสี่ยงที่สมองจะได้รับไม่เพียงพอ เลือด อุปทานจึงไม่เพียงพอ ออกซิเจน ที่จำเป็นต้องใช้งานซึ่งสามารถทำได้ นำ ไปยัง สมองตาย. นอกจากนี้อาการบวมอาจปิดกั้นของเหลวอื่น ๆ และป้องกันไม่ให้ระบายออกจากสมองทำให้อาการบวมรุนแรงขึ้น

เกี่ยวข้องทั่วโลก

ภาวะสมองบวมมีหลายสาเหตุ ใน แผลบาดเจ็บที่สมอง (SHT) เหตุการณ์กะทันหันเช่นหกล้มอุบัติเหตุจราจรหรือระเบิด หัว ทำลายสมอง เนื้อเยื่อสมองสามารถบวมได้จากการบาดเจ็บและจากเศษกระดูกที่ได้รับบาดเจ็บ เลือด เรือ ในสมอง ภาวะขาดเลือด ละโบม เกิดจาก เลือด ก้อนหรืออุดตันในหรือใกล้สมอง เมื่อสิ่งนี้ไม่ได้รับเลือดที่สำคัญอีกต่อไปและ ออกซิเจนเซลล์สมองเริ่มตายและสมองบวม ก ภาวะเลือดออกในสมองซึ่งใน เส้นเลือด ในสมองแตกออกเนื่องจากมากเกินไป ความดันโลหิตตัวอย่างเช่นทำให้เกิดอาการบวมเนื่องจากเลือดรั่ว การติดเชื้อเช่น อาการไขสันหลังอักเสบ, โรคไข้สมองอักเสบและ toxoplasmosis ยังสามารถทำให้สมองบวม เนื้องอกในสมอง สามารถกดดันบริเวณต่างๆของสมองและปิดกั้นการระบายของเหลวทำให้เกิดอาการบวม ในที่สุดอาการสมองบวมอาจเกิดขึ้นที่ระดับความสูงมากกว่า 1500 เมตร (เจ็บป่วยระดับความสูง).

อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ

อาการต่างๆอาจเกิดขึ้นได้ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสาเหตุและขอบเขตของอาการบวมน้ำในสมอง อาการและอาการแสดงทั่วไปมักจะเริ่มทวีความรุนแรงขึ้นอย่างกะทันหันและรวดเร็ว ลักษณะส่วนใหญ่จะรุนแรง ปวดหัว และ คอ ความเจ็บปวด, ความเกลียดชัง และ อาเจียนและ เวียนหัว. ในผู้ประสบภัยบางคน การหายใจ หยุดหรือผิดปกติ ซึ่งอาจมาพร้อมกับการรบกวนทางสายตาหรือแม้กระทั่งการสูญเสียการมองเห็นโดยสิ้นเชิง อาจเกิดอัมพาตของกล้ามเนื้อตาร่วมด้วย หน่วยความจำ การสูญเสียและความจำที่ล่วงเลยเป็นสัญญาณของอาการสมองบวม ในตอนต้นไฟล์ เนื้องอกในสมอง อาการคล้ายในหลาย ๆ กรณี อาการของโรคอัลไซเมอร์ ในขั้นตอนแรก ในขณะที่โรคดำเนินไปความยากลำบากในการพูดก็เกิดขึ้นค่อนข้างเร็ว อาการกระสับกระส่ายมีลักษณะเพิ่มขึ้นและอาการชักหรืออาการมึนงงพัฒนาขึ้น อันเป็นผลมาจากการเพิ่มขึ้นของความดันในกะโหลกศีรษะจึงมีความเสี่ยงที่จะเกิดการติดกับบริเวณต่างๆของสมองซึ่งอาจทำให้เกิดความเสียหายต่อสมองได้ หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาอาการบวมน้ำในสมองอาจทำให้เกิดความเสียหายถาวรเช่นการ จำกัด การมองเห็นหรือการพูดอย่างถาวรหรือทำให้ทักษะในการเคลื่อนไหวลดลง ในกรณีที่เลวร้ายที่สุดอาการบวมน้ำของสมองจะนำไปสู่การไหลเวียนของเลือด สมองตาย. เพื่อหลีกเลี่ยงปัญหานี้ควรปรึกษาแพทย์เมื่อมีอาการสมองบวม

การวินิจฉัยและหลักสูตร

อาการของสมองบวมจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสาเหตุและขอบเขต โดยปกติแล้วพวกเขาเริ่มต้นอย่างกะทันหัน สัญญาณที่เป็นไปได้ของสมองบวม ได้แก่ ฉับพลัน ปวดหัว, คอ ความเจ็บปวด หรือความฝืด ความเกลียดชัง และ อาเจียน, เวียนหัว, ผิดปกติ การหายใจการสูญเสียการมองเห็นหรือการรบกวน หน่วยความจำ สูญเสีย, พูดลำบาก, เคลื่อนไหวไม่ได้, มึนงง (ชา), ชัก, หมดสติ, กล้ามเนื้อตาเป็นอัมพาตและเป็นลม อันเป็นผลมาจากการเพิ่มขึ้นของความดันในกะโหลกศีรษะจึงมีความเสี่ยงที่จะเกิดการขังของบริเวณต่างๆของสมองซึ่งอาจนำไปสู่การเสียชีวิตได้ ดังนั้นการรักษาอย่างทันท่วงทีจึงมีความสำคัญสูงสุด อาการบวมน้ำในสมองสามารถวินิจฉัยได้จากการตรวจต่างๆซึ่งรวมถึงการตรวจระบบประสาทการสแกน CT scan และ MRI ของ หัว เพื่อดูขอบเขตและตำแหน่งของอาการบวมและการตรวจเลือด ความดันในกะโหลกศีรษะสามารถวัดได้โดยใช้สายสวนหรือหัววัด

ภาวะแทรกซ้อน

อาการบวมน้ำในสมองเป็นภาวะแทรกซ้อนและอาจเกิดจากการผ่าตัดการบาดเจ็บหรือโรค เนื่องจากความดันในสมองที่เพิ่มขึ้นอาจทำให้เรื่องของสมองถูกเคลื่อนย้ายได้ สิ่งนี้ส่งผลเสียต่อโครงสร้างที่สำคัญดังนั้นในกรณีที่เลวร้ายที่สุดอาการบวมน้ำของสมองจะนำไปสู่การไหลเวียนของเลือด สมองตาย. แม้ว่าจะสามารถป้องกันได้ แต่กระบวนการนี้ก็ทำให้เกิดความเสียหายอย่างถาวรเนื่องจากเซลล์สมองตายเนื่องจากการขาด ออกซิเจน. ตำแหน่งของอาการบวมน้ำในสมองและบริเวณที่ได้รับผลกระทบเป็นสิ่งสำคัญ ดังนั้นทั้งการรับรู้และทักษะการพูดหรือการเคลื่อนไหวอาจถูกรบกวน การหายใจ ปัญหาก็เป็นไปได้เช่นกัน ไม่ว่าในกรณีใดก็ตามจำเป็นต้องรักษาอาการบวมน้ำในสมองโดยเร็วที่สุด นี่เป็นวิธีเดียวที่จะป้องกันความเสียหายของสมองและช่วยชีวิตผู้ได้รับผลกระทบจากภาวะสมองตาย เนื่องจากมีการบริหารยาเพื่อส่งเสริม การขจัดความรู้สึกไวเกินไปอาจทำให้เกิดผลข้างเคียง ในขณะที่ยาและการวางตำแหน่งแบบพิเศษมักจะเพียงพอสำหรับอาการบวมและภาระในสมองจะลดลงในบางกรณีจำเป็นต้องมีการแทรกแซงการผ่าตัด สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับการลบบางส่วนของไฟล์ กะโหลกศีรษะ กระดูกและสมอง แน่นอนว่าการแทรกแซงดังกล่าวเกี่ยวข้องกับภาวะแทรกซ้อน แต่มักเป็นตัวกำหนดความอยู่รอดของผู้ได้รับผลกระทบ

คุณควรไปพบแพทย์เมื่อใด

หากมีอาการเช่น ปวดหัว, เวียนหัว และ ความดันเลือดสูง เกิดขึ้นในเวลาเดียวกันอาจมีอาการบวมน้ำในสมอง ควรปรึกษาแพทย์หากอาการยังคงมีอยู่นานกว่าหนึ่งสัปดาห์ หากอาการทวีความรุนแรงขึ้นและส่งผลกระทบต่อความเป็นอยู่ที่ดีอย่างเห็นได้ชัดควรขอคำแนะนำจากแพทย์ทันที ในกรณีที่เกิดภาวะแทรกซ้อนเช่นสติสัมปชัญญะบกพร่องหรือทำซ้ำ อาเจียนขอแนะนำให้เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล อาการบวมน้ำในสมองเกิดขึ้นส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับ การบาดเจ็บที่กะโหลกศีรษะ or เนื้องอกในสมอง. อาการบวมน้ำยังเกิดขึ้นซ้ำ ๆ หลังจากการติดเชื้อเช่น โรคไข้สมองอักเสบ or อาการไขสันหลังอักเสบ. ใครก็ตามที่อยู่ในกลุ่มเสี่ยงเหล่านี้ควรปรึกษาแพทย์ทันทีหากพบอาการดังกล่าวข้างต้น เด็กผู้สูงอายุและสตรีมีครรภ์ควรปรึกษาแพทย์ในกรณีที่มีอาการไม่เฉพาะเจาะจงซึ่งบ่งชี้ว่าเป็นโรคร้ายแรง ในกรณีที่หมดสติหรือชักจำเป็นต้องได้รับการรักษาพยาบาลฉุกเฉิน ผู้ปฐมพยาบาลยังต้องดูแล การปฐมพยาบาล และวางเหยื่อในตำแหน่งการกู้คืน ต่อจากนั้นจะมีการระบุการนอนโรงพยาบาลนานขึ้นซึ่งในระหว่างนั้นอาการจะชัดเจนและอาการบวมน้ำในสมองจะถูกผ่าตัดออก

การรักษาและบำบัด

สมองบวมเล็กน้อยเนื่องจากปานกลาง เจ็บป่วยระดับความสูง หรือไม่รุนแรง การถูกกระทบกระแทกเช่นมักจะหายภายในสองสามวัน อย่างไรก็ตามในกรณีส่วนใหญ่อาการสมองบวมต้องได้รับการรักษาทันทีและทางการแพทย์อย่างเข้มข้น การตรวจสอบ. เป็นสิ่งสำคัญเพื่อให้แน่ใจว่าสมองได้รับเลือดและออกซิเจนเพียงพออาการบวมจะลดลงและสาเหตุที่ทำให้เกิดอาการบวมน้ำในสมองได้รับการรักษา การรักษาอาจรวมถึงการรักษาทางการแพทย์และการผ่าตัดหลายวิธี ผู้ป่วยอยู่ในตำแหน่งที่ร่างกายส่วนบนสูงขึ้นและ หัว ตรง. ออกซิเจนถูกจ่ายผ่านหน้ากากช่วยหายใจและ ความดันโลหิต อยู่ในระดับต่ำด้วยยาหรือทางหลอดเลือดดำ ความใจเย็น อาจมีประโยชน์ในการลดการไหลเวียนของเลือดและทำให้ความดันในกะโหลกศีรษะ อุณหภูมิ การรักษาหรือการลดอุณหภูมิของร่างกายช่วยปกป้องบริเวณที่ได้รับผลกระทบของสมองโดยการลดความต้องการพลังงานของสมอง ยาขับปัสสาวะเช่นสูง -ปริมาณ คอร์ติโคสเตียรอยด์ใช้เพื่อส่งเสริมการขับของเหลวออกทางไตซึ่งจะช่วยลดอาการบวมน้ำในสมอง การผ่าตัดที่เป็นไปได้ ได้แก่ ventriculostomy ซึ่งใช้ท่อระบายน้ำเพื่อขจัดของเหลว (น้ำไขสันหลัง) ผ่านช่องเล็ก ๆ ในกะโหลกศีรษะและบรรเทาอาการบวมน้ำในสมอง นอกจากนี้ยังมีประสิทธิภาพคือการผ่าตัดเปิดกะโหลกศีรษะซึ่งกะโหลกศีรษะที่อยู่เหนือบริเวณที่บวมจะถูกผ่าตัดออกชั่วคราวเพื่อให้อาการบวมน้ำของสมองมีพื้นที่มากขึ้นจนกว่าจะบวม ในกรณีที่เป็นเนื้องอกให้ผ่าตัดออกเท่าที่จะทำได้

Outlook และการพยากรณ์โรค

การพยากรณ์โรคสำหรับผู้ป่วยที่มีอาการสมองบวมส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับปัจจัยสองประการหนึ่งคือสาเหตุของอาการบวมน้ำในสมองและอีกประการหนึ่งคือความรุนแรงของอาการ ทริกเกอร์ขึ้นอยู่กับว่าสาเหตุสามารถย้อนกลับได้อย่างถาวรหรือไม่ ตัวอย่างเช่นถ้าเป็นไฟล์ เนื้องอกในสมอง ที่เป็นอันตรายมากโอกาสในการฟื้นตัวไม่เอื้ออำนวย เนื่องจากแม้ว่าอาการบวมน้ำในสมองจะหายไปชั่วคราวด้วยยาบางชนิดในหลาย ๆ กรณีอาการบวมจะเกิดขึ้นอีกเนื่องจากการเติบโตของเนื้องอกและทำลายพื้นที่เพิ่มเติมของสมอง ความรุนแรงของอาการบวมน้ำยังเป็นเกณฑ์สำคัญสำหรับการพยากรณ์โรคของผู้ป่วย เนื่องจากยิ่งอาการบวมน้ำแพร่กระจายไปยังบริเวณสมองที่สำคัญมากเท่าใดพื้นที่สมองก็จะยิ่งถูกทำลายมากขึ้นและการทำงานของมันจะถูก จำกัด หรือถูกยกเลิกโดยสิ้นเชิง สิ่งนี้เกิดขึ้นเนื่องจากความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องเนื่องจากอาการบวมน้ำเนื่องจากมีการแพร่กระจายเนื่องจากข้อ จำกัด ตามธรรมชาติของแคปซูลที่เป็นของแข็ง ดังนั้นการพยากรณ์โรคมักไม่เอื้ออำนวยในกรณีที่มีอาการบวมน้ำรุนแรง โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีนี้หากช่วงเวลาระหว่างการปรากฏตัวของอาการบวมน้ำที่เป็นอันตรายและการเริ่มต้นการรักษาที่จำเป็น มาตรการ ยาวมาก ถ้าเช่นในกรณีของอุบัติเหตุหรือ ภาวะเลือดออกในสมองมีแหล่งที่มาของเลือดออกไปยังสมองบวมซึ่งจะทำให้การพยากรณ์โรคแย่ลงไปอีก

การป้องกัน

การป้องกันเป็นปัญหาในภาวะสมองบวมเนื่องจากมักเกิดขึ้นอย่างกะทันหันและไม่สามารถคาดเดาได้ ด้วยความสูงของร่างกายส่วนบน ความดันโลหิต- ออกดอกและ น้ำตาลในเลือด- ออกดอก การรักษาด้วยและ การบริหาร ยาขับปัสสาวะสามารถลดอาการบวมได้ แต่มักไม่สามารถป้องกันได้ หากการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมไม่ได้ผลอาจจำเป็นต้องผ่าตัดเปิดกะโหลกศีรษะ

การดูแลติดตาม

การติดตามผล มาตรการ ที่ต้องดำเนินการหลังจากสมองบวมขึ้นอยู่กับสาเหตุและผลที่ตามมาของอาการบวมและประเภทของการรักษา หากการบาดเจ็บเป็นสาเหตุจะได้รับการตรวจสอบในระหว่างการเยี่ยมติดตาม หากไม่มีภาวะแทรกซ้อนหรือการบาดเจ็บหายขาดไม่จำเป็นต้องระบุสาเหตุเพิ่มเติมในการติดตามผล หากอาการบวมน้ำในสมองเกิดจากพิษอาจต้องทำการตรวจเลือดเพิ่มเติมเพื่อให้แน่ใจว่าสารพิษได้รับการกำจัดอย่างสมบูรณ์ การติดตามผลสำหรับอาการบวมน้ำในสมองให้บริการโดยนักประสาทวิทยา แพทย์ผู้เชี่ยวชาญจะได้รับ CT scan และทำการตรวจร่างกายด้วย สำหรับความเสียหายของสมองอย่างถาวรการดูแลติดตามผลรวมถึงการเรียนรู้ทักษะที่สูญเสียไป การรักษาด้วย มาตรการ จำเป็นในแต่ละกรณีขึ้นอยู่กับประเภทและขอบเขตของความเสียหายของสมอง โดยหลักการแล้วผู้ป่วยต้องไปพบแพทย์อย่างสม่ำเสมอเพื่อให้การดำเนินการ สุขภาพ สามารถตรวจสอบได้ นอกจากนี้ต้องปรับยาให้เข้ากับภาพอาการอย่างสม่ำเสมอ ยามักใช้ร่วมกับสารออกฤทธิ์ clopidogrel or หรือบางสิ่งบางอย่าง ลดใด ๆ ความเจ็บปวด, ป้องกันเส้นเลือดอุดตันและลดความเสี่ยงของก หัวใจ โจมตีหลังจากสมองบวม นักประสาทวิทยาที่รับผิดชอบต้องตัดสินใจว่ามาตรการใดเหมาะสมในรายละเอียด

สิ่งที่คุณสามารถทำได้ด้วยตัวคุณเอง

อาการบวมน้ำในสมองไม่สามารถรักษาได้โดยเป็นส่วนหนึ่งของมาตรการช่วยเหลือตนเอง ผู้ที่ได้รับผลกระทบมักขึ้นอยู่กับการรักษาพยาบาลและในหลาย ๆ กรณีการแทรกแซงการผ่าตัด ในบางกรณีอาการสามารถบรรเทาได้ด้วยความช่วยเหลือของ ยาขับปัสสาวะ. อย่างไรก็ตามนี่เป็นเพียงการรักษาชั่วคราวเท่านั้น หากผู้ได้รับผลกระทบได้รับอุบัติเหตุที่ศีรษะได้รับความเสียหายเช่นกันควรได้รับการตรวจสมองอยู่เสมอ จำเป็นต้องมีการตรวจสุขภาพเป็นประจำแม้ว่าจะได้รับการรักษาแล้วก็ตาม หากผู้ได้รับผลกระทบหมดสติเนื่องจากสมองบวมต้องเรียกแพทย์ฉุกเฉินทันทีหรือต้องไปโรงพยาบาลที่ใกล้ที่สุด การตรวจหาและรักษาโรคตั้งแต่เนิ่นๆมีผลดีอย่างมากต่อการดำเนินโรคต่อไป ในกรณีส่วนใหญ่อาการจะหายไปอย่างสมบูรณ์หลังการรักษาดังนั้นจึงไม่จำเป็นต้องใช้มาตรการเพิ่มเติมอีกต่อไป ถ้าอาการสมองบวมเกิดขึ้นที่ความสูงต้องทิ้งความสูงนี้ทันที วิธีนี้สามารถป้องกันไม่ให้รู้สึกไม่สบายตัวหรือมีเลือดออกมากขึ้น ในกรณีของก ละโบมผู้ป่วยมักขึ้นอยู่กับความช่วยเหลือของคนอื่นในชีวิตประจำวันความช่วยเหลือของเพื่อนและครอบครัวพิสูจน์ได้ว่ามีประโยชน์อย่างยิ่ง