อาการ
ปวดเส้นประสาท โดยทั่วไปแต่ยัง ปวดเส้นประสาทด้านหลัง, ต่างกันมาก. พวกเขาสามารถเป็น ร้อน, แทงหรือเจาะ , เกิดขึ้นได้ในการโจมตี หรือ มีอยู่ถาวร ความเจ็บปวด. โดยปกติแล้วจะไม่มีทริกเกอร์โดยตรงสำหรับ ความเจ็บปวด.
นอกจากนี้ ความรู้สึกของความไว การรับรู้ถึงความเย็นและความร้อน ตลอดจนการรับรู้ถึงแรงกดจะลดลงอย่างมาก บ่อยครั้งที่รู้สึกเสียวซ่า ("formication"), อาการคันหรือกล้ามเนื้อ ตะคิว ก็เกิดขึ้นเช่นกัน โดยทั่วไปแล้ว ผู้ที่ได้รับผลกระทบจะมีความรู้สึกไวต่อผิวหนัง ดังนั้นพวกเขาจึงรู้สึกแข็งแกร่งที่สุด ความเจ็บปวด เมื่อสัมผัสหรือสิ่งกระตุ้นที่ไม่เป็นอันตรายซึ่งปกติแล้วจะไม่ทำให้เกิดความเจ็บปวด สิ่งนี้เรียกอีกอย่างว่า “อัลโลดีเนีย”
การวินิจฉัย
สำหรับการชี้แจงการวินิจฉัยของ อาการปวดเส้นประสาท ที่ด้านหลัง, ประวัติอย่างละเอียด, ผลการวินิจฉัย, เป็นสิ่งสำคัญมาก ยิ่งผู้ป่วยสามารถอธิบายความเจ็บปวดของตนเองได้อย่างแม่นยำมากขึ้นเท่าใด แพทย์ก็จะสามารถวินิจฉัยได้อย่างถูกต้องเร็วขึ้นเท่านั้น ใน anamnesis จะมีการเก็บรวบรวมข้อมูลเกี่ยวกับการแปลความเจ็บปวด คุณภาพความเจ็บปวด ความถี่ของการโจมตีด้วยความเจ็บปวดและตัวกระตุ้น โดยปกติจะมีการแจกจ่ายแบบสอบถามความเจ็บปวดพิเศษเพื่อจุดประสงค์นี้ ซึ่งผู้ป่วยสามารถกรอกที่บ้านและนำไปที่เซสชั่นแรกได้
นอกจากนี้ยังมีการตรวจระบบประสาทโดยสมบูรณ์ซึ่งจะตรวจสอบความรู้สึกของความไวอุณหภูมิและความดันตลอดจนการทำงานของมอเตอร์ โดยวิธีประสาทวิทยาสามารถกำหนดความเร็วของการนำกระแสประสาทได้ QST (Quantitative Sensory Testing) เป็นขั้นตอนใหม่ที่ประกอบด้วยการทดสอบความไวต่างๆ ที่หลากหลาย
จากผลการวัดและการเปรียบเทียบกับผู้ทดสอบที่มีสุขภาพดี QST จะตัดสินว่ามีอาการปวดเมื่อยตามระบบประสาทหรือไม่ เพื่อกำหนดความเข้มของ a อาการปวดเส้นประสาทมีระดับความเจ็บปวดที่ผู้ป่วยสามารถเข้าสู่ความเจ็บปวดทางอัตวิสัยของเขาได้ นี่เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งสำหรับการรักษาและการใช้ ยาแก้ปวด.
วิธีการตรวจด้วยภาพ เช่น MRI ของกระดูกสันหลังหรือโครงกระดูก การประดิษฐ์ตัวอักษรสามารถใช้กับอาการปวดเมื่อยตามเส้นประสาทบางรูปแบบได้ (เช่น หมอนรองกระดูกเคลื่อนทับเส้นประสาท) ที่จุดเริ่มต้นของการบำบัดใดๆ สำหรับ ปวดเส้นประสาทด้านหลังโรคอินทรีย์ต้องได้รับการยกเว้นหรือรักษาก่อน สำหรับภาพทางคลินิกบางอย่าง เช่น หมอนรองกระดูกเคลื่อน บางครั้งจำเป็นต้องทำการผ่าตัด
ในกรณีที่ โรคงูสวัดเหนือสิ่งอื่นใดควรเริ่มการรักษาด้วยยาต้านไวรัส อย่างไรก็ตาม โดยทั่วไปแล้ว อาการปวดเส้นประสาทควรได้รับการรักษาให้เร็วที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ เพื่อให้ได้การพยากรณ์โรคที่ดีและเพื่อหลีกเลี่ยงการเรียงซ้อนของความเจ็บปวด เลี้ยง ปวดเส้นประสาทด้านหลังมักใช้การบำบัดหลายรูปแบบ – การรวมกันของ ยาแก้ปวดกายภาพบำบัดและการบำบัดทางจิต
ยาพื้นฐานในการจัดการความเจ็บปวดคือ opioids นอกจากความคลาสสิค ยาแก้ปวดเช่น ibuprofen, diclofenac และ โนวาลจิน. ในฐานะที่เป็นยาแก้ปวดร่วม มักใช้ยาจากกลุ่มยากันชัก (ยาแก้กระสับกระส่าย) หรือยาแก้ซึมเศร้า ยาเหล่านี้มีข้อได้เปรียบที่ออกฤทธิ์ในบางช่องทางใน ระบบประสาท และสามารถป้องกันการส่งผ่านความเจ็บปวดได้โดยตรง
ยาจะออกฤทธิ์เต็มที่หลังจากผ่านไปประมาณสองถึงสี่สัปดาห์เท่านั้น ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่ผู้ที่ได้รับผลกระทบจะต้องอดทนและอย่าหยุดรับประทานยาด้วยตนเองก่อน การใช้แคปไซซินหรือ lidocaine แพทช์ยังสามารถช่วยได้ แผ่นแปะแคปไซซินอาจทำให้ปลายประสาทไม่สามารถเคลื่อนไหวได้เนื่องจากความร้อนสะสม จึงช่วยบรรเทาอาการปวดเส้นประสาทได้อย่างรวดเร็ว
Lidocaine คือ ยาชาเฉพาะที่ ที่เข้าสู่ผิวหนังเฉพาะที่และทำให้หมดความรู้สึกตื่นเต้น เส้นประสาทจึงสามารถต้านความเจ็บปวดได้ ด้วยความช่วยเหลือของกายภาพบำบัดปวดกล้ามเนื้อ ความตึงเครียด สามารถบรรเทาและรักษาการทำงานของกล้ามเนื้อได้ มาตรการทางกายภาพอื่น ๆ ที่สามารถนำไปสู่การบรรเทาความเจ็บปวดได้ การฝังเข็ม, TENS หรือกีฬาเช่น โยคะ. ด้วยความช่วยเหลือของการบำบัดทางจิตวิทยา ผู้ป่วยจะคลายความกลัวต่อความเจ็บปวดและพฤติกรรมที่ประหยัดของพวกเขาก็ถูกแก้ไข การฝึกอบรมเช่น การฝึกอบรม autogenic หรือกล้ามเนื้อก้าวหน้า การผ่อนคลาย มักจะเป็นประโยชน์ที่นี่
