อาการมึนงง: สาเหตุการรักษาและความช่วยเหลือ

อาการมึนงงเป็นอาการส่วนใหญ่ จิตเภท. มีลักษณะเด่นคือร่างกายเข้าสู่ภาวะแข็งเกร็งทั้งๆที่ยังตื่นอยู่และมีสติสัมปชัญญะ ในกรณีที่รุนแรงมากอาการมึนงงอาจบ่งบอกถึงอันตรายถึงชีวิต จิตเภท.

อาการมึนงงคืออะไร?

อาการมึนงงหมายถึงสภาพร่างกายที่แข็งแกร่งแม้จะมีสติสัมปชัญญะอยู่ก็ตาม มันเกิดขึ้นเป็นอาการของจิตต่างๆหรือ สมอง ความผิดปกติ อาการมึนงงหมายถึงสภาพร่างกายที่แข็งแกร่งแม้จะมีสติสัมปชัญญะอยู่ก็ตาม มันเกิดขึ้นเป็นอาการต่างๆในจิตหรือ สมอง- ความผิดปกติของสารอินทรีย์ ผู้ป่วยไม่สามารถตอบสนองต่อการพูดได้แม้ว่าพวกเขาจะรับรู้ทุกอย่าง อาการมึนงงมักมาพร้อมกับกล้ามเนื้อเพิ่มขึ้น ไข้ และการรบกวนของระบบอัตโนมัติ ระบบประสาท. ในกรณีนี้คุณสมบัติบางอย่างเช่นกล้ามเนื้อการเคลื่อนไหวของดวงตาหรือการเปิดตาบ่งบอกถึงสภาวะตื่นตัว อาการมึนงงมักเกิดขึ้นพร้อมกับการกลายพันธุ์ (muteness) บุคคลที่ได้รับผลกระทบไม่ตอบสนองเลยหรือเพียงเล็กน้อยต่อสิ่งเร้าจากสิ่งแวดล้อม อย่างไรก็ตามพวกเขารับรู้สิ่งเร้าเหล่านี้ด้วยความไวเป็นพิเศษ นอกจากนี้ยังเป็นเรื่องยากที่จะรับประทานอาหารและของเหลวดังนั้นบางครั้งผู้ป่วยที่มีอาการมึนงงจึงต้องได้รับอาหารเทียม ในรูปแบบที่รุนแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่งของอาการมึนงงอาจเกิด catalepsy ได้ Catalepsy มีลักษณะที่เรียกว่าการเพิ่มขึ้นของกล้ามเนื้อขี้ผึ้งโดยที่การเปลี่ยนแปลงตำแหน่งของแขนขาที่เกิดขึ้นโดยไม่ได้รับการกระตุ้นเพียงครั้งเดียวจะยังคงไม่สามารถเคลื่อนที่ได้เป็นระยะเวลานาน แม้แต่ตำแหน่งที่อึดอัดที่สุดของ ข้อต่อ คงอยู่

เกี่ยวข้องทั่วโลก

มีหลายสาเหตุของอาการมึนงง ความเจ็บป่วยทางจิตหลายอย่างอาจทำให้เกิดอาการมึนงง ในบริบทที่รุนแรง ดีเปรสชันอาจเกิดอาการมึนงงซึมเศร้าที่เรียกว่า ดูเหมือนว่าบุคคลที่ได้รับผลกระทบจะลาออกและในขณะเดียวกันก็มีการฆ่าตัวตายอย่างมาก อาการมึนงงแบบ Catatonic มักเกิดจากโรคจิตเภท โรคจิต. ลักษณะนี้มีลักษณะเป็น catalepsy และเป็นอันตรายถึงชีวิตอย่างมากเนื่องจากปฏิกิริยาทางกายภาพที่เพิ่มขึ้นเช่น ไข้ หรือความผิดปกติของการเผาผลาญแร่ธาตุ อาการมึนงงทางจิตเกิดจากความชอกช้ำครั้งก่อนหรือประสบการณ์เครียดอื่น ๆ ที่นี่ไม่มีหลักฐานของ โรคจิตเภท, ดีเปรสชันหรือสาเหตุทั่วไป อาการมึนงงที่เกิดจากออร์แกนิกสามารถกระตุ้นได้โดย อาการไขสันหลังอักเสบ, โรคไข้สมองอักเสบ (การอักเสบของสมอง), โรคลมบ้าหมู, อาการชักอื่น ๆ , สมอง เนื้องอกสมองบวม ภาวะสมองเสื่อม, ตับ โรคความผิดปกติของฮอร์โมนหรือระดับสูง โพแทสเซียม ระดับอื่น ๆ อาการมึนงงอาจเกิดขึ้นในบริบทของ โรคพาร์กินสัน. เช่นเดียวกับเฉียบพลัน พอร์ไฟเรีย และเบาหวานคีโตอะซิโดซิส ยาอาจทำให้เกิดอาการมึนงงได้เช่นกัน โดยเฉพาะอย่างยิ่งอาจเกิดขึ้นได้จากผลข้างเคียงของการใช้ ประสาท. สุดท้ายแก้พิษด้วย ยาเสพติด เช่น PCP หรือ LSD มักส่งผลให้เกิดอาการมึนงง การใช้ ยานอนหลับ และการสะกดจิต (บาร์บิทูเรต, เบนโซ) และการหลับในก็เป็นสาเหตุทั่วไปของอาการมึนงง

โรคที่มีอาการนี้

• อาการไขสันหลังอักเสบ
• การเป็นบ้า
• โรคตับ
• โรคพาร์กินสัน
• โรคเบาหวาน ketoacidosis

• สมองอักเสบ
• สมองบวม
• โรคจิต
• hypercalcemia
• การกลายพันธุ์

• โรคลมบ้าหมู
• เนื้องอกในสมอง
• การบาดเจ็บ
• ความไม่สมดุลของฮอร์โมน
• porphyria เฉียบพลันเป็นระยะ ๆ

การวินิจฉัยและหลักสูตร

ในการวินิจฉัยอาการมึนงงแพทย์จะซักประวัติผู้ป่วยก่อน ประวัติทางการแพทย์. เนื่องจากผู้ป่วยอาการมึนงงไม่ตอบสนองจึงมีการสัมภาษณ์ญาติคนต่อไปเพื่อจุดประสงค์นี้ ขั้นตอนแรกในการใช้ ประวัติทางการแพทย์ คือการค้นหาว่ามีความเจ็บป่วยทางจิตอยู่แล้วหรือเป็นปัจจุบันในอดีต ในช่วง การตรวจร่างกายแพทย์จะตรวจดูกล้ามเนื้อของผู้ป่วยและการตอบสนองต่อสิ่งเร้าและ ความเจ็บปวด. การทดสอบในห้องปฏิบัติการสำหรับ เลือด, น้ำไขสันหลังหรือ ไขสันหลัง สามารถให้ข้อมูลเกี่ยวกับโรคอินทรีย์ที่เป็นไปได้ ตามด้วยการตรวจระบบประสาทการวัดคลื่นไฟฟ้าสมอง (EEG) และขั้นตอนการถ่ายภาพเช่น ถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็ก. การตรวจทั้งหมดใช้เพื่อตรวจสอบว่าสาเหตุทางธรรมชาติหรือทางจิตใจมีส่วนรับผิดชอบต่ออาการมึนงง อาการของอาการมึนงงมักขึ้นอยู่กับสาเหตุดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญที่แพทย์จะต้องจดจำรูปแบบที่ถูกต้องตามลักษณะภายนอก ตัวอย่างเช่นหากมี catalepsy แพทย์สามารถสันนิษฐานได้ว่ามีอาการมึนงงแบบ catatonic ซึ่งบางครั้งเกิดขึ้นในบริบทของ โรคจิตเภท. นี้ สภาพ เป็นอันตรายถึงชีวิตมาก อาการมึนงงเป็นเวลานานบางครั้งอาจส่งผลให้กล้ามเนื้อฉีกขาดตามขวาง (rhabdomyolysis) Rhabdomyolysis มักนำไปสู่ ภาวะไตวายเฉียบพลัน. ภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ของอาการมึนงง ได้แก่ โรคปอดบวม กับ ภาวะติดเชื้อ, ลิ่มเลือดอุดตัน, ผิว แผลหรือความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลต์ ในกรณีเหล่านี้เพื่อการรักษาที่เหมาะสมแพทย์จะต้องวินิจฉัยหรือขจัดอาการมึนงงโดยไม่ต้องสงสัยว่าเป็นสาเหตุของภาวะแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อน

อาการมึนงงส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นเนื่องจาก จิตเภทซึ่งอาจเกี่ยวข้องกับผลที่ตามมาหลายประการ ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยของอาการมึนงง ได้แก่ การสลายตัวของกล้ามเนื้อโครงร่าง (rhabdomyolysis) นอกจากนี้ ไตวาย อาจเกิดขึ้น (ภาวะไต). โรคปอดบวมซึ่งอาจดำเนินไปถึง ภาวะติดเชื้อ,หรือ ลิ่มเลือดอุดตัน และแผลเป็นผลที่ตามมาอื่น ๆ ของอาการมึนงง โดยทั่วไปอาการมึนงงจะเกิดขึ้นใน ดีเปรสชัน. สิ่งเหล่านี้มักมาพร้อมกับความวิตกกังวลหรือโรคตื่นตระหนก บุคคลที่ได้รับผลกระทบจะไม่กล้าออกไปในที่สาธารณะอีกต่อไปและแยกตัวออกจากสังคมอีกต่อไปซึ่งจะทำให้อาการรุนแรงขึ้นเท่านั้น ความผิดปกติของการบีบบังคับอาจเกิดขึ้นได้ บางครั้งบุคคลที่ได้รับผลกระทบจะประสบ ภาพหลอน และมีอาการทางจิตซึ่งมักทำให้พวกเขาเป็นบ้า ไม่ใช่เรื่องแปลกสำหรับผู้ประสบภัย ยาเสพติด หรือเครื่องดื่ม แอลกอฮอล์ เพื่อหลีกหนีความกังวลของพวกเขา การใช้ยาเป็นประจำจะทำให้อาการของโรคแย่ลงเท่านั้น ภาพหลอน และ โรคจิต. แอลกอฮอล์ ยังสามารถทำให้เกิดโรคตับแข็งได้อีกด้วย ตับซึ่งไม่สามารถใช้งานได้อีกต่อไปและสามารถเปลี่ยนเป็นตับได้ โรคมะเร็ง. ความผิดปกติของการกินอาจส่งผลต่อผู้ประสบภัยได้เช่นกัน พวกเขากินมากหรือน้อย bulimia or ความอ้วน สามารถส่งผล โรคทุติยภูมิทั้งสองเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของโรคหัวใจและหลอดเลือด นอกจากนี้ยังได้รับความนิยมจากการขาดการนอนหลับซึ่งมักเป็นส่วนหนึ่งของมัน ในกรณีที่เลวร้ายที่สุดผู้ป่วยซึมเศร้าฆ่าตัวตาย ประมาณ 15 เปอร์เซ็นต์ใช้ชีวิตของตัวเองในช่วงที่เป็นโรคนี้

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

หากสงสัยว่ามีอาการมึนงงควรไปพบแพทย์เสมอ แพทย์ประจำครอบครัวหรืออายุรแพทย์สามารถทำหน้าที่เป็นจุดติดต่อแรก เนื่องจากอาการมึนงงอาจเกิดจากหลายสาเหตุจึงอาจจำเป็นต้องส่งต่อไปยังผู้เชี่ยวชาญหลังจากการตรวจสอบเบื้องต้น ผู้ป่วยควรใช้ประโยชน์จากการอ้างอิงดังกล่าวอย่างแน่นอน ในสถานการณ์ที่รุนแรงอาจเรียกแพทย์ฉุกเฉินเข้ามาด้วยโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากไม่ชัดเจนว่ามีอาการมึนงงหรือภาพทางคลินิกอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้อง มักเป็นไปไม่ได้ที่บุคคลภายนอกจะบอกได้ว่าผู้ได้รับผลกระทบมีสติหรือไม่ โรคและกลุ่มอาการอื่น ๆ อาจมีลักษณะคล้ายกันมาก ซึ่งรวมถึงโรคร้ายแรงเช่นโรคหลอดเลือดสมองซึ่งจำเป็นต้องได้รับการรักษาทันที ด้วยเหตุนี้คุณจึงควรโทรฉุกเฉินโดยเฉพาะอย่างยิ่งในสถานการณ์ที่ไม่ชัดเจนและเฉียบพลัน ด้วยเหตุผลเดียวกันการวินิจฉัยตัวเองควรได้รับการพิจารณาอย่างยิ่ง มีความเสี่ยงที่สาเหตุอื่น ๆ จะถูกละเลยส่งผลให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง อาจมีอาการเจ็บป่วยที่เป็นที่ทราบกันดีอยู่แล้วซึ่งสามารถกระตุ้นให้เกิดอาการมึนงงได้ ในกรณีนี้ผู้ที่ได้รับผลกระทบสามารถ (หากจำเป็นหลังจากการชี้แจงเบื้องต้น) ติดต่อผู้เชี่ยวชาญที่เข้าร่วมด้วยเช่นกัน อย่างไรก็ตามไม่ควรปล่อยให้เวลาผ่านไปนานเกินไป

การรักษาและบำบัด

พื้นที่ การรักษาด้วย อาการมึนงงขึ้นอยู่กับโรคที่เป็นสาเหตุ ในกรณีที่มีอาการมึนงงที่เกิดจากสารพิษโรคที่อาจมีอยู่เช่น อาการไขสันหลังอักเสบ, โรคไข้สมองอักเสบ, สมองบวมหรือ เนื้องอกในสมองต้องได้รับการปฏิบัติ หลังจากที่สาเหตุอินทรีย์หายแล้วอาการมึนงงก็จะหายไปด้วย อาการมึนงงของ Catatonic ได้รับการรักษาด้วย ประสาท เช่น ฟลูเฟนาซีน or ฮาโลเพอริดอล. นอกจากนี้, ยาระงับประสาท และอาจใช้ยาคลายความวิตกกังวลร่วมด้วย ยาคลายความวิตกกังวลมีประโยชน์อย่างยิ่งในผู้ที่มีอาการมึนงงทางจิตประสาท หากมีอาการมึนงงซึมเศร้า antidepressants ถูกนำมาใช้ อินซูลิน อาจกำหนดไว้ในกรณีนี้ด้วย ในบางกรณี electroconvulsive การรักษาด้วย (ECT) ช่วย ที่นี่มีการใช้แรงกระตุ้นไฟฟ้าเพื่อกระตุ้นให้เกิดการจับกุม การรักษานี้ต้องทำซ้ำหลายวันติดต่อกัน แทบจะไม่มีเลย สุขภาพ เสี่ยงกับสิ่งนี้ การรักษาด้วยแม้ว่าผู้ป่วยอาการมึนงงจะไม่ตอบสนองต่อที่อยู่ แต่การเอาใจใส่อย่างต่อเนื่องจากทุกคนที่เกี่ยวข้องเป็นสิ่งสำคัญมาก ผู้ป่วยในอดีตอธิบายถึงที่อยู่และความสนใจอย่างต่อเนื่องว่าเป็นการสร้างความมั่นใจและบรรเทา ในกรณีของอาการมึนงงทางจิตเวชบรรยากาศที่สงบและไม่กระตุ้นมักจะทำให้เกิดการสนทนาเพื่อการบำบัดโรคได้ นอกจากนี้ค่าคงที่ การตรวจสอบ สัญญาณชีพเป็นสิ่งสำคัญในการตรวจหาภาวะแทรกซ้อนอย่างรวดเร็ว

Outlook และการพยากรณ์โรค

การพยากรณ์โรคสำหรับอาการมึนงงขึ้นอยู่กับความยาวของภาวะเฉียบพลันและสาเหตุการตกตะกอนของการสูญเสียสติ การฟื้นตัวถือว่ามีแนวโน้มหากผู้ป่วยตอบสนองภายใน 6 ชั่วโมง หากคำพูดกลับมาหรือดวงตายอมจำนนต่อการเคลื่อนไหวโดยสมัครใจในอีกไม่กี่วันข้างหน้าก็มีโอกาสฟื้นตัวได้เช่นกัน ข้อบ่งชี้ของพัฒนาการในเชิงบวกคือการปฏิบัติตามคำแนะนำของผู้ป่วยและการตอบสนองที่เหมาะสมต่อที่อยู่ต่างๆ ความเข้าใจและการตอบสนองต่อเหตุการณ์ต่างๆในเนื้อหาเป็นสิ่งสำคัญที่จะมีโอกาสฟื้นตัวได้ดี โอกาสที่ดีจะน้อยลงหากรูม่านตาไม่หดตัวเมื่อโดนแสง หากผู้ป่วยไม่สามารถติดตามวัตถุด้วยดวงตาได้นี่เป็นข้อบ่งชี้ว่าการฟื้นตัวยังไม่สมบูรณ์ หากอาการชักเพิ่มขึ้นหรืออาการชักเป็นเวลานานเกิดขึ้นภายในสองสามวันแรกของอาการมึนงงการฟื้นตัวจะไม่น่าเป็นไปได้ หากผู้ได้รับผลกระทบไม่สามารถขยับมือหรือขาได้อย่างตั้งใจหลังจากผ่านไปนานกว่าหนึ่งสัปดาห์สถานะของ สุขภาพ ก็ถือว่าเป็นปัญหาเช่นกัน

การป้องกัน

การป้องกันอาการมึนงงสามารถเกิดขึ้นได้ในการตั้งค่าพื้นฐานที่ทราบเท่านั้น สภาพ. การรักษาให้ดีที่สุดจะช่วยป้องกันอาการมึนงงที่เป็นภาวะแทรกซ้อนได้ ไม่มีการป้องกันโรคทั่วไปสำหรับอาการมึนงงเนื่องจากสาเหตุที่เป็นไปได้หลายประการ

นี่คือสิ่งที่คุณทำได้ด้วยตัวเอง

อาการมึนงงเป็นสภาวะของความเจ็บปวดอย่างแท้จริงซึ่งอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ ผู้ได้รับผลกระทบมีสติ แต่แทบจะไม่สามารถเคลื่อนไหวใด ๆ ได้ นอกจากนี้ ไข้ และความแข็งของกล้ามเนื้ออาจเกิดขึ้นและไม่มีการถ่ายปัสสาวะและการถ่ายอุจจาระตามปกติอีกต่อไป ภูมิหลังที่พบบ่อยคือความเจ็บป่วยทางจิตขั้นรุนแรงเช่นการเป็นโรค โรคจิตเภท. อย่างไรก็ตาม การบริหาร แน่นอน ยาออกฤทธิ์ต่อจิตประสาท ยังสามารถทำให้เกิดอาการมึนงง โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับระบบประสาทบางชนิด การช่วยตัวเองแทบจะเป็นไปไม่ได้ในอาการมึนงงเฉียบพลัน สิ่งนี้สามารถแก้ไขได้ทางเภสัชวิทยาเท่านั้น ดังนั้นการตั้งค่าผู้ป่วยในจึงจำเป็นสำหรับการรักษาแบบเฉียบพลัน อย่างไรก็ตามด้วยการดูแลตนเองร่วมกับผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์บุคคลที่ได้รับผลกระทบสามารถพยายามเปลี่ยนทัศนคติพื้นฐานทางการแพทย์ที่อาจทำให้เกิดอาการมึนงงได้ หากเป็นเช่นนั้น สภาพ เกิดขึ้น (อาจหลายครั้ง) ควรปรับเปลี่ยนยาด้วย ยาออกฤทธิ์ต่อจิตประสาท และแสวงหาทางเลือกอื่นในการรักษาสภาพพื้นฐาน นอกจากนี้ผู้ป่วยที่สังเกตเห็นว่าใกล้จะมีอาการมึนงงควรขอความช่วยเหลือทางการแพทย์โดยเร็วจากผู้เชี่ยวชาญเช่นนักประสาทวิทยา อย่างไรก็ตามเนื่องจากมักเกิดร่วมกับความเจ็บป่วยทางจิตขั้นรุนแรงและการใช้ยาทางจิตเภสัชวิทยาที่รุนแรงจึงเป็นเรื่องยากสำหรับบุคคลที่ได้รับผลกระทบจะตอบสนองได้ทันเวลา การใช้ยาด้วยตนเองโดยการให้ยาคลายเครียดเพื่อแก้ไขความแข็งเป็นปัญหาและมักไม่สามารถทำได้