มดลูกหย่อน (ช่องคลอดย้อย): สาเหตุอาการและการรักษา

มดลูกหย่อนหรืออาการห้อยยานของอวัยวะในช่องคลอดเกิดขึ้นเมื่อเอ็นและกล้ามเนื้อยึด มดลูก สูญเสียน้ำเสียงและไม่สามารถถือไว้ในตำแหน่งปกติทางกายวิภาคได้อีกต่อไป มดลูก จากนั้นช่องคลอดจะเลื่อนลงตามแรงโน้มถ่วง โคตรอ่อนไม่ต้องใช้ การรักษาด้วย; กรณีที่รุนแรงจำเป็นต้องมีการผ่าตัด

มดลูกหย่อนคืออะไร?

แผนผังแสดงกายวิภาคศาสตร์และโครงสร้างของ มดลูก in อาการห้อยยานของมดลูก…. คลิกเพื่อดูภาพขยาย คำศัพท์ทางเทคนิคสำหรับ อาการห้อยยานของมดลูก คือ descensus มดลูก โดยปกติมดลูกจะอยู่ในกระดูกเชิงกรานขนาดเล็กซึ่งยึดโดยก เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน สนับสนุน. จากด้านบนมันถูกระงับโดยเอ็นต่างๆและจากด้านล่างได้รับการสนับสนุนเพิ่มเติมจาก อุ้งเชิงกราน กล้ามเนื้อ. เมื่ออายุมากขึ้น แต่ก็เกิดจากสาเหตุอื่น ๆ ทำให้กล้ามเนื้อและเอ็นหลวมได้ดังนั้นมดลูกจึงค่อยๆเลื่อนลงด้านล่าง โครงสร้างของช่องคลอดก็เคลื่อนลงด้านล่างด้วย มดลูกย้อยมีสี่ระดับที่แตกต่างกัน:

อาการห้อยยานของอวัยวะในระดับที่ 1 นั้นไม่รุนแรงมากและโดยปกติจะไม่สังเกตเห็นอาการห้อยยานของอวัยวะที่ 2 คือเมื่อมดลูกลดระดับลงไปที่ช่องคลอดและอาการห้อยยานของอวัยวะระดับที่ 3 คือเมื่อมองเห็นได้ในช่องคลอด อาการย้อยของมดลูกในระดับที่ 4 เป็นสิ่งที่เรียกว่าอาการย้อยของมดลูกหรืออาการห้อยยานของอวัยวะทั้งหมดซึ่งมดลูกและบางส่วนของช่องคลอดยื่นออกมาจากร่างกาย

เกี่ยวข้องทั่วโลก

สาเหตุของอาการมดลูกหย่อนคือการลดลงของเสียงของอุปกรณ์จับยึด บ่อยมาก อุ้งเชิงกราน กล้ามเนื้ออ่อนแอเกินไปและไม่สามารถพยุงมดลูกได้อีกต่อไป นี้ อุ้งเชิงกราน ความอ่อนแอมักเกิดขึ้นตามอายุ อย่างไรก็ตามมันสามารถเกิดขึ้นได้ในปีที่อายุน้อยกว่าโดย เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน ความอ่อนแอการตั้งครรภ์จำนวนมากการออกกำลังกายอย่างหนักเรื้อรัง อาการท้องผูก or ความอ้วน. เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน ความอ่อนแอมีมา แต่กำเนิดบางครั้งก็เกิดจากการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนและจะปรากฏขึ้นหลังจากนั้นเท่านั้น วัยหมดประจำเดือน. การยกและแบกของหนักต่อหน้า ความอ่อนแอของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน สามารถ นำ เพื่อย้อยมดลูก ในระหว่างตั้งครรภ์น้ำหนักของมดลูกจะเพิ่มขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับเด็กที่มีน้ำหนักตัวทวีคูณหรือหนักมาก เป็นผลให้เส้นเอ็นที่ยึดมดลูกทำงานมากเกินไปและสูญเสียความยืดหยุ่น หลังจากนั้นพวกเขาจะไม่สามารถขันได้อย่างสมบูรณ์อีกต่อไป การตั้งครรภ์ผลที่ตามมาคือมดลูกจม น้ำหนักส่วนเกินนำไปสู่ความรุนแรง การยืด และการลดลงของกล้ามเนื้อผนังหน้าท้อง เป็นผลให้ไม่มีความตึงเครียดในช่องท้องและอวัยวะต่างๆไม่ถูกยึดไว้อย่างเหมาะสมอีกต่อไปซึ่งอาจทำให้เกิดการสืบเชื้อสายของมดลูก

อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ

มดลูกหย่อนเกิดขึ้นในผู้หญิงหลายคนและมักไม่แสดงอาการเลย โดยเฉพาะอย่างยิ่งกรณีที่มีภาวะมดลูกหย่อน ระยะนี้มดลูกยังไม่ถึงช่องคลอด ทางเข้า ระหว่างการสืบเชื้อสาย นี่ไม่ใช่กรณีจนกว่าจะถึงระยะที่ XNUMX ของอาการมดลูกหย่อน นอกเหนือจากนั้นอาการห้อยยานของอวัยวะบางส่วน (ระดับ III) หรืออาการห้อยยานของอวัยวะทั้งหมด (เกรด IV) ของมดลูกผ่านทางช่องคลอด ทางเข้า อาจเกิดขึ้น จากขั้นตอนที่สองผู้หญิงบางคนบ่นว่าดึงแล้ว อาการปวดท้อง, ความรู้สึกกดดัน, ความรู้สึกของสิ่งแปลกปลอมในช่องคลอด, กระเพาะปัสสาวะอ่อนแอ และความผิดปกติในการล้างกระเพาะปัสสาวะ ข้อร้องเรียนเหล่านี้เพิ่มขึ้นควบคู่ไปกับความรุนแรงของอาการมดลูกหย่อน กระเพาะปัสสาวะอ่อนแอ ปรากฏตัวในปัสสาวะรั่วโดยไม่สมัครใจเมื่อหัวเราะจามไอหรือมีเพศสัมพันธ์ นี้เรียกว่า ความเครียดไม่หยุดยั้ง. ใน กระเพาะปัสสาวะ ในทางกลับกันมีความผิดปกติในการล้างเพิ่มขึ้น กระตุ้นให้ปัสสาวะแต่จะมีการล้างปัสสาวะเพียงเล็กน้อยเท่านั้น (Pollakiuria). ซึ่งจะทำให้ปัสสาวะตกค้างอยู่เสมอ กระเพาะปัสสาวะซึ่งจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะอย่างมาก แบคทีเรีย ที่มีอยู่แล้วในปัสสาวะที่เหลือจะทวีคูณและสามารถ นำ ไปบ่อย กระเพาะปัสสาวะ และการติดเชื้อในช่องคลอด ในกรณีที่รุนแรงอาจทำให้เกิดภาวะมดลูกหย่อนอย่างรุนแรงได้เช่นกัน การเก็บปัสสาวะ กับความเสี่ยงทั้งหมด ไต ความล้มเหลว นอกจากนี้เนื่องจากมดลูกลดลงความผิดปกติของการถ่ายอุจจาระในรูปแบบของ อาการท้องผูก และความรู้สึกที่ไม่พึงประสงค์ของความอิ่มยังสามารถเกิดขึ้นได้เมื่อผนังลำไส้ที่เต็มไปด้วยอุจจาระถูกดันไปทางช่องคลอด

การวินิจฉัยและหลักสูตร

อาการห้อยยานของมดลูกที่ไม่รุนแรงมักไม่แสดงอาการใด ๆ อย่างไรก็ตามหากดำเนินต่อไปอาการต่างๆจะสังเกตเห็นได้ชัดเจน เริ่มแรกจะรู้สึกถึงแรงกดหรือดึงลงด้านล่างในช่องท้องส่วนล่างซึ่งอาจมาพร้อมกับหน้าท้องและหลังส่วนล่าง ความเจ็บปวดโดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังจากการออกแรงทางกายภาพ หากมดลูกเคลื่อนตัวลงมามากจนกดทับกระเพาะปัสสาวะก็สามารถทำได้ นำ ไปยัง ปัสสาวะบ่อย or กระเพาะปัสสาวะอ่อนแอ. เมื่อจามไอหรือหัวเราะปัสสาวะรั่วออกมาเป็นหยดโดยไม่สามารถควบคุมได้ ความผิดปกติของการล้างกระเพาะปัสสาวะอาจเกิดจากมดลูกที่ลดต่ำลง ปัสสาวะเพียงเล็กน้อยยังคงอยู่ในกระเพาะปัสสาวะซึ่งอาจทำให้เกิดการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะได้ ในระดับที่ 4 มดลูกย้อยมักจะมี แผลอักเสบ ในช่องคลอด นอกจากนี้ผู้หญิงที่ได้รับผลกระทบมีการเคลื่อนไหวที่ จำกัด และไม่สามารถใช้ชีวิตทางเพศตามปกติได้อีกต่อไป สูตินรีแพทย์สามารถทำการวินิจฉัยผ่านก การตรวจทางนรีเวช. โดยการคลำภายในช่องท้อง แต่ยังมี เสียงพ้น การตรวจสามารถตรวจพบอาการย้อยของมดลูกได้ง่ายแม้ในระยะเริ่มแรก

ภาวะแทรกซ้อน

ตามกฎแล้วความรู้สึกไม่สบายหรือภาวะแทรกซ้อนขึ้นอยู่กับขอบเขตของอาการย้อยของมดลูก ในกรณีของการทรุดตัวเพียงเล็กน้อยในกรณีส่วนใหญ่ไม่มีอาการไม่สบายเป็นพิเศษหรือ ความเจ็บปวดและไม่มีการรักษาโดยตรง ในกรณีนี้จะไม่เกิดภาวะแทรกซ้อนอีก อย่างไรก็ตามในกรณีที่รุนแรงมี ความเจ็บปวด ในช่องท้องส่วนล่างและหลังส่วนล่าง ไม่ใช่เรื่องแปลกที่ความเจ็บปวดนี้จะแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายและอาจส่งผลกระทบต่อบริเวณเหล่านี้ด้วย ไม่ใช่เรื่องแปลกสำหรับ ความไม่หยุดยั้ง และกระเพาะปัสสาวะอ่อนแอก็เกิดขึ้นได้เช่นกัน เป็นผลให้ผู้ประสบภัยมักเกิดความรู้สึกไม่สบายทางจิตใจและ ดีเปรสชัน. การถ่ายปัสสาวะจะต้องเกิดขึ้นบ่อยขึ้นและไม่ใช่เรื่องแปลกที่ผู้ป่วยจะตั้งใจรับประทานในปริมาณที่น้อยลง น้ำ. ซึ่งสามารถนำไปสู่ การคายน้ำซึ่งเป็นโรคที่ไม่ดีต่อสุขภาพมาก สภาพ สำหรับผู้ประสบภัย ในขณะที่อาการย้อยของมดลูกดำเนินไปการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะอาจเกิดขึ้นได้หากไม่ได้รับการรักษาอาการห้อยยานของมดลูก ในระหว่างการรักษายังไม่มีภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ อีก ทำได้ด้วยความช่วยเหลือของการบำบัดหรือการผ่าตัด ตามกฎแล้วไม่มีการลดอายุขัย

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

ผู้หญิงควรไปพบแพทย์ทันทีที่พบ ปวดในช่องท้อง ที่ไม่ได้เชื่อมโยงกับการโจมตีของ ประจำเดือน or การตกไข่. หากอาการปวดเพิ่มขึ้นหรือลุกลามควรปรึกษาแพทย์ ถ้าเพิ่มเติม อาการปวดหลัง เกิดขึ้นหรือมีความผิดปกติในบริเวณอุ้งเชิงกรานและในการเคลื่อนไหวควรปรึกษาแพทย์ ก่อนรับประทานยาแก้ปวดจำเป็นต้องปรึกษาแพทย์ผู้เชี่ยวชาญเสมอเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนหรือการรบกวนอื่น ๆ หากผู้หญิงป่วยเป็นโรคกระเพาะปัสสาวะอ่อนแอ ปัสสาวะบ่อย หรือหากมีโดยไม่สมัครใจ ยูเรซิสเธอควรปรึกษาแพทย์ หากไม่สามารถกลั้นปัสสาวะได้ขณะจามหรือไอจำเป็นต้องไปพบแพทย์ หากมีความรู้สึกไม่สบายในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์ความรู้สึกกดดันหรือความแน่นในช่องท้องหรือการรับรู้สิ่งแปลกปลอมในช่องคลอดขอแนะนำให้ปรึกษาแพทย์ ความรู้สึกตึงเครียดในช่องท้องหรือช่องท้องส่วนล่างถือเป็นเรื่องผิดปกติและควรได้รับการชี้แจงทางการแพทย์ หากมีการรบกวนของวัฏจักรของผู้หญิงความกระสับกระส่ายภายในและความรู้สึกเจ็บป่วยที่กระจัดกระจายการไปพบแพทย์เป็นสิ่งที่จำเป็นทันทีที่ข้อร้องเรียนยังคงมีอยู่เป็นระยะเวลานาน ในกรณีที่รู้สึกไม่สบายตัวหรือมีปัญหาในการใช้ผ้าอนามัยแบบสอดควรปรึกษาแพทย์

การรักษาและบำบัด

มดลูกหย่อนสามารถรักษาได้อย่างระมัดระวังและผ่าตัด ในผู้หญิงที่ได้รับผลกระทบเกิน วัยหมดประจำเดือนที่ การบริหาร of เอสโตรเจน มักจะช่วย นอกจากนี้เราสามารถเสริมสร้างอุปกรณ์จับยึดของมดลูกได้โดยการออกกำลังกายกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน ขอแนะนำให้ใช้อุ้งเชิงกรานก่อนเริ่มมีอาการเพื่อไม่ให้มดลูกหย่อนตั้งแต่แรก นอกจากนี้ยังมี pessaries พิเศษที่สอดเข้าไปในช่องคลอดเพื่อรองรับมดลูกจากด้านล่าง หากมดลูกหย่อนมากขึ้นแล้วมักจะได้รับการผ่าตัด ในกรณีนี้อวัยวะที่หลุดจะถูกนำกลับไปที่เดิมและแก้ไขที่นั่น เอ็นจะสั้นลงเพื่อให้สามารถกลับมาทำงานสนับสนุนได้ หากช่องคลอดลดลงด้วยจะทำการยกกระชับช่องคลอด ขึ้นอยู่กับสถานการณ์การผ่าตัดจะดำเนินการผ่านช่องคลอดหรือด้วยแผลในช่องท้องในบางกรณีเมื่อผู้หญิงไม่ต้องการมีลูกอีกต่อไปมดลูกก็จะถูกลบออกไปด้วย

Outlook และการพยากรณ์โรค

มดลูกหย่อนซึ่งเป็นสัญญาณของอุ้งเชิงกรานที่อ่อนแอลงอาจทวีความรุนแรงขึ้นต่อไป คาดว่าจะมีอาการห้อยยานของช่องคลอดในระดับแรกในสตรีในช่วง วัยหมดประจำเดือน. ในทางกลับกันอาการห้อยยานของช่องคลอดที่เกิดขึ้นก่อนหน้านี้หรือรุนแรงกว่าอาจมีความชัดเจนมากขึ้น ขึ้นอยู่กับไฟล์ ความเครียด ในช่องคลอดเช่นที่เกิดจากการยกของหนัก การพยากรณ์โรคหลังจากอาการห้อยยานของอวัยวะในช่องคลอดที่ได้รับการรักษาตามอาการสามารถนำไปสู่ข้อสรุปได้ว่าอาการห้อยยานของช่องคลอดอาจเกิดขึ้นอีกครั้ง สิ่งนี้จะเกิดขึ้นหรือไม่และมีโอกาสเพียงใดขึ้นอยู่กับการป้องกัน มาตรการ ถ่ายโดยผู้หญิงที่ได้รับผลกระทบ การยกอย่างถูกต้อง (จากหัวเข่าแทนที่จะเป็นด้านหลัง) และการฝึกบริหารอุ้งเชิงกรานจะช่วยลดโอกาสที่จะมีอาการมดลูกหย่อนอีก ความเป็นอยู่ หนักเกินพิกัด ยังเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดอาการห้อยยานของช่องคลอดในขณะที่การออกกำลังกายจะช่วยลดลง ความปลอดภัยจากอาการห้อยยานของอวัยวะในช่องคลอดเพิ่มเติมสามารถทำได้โดยการผ่าตัดเท่านั้น บางครั้งอาจหมายถึงการเอามดลูกออก โดยรวมแล้วขั้นตอนการผ่าตัดทั้งหมดในบริบทนี้อาจมีผลกระทบต่อการทำงานของมดลูก ดังนั้นการวางแผนครอบครัวอาจได้รับอิทธิพลจากขั้นตอนการผ่าตัดในบริบทนี้

การป้องกัน

สามารถป้องกันอาการมดลูกหย่อนได้ด้วยการรับประทานอาหารที่มีประโยชน์ อาหาร และออกกำลังกายให้เพียงพอ สิ่งนี้ต่อต้าน ความอ้วนซึ่งเป็นปัจจัยเสี่ยงสำคัญของภาวะมดลูกหย่อน นอกจากนี้กิจกรรมกีฬาและกิจกรรมปกติ การฝึกกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน ช่วยตั้งแต่อายุยังน้อย

aftercare

หากผู้ป่วยมีอาการมดลูกหย่อนหรือช่องคลอดควรมีการดูแลติดตาม ผู้ป่วยควรได้รับการติดตามผลกับผู้เชี่ยวชาญเป็นประจำในกรณีนี้คือนรีแพทย์ ควรติดตามอาการมดลูกหย่อนอยู่เสมอ หากจำเป็นต้องทำการผ่าตัดหรือหากผู้ป่วยยังคงมีอาการปวดอย่างรุนแรงการไปพบผู้เชี่ยวชาญเป็นสิ่งที่หลีกเลี่ยงไม่ได้ นอกจากนี้ไฟล์ ขี้ผึ้ง ที่มักจะกำหนดไว้ควรดำเนินการต่อไป มักเป็นกรณีที่ผู้ได้รับผลกระทบได้รับยาเหน็บเพื่อบรรเทาอาการ สิ่งเหล่านี้จะต้องถูกยกเลิกโดยไม่ได้รับการปรึกษาจากแพทย์ หลังการผ่าตัดขอแนะนำให้ผู้เข้ารับการผ่าตัดทำได้ง่าย การถือของหนักก็เป็นสิ่งต้องห้ามเช่นกัน สิ่งสำคัญคือต้องไม่มีภาวะแทรกซ้อนเกิดขึ้นในระหว่างการดูแลหลังการคลอดของมดลูก หลังการผ่าตัดมีความเป็นไปได้ค่อนข้างมากที่อาจเกิดเลือดออกหลังผ่าตัด การตกเลือดหลังการผ่าตัดนี้อาจป้องกันได้โดยการพักผ่อนหรืออาจเกิดขึ้นในลักษณะที่ลดลงเท่านั้น สิ่งสำคัญคือต้องปฏิบัติตามประเด็นหลังการดูแลเหล่านี้เสมอเพื่อให้การฟื้นตัวของอาการห้อยยานของอวัยวะมาถึงโดยเร็วที่สุด การสนับสนุนและความช่วยเหลือของสมาชิกในครอบครัวยังเป็นปัจจัยสำคัญที่นำไปสู่การฟื้นตัวและการรักษาอย่างรวดเร็ว

แค่นี้คุณก็ทำเองได้

ผู้หญิงสามารถปรับปรุงได้มากขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการ สิ่งแรกที่ต้องทำคือการออกกำลังกายในอุ้งเชิงกราน โบรชัวร์เกี่ยวกับยิมนาสติกและการเสริมสร้างกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานมีให้บริการที่สำนักงานของนรีแพทย์ทุกแห่ง แต่แพทย์ผดุงครรภ์ผู้ฝึกสอนและพยาบาลยินดีที่จะให้ข้อมูลเกี่ยวกับเรื่องนี้ การเล่นกีฬาที่เพิ่มความแข็งแรงไม่เหมาะสมเนื่องจากทำให้กล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานเครียดและเพิ่มอาการต่างๆเช่นปัสสาวะรั่ว ในทางตรงกันข้าม, โยคะ, พิลาทิส, เดินนอร์ดิกและ การธุดงค์ เช่นเดียวกับแสง วิ่ง บนพื้นดินอ่อนเหมาะอย่างยิ่ง การขี่ม้าถือเป็นกีฬาที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดในการป้องกันภาวะมดลูกหย่อนเนื่องจากอุ้งเชิงกรานทั้งหมดถูกกระตุ้นโดยการโยกตัวของม้า เมื่อไหร่ วิ่งอุ้งเชิงกรานสามารถฝึกเพิ่มเติมได้โดยใช้ตุ้มน้ำหนักช่องคลอดซึ่งสอดเข้าไปในช่องคลอด ผู้หญิงควรคุ้นเคยกับสิ่งเหล่านี้อย่างช้าๆกล่าวคือควรเริ่มฝึกด้วยน้ำหนักที่เบาที่สุดและค่อยๆเพิ่มขึ้น การหดตัวของกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานพิสูจน์แล้วว่ามีประสิทธิภาพมากในทุกสถานการณ์ในชีวิตไม่ว่าจะเป็นในสำนักงาน การปรุงอาหารการทำสวนการเดินมันสามารถกลายเป็นนิสัยที่มีประโยชน์และมีประสิทธิผลและแม้กระทั่งในระหว่างกิจกรรมทางเพศก็สามารถนำไปสู่การรับรู้ที่เพิ่มขึ้นได้