Warthin tumor เป็นเนื้องอกที่อ่อนโยนของต่อมน้ำลาย เนื้องอกส่วนใหญ่มีผลต่อผู้ชายที่มีอายุมาก
เนื้องอกของ Warthin คืออะไร
เนื้องอก Warthin ถูกกล่าวถึงครั้งแรกโดยศัลยแพทย์ชาวเยอรมัน Otto Hildebrand ในช่วงต้นปี พ.ศ. 1895 ในเวลานั้นเนื้องอกยังคงมีชื่อ adenolymphoma ในปีพ. ศ. 1910 เนื้องอกได้รับการอธิบายรายละเอียดเพิ่มเติมโดย Heinrich Albrecht และ Leopold Arzt จากนั้นในปีพ. ศ. 1929 Warthin ทำให้มันเป็นที่รู้จักกันในชื่อ papillary cystadenoma lymphomatosum เนื้องอกของ Warthin เรียกอีกอย่างว่า adenolymphoma หรือ cystadenolymphoma papilliferum อายุเฉลี่ยที่เริ่มมีอาการคือ 62 ปี เนื้องอกนี้พบได้บ่อยในผู้ชายที่มีอายุระหว่าง 60 ถึง 70 ปีแม้ว่าจะมีการปรากฏตัวใน ในวัยเด็ก เป็นไปได้ค่อนข้างมากเนื้องอกจะพัฒนาน้อยมากก่อนอายุ 40 ปีแม้ว่าเนื้องอกจะมีผู้ชายจำนวนมากขึ้นเรื่อย ๆ แต่อัตราอุบัติการณ์ก็เปลี่ยนไปในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา ในขณะที่ในปี 1950 มีผู้ชายมากกว่าผู้หญิงถึง XNUMX เท่าปัจจุบันผู้หญิงจำนวนมากขึ้นป่วยเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต คาดว่าเป็นเพศ สมดุล ในการเกิดโรคจะประสบความสำเร็จในอนาคต
เกี่ยวข้องทั่วโลก
ยังไม่ทราบสาเหตุของการพัฒนาเนื้องอก แม้ว่าโรคนี้มักถูกจัดว่าเป็นเนื้องอกที่แท้จริง แต่เนื้องอกก็อาจเป็นโรคที่เกิดปฏิกิริยาหลายชนิดได้เช่นกัน ดังนั้นเนื้องอกจึงแสดงให้เห็นว่าเป็น polyclonal มา แต่กำเนิด อย่างไรก็ตามการศึกษาอื่น ๆ แสดงให้เห็นว่ายีนฟิวชันระหว่างโครโมโซม 11 และโครโมโซม 19 พบในเนื้องอกของ Warthin บางชนิด พบการเปลี่ยนแปลงที่เหมือนกันในสิ่งที่เรียกว่ามะเร็งมิโคพีเดอร์มอยด์ซึ่งเป็นเนื้องอกมะเร็ง นักวิจัยสงสัยว่าเนื้องอกมีต้นกำเนิดมาจากท่อต่อมน้ำลายที่แตกต่างกัน น้ำเหลือง โหนด เนื้อเยื่อเฮเทโรโทรปิกตั้งอยู่นอกการแปลทางกายวิภาคที่เหมาะสม ในความโปรดปรานของทฤษฎีนี้คือความจริงที่ว่าเนื้องอกของ Warthin มักถูกแปลเป็นภาษาท้องถิ่นที่ขั้วล่างของ ต่อมหู. นอกจากนี้ยังเป็นที่ที่ส่วนใหญ่ น้ำเหลือง พบโหนด ยังคงมีสมมติฐานอื่น ๆ ที่มองว่าเนื้องอกเป็นการแพร่กระจายของเนื้อเยื่อต่อม adenomatous การแพร่กระจายนี้มีความคิดที่จะ สภาพ การแทรกซึมของ lymphocytic ที่สูบบุหรี่ กล่าวกันว่าเป็นปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญ ที่สูบบุหรี่ อาจเพิ่มอุบัติการณ์ของโรคแปดถึงสิบเท่า ความเสี่ยงจะเพิ่มขึ้นเมื่อผู้ได้รับผลกระทบสูบบุหรี่นานขึ้น ความเข้มของ ยาสูบ ในทางกลับกันการบริโภคดูเหมือนจะมีบทบาทเพียงเล็กน้อย การศึกษาแสดงให้เห็นว่ามากกว่า 90 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยที่มีเนื้องอก Warthin เป็นผู้สูบบุหรี่ นอกจากนี้ความเสี่ยงของเนื้องอกทวิภาคีจะเพิ่มขึ้นในผู้สูบบุหรี่ โดยสันนิษฐานว่าไมโตคอนเดรียดีเอ็นเอได้รับความเสียหายจาก การสูบบุหรี่. ดังนั้นเซลล์เนื้องอกของ Warthin จึงมักแสดง DNA ไมโตคอนเดรียที่ขาดและมีการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพ mitochondria ในการตรวจทางเนื้อเยื่อ นอกจากนี้ยังพบอุบัติการณ์ของโรคที่เพิ่มขึ้นหลังจากได้รับรังสีไอออไนซ์ ตัวอย่างเช่นเนื้องอกของ Warthin เกิดขึ้นบ่อยกว่าในผู้รอดชีวิตจากการระเบิดของระเบิดปรมาณู การมีส่วนร่วมของ ไวรัส ในการพัฒนาเนื้องอกยังอยู่ระหว่างการหารือ ตัวอย่างเช่นมนุษย์ เริม ไวรัสชนิดที่ 8 มักพบในเซลล์ของเนื้องอก นอกจากนี้เนื้องอกยังเกิดขึ้นบ่อยในผู้ป่วยที่ติดเชื้อเอชไอวี [[โรคแพ้ภูมิตัวเอง] ต่างๆก็ดูเหมือนจะเกี่ยวข้องด้วยเช่นกัน ต่อมหู เนื้องอก
อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ
ลักษณะอาการของเนื้องอกของ Warthin คืออาการบวมที่ไม่เจ็บปวดใน ต่อมหู พื้นที่. ในช่วงเวลาของการวินิจฉัยเนื้องอกมักมีขนาดระหว่างสองถึงสี่เซนติเมตร อย่างไรก็ตามในกรณีที่รุนแรงอาจมีขนาดสิบสองหรือสิบสามเซนติเมตร มีผู้ป่วยเพียงหนึ่งในสิบเท่านั้นที่บ่น ความเจ็บปวด. หากเนื้อเยื่อเนื้องอกเกิดการอักเสบรุนแรง ความเจ็บปวด สามารถเกิดขึ้น. การบีบอัดของไฟล์ เส้นประสาทใบหน้า ยังเกี่ยวข้องกับ ความเจ็บปวด. อัมพาตใบหน้า (เส้นประสาทใบหน้า อัมพาต) ในทางกลับกันจะสังเกตได้เฉพาะในบางกรณีเท่านั้น
การวินิจฉัยและหลักสูตรของโรค
อาการบวมรอบ ๆ ต่อมหูบ่งบอกถึงเนื้องอกของ Warthins หากสงสัยจะใช้เทคนิคการถ่ายภาพเพื่อยืนยันการวินิจฉัย เสียงพ้น, คำนวณเอกซ์เรย์,หรือ ถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็ก มีความเหมาะสมในการวินิจฉัย scintigraphy มักไม่ค่อยใช้ในการวินิจฉัย ในกรณีส่วนใหญ่การวินิจฉัยขั้นสุดท้ายสามารถทำได้โดยอาศัยพื้นฐานก่อนการผ่าตัดเท่านั้น ตรวจชิ้นเนื้อการตรวจทางวิทยาพบว่ามีเนื้องอกบาง ๆ เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน แคปซูล. เนื้องอกประกอบด้วยบริเวณเยื่อบุผิวและซีสต์ที่ฝังอยู่ในน้ำเหลือง เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน. เซลล์และนิวเคลียสมักมีลักษณะปกติ ด้วยความช่วยเหลือของเข็มที่ดี ตรวจชิ้นเนื้อการวินิจฉัยที่ถูกต้องสามารถทำได้มากกว่า 95 เปอร์เซ็นต์ของกรณี อย่างล่าสุดการวินิจฉัยสามารถยืนยันได้ด้วยความช่วยเหลือของเนื้องอกที่ถูกลบออกด้วยการตรวจทางเนื้อเยื่อวิทยา เนื่องจากโครงสร้างทางเนื้อเยื่อของเนื้องอก Warthin มีลักษณะเฉพาะมากการวินิจฉัยมักจะไม่มีปัญหา อย่างไรก็ตามต้องสร้างความแตกต่างในการวินิจฉัยที่แตกต่างจากมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดคล้ายมะเร็งต่อมน้ำเหลืองและมะเร็งเยื่อเมือก
ภาวะแทรกซ้อน
ในกรณีส่วนใหญ่เนื้องอกของ Warthin ไม่ได้มีภาวะแทรกซ้อนเฉพาะหรือเป็นโรคร้ายแรง เนื่องจากเนื้องอกนั้นไม่อ่อนโยนจึงมักไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาโดยตรงในกรณีนี้หากโรคไม่เป็นเช่นนั้น นำ จนถึงข้อ จำกัด ที่รุนแรงในชีวิตประจำวันของผู้ป่วย ผู้ได้รับผลกระทบมีอาการบวมที่บริเวณหู ขนาดของการบวมขึ้นอยู่กับขอบเขตของเนื้องอกเป็นอย่างมากซึ่งอาจส่งผลเสียต่อชีวิตประจำวันได้เช่นกัน ในบางกรณีเนื้องอก Warthin สามารถ นำ ไปจนถึงอาการปวดอย่างรุนแรงเพื่อให้ผู้ป่วยขึ้นอยู่กับการรักษา หากเนื้องอกทำลายและกดทับเส้นประสาทอาจเกิดอัมพาตที่ใบหน้า หากเส้นประสาทได้รับความเสียหายอย่างสมบูรณ์อัมพาตนี้มักไม่สามารถซ่อมแซมได้ เนื้องอกของ Warthin ได้รับการรักษาด้วยการแทรกแซงการผ่าตัด ไม่มีภาวะแทรกซ้อนใด ๆ เกิดขึ้นและโดยปกติเนื้องอกสามารถถูกกำจัดออกไปได้ทั้งหมดส่งผลให้เกิดโรคในเชิงบวก ด้วยการวินิจฉัยและการรักษาเนื้องอกในระยะเริ่มแรกหลักสูตรชีวิตของผู้ป่วยจะไม่ได้รับผลกระทบในทางลบ
คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?
เนื่องจากการรักษาด้วยตนเองมักไม่สามารถเกิดขึ้นได้กับเนื้องอกของวาร์ตินผู้ที่ได้รับผลกระทบจะขึ้นอยู่กับการไปพบแพทย์ นี่เป็นวิธีเดียวที่จะป้องกันไม่ให้เกิดภาวะแทรกซ้อนและความรู้สึกไม่สบายต่อไปดังนั้นควรติดต่อแพทย์เมื่อมีอาการและสัญญาณของโรค ดังนั้นโดยเฉพาะผู้ชายควรไปพบแพทย์เมื่ออาการของเนื้องอกของวาร์ตินปรากฏขึ้น ในกรณีส่วนใหญ่เนื้องอกนี้จะสังเกตเห็นได้จากการบวมอย่างรุนแรงที่ปรากฏในบริเวณใบหู โดยปกติจะรู้สึกได้ด้วยนิ้วมือ ในทำนองเดียวกันอาการปวดอย่างรุนแรงในหูมักเป็นสัญญาณบ่งชี้ถึงเนื้องอกของ Warthin หากเกิดขึ้นโดยไม่มีสาเหตุใด ๆ และไม่หายไปเอง นอกจากนี้เนื้องอกนี้ยังสามารถ นำ บวมหรืออัมพาตทั้งใบหน้า ควรปรึกษาแพทย์สำหรับอาการเหล่านี้เช่นกัน โรคนี้สามารถตรวจพบได้โดยอายุรแพทย์หรือแพทย์หูคอจมูก การรักษาเพิ่มเติมมักเกิดขึ้นในโรงพยาบาล ไม่สามารถคาดการณ์ได้อย่างครอบคลุมว่าโรคนี้จะส่งผลให้อายุขัยของผู้ได้รับผลกระทบลดลงหรือไม่
การรักษาและบำบัด
โดยทั่วไปเนื้องอก Warthin จะถูกผ่าตัดออกทั้งหมด การผ่าตัดมักจะอยู่ในรูปแบบของการตัดหูชั้นนอกแบบผิวเผิน ในการนี้กลีบด้านนอกของต่อมหูจะถูกลบออกทั้งหมดหรือลอกออก ลอก (enucleation) จะดีกว่าเนื่องจากเวลาในการทำงานสั้นกว่าอย่างมีนัยสำคัญ นอกจากนี้อัตราการเกิดภาวะแทรกซ้อนจะลดลงและผลลัพธ์ของเครื่องสำอางก็ดีขึ้น ในผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูง การระงับความรู้สึกมักจะไม่ทำการผ่าตัด เนื้องอกของ Warthin ไม่ได้ ขึ้น ก้าวร้าวหรือแพร่กระจายดังนั้นจึงไม่บังคับให้นำออก อย่างไรก็ตามควรสังเกตว่าหากการวินิจฉัยขึ้นอยู่กับการใช้เข็มฉีดยาเพียงอย่างเดียว ตรวจชิ้นเนื้อโรคร้ายสามารถพลาดได้ง่าย
การป้องกัน
ปัจจัยเสี่ยงหลักของเนื้องอก Warthin ดูเหมือนจะเป็น การสูบบุหรี่. บุหรี่และอื่น ๆ ยาสูบ ดังนั้นจึงควรหลีกเลี่ยงผลิตภัณฑ์ที่จำเป็นสำหรับการป้องกัน
การติดตามผล
เมื่อเนื้องอกของ Warthin ได้รับการผ่าตัดออกอย่างสมบูรณ์ในระหว่างการผ่าตัดหูชั้นนอกให้ดูแลติดตามผลดังต่อไปนี้ ซึ่งแตกต่างจากเนื้องอกมะเร็งซึ่งต้องได้รับการติดตามเป็นประจำระยะเวลาทันทีหลังการผ่าตัดเพียงพอสำหรับเนื้องอก Warthin ที่ไม่เป็นพิษเป็นภัย จุดเน้นของการดูแลหลังการรักษาของเนื้องอก Warthin คือการควบคุม การรักษาบาดแผลหากไฟล์ เส้นประสาทใบหน้า ไม่ได้รับผลกระทบและไม่มีภาวะแทรกซ้อนไม่จำเป็นต้องติดตามเพิ่มเติม โดยปกติจะใช้เวลาประมาณสี่สัปดาห์เพื่อให้ความเจ็บปวดที่เกิดขึ้นหลังจากการผ่าตัดหูข้างหูบรรเทาลง หลังจากการผ่าตัดผู้ป่วยจะได้รับอนุญาตให้เคลื่อนย้ายไปมาได้ เป็นเวลาประมาณสามวันเขาสวมท่อระบายน้ำบาดแผลเพื่อระบายของเหลวที่บาดแผล เส้นประสาทใบหน้าจะฟื้นตัวจากการผ่าตัดใช้เวลาประมาณหกสัปดาห์ถึงสามเดือน ในช่วงเวลานี้แผลเป็นจากการผ่าตัดก็จะค่อยๆหายไปเช่นกัน บางครั้งอาจมีอาการชาที่ติ่งหูเป็นเวลานานซึ่งโดยปกติจะหลีกเลี่ยงไม่ได้ มักจะมีรอยแดงของแผลเป็นแม้กระทั่งครึ่งปีหลังการผ่าตัด ในบางกรณีผู้ป่วยจะได้รับ ยาปฏิชีวนะ ยาสองสามวันหลังการผ่าตัด นอกจากนี้ยังมีการฉีดเข้าช่องท้องทุกวันเพื่อป้องกัน เลือด ลิ่มเลือด (ลิ่มเลือดอุดตัน). หากมีความเสียหายต่อเส้นประสาทใบหน้า การออกกำลังกายกายภาพบำบัด ขอแนะนำให้ฝึกการเคลื่อนไหวเลียนแบบ
สิ่งที่คุณสามารถทำได้ด้วยตัวคุณเอง
เนื้องอกของ Warthin มักต้องผ่าตัดเอาออก โดยปกติแล้วจำเป็นต้องมีการผ่าตัดหูชั้นนอกแบบผิวเผินซึ่งเนื้องอกจะถูกกำจัดออกไปอย่างสมบูรณ์ การช่วยตัวเองของผู้ป่วยมีข้อ จำกัด สำหรับคนทั่วไป มาตรการ เช่นการพักผ่อนและการประหยัด สิ่งสำคัญคือต้องเตรียมตัวให้เพียงพอสำหรับการนอนโรงพยาบาล หลังจากนำเนื้องอกออกแล้วจะต้องปรึกษาแพทย์อย่างสม่ำเสมอ ในกรณีที่มีอาการผิดปกติแนะนำให้ไปพบแพทย์ แพทย์จะให้คำแนะนำที่แม่นยำเกี่ยวกับการพักผ่อนร่างกายและอื่น ๆ มาตรการ. การเยียวยาธรรมชาติช่วยต่อต้านความเจ็บปวด การใช้ยาชีวจิตต้องปรึกษาแพทย์ก่อนล่วงหน้า โรคเนื้องอกเป็นภาระทางจิตใจเสมอ ผู้ป่วยควรติดต่อกลุ่มช่วยเหลือตนเองหรือนักบำบัดในระยะเริ่มต้นเพื่อที่จะตกลงกับโรคและแลกเปลี่ยนประสบการณ์ อินเทอร์เน็ตเป็นสถานที่ที่ดีในการรับข้อมูล ชาวเยอรมัน โรคมะเร็ง Society เสนอจุดติดต่อและข้อมูลที่สำคัญของผู้ป่วยและญาติ แพทย์ผู้ดูแลหูคอจมูกยังสามารถสนับสนุนการรักษาและการดูแลหลังการรักษาและช่วยให้ผู้ป่วยกลับไปใช้ชีวิตประจำวันตามปกติได้อย่างรวดเร็วหลังจากเกิดโรค
