โรคกระดูกซี่โครง | ซี่โครง

โรคของกระดูกซี่โครง

อาการเจ็บปวด ในส่วนโค้งของกระดูกเชิงกรานเป็นอาการที่ไม่เฉพาะเจาะจงและอาจมีสาเหตุหลายประการ ก่อนอื่น ความเจ็บปวด ควรมีลักษณะที่ชัดเจนยิ่งขึ้นโดยผู้ป่วย ตัวอย่างเช่นมันเป็นความเจ็บปวดจากแรงกดหรือเป็นการกระตุ้นความเจ็บปวดจากการแทงหรือไม่?

ไม่ ความเจ็บปวด แข็งแรงขึ้นภายใต้ความเครียดหรือเมื่อ การหายใจ ใน? ด้วยข้อมูลนี้แพทย์ที่รักษาสามารถประเมินอาการและสาเหตุที่เป็นไปได้ได้ดีขึ้น สาเหตุที่เป็นไปได้อาจเกิดจากการฟกช้ำของ ซี่โครงยกตัวอย่างเช่น

การหกล้มก่อนหน้านี้และรอยฟกช้ำในบริเวณนี้เป็นตัวบ่งชี้ถึงสิ่งนี้ ในกรณีนี้มักจะมีอาการปวดไม่เพียง ซี่โครงแต่ยังรวมถึงความตึงเครียดและรอยช้ำ (haematomas) ในบริเวณซี่โครง โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่มีอายุมากหรือในกรณีที่มีอาการหกล้มไม่ดีควรจำไว้ว่า ซี่โครง อาจแตกได้ในกรณีนี้ควรปรึกษาแพทย์ทันทีเนื่องจากกระดูกซี่โครงอยู่เหนือหัวใจและปอดดังนั้นจึงไม่ควรได้รับบาดเจ็บไม่ว่าในกรณีใด ๆ !

สาเหตุเพิ่มเติมสำหรับความเจ็บปวดที่ส่วนโค้งของกระดูกสามารถเป็นได้ โรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบ (การอักเสบของ ร้องไห้). นี่คืออาการอักเสบของ ร้องไห้ซึ่งอาจเกิดจาก แบคทีเรีย หรือไวรัส ลักษณะเฉพาะของโรคนี้คือการเพิ่มขึ้นของความเจ็บปวดในระหว่าง การสูด.

นอกจากนี้ควรพิจารณาอยู่เสมอว่าอาการปวดที่ส่วนโค้งของกระดูกโคนขาอาจมีสาเหตุทั่วไปหรือไม่ ตับ, ถุงน้ำดีและ กระเพาะอาหาร เป็นตัวอย่างของสาเหตุที่เป็นไปได้ อวัยวะเหล่านี้ตั้งอยู่ในบริเวณใกล้เคียงกับส่วนโค้งของกระดูกคอเพื่อให้สามารถรู้สึกถึงอาการได้ไกลถึงส่วนโค้งของกระดูกเชิงกราน

นอกจากนี้ปัญหาเกี่ยวกับกล้ามเนื้อเช่นกล้ามเนื้อดึงหรือ กล้ามเนื้อฉีกขาด เส้นใยอาจทำให้เกิดความเจ็บปวดได้เช่นกัน หากมีความตึงเครียดหรือปวดกล้ามเนื้อในบริเวณซี่โครงเหล่านี้ (ตัวอย่างเช่น Musculi intercostali หรือ กล้ามเนื้อ serratus) ผู้ป่วยอาจมีความรู้สึกส่วนตัวว่าปวดมาจากซี่โครงเอง หากความเจ็บปวดมาจากกล้ามเนื้อรอบ ๆ ซี่โครงก็เพียงพอที่จะรอสองวันเนื่องจากอาการปวดจะหายไปเอง

อย่างไรก็ตามยังมีความเป็นไปได้ที่ไฟล์ ปวดซี่โครง เป็นความเจ็บปวดที่คาดการณ์ไว้จากอวัยวะแต่ละส่วน อาการปวดในบริเวณกระดูกคอด้านซ้ายอาจเกี่ยวข้องกับอาการปวดใน กระเพาะอาหารซึ่งอยู่ตรงด้านล่างของส่วนโค้งด้านซ้ายล่าง ตั้งแต่ ม้าม นอกจากนี้ยังตั้งอยู่ในบริเวณซี่โครงด้านซ้ายล่างการร้องเรียนเกี่ยวกับม้ามอาจทำให้เกิดอาการปวดในบริเวณซี่โครงด้านซ้ายได้เช่นกัน

อย่างไรก็ตามสิ่งสำคัญคือต้องระบุลักษณะของความเจ็บปวดอย่างแม่นยำ หากอาการปวดเกิดขึ้นอย่างกะทันหันและรุนแรงและหากนอกจากอาการปวดที่ซี่โครง (ซ้าย) แล้วยังมีอาการปวดและรู้สึกเสียวซ่าที่แขนซ้ายด้วย หัวใจ ควรพิจารณาการโจมตีเสมอ! ต้องเรียกแพทย์ฉุกเฉินทันที

อาการปวดที่ชายโครงขวาอาจเกิดจากปัญหาของ ตับ or ถุงน้ำดี. ในกรณีนี้อาการปวดซี่โครงจะมาพร้อมกับ ความเกลียดชัง or ท้องอืด. หากอาการปวดซี่โครงเกิดขึ้นเมื่อมีอาการไออาจเกิดจาก โรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบ (การอักเสบของ ร้องไห้).

ระยะเวลาของ โรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบ อาจแตกต่างกันไปมาก ผู้ป่วยที่มีอยู่ก่อน ปอด โรคโดยเฉพาะอย่างยิ่งอาจได้รับผลกระทบ สาเหตุอื่น ๆ ที่หายากของอาการปวดในซี่โครง ได้แก่

• โรคประสาทระหว่างซี่โครง
• Tietze syndrome
• โรค Bechterew

ระหว่างซี่โครง โรคประสาท, ที่รู้จักกันว่า ประสาทระหว่างซี่โครงเป็นอาการปวดที่คมโดยเฉพาะระหว่างซี่โครงซึ่งมักเกิดจากการบีบ "ซี่โครง เส้นประสาท” ในพื้นที่ของ กระดูกสันหลังทรวงอก.

พื้นที่ Tietze syndrome ส่วนใหญ่จะมีอาการปวดบริเวณระหว่างกระดูกซี่โครงและ กระดูกสันอก. สิ่งนี้นำไปสู่การอักเสบของกระดูกอ่อน ข้อต่อ ที่เชื่อมต่อกระดูกซี่โครงเข้ากับ กระดูกสันอก (กระดูกซี่โครง ข้อต่อ). การสึกกร่อนของกระดูกอัณฑะ เป็นโรครูมาติกที่มาพร้อมกับการอักเสบ ขบวนการสร้างกระดูก จึงปวดบริเวณกระดูกสันหลังและซี่โครง

กระดูกซี่โครง (costae) เป็นรูปร่างภายนอกของทรวงอกและมักจะเห็นได้ชัดและมองเห็นได้จากภายนอก เนื่องจากตำแหน่งที่ไม่มีการป้องกันนี้อยู่ใต้ผิวหนังโดยตรง (หรือ เนื้อเยื่อไขมัน), ซี่โครงหัก (ซี่โครง กระดูกหัก) ไม่ใช่เรื่องแปลก หากกระดูกซี่โครงหักก็มักจะมองเห็นภายนอกได้ง่าย

โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่มีการหกล้มหรือมีลมพัดแรงในพื้นที่ หน้าอกซี่โครงหักได้ ก่อนซี่โครง กระดูกหัก เกิดขึ้นซี่โครงมักจะสปริงออกจาก ข้อต่อ ที่เชื่อมต่อกระดูกซี่โครงและ กระดูกสันอก (กระดูกหน้าอก) (Articulationes sternocostales). ขึ้นอยู่กับการบาดเจ็บไม่เพียง แต่กระดูกซี่โครงหักหนึ่งซี่ แต่มีซี่โครงหลายซี่พร้อมกัน

นอกจากนี้ซี่โครงสามารถหักได้ง่ายกล่าวคือเพียงครั้งเดียวหรืออาจหักได้หลายครั้ง ในกรณีนี้เรียกว่าเส้นซี่โครง กระดูกหัก. โดยทั่วไปซี่โครงหักด้วยแรงภายนอกที่แข็งแกร่ง

ถ้า กระดูกซี่โครงหัก เกิดขึ้นเองตามธรรมชาติควรนึกถึงโรคกระดูกเช่น โรคกระดูกพรุน. การตรวจหากระดูกซี่โครงหักสามารถทำได้โดยการตรวจในระหว่างนั้นแพทย์จะตรวจดูผู้ป่วยเท่านั้นจึงสามารถตรวจพบกระดูกซี่โครงที่ยื่นออกมาได้แล้ว นอกจากนี้แพทย์ยังสามารถคลำกระดูกซี่โครงเพื่อค้นหาการแตกหักได้อย่างแม่นยำยิ่งขึ้นหากการค้นพบไม่ชัดเจนให้เพิ่ม รังสีเอกซ์ สามารถถ่ายได้

การพิจารณาโครงสร้างโดยรอบเป็นสิ่งสำคัญเสมอในกรณีที่กระดูกซี่โครงหัก กระดูกซี่โครงหักมักไม่เป็นปัญหาในตัวเอง อย่างไรก็ตามจะเป็นอันตรายถึงชีวิตได้เช่นในอุบัติเหตุจราจรกระดูกซี่โครงหักสร้างความเสียหายต่อเยื่อหุ้มปอดทำให้อากาศเข้าไปในช่องเยื่อหุ้มปอด

ปรากฏการณ์นี้เรียกว่า pneumothorax และมาพร้อมกับการล่มสลายของผู้ได้รับผลกระทบ ปอด. สาเหตุนี้ เจ็บหน้าอก และ การหายใจ ความยากลำบาก นอกจากนี้ยังกลัวว่ากระดูกซี่โครงหักจะทำให้เกิดความเสียหายกับ ม้าม หรือ เยื่อหุ้มหัวใจ.

อย่างไรก็ตามในกรณีส่วนใหญ่ซี่โครงหักไม่ได้เป็นปัญหาและกระดูกซี่โครงที่หักไม่จำเป็นต้องฉาบหรือไม่ต้องใช้เพลตหรือสกรูเป็นตัวกันโคลง แต่การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมด้วยการพักผ่อนสามสัปดาห์ก็เพียงพอแล้ว ในกรณีที่ได้รับอิทธิพลจากบาดแผลภายนอก (ตัวอย่างเช่นการกระแทกอย่างรุนแรงที่กระดูกซี่โครงหรือการตก) ตำแหน่งผิวเผินของกระดูกซี่โครงอาจทำให้เกิดการฟกช้ำของกระดูกซี่โครงได้อย่างง่ายดาย (ฟกช้ำซี่โครง).

สิ่งสำคัญคือการฟกช้ำต้องไม่เกินความยืดหยุ่นของกระดูกซี่โครง ทันทีที่เกินความยืดหยุ่น a กระดูกซี่โครงหัก (การแตกหัก) เกิดขึ้นแทนก ฟกช้ำซี่โครง. ตั้งแต่ เลือด เรือ และระหว่างซี่โครง เส้นประสาท วิ่งตรงใต้ซี่โครงเป็นไปได้ว่าภาชนะขนาดเล็กอาจเปิดออกนอกเหนือจากการฟกช้ำของกระดูกซี่โครง

สิ่งนี้นำไปสู่การไหลออกของ เลือดซึ่งสามารถรับรู้ได้อย่างผิวเผินว่าเป็นรอยแดง นอกจากนี้ยังมีการรบกวนทางประสาทสัมผัสที่ผิวหนังบริเวณนั้น ฟกช้ำซี่โครง สามารถเกิดขึ้นได้ (การสูญเสียความไว) การรบกวนทางประสาทสัมผัสเหล่านี้เกิดจากความจริงที่ว่าผิวเผิน เส้นประสาท ได้รับบาดเจ็บหรือเสียหายและไม่สามารถส่งข้อมูลไปยัง สมอง ผ่านการสัมผัสบนผิวหนัง

เช่นเดียวกับอาการฟกช้ำที่ซี่โครงและ ห้อการรบกวนทางประสาทสัมผัสนี้ไม่เป็นที่พอใจ แต่จะหายไปอีกครั้ง อย่างไรก็ตามผลที่ตามมาของการฟกช้ำที่ซี่โครงยังสามารถแสดงออกมาในรูปแบบของการไอหายใจถี่ (หายใจลำบาก) หรือปวดรุนแรงมากขึ้นในบริเวณซี่โครงหรือแม้แต่ในช่องท้องส่วนบนทั้งหมด โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้ามีความดันมากขึ้นในบริเวณ ช้ำ (เช่นเข็มขัดนิรภัยในรถยนต์) อาจมีอาการปวดเพิ่มขึ้นได้

หากความเจ็บปวดรุนแรงเกินไปผู้ป่วยสามารถรับได้ ยาแก้ปวด. นี่เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งหากผู้ป่วยรู้สึกว่าตัวเอง การหายใจ มีการเปลี่ยนแปลงเนื่องจากความเจ็บปวดหรือว่าเขากำลังใช้ท่าคลายเครียดซึ่งจะทำให้ปวดหลังในระยะยาว อย่างไรก็ตามสิ่งสำคัญคือต้องมีไฟล์ กระดูกซี่โครงหัก ชี้แจงโดยแพทย์

ผู้ป่วยที่มีอายุมากกว่ามักสับสนระหว่างกระดูกซี่โครงหักได้ง่ายโดยมีอาการฟกช้ำที่ซี่โครง มาตรการอื่น ๆ เพื่อลดความเจ็บปวดที่เกิดจากกระดูกซี่โครงหักในทางกลับกันคือท่าทางที่ผ่อนคลายอย่างเพียงพอและในทางกลับกันผู้ป่วยสามารถเอื้อมมือไปประคบเย็นได้ สิ่งเหล่านี้มีผลในเชิงบวกของการก่อให้เกิด เลือด เรือ ทำสัญญา (vasoconstriction)

ซึ่งจะช่วยลดการรั่วไหลของเลือดและป้องกันการก่อตัวของก้อนใหญ่ ห้อ ในพื้นที่ของ กระดูกซี่โครงหัก. แน่นอนว่าผลกระทบนี้จะเกิดขึ้นก็ต่อเมื่อมีการใช้การบีบอัดความเย็นกับพื้นที่ที่เกี่ยวข้องทันทีหลังจากการฟกช้ำซี่โครง ในกรณีที่มีการฟกช้ำซี่โครงอย่างรุนแรงเพิ่มเติม รังสีเอกซ์ แนะนำให้ทำการตรวจสอบ

หากแพทย์ไม่แน่ใจว่าเนื้อเยื่ออ่อนได้รับบาดเจ็บหรือไม่เขาสามารถขอการตรวจด้วยคลื่นเสียงเพิ่มเติมได้ การอักเสบของเยื่อหุ้มปอดส่วนปลายหรือที่เรียกว่าเยื่อหุ้มปอดอักเสบเป็นการอักเสบของเยื่อหุ้มปอด เยื่อหุ้มปอดครอบคลุมทั้งปอดและ หน้าอก มาจากข้างใน.

สิ่งนี้สร้างสิ่งที่เรียกว่าช่องเยื่อหุ้มปอดซึ่งมีของเหลวในเยื่อหุ้มปอดประมาณ 5 มล. เพื่อให้แน่ใจว่าการหายใจสามารถเกิดขึ้นได้โดยมีแรงเสียดทานน้อยที่สุด ในเยื่อหุ้มปอดอักเสบปฏิกิริยาการอักเสบเกิดขึ้นซึ่งอาจมีสาเหตุหลายประการ

ในอีกด้านหนึ่ง ไวรัส, แบคทีเรีย หรือแม้แต่เชื้อราก็สามารถทำให้เกิดเยื่อหุ้มปอดอักเสบได้ เชื้อโรคเหล่านี้มักถูกดูดซึมผ่านทาง ทางเดินหายใจ และไปถึงเยื่อหุ้มปอดทางปอด ในทางกลับกันโรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบเป็นโรคที่เกิดร่วมกัน (comorbidity) ในภาพทางคลินิกต่างๆ

สิ่งที่น่าสังเกตมากที่สุดคือ โรคปอดบวม, ปอด เส้นเลือดอุดตัน และตับอ่อนอักเสบ (การอักเสบของ ตับอ่อน). ลักษณะเฉพาะของโรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบคืออาการปวดทางเดินหายใจในบริเวณซี่โครง นอกจากนี้ยังสามารถสร้างความแตกต่างระหว่างเยื่อหุ้มปอดอักเสบแบบแห้งและแบบเปียกได้ในเยื่อหุ้มปอดอักเสบแบบแห้งมีเพียงเยื่อหุ้มปอดอักเสบดังนั้นผู้ป่วยจึงรู้สึกแข็งแรงมาก ปวดเมื่อหายใจ มา

ในทางตรงกันข้ามเยื่อหุ้มปอดอักเสบเปียกทำให้ผู้ป่วยมีปัญหาในการหายใจเพิ่มเติม สิ่งเหล่านี้เกิดจากการผลิตของเหลวในเยื่อหุ้มปอดเพิ่มขึ้นซึ่งสะสมอยู่ในช่องว่างของเยื่อหุ้มปอด ซึ่งจะบีบอัดไฟล์ ปอด และทำให้ผู้ป่วยหายใจได้ยากขึ้น

• โรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบ
• ระยะเวลาของโรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบ

ฟกช้ำหรือ ช้ำ ของกระดูกซี่โครงอาจเป็นผลมาจากการบาดเจ็บเช่นการชนหรืออุบัติเหตุจราจร การกระแทกอย่างรุนแรงหรือการตกกระแทกอย่างรุนแรงจะทำให้เนื้อเยื่ออ่อน เนื้อเยื่ออ่อนรวมถึงกล้ามเนื้อรอบซี่โครงและปอดด้วย

การบดขยี้ทำให้เลือดเล็ก ๆ ได้รับบาดเจ็บ เรือทำให้เลือดออกเล็กน้อยเข้าไปในเนื้อเยื่อ คล้ายกับไฟล์ ช้ำ (ห้อ) การบาดเจ็บนี้ไม่เป็นอันตรายแม้ว่าจะเจ็บปวดมากก็ตาม บ่อยครั้งที่การฟกช้ำของซี่โครงปรากฏขึ้นโดยการเปลี่ยนสีเป็นสีน้ำเงินในบริเวณที่ปวด

ด้วยวิธีการ รังสีเอกซ์แพทย์ที่เข้ารับการรักษาสามารถแยกแยะกระดูกซี่โครงหักได้ ในกรณีส่วนใหญ่รอยช้ำที่ซี่โครงจะหายได้เองหลังจากผ่านไปสองสามวัน ผู้ป่วยควรใช้เวลาประมาณ XNUMX-XNUMX สัปดาห์และควรงดกิจกรรมทางกายเช่นฟุตบอลหรือศิลปะการต่อสู้สักสองสามสัปดาห์

หากรอยฟกช้ำที่ซี่โครงมีความรุนแรงเป็นพิเศษสามารถทำกายภาพบำบัดเพื่อรองรับผู้ป่วยได้ กระดูกซี่โครง (costae) เป็นรูปร่างภายนอกของทรวงอกและมีความสำคัญ กระดูก เพื่อรองรับการหายใจ ไม่มีการอักเสบของซี่โครงเอง

อย่างไรก็ตามข้อต่อที่เชื่อมระหว่างกระดูกซี่โครงกับกระดูกอกอาจอักเสบได้ นี้เรียกว่า Tietze syndromeซึ่งซี่โครง กระดูกอ่อน ที่ยึดติดกับกระดูกอกจะอักเสบ สิ่งนี้นำไปสู่อาการปวดอย่างรุนแรงในบริเวณชายโครง

สาเหตุของการ Tietze syndrome และยังไม่ทราบแน่ชัดถึงการอักเสบของกระดูกซี่โครง อย่างไรก็ตามเนื่องจากมีเพียง 7 ซี่แรกเท่านั้นที่เป็นซี่โครง "จริง" (costae verae) และเชื่อมต่อกับกระดูกอกโดย กระดูกอ่อนการอักเสบยังเกิดขึ้นเฉพาะในข้อต่อกระดูกซี่โครง 7 ซี่แรกเท่านั้น (ข้อต่อกระดูกซี่โครง) อย่างไรก็ตามการอักเสบมักเกิดขึ้นในบริเวณซี่โครงซี่ที่ 2-5

นอกจากการอักเสบของกระดูกซี่โครงแล้ว กระดูกอ่อนอาการปวดบริเวณซี่โครงยังสามารถเกิดขึ้นได้หลังจากการอักเสบที่เกิดจาก เริม งูสวัด (โรคงูสวัด). สาเหตุนี้คือการระคายเคืองของเส้นประสาท (โรคประสาท) ในบริเวณกระดูกซี่โครงที่เกิดจากการอักเสบ อย่างไรก็ตามในกรณีนี้กระดูกซี่โครงไม่ได้รับผลกระทบโดยตรงจากการอักเสบ แต่เป็นเส้นประสาทซี่โครง (= เส้นประสาทระหว่างซี่โครงคือระหว่างซี่โครง โรคประสาท) ระคายเคืองจากการอักเสบของไวรัส

ร่วมกับกระดูกสันหลังและกระดูกอกซี่โครงจะสร้างความปลอดภัยของกระดูกสำหรับร่างกายส่วนบนของเรา (ทรวงอก) และล้อมรอบ หัวใจปอดทั้งสองข้าง ม้าม และไต นักกีฬาและผู้หญิงโดยเฉพาะมักมีปัญหาว่าพวกเขา "เคลื่อน" ซี่โครงเมื่อเคลื่อนไหวไม่ถูกต้อง สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงของบริเวณข้อต่อกระดูกสันหลังส่วนปลายซึ่งอาจนำไปสู่ความเจ็บปวดอย่างรุนแรงและอาจถึงขั้นหายใจถี่

ตอนนี้สิ่งสำคัญคืออย่าพยายามทำให้ซี่โครงหลุดออกด้วยตัวเอง ในแง่หนึ่งคุณสามารถทำให้สถานการณ์แย่ลงได้โดยไม่รู้ตัวในทางกลับกันซี่โครงที่หลุดออกก็เจ็บปวดมากพอแล้ว ดังนั้นจึงไม่ควรใส่ซี่โครงกลับเข้าไปในตัวเองโดยปราศจากความรู้จากผู้เชี่ยวชาญ

นักกายภาพบำบัดและในบางกรณีที่ไม่รุนแรงขอแนะนำให้แพทย์ประจำครอบครัว เพื่อที่จะต่อต้านความคลาดเคลื่อนของกระดูกซี่โครงที่เกิดขึ้นใหม่เราควรให้ความสำคัญกับกิจกรรมกีฬามากขึ้น (โดยเฉพาะการฝึกกล้ามเนื้อหลัง) การนวดไม่เป็นประโยชน์

เนื่องจากโดยเฉพาะอย่างยิ่งนักกีฬามักจะต้องทนทุกข์ทรมานจากการเปลี่ยนแปลงในบริเวณข้อต่อกระดูกสันหลังส่วนกระดูกพวกเขาจึงสามารถขอให้นักกระดูกหรือนักกายภาพบำบัดแสดงให้พวกเขาเห็นว่าพวกเขาสามารถใส่ซี่โครงกลับเข้าที่ได้อย่างไร การออกกำลังกายอย่างหนึ่งที่ต้องปรึกษากับนักกายภาพบำบัดที่เกี่ยวข้องก่อนคือให้ผู้ป่วยนอนตะแคงข้างที่ไม่เจ็บหนีบผ้าขนหนูไว้ใต้แนวนอนที่ระดับซี่โครงที่เจ็บปวดแล้วหายใจเข้าช้าๆลึกขึ้นและลึกขึ้นเพื่อต้านความเจ็บปวด . ในระหว่างการออกกำลังกายนี้ควรระดมซี่โครงมากขึ้นอย่างไรก็ตามหากอาการปวดแย่ลงคุณไม่ควรออกกำลังกายต่อไปและปรึกษานักกายภาพบำบัดอีกครั้งเพื่อที่เขาจะได้ตั้งกระดูกซี่โครงได้อย่างมืออาชีพ