โรคของต่อมน้ำลาย | ต่อมน้ำลาย

โรคของต่อมน้ำลาย

ในพื้นที่ของ ต่อมน้ำลาย โรคต่างๆสามารถเกิดขึ้นได้

• เนื้องอก: เนื้องอกของ ต่อมน้ำลาย แบ่งออกเป็นเนื้องอกที่อ่อนโยน (adenomas) และเนื้องอกมะเร็ง (adenocarcinomas) ประมาณ 80% ของการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้มีผลต่อ ต่อมหู.

  เนื้องอกที่พบบ่อยที่สุดของ ต่อมน้ำลาย คือสิ่งที่เรียกว่า adenoma pleomorphic ซึ่งเป็นเนื้องอกแบบผสมที่เกิดขึ้นในผู้หญิงเป็นหลัก แม้ว่าจะเป็นพิษเป็นหลัก แต่ก็มักจะถูกกำจัดออกไปก่อนเพื่อป้องกันการเสื่อมสภาพ อย่างไรก็ตามหลังการผ่าตัดอาการกำเริบเกิดขึ้นในผู้ป่วยประมาณ 10%

  เนื้องอกมะเร็งมักเกิดขึ้นภายใต้อิทธิพลของรังสีและโดยปกติจะต้องมีการกำจัดเนื้อเยื่อต่อมออกอย่างมากซึ่งโดยปกติจะไม่เป็นอันตรายเนื่องจากสิ่งสำคัญ เส้นประสาทใบหน้าตัวอย่างเช่นผ่านไฟล์ ต่อมหูซึ่งมีความเสี่ยงสูงที่จะได้รับบาดเจ็บระหว่างการผ่าตัด

• นิ่วในท่อน้ำลาย: การก่อตัวของนิ่วในท่อน้ำลาย (sialolithiasis) สามารถเกิดขึ้นได้ในท่อขับถ่ายของต่อมน้ำลาย ต่อมที่ได้รับผลกระทบบ่อยที่สุดคือต่อมน้ำลายขากรรไกรล่างซึ่งคิดเป็นประมาณ 80% ของนิ่ว หินมักเกิดจากองค์ประกอบที่ไม่ถูกต้องของ น้ำลาย (dyschyria) โดยทั่วไปแล้วองค์ประกอบหลักคือ แคลเซียม ฟอสเฟตและไม่ใช่เรื่องแปลก

  ในกรณีส่วนใหญ่หินทำน้ำลายสามารถถอดออกได้ค่อนข้างง่ายหรือเมื่อไม่นานมานี้พวกเขาสามารถบดได้ด้วยความช่วยเหลือของ เสียงพ้น ช็อก คลื่นโดยที่ร่างกายสามารถกำจัดเศษเล็กเศษน้อยออกได้เอง การคงอยู่เป็นเวลานานของหินทำน้ำลายช่วยส่งเสริมการเกิดขึ้น ต่อมน้ำลายอักเสบ (sialadenitis) ผ่านการล่าอาณานิคมทุติยภูมิด้วย เชื้อโรค.

• การอักเสบของต่อมน้ำลาย: สิ่งที่เกี่ยวข้องกับชีวิตทางการแพทย์ประจำวันมากที่สุด (แม้ว่าในปัจจุบันจะไม่บ่อยนักเนื่องจากการฉีดวัคซีนที่แนะนำ) คือ ต่อมหู การอักเสบซึ่งเกิดจาก คางทูม ไวรัส. ในโรคนี้ต่อมน้ำลายที่ได้รับผลกระทบจะบวมขึ้นมากและเจ็บ

  ภาวะแทรกซ้อนที่น่ากลัวคือการฉีกขาดของท่อขับถ่ายซึ่งนำไปสู่ น้ำลาย รั่วเข้าไปในเนื้อเยื่อข้างเคียงและอาจทำให้เกิดถุงน้ำลายได้ อย่างไรก็ตามในกรณีส่วนใหญ่ต่อมหูจะหายได้เองโดยไม่มีความเสียหายถาวร อันตรายมากขึ้นในบริบทของ คางทูม เป็นภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นนอกต่อมหูคือการรุกล้ำเข้าไปใน กะหำซึ่งทำให้เกิดการอักเสบที่เจ็บปวดมาก (orchitis) หรือแม้แต่การมีส่วนร่วมของ สมอง, ซึ่งนำไปสู่ โรคไข้สมองอักเสบ.

• โรคแพ้ภูมิตัวเอง: ในกลุ่มอาการของโรคแพ้ภูมิตนเอง S jögren's syndrome ต่อมต่างๆบนใบหน้าจะถูก จำกัด การผลิตสารคัดหลั่งส่งผลให้แห้ง ปาก, ตาแห้ง (อาจจะด้วย ตาแดง) และการอักเสบของต่อมน้ำตา

  โดยทั่วไปแล้วต่อมหูจะบวมเป็นอันดับแรกในผู้ที่ได้รับผลกระทบก่อนที่จะลดขนาดลงอย่างมีนัยสำคัญ (ฝ่อ) สันนิษฐานว่ากลุ่มอาการนี้เกิดจากการปรากฏตัวของ autoantibodies กำกับกับ gangetic เยื่อบุผิว ของต่อม นอกเหนือจากข้อร้องเรียนดังกล่าวข้างต้นผู้ป่วยมักมีอาการอักเสบร่วมด้วย (โรคข้ออักเสบ) and ความเจ็บปวด.

  โรคนี้มักได้รับการวินิจฉัยโดยการเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อ (ตรวจชิ้นเนื้อ) จาก ช่องปาก.

• อาการบวม: การบวมของต่อมน้ำลายอาจมีสาเหตุที่ไม่ทำให้เกิดการอักเสบ สิ่งเหล่านี้รวมถึงผลข้างเคียงของยาบางชนิด (เช่น beta blockers) ความผิดปกติของการเผาผลาญเช่น hyperthyroidism or โรคเบาหวาน การดื่มสุราหรือการละเมิดแอลกอฮอล์

การอักเสบของต่อมน้ำลาย เป็นหนึ่งในโรคที่พบบ่อยที่สุดที่เกิดขึ้นกับต่อมน้ำลายที่อุดมสมบูรณ์ โดยทั่วไปโดยเฉพาะผู้สูงอายุและ / หรือผู้ที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องจะได้รับผลกระทบจากกระบวนการอักเสบในบริเวณต่อมน้ำลาย

สาเหตุที่นำไปสู่การอักเสบของต่อมน้ำลายอาจแตกต่างกัน ในกรณีส่วนใหญ่โรคนี้เกิดจากเชื้อแบคทีเรียหรือเชื้อไวรัสที่แพร่กระจายผ่านทาง ช่องปาก เข้าไปในต่อมน้ำลาย ในกรณีของการกำเนิดของแบคทีเรีย เชื้อ และ Streptococci มีบทบาทชี้ขาด

Coxsacki และ คางทูม ไวรัส เป็นหนึ่งในเชื้อโรคไวรัสที่พบบ่อยที่สุดของ ต่อมน้ำลายอักเสบ. นอกจากนี้นิ่วที่เล็กที่สุดที่สะสมในท่อขับถ่ายของต่อมน้ำลายเป็นหนึ่งในสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของ ต่อมน้ำลายอักเสบ. ในระหว่างการย้ายตำแหน่งนี้เลขานุการของต่อมน้ำลายจะได้รับการสำรองข้อมูลและเลขานุการนี้จำนวนมากสะสมอยู่ภายในต่อมการหลั่งในท้ายที่สุดจะเป็นแหล่งเพาะพันธุ์ในอุดมคติภายในต่อมน้ำลายสำหรับเชื้อโรคแบคทีเรียที่ทำให้เกิดการอักเสบของต่อมน้ำลาย

นอกจากนี้การบวมและเนื้องอกสามารถ จำกัด การหลั่งออกปกติและนำไปสู่การอักเสบของต่อมน้ำลายด้วยกลไกเดียวกัน นอกเหนือจากสาเหตุเหล่านี้ของกระบวนการอักเสบภายในต่อมน้ำลายแล้วโรคแพ้ภูมิตัวเองต่างๆก็อาจทำให้เกิดปัญหาได้เช่นกัน ตัวอย่างคลาสสิกของโรคแพ้ภูมิตัวเองคือ โรคปอดเรื้อรัง (โรคเยื่อเมือก).

ในช่วงของโรคนี้ช่องคลอไรด์พิเศษจะสูญเสียการทำงานและของเหลวในน้ำลายจะข้นขึ้น นอกจากนี้โรคและพฤติกรรมต่าง ๆ สามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดกระบวนการอักเสบภายในต่อมน้ำลาย โรคและพฤติกรรมพื้นฐานที่เกี่ยวข้องในบริบทนี้ ได้แก่ การอักเสบของต่อมน้ำลายมักเกิดขึ้นที่ด้านใดด้านหนึ่งของต่อมน้ำลายขนาดใหญ่หนึ่งในสองข้าง

ผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบจะมีอาการบวมอย่างรุนแรงและ ความเจ็บปวด. โดยปกติผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบส่วนใหญ่จะสังเกตเห็นการเริ่มของอาการในระหว่างหรือหลังรับประทานอาหารทันที นอกจากนี้กระบวนการอักเสบภายในต่อมน้ำลายอย่างใดอย่างหนึ่งนำไปสู่การ จำกัด การเปิดของ ปาก.

หากต่อมน้ำลายอักเสบมีอาการเด่นชัดมากอาการทั่วไปเช่น ไข้, หนาว และ อาการปวดหัว อาจเกิดขึ้นได้ การรักษาการอักเสบของต่อมน้ำลายขึ้นอยู่กับสาเหตุของโรค นิ่วในน้ำลายขนาดเล็กมักจะสามารถกำจัดออกได้โดยการกระตุ้น น้ำลาย การผลิตและการนวดฉ่ำ

การติดเชื้อแบคทีเรียมักต้องได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ ในกรณีที่มีการอักเสบของต่อมน้ำลายที่มีสาเหตุสำคัญสามารถทำได้เฉพาะการบำบัดตามอาการเท่านั้น

• เบาหวาน
• โรคนิ้วเท้าบวม
• แคลเซียมไอออนส่วนเกิน
• การบริโภคยาสูบ
• บริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์

การก่อตัวของหินของต่อมน้ำลายอาจส่งผลร้ายแรง

ตัวอย่างเช่นก้อนหินขนาดเล็กสามารถล้างออกจากต่อมน้ำลายและไปติดอยู่ในท่อขับถ่ายได้ เป็นผลให้ทางเดินปกติของสารคัดหลั่งถูกปิดกั้น น้ำลายที่หลั่งออกมาจะสะสมและเริ่มปกคลุมต่อม

สิ่งนี้เป็นแหล่งเพาะพันธุ์ที่เหมาะสำหรับเชื้อโรคแบคทีเรียที่สามารถเกาะอยู่ในต่อมน้ำลายเพิ่มจำนวนและทำให้เกิดกระบวนการอักเสบ การก่อตัวของหินในต่อมน้ำลายอาจมีสาเหตุหลายประการ เหนือสิ่งอื่นใดข้อ จำกัด ของการผลิตน้ำลายอันเป็นผลมาจากการขาดของเหลวที่เด่นชัดมีบทบาทสำคัญในบริบทนี้

หินที่ติดแน่นในท่อขับถ่ายของต่อมน้ำลายไม่ได้ทำให้รู้สึกไม่สบายเสมอไป โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีของหินขนาดเล็กมากการหลั่งของต่อมมักจะไหลผ่านหินได้ อย่างไรก็ตามโดยปกติแล้วการไหลของน้ำลายอย่างต่อเนื่องจะนำไปสู่การเพิ่มขนาดของ หินน้ำลาย ภายในช่วงเวลาหนึ่ง

ในช่วงเวลาหนึ่งก้อนหินซึ่งมีขนาดใหญ่ขึ้นเรื่อย ๆ จะเริ่มปิดกั้นท่อขับถ่ายอย่างสมบูรณ์และกระตุ้นให้เกิดการอักเสบของต่อมน้ำลาย ผู้ป่วยที่มีอาการอักเสบของต่อมน้ำลายที่เกิดจากก้อนนิ่วมักจะเกิดขึ้นอย่างกะทันหัน ความเจ็บปวด. นอกจากนี้ยังมีอาการบวมที่มองเห็นได้ในบริเวณของต่อมน้ำลายที่ได้รับผลกระทบ

การรักษาการอักเสบของต่อมน้ำลายจะประสบความสำเร็จได้ก็ต่อเมื่อนำนิ่วที่เป็นสาเหตุออกจากท่อขับถ่ายของต่อมน้ำลาย ในผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบจำนวนมากสามารถทำได้โดยการกระตุ้นการผลิตน้ำลาย ผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบควรรับประทานของเหลวในปริมาณที่เพียงพอ

อัตราการหลั่งน้ำลายที่เพิ่มขึ้นอาจนำไปสู่การชะล้างนิ่วออกจากท่อขับถ่ายของต่อมน้ำลาย นอกจากนี้ควรระวัง การนวด ของต่อมน้ำลายสามารถช่วยล้างหินออกได้ หากมาตรการเหล่านี้ไม่นำไปสู่ผลลัพธ์ที่ต้องการต้องเริ่มใช้วิธีการรักษาอื่นทันที

แม้แต่หินที่ไม่สามารถมองเห็นได้จากภายนอกก็มักจะไม่สามารถรักษาได้โดยการเพิ่มอัตราการหลั่งน้ำลายและต้องเริ่มวิธีการรักษาอื่น ๆ มาตรการที่สำคัญที่สุดอย่างหนึ่งในการบำบัดนิ่วในต่อมน้ำลายคือสิ่งที่เรียกว่า“ ภายนอกร่างกาย ช็อก wave lithotripsy” ในวิธีการรักษานี้คลื่นเสียงจะถูกส่งไปที่หินจากภายนอกและพยายามแยกออกเป็นชิ้นเล็ก ๆ ต่อจากนั้นชิ้นส่วนของหิน (คอนกรีต) สามารถล้างออกได้โดยการไหลของน้ำลายปกติ

ผู้ป่วยที่ต้องทนทุกข์ทรมานจากนิ่วในต่อมน้ำลายจำนวนมากและ / หรือเกิดซ้ำบ่อยๆการผ่าตัดเอาต่อมน้ำลายที่ได้รับผลกระทบออกอาจเป็นประโยชน์ การอุดตันของต่อมน้ำลายอาจเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุ สาเหตุหลักของการอุดตันของต่อมน้ำลายคือการก่อตัวของนิ่วในท่อน้ำลาย

นอกจากนี้การบวมอย่างรุนแรงภายในต่อมน้ำลายและ / หรือเนื้อเยื่อรอบ ๆ อาจนำไปสู่การอุดตันของต่อมน้ำลาย ผู้ป่วยบางรายเกิดการอุดตันของต่อมน้ำลายที่เกิดจากการพัฒนาของ ฝี. แผลเหล่านี้อาจเป็นได้ทั้งชนิดอ่อนโยนหรือไม่ร้ายแรง (เนื้องอก)

ท้ายที่สุดแล้วโดยไม่คำนึงถึงโรคที่เป็นสาเหตุของการหลั่งที่หลั่งออกมาทำให้เกิดการอุดตันที่แท้จริง ด้วยเหตุนี้อาการทั่วไปของ อาการท้องผูก ของต่อมน้ำลายมักเกิดขึ้นในระหว่างหรือไม่นานหลังจากรับประทานอาหาร ในบรรดาอาการคลาสสิกที่บ่งบอกถึงการอุดตันของต่อมน้ำลายคืออาการบวมและปวดในท้องถิ่น

นอกจากนี้ขึ้นอยู่กับว่าต่อมน้ำลายใดอุดตันการเปิดของ ปาก อาจมีความบกพร่อง ผู้ป่วยที่มีอาการคลาสสิกควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญโดยเร็วที่สุดและชี้แจงปัญหาที่เกิดขึ้น ด้วยวิธีนี้สามารถป้องกันภาวะแทรกซ้อนและ / หรือความเสียหายที่ตามมาได้ในกรณีส่วนใหญ่ ในท้ายที่สุดการรักษาจะขึ้นอยู่กับโรคประจำตัวเสมอ