โรคพิษสุนัขบ้า: สาเหตุอาการและการรักษา

พิษสุนัขบ้า, โรคพิษสุนัขบ้าหรือลิสซ่าเป็นอันตรายถึงแก่ชีวิต ห่า เกิดจาก ไวรัส. ส่วนใหญ่ พิษสุนัขบ้า ถูกส่งไปยังมนุษย์โดยสัตว์ป่าเช่นสุนัขจิ้งจอกมาร์เทนและค้างคาว อย่างไรก็ตามไม่บ่อยนัก แต่ก็สามารถแพร่กระจายโดยแมวหรือสุนัขที่เป็นโรคได้เช่นกัน หากไม่ได้รับการฉีดวัคซีนและรับการรักษา พิษสุนัขบ้าโรคนี้ร้ายแรง 100%

โรคพิษสุนัขบ้าคืออะไร?

Infographic อาการและการป้องกันโรคพิษสุนัขบ้าในคน คลิกเพื่อดูภาพขยาย โรคพิษสุนัขบ้าเป็น ห่า ซึ่งส่วนใหญ่ติดต่อโดยสัตว์ที่ติดเชื้อเช่นสุนัขจิ้งจอกหรือสุนัข อย่างไรก็ตามโรคพิษสุนัขบ้าเกิดจากสิ่งที่เรียกว่าโรคพิษสุนัขบ้า ไวรัส. นอกจากสุนัขและสุนัขจิ้งจอกแล้วมาร์เทนแบดเจอร์และค้างคาวยังสามารถแพร่เชื้อพิษสุนัขบ้าไปสู่คนในเยอรมนีได้อีกด้วย เนื่องจากโรคพิษสุนัขบ้าได้รับการควบคุมอย่างเป็นระบบในเยอรมนีความน่าจะเป็นของการติดเชื้อจากสัตว์ที่ติดเชื้อจึงลดลงอย่างมีนัยสำคัญในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา อย่างไรก็ตามมีการติดเชื้อเป็นครั้งคราว ระยะฟักตัวของโรคพิษสุนัขบ้าระบุได้จากการวิจัยตั้งแต่สามถึงแปดสัปดาห์ ในขณะเดียวกันการระบาดของโรคยังขึ้นอยู่กับปริมาณของไวรัสที่ถ่ายทอดด้วย โรคพิษสุนัขบ้าไม่เป็นที่สังเกตในเยอรมนีและควรได้รับการรักษาโดยแพทย์ทันทีเนื่องจากโรคนี้อาจถึงแก่ชีวิตได้หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษา ในประเทศเยอรมนีเองมีผู้ป่วยโรคพิษสุนัขบ้าเพียงสามรายต่อปี อย่างไรก็ตามในอินเดียยังคงมี 15,000 ขึ้นไป สาธารณรัฐประชาชนจีน ประมาณ 5,000. ผู้เดินทางไปยังประเทศเหล่านี้จึงควรพิจารณา การฉีดวัคซีนป้องกันโรคพิษสุนัขบ้า และขอคำแนะนำจากแพทย์

เกี่ยวข้องทั่วโลก

สาเหตุของโรคพิษสุนัขบ้าพบได้ในโรคพิษสุนัขบ้า ไวรัสซึ่งเป็นของไวรัส rhabdo การแพร่เชื้อหรือการติดเชื้อพิษสุนัขบ้าส่วนใหญ่เกิดจากการติดเชื้อที่บาดแผลเช่นการถูกกัด แต่ก็ผ่านได้เช่นกัน น้ำลาย จากสัตว์หรือมนุษย์ที่ติดเชื้อ จากนั้นไวรัสจะแพร่กระจายในกล้ามเนื้อที่ได้รับผลกระทบโดยตรงของแผลจากนั้นจะเพิ่มจำนวนขึ้นเรื่อย ๆ ผ่านทาง เส้นประสาท ไป สมอง. ในทางกลับกันพวกเขาเข้าสู่ไฟล์ ต่อมน้ำลายเช่นตับอ่อนซึ่งพวกมันเองสามารถส่งผ่านต่อไปได้ น้ำลาย, น้ำย่อยและเหงื่อ

อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ

อาการของโรคพิษสุนัขบ้าสามารถแบ่งออกเป็นสามระยะ ในระยะแรกระยะ prodromal สัญญาณของโรคพิษสุนัขบ้าไม่เฉพาะเจาะจง ผู้ป่วยบ่น ปวดหัว และ กระเพาะอาหาร ความเจ็บปวดและมี ไข้ซึ่งสามารถเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วเมื่อโรคดำเนินไป อาเจียน และ โรคท้องร่วง เป็นอาการอื่น ๆ ที่พบบ่อย หากโรคพิษสุนัขบ้าแพร่กระจายโดยการถูกกัดแผลรอบ ๆ บริเวณที่ถูกกัดอาจมีอาการคัน ในขณะที่โรคดำเนินไปความหงุดหงิดจะเพิ่มขึ้นในผู้ป่วย บ่อยครั้งที่บุคคลที่ได้รับผลกระทบมีความอ่อนไหว น้ำแสงร่างและเสียง ขั้นตอนที่สองเรียกว่าขั้นกระตุ้น ในขั้นตอนนี้ไฟล์ สมอง ของผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบได้รับผลกระทบแล้วและอาการทางระบบประสาทจะถูกเพิ่มเข้าไปในอาการของระยะแรก ตัวอย่างเช่นผู้ป่วยมีอาการหวาดกลัวอย่างรุนแรงถึงกับตื่นตระหนก น้ำซึ่งเกิดจากเสียงน้ำเช่นการวิ่งหรือการกระเซ็นและการกลืนของตัวเอง น้ำลาย. เป็นผลให้ผู้ป่วยจำนวนมากกลืนไม่ได้อีกต่อไป ที่ กล่องเสียง อาจมีอาการกระตุกและน้ำลายรั่วออกมา ปาก. ในกรณีที่ผิดปกติอาการต่างๆเช่นชักสับสนก้าวร้าวและอื่น ๆ ภาพหลอน เกิดขึ้นในขั้นตอนที่สอง ในระยะที่สามระยะอัมพาตอัมพาตมากขึ้นเรื่อย ๆ ในโรคพิษสุนัขบ้าอันเป็นผลมาจากการที่ผู้ป่วยตกอยู่ใน อาการโคม่า. อาการอัมพาตส่งผลต่อกล้ามเนื้อทุกส่วนและลุกลามไป การหายใจ.

การดำเนินโรค

ระยะของโรคพิษสุนัขบ้าขึ้นอยู่กับการรับรู้โรคอย่างทันท่วงที หากผู้ติดเชื้อได้รับการรักษาทันทีหลังจากถูกสัตว์ที่ติดเชื้อพิษสุนัขบ้ากัดโอกาสในการฟื้นตัวจะดีและเกิดภาวะแทรกซ้อนได้ยาก อย่างไรก็ตามหากไฟล์ สมอง ได้รับผลกระทบจากไวรัสพิษสุนัขบ้าและอาการของโรคพิษสุนัขบ้าจะปรากฏขึ้นโรคนี้ไม่สามารถรักษาให้หายได้อีกต่อไป ไม่สามารถหลีกเลี่ยงความตายได้อีกต่อไปและสามารถชะลอได้ด้วยยาผู้ป่วยหนักเท่านั้น จนถึงปัจจุบันมีเพียงกรณีเดียวทั่วโลกที่ผู้ป่วยรอดชีวิตจากโรคพิษสุนัขบ้า

ภาวะแทรกซ้อน

การติดเชื้อพิษสุนัขบ้าที่แพร่กระจายไปยังสมองแล้วมักทำให้เสียชีวิตเป็นภาวะแทรกซ้อน ภาวะแทรกซ้อนทั้งหมดของโรคพิษสุนัขบ้าสามารถหลีกเลี่ยงได้โดยการฉีดวัคซีนทันทีหลังจากสัมผัสได้ อัตราการเสียชีวิตเกือบร้อยละ 100 ในกรณีของโรคพิษสุนัขบ้าฝังตัวดังนั้นการไปพบแพทย์หรือโรงพยาบาลอย่างรวดเร็วหลังจากถูกสัตว์กัดที่มีแนวโน้มจะป่วยจึงเป็นสิ่งจำเป็น ดังนั้นเมื่อโรคพิษสุนัขบ้าแพร่กระจายไปทั่วร่างกายก็สามารถฆ่าผู้ได้รับผลกระทบได้หลายวิธี ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดที่นำไปสู่ความตายคือการโจมตี อาการโคม่า ด้วยการหยุดหายใจ อย่างไรก็ตามภาวะสมองขาดเลือด อาการไขสันหลังอักเสบ, โรคไข้สมองอักเสบ และอาการอื่น ๆ ของโรคด้วย นำ ถึงแก่ความตาย. ภาวะแทรกซ้อนเพิ่มเติมเกิดจากอาการชักอาการกลัวน้ำหรือแสงการหลั่งน้ำลายมหาศาลและลักษณะอื่น ๆ ของ แผลอักเสบ. การระบาดของโรคพิษสุนัขบ้ามักไม่ได้รับการรักษาอย่างถูกต้องเนื่องจากโดยเฉพาะอย่างยิ่งอาการอัมพาตและระบบทางเดินหายใจ ดีเปรสชัน แนะนำโรค Guillain-Barré syndrome ดังนั้นผู้ป่วยที่กำลังจะตายจะไม่ได้รับการรักษาทันทีตามโรคของเขา (แบบประคับประคอง) นอกจากนี้เมื่อมี Guillain-Barré syndrome การป้องกันจากการติดเชื้อจากผู้อื่นก็ไม่จำเป็นทำให้มีโอกาสแพร่เชื้อพิษสุนัขบ้าได้มากขึ้น

คุณควรไปพบแพทย์เมื่อใด

โรคพิษสุนัขบ้าเป็นโรคร้ายแรงที่ต้องได้รับการดูแลจากแพทย์ในทุกกรณี ควรปรึกษาแพทย์ทุกครั้งหลังสัมผัสกับสัตว์ที่อาจติดเชื้อโรคพิษสุนัขบ้า แม้ว่าสัตว์ที่เห็นได้ชัดจะเลียก็ตาม ผิวที่ การฉีดวัคซีนป้องกันโรคพิษสุนัขบ้า เป็นสิ่งที่จำเป็น อาการทั่วไปมักปรากฏขึ้นสามถึงแปดสัปดาห์หลังการติดเชื้อ หากมีอาการผิดปกติทางร่างกายหรือจิตใจในช่วงเวลานี้แนะนำให้ไปพบแพทย์ สัญญาณเตือนโดยทั่วไปคือ ปวดหัวข้อร้องเรียนเกี่ยวกับระบบทางเดินอาหารและ ไข้. บริเวณที่ถูกกัดเจ็บปวดเป็นตัวบ่งชี้การติดเชื้อที่ชัดเจนที่สุด จำเป็นต้องได้รับการรักษาพยาบาลฉุกเฉินหลังจากถูกกัด มิฉะนั้นไฟล์ ไข้ จะยังคงเพิ่มขึ้นและทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบายตัวอย่างรุนแรง หากผู้ป่วยอาเจียนน้ำลายของตัวเองแพทย์ฉุกเฉินจะต้องได้รับการแจ้งเตือน ผู้ที่สัมผัสกับสัตว์ป่าบ่อยครั้งมีความเสี่ยงเป็นพิเศษ ก่อนเดินทางไปแอฟริกาเอเชียหรือละตินอเมริกาข้อควรระวัง การฉีดวัคซีนป้องกันโรคพิษสุนัขบ้า ขอแนะนำ หลังจากกลับบ้านควรปรึกษาแพทย์ประจำครอบครัวเพื่อตรวจสุขภาพตามปกติ แพทย์สามารถตรวจพบใด ๆ เชื้อโรค โดยการตรวจน้ำลายและเริ่มการรักษาที่เหมาะสม

การรักษาและบำบัด

หลังจากการกัดจากสัตว์ที่อาจติดเชื้อพิษสุนัขบ้าแพทย์ควรทำการรักษาโดยเร็วที่สุด ในโรงพยาบาลจะต้องทำความสะอาดแผลที่ติดเชื้อด้วยสบู่แรง ๆ และ น้ำ. จุดมุ่งหมายคือการล้างไวรัสพิษสุนัขบ้าก่อนที่จะเพิ่มจำนวนในกล้ามเนื้อ นอกจากนี้ แอลกอฮอล์ ใช้เพื่อพยายามฆ่าเชื้อโรคและฆ่าเชื้อบาดแผล ถ้า บาดแผล อยู่แล้วลึกมากอาจจำเป็นต้องล้างออกด้วยสายสวน การรักษาเหล่านี้ มาตรการ มักจะเกิดขึ้นใน หน่วยดูแลผู้ป่วยหนัก และได้รับการตรวจสอบอย่างเข้มงวด หลังจากล้างออกจะมีการฉีดวัคซีนที่เรียกว่าตาย วัคซีนนี้และอิมมูโนโกลบินที่ให้ยาเพิ่มเติมมีวัตถุประสงค์เพื่อสร้างภูมิคุ้มกันให้กับผู้ป่วยจากโรคพิษสุนัขบ้า เพื่อเป็นมาตรการป้องกันการฉีดวัคซีนป้องกัน บาดทะยัก หรือบาดทะยักมักได้รับเช่นกัน

การป้องกัน

วิธีที่ดีที่สุดในการป้องกันโรคพิษสุนัขบ้าคือการฉีดวัคซีน ทั้งหมดนี้ไม่ได้จ่าย สุขภาพ บริษัท ประกันภัย แต่ควรได้รับการพิจารณาโดยเฉพาะจากนักเดินทางไปอเมริกาและเอเชียหรือสัตวแพทย์และนักล่า การป้องกันการฉีดวัคซีนนี้จะใช้เวลา 5 ปี ป้องกันเพิ่มเติม มาตรการ เป็นการหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับสัตว์ป่าที่ดุร้ายและเชื่องหรือก้าวร้าวผิดปกติ ไม่ควรสัมผัสสัตว์ป่าหรือสัตว์ที่โดดเด่นหรือควรใช้ถุงมือป้องกันเท่านั้น

aftercare

หลังจากไปพบแพทย์เบื้องต้นเกี่ยวกับบาดแผลให้ตรวจสอบบริเวณที่ถูกกัดต่อไปในอีก 24 ถึง 48 ชั่วโมง สิ่งสำคัญคือต้องระบุการติดเชื้อที่เป็นไปได้และภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ตั้งแต่เนิ่นๆ หากจำเป็นสิ่งเหล่านี้จะต้องได้รับการปฏิบัติ ช่วงเวลาที่จำเป็นต้องมีการตรวจสอบเหล่านี้ขึ้นอยู่กับสถานการณ์ของแต่ละบุคคล เพื่อให้แน่ใจว่ากระบวนการรักษาจะไม่ตกอยู่ในอันตรายต้องสังเกตบาดแผลเพื่อดูการเปลี่ยนแปลงที่ไม่เอื้ออำนวย ให้ความสนใจกับการที่แผลแดงขึ้นหรือบวม อาการปวดข้อข้อ จำกัด ในช่วงของการเคลื่อนไหวหรือไข้ต้องได้รับการพิจารณาอย่างจริงจัง ในกรณีนี้ควรปรึกษาแพทย์หรือหอผู้ป่วยฉุกเฉินทันทีหากผู้ป่วยไม่ตอบสนองทันเวลาการติดเชื้อทั่วไปเช่น เลือด พิษหรือ ภาวะติดเชื้อ สามารถพัฒนาได้ในกรณีที่เลวร้ายที่สุด หากยังไม่ได้รับการรักษาอาจทำให้เสียชีวิตได้ นอกจากนี้ยังแนะนำให้ฉีดวัคซีนป้องกันโรคพิษสุนัขบ้าหลังถูกกัด ที่นี่ 20 IU ต่อกิโลกรัมของน้ำหนักตัวของ hyperimmunoglobulin ที่เป็นโรคพิษสุนัขบ้าจะได้รับการฉีดครั้งเดียวโดยใช้เข็มฉีดยา ไม่มีข้อห้ามในการฉีดวัคซีนดังกล่าวหลังจากถูกสัตว์กัดที่สงสัยว่าเป็นโรคพิษสุนัขบ้า แม้ว่าผู้ป่วยจะไม่ไปพบแพทย์จนกว่าจะผ่านไปหลายสัปดาห์หรือหลายเดือนต่อมาหลังจากถูกกัดก็ต้องได้รับการฉีดวัคซีนหลังการสัมผัส นอกจากนี้ต้องตรวจสอบว่าผู้ป่วยได้รับการปกป้องอย่างเพียงพอหรือไม่ บาดทะยัก การฉีดวัคซีน หากจำเป็นควรรีเฟรชด้วย

สิ่งที่คุณสามารถทำได้ด้วยตัวคุณเอง

ในกรณีของโรคพิษสุนัขบ้าการดำเนินการอย่างรวดเร็วเป็นสิ่งสำคัญ หากสังเกตเห็นอาการของโรคหลัง สัตว์กัด หรือติดต่อเช่นมีไข้และ ความเจ็บปวดต้องรีบปรึกษาแพทย์ทันที การฉีดวัคซีนทันทีสามารถป้องกันการระบาดของโรคได้ การทำความสะอาดแผลอย่างระมัดระวังก็เป็นสิ่งสำคัญเช่นกัน โดยการใช้น้ำยาล้างพิเศษสามารถกำจัดไวรัสได้ส่วนใหญ่ก่อนที่จะเข้าสู่ร่างกาย การป้องกันโรคยังสามารถเป็นประโยชน์สำหรับญาติของผู้ป่วย หลังจากการฉีดวัคซีนแบบแอคทีฟและพาสซีฟให้พักผ่อนและป้องกัน ต้องปฏิบัติตามหลักสูตรอย่างรอบคอบและฉีดวัคซีนซ้ำหลังจากสาม, เจ็ด, 14 และ 28 วัน นี้สามารถมาพร้อมกับอิมมูโนโกลบูลิน การรักษาด้วย. หลังการรักษาควรระบุสาเหตุของการติดเชื้อพิษสุนัขบ้าที่เป็นไปได้ ตัวอย่างเช่นหลังจากไฟล์ สัตว์กัดสัตว์ที่รับผิดชอบจะต้องถูกจับและตรวจสอบ อย่างไรก็ตามการป้องกันโรคจะเกิดขึ้นก่อนที่สัตว์จะได้รับการวินิจฉัยเพื่อเพิ่มโอกาสในการฟื้นตัว หากปรากฎว่าสัตว์ไม่ป่วยสามารถหยุดการรักษาได้