โรคหลอดเลือดสมองอุดตันในตับ: สาเหตุอาการและการรักษา

ในตับ หลอดเลือดดำ โรคอุดตันหรือที่เรียกว่าโรคการอุดตันของไซนัส เลือด สำรองในหลอดเลือดดำในตับ อาการของโรค ได้แก่ ความเจ็บปวด ในช่องท้องด้านขวาท้องมานท้องและสีเหลืองของ ผิว.

โรคหลอดเลือดดำในตับคืออะไร?

ในตับ หลอดเลือดดำ โรคอุดตันความเสียหายเกิดขึ้นภายใน ตับ ถึงเล็ก เลือด เรือ เรียกว่าไซนัสอักเสบในตับ เพราะความผิดปกตินี้ เลือด ไม่สามารถไหลเวียนอย่างถูกต้องภายในหลอดเลือดดำขนาดเล็กเหล่านี้ได้อีกต่อไป เรือ. ผลที่ตามมาคือการอุดตันของเลือดดำไหลออก หลอดเลือดดำส่วนกลางอาจเกี่ยวข้องขึ้นอยู่กับระดับของความแออัด ภาวะเลือดหยุดนิ่งใน ตับ นำไปสู่การทำลายเนื้อเยื่อตับและส่งผลให้การทำงานของตับบกพร่อง

เกี่ยวข้องทั่วโลก

ในกรณีส่วนใหญ่ตับ หลอดเลือดดำ โรคอุดตันเกิดขึ้นหลังจากการรักษาด้วยสารเคมีบำบัด สันนิษฐานว่าโรคนี้เกิดจากการรวมกันของ cytostatic ในปริมาณที่สูง ยาเสพติด. โดยเฉพาะอย่างยิ่ง, การรักษาด้วย กับ cytostatic ยาเสพติด busulfan, cyclophosphamide, แอกติโนมัยซิน D และไทโอกัวนีนเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดโรคหลอดเลือดดำในตับ การรวมกันของ cytostatic ยาเสพติด และการฉายรังสีร่างกายทั้งหมดสำหรับ โรคมะเร็ง ยังเป็นปัจจัยเสี่ยง ในหลายกรณีโรคนี้เกิดขึ้นร่วมกับการเตรียมเม็ดเลือด การปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิด. การปลูกถ่ายดังกล่าวดำเนินการเพื่อรักษาโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว โรคนี้ยังสามารถเกิดจากการบริโภคบางอย่าง ชา. ชาผสมกับพืชที่มีไพโรลิซิดีนสูง ลคาลอยด์ สงสัยเป็นพิเศษในเรื่องนี้ ไพโรลิซิดีน ลคาลอยด์ มีอยู่ในจำนวนที่ผันผวนตัวอย่างเช่น โบเรจ, น้ำ ตาตุ่ม โคลท์ฟุต or comfrey. หากการเก็บเกี่ยวของต้นชาอื่น ๆ หรือของ ซีเรียล ปนเปื้อนด้วยพืชดังกล่าวโรคระบาด ตับ อาจเกิดโรคปิดได้ อย่างไรก็ตามสิ่งเหล่านี้หายากมากโดยเฉพาะในประเทศตะวันตกและมีแนวโน้มที่จะพบได้ในประเทศกำลังพัฒนา

อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ

การบดเคี้ยว เส้นเลือดในตับขนาดเล็กและใหญ่อาจทำให้เลือดคั่งภายในตับ ดังนั้นตับจึงบวม สิ่งนี้เรียกว่าตับ ทำให้เกิดอาการบวม การยืด ของแคปซูลตับซึ่งเป็นผลมาจากการที่ผู้ได้รับผลกระทบรู้สึกถึงแรงกดเล็กน้อยถึงปานกลางในช่องท้องด้านขวาบน ภายในตับมีขนาดเล็ก น้ำดี ท่อวิ่ง สิ่งเหล่านี้รวมกันเป็นขนาดใหญ่ น้ำดี ท่อในขณะที่ยังอยู่ภายในตับและในที่สุดก็ไหลเข้าสู่ท่อน้ำดีขนาดใหญ่สองท่อซึ่งรวมกันเป็นท่อขนาดใหญ่ ท่อน้ำดี นอกตับ การคั่งของเลือดในตับจะบีบตัว น้ำดี ท่อและช่องน้ำดีเพื่อที่ว่านอกจากความแออัดของเลือดแล้วยังมีภาวะหยุดนิ่งของน้ำดีอีกด้วย สภาพ เรียกว่า cholestasis ในช่องท้อง น้ำดีมีเม็ดสีเหลือง บิลิรูบินผลิตภัณฑ์สลายเม็ดสีเลือดแดง เฮโมโกลบิน. เนื่องจากน้ำดีหยุดนิ่งเม็ดสีน้ำดีบางส่วนจึงรั่วไหลเข้าสู่กระแสเลือด เหนือระดับหนึ่ง สมาธิ of บิลิรูบิน ในเลือด ผิว เปลี่ยนเป็นสีเหลือง สีเหลืองของ ผิว อันเป็นผลมาจากการเพิ่มขึ้น สมาธิ of บิลิรูบิน ในเลือดเรียกอีกอย่างว่า icterus Icterus ปรากฏขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงตาขาวของดวงตา ยิ่งน้ำดีหยุดนิ่งนานเท่าไหร่ผิวก็ยิ่งเหลืองมากขึ้นเท่านั้น โรคหลอดเลือดดำอุดตันในตับยังสังเกตได้จากการเพิ่มของน้ำหนัก เนื่องจากความแออัดของการระบายเลือดของเหลวจึงรั่วไหลจากเลือดที่อุดตัน เรือ เข้าไปในช่องท้อง ของเหลวนี้สะสมอยู่ในช่องท้อง ผู้ป่วยมีน้ำหนักเพิ่มขึ้นและเส้นรอบวงหน้าท้องเพิ่มขึ้น อาจจะมี ท้องอืด และส่วนที่ยื่นออกมาของหน้าท้องอย่างเห็นได้ชัด อันเป็นผลมาจากท้องมานในช่องท้อง (ท้องมาน) จึงอาจเกิดกลุ่มอาการของโรคตับจากภาวะแทรกซ้อนได้ กลไกที่แน่นอนของโรคยังไม่ชัดเจน อย่างไรก็ตามสิ่งที่แน่นอนคือหลอดเลือดของไตหดตัวทำให้ไตไม่สามารถรักษาการกรองได้ ผลลัพธ์ที่ได้คือ ภาวะไต กับ ไต ความล้มเหลว

การวินิจฉัยและหลักสูตรของโรค

อาการบ่งชี้เบื้องต้นของโรคหลอดเลือดดำในตับเกิดจากอาการที่เกิดจากตับเช่น ดีซ่านท้องมาน, ความเจ็บปวด ในช่องท้องส่วนบนด้านขวาและการเพิ่มของน้ำหนัก อย่างไรก็ตามอาการอาจแตกต่างกันไปตามความรุนแรงหากอาการนี้ซับซ้อนเกิดขึ้นร่วมด้วย ยาเคมีบำบัด หรือรังสี การรักษาด้วย หรือระหว่างการเตรียมการ การปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดการวินิจฉัยโรคหลอดเลือดดำในตับมีโอกาสมาก อย่างไรก็ตามจำเป็นต้องยกเว้นสาเหตุอื่น ๆ ในการทำเช่นนี้ไฟล์ เสียงพ้น การตรวจตับและอวัยวะในช่องท้องอื่น ๆ จะดำเนินการก่อน การวินิจฉัยสามารถทำได้ด้วยเทคนิคการถ่ายภาพอื่น ๆ เช่น คำนวณเอกซ์เรย์ or ถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็ก. Doppler ultrasonography เผยให้เห็นการลดทอนของการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดดำในตับ ในขณะเดียวกันก็สามารถมองเห็นการกลับตัวของการไหลเวียนของหลอดเลือดดำพอร์ทัลที่เรียกว่า ในกรณีนี้เลือดในหลอดเลือดดำพอร์ทัลจะไม่ไหลไปที่ตับอีกต่อไป แต่ไปที่ระบบ การไหลเวียน. โดยปกติหลอดเลือดดำพอร์ทัลจะรับเลือดจากอวัยวะในช่องท้องที่ไม่มีการจับคู่และส่งไปยังตับเพื่อทำให้บริสุทธิ์และเผาผลาญ ในหลาย ๆ กรณีตับ ตรวจชิ้นเนื้อ ยังต้องทำการวินิจฉัย การตรวจสอบตัวอย่างเนื้อเยื่อเผยให้เห็นการทรุดตัวของกระจุกเซลล์ นอกจากนี้ยังสามารถตรวจพบการคั่งของเลือดในหลอดเลือดดำในตับด้วยวิธีนี้ ถ้าตับ ตรวจชิ้นเนื้อ ดำเนินการผ่านหลอดเลือดดำคอเส้นเลือดในตับ การอุด สามารถวัดความดันได้ในเวลาเดียวกัน ถ้าความดันนี้สูงกว่า 10mmHG แสดงว่าเส้นเลือดในตับแตกอย่างชัดเจน การอุด โรค

ภาวะแทรกซ้อน

โรคหลอดเลือดดำในตับเป็นโรคที่ร้ายแรง สภาพ ดังนั้นจึงต้องได้รับการรักษาโดยแพทย์ไม่ว่ากรณีใด ๆ มิฉะนั้นในกรณีที่เลวร้ายที่สุดก็สามารถทำได้เช่นกัน นำ ถึงแก่ความตายของผู้ได้รับผลกระทบหากไม่มีการเริ่มต้นการรักษาโรคนี้ ผู้ได้รับผลกระทบมักจะมีความดันในช่องท้อง นอกจากนี้ยังมีอาการรุนแรง ความเจ็บปวดซึ่งสามารถแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย ภาวะหยุดนิ่งของน้ำดีมักเกิดขึ้นเนื่องจากโรคหลอดเลือดดำในตับอุดตันและลดคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยลงอย่างมาก ในกรณีส่วนใหญ่ผู้ป่วยจะมีน้ำหนักตัวเพิ่มขึ้นเนื่องจากโรคแม้ว่าการเพิ่มนี้จะไม่สามารถอธิบายได้ ท้องอืด และ โรคท้องร่วง นอกจากนี้ยังอาจเกิดขึ้นเนื่องจากโรคนี้ทำให้ชีวิตประจำวันยากลำบาก นอกจากนี้หากไม่ได้รับการรักษาโรคหลอดเลือดดำในตับยังนำไปสู่ ภาวะไตซึ่งอาจทำให้เสียชีวิตได้ ผู้ที่ได้รับผลกระทบนั้นขึ้นอยู่กับผู้บริจาค ไต or การฟอกไต. ตามกฎแล้วโรคหลอดเลือดดำในตับไม่สามารถรักษาได้ ในกรณีส่วนใหญ่ผู้ที่ได้รับผลกระทบเสียชีวิต อาการเท่านั้นที่สามารถ จำกัด ได้ ในหลายกรณีญาติยังได้รับผลกระทบจากความรู้สึกไม่สบายทางจิตใจและต้องได้รับการรักษาทางจิตใจ

เมื่อไหร่ควรไปหาหมอ?

เมื่อสังเกตเห็นอาการบวมของตับควรปรึกษาแพทย์ สัญญาณของตับบ่งบอกถึงโรคหลอดเลือดดำอุดตันในตับซึ่งควรได้รับการประเมินและรักษาโดยแพทย์เสมอ ความเจ็บปวดและความรู้สึกกดดันในช่องท้องส่วนบนด้านขวาสัญญาณของการหยุดนิ่งของน้ำดีและผิวสีเหลืองเป็นสัญญาณเตือนที่บ่งบอกถึงโรคตับที่ร้ายแรง ใครก็ตามที่สังเกตเห็นอาการเหล่านี้ควรรีบปรึกษาแพทย์ทันที การไปพบแพทย์เป็นสิ่งจำเป็นอย่างยิ่งเมื่อมีการเพิ่มข้อร้องเรียนเกี่ยวกับการย่อยอาหารหรือคุณภาพชีวิตลดลงอย่างรวดเร็วอันเป็นผลมาจากข้อร้องเรียนดังกล่าว โรคหลอดเลือดดำอุดตันในตับส่วนใหญ่เกิดขึ้นหลังจากการฉายรังสีหรือ ยาเคมีบำบัด. ผู้ที่เพิ่งได้รับการสร้างเม็ดเลือด การปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิด ยังมีความเสี่ยงและควรแจ้งอาการดังกล่าวให้แพทย์ทราบทันที นอกจากแพทย์ผู้ดูแลหลักแล้วอาจมีการปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านตับหรืออายุรแพทย์ ในกรณีฉุกเฉินทางการแพทย์ผู้เผชิญเหตุขั้นแรกจะต้องแจ้งเตือนบริการทางการแพทย์ฉุกเฉิน ต่อจากนั้นการรักษาและการติดตามผลในโรงพยาบาลมีความจำเป็นไม่ว่าในกรณีใด ๆ

การรักษาและบำบัด

ปัจจุบันยังไม่มีการรักษาด้วยยาที่มีประสิทธิภาพสำหรับโรคหลอดเลือดดำในตับ ในกรณีที่รุนแรงการพยากรณ์โรคค่อนข้างไม่เอื้ออำนวย ดังนั้นผู้ป่วยถึง 90 เปอร์เซ็นต์จึงเสียชีวิต

Outlook และการพยากรณ์โรค

หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาโรคหลอดเลือดดำในตับจะถึงแก่ชีวิตได้ การคั่งของเลือดในสิ่งมีชีวิตของมนุษย์นำไปสู่การทำงานของอวัยวะที่บกพร่อง ในที่สุดมีการทำงานของอวัยวะล้มเหลวและทำให้ผู้ได้รับผลกระทบเสียชีวิตก่อนวัยอันควร ยิ่งมีการวินิจฉัยในภายหลังและยิ่งได้รับการรักษาในภายหลังการดำเนินโรคต่อไปก็จะยิ่งน้อยลงเท่านั้นการได้รับการดูแลทางการแพทย์ที่รวดเร็วและครอบคลุมจะช่วยเพิ่มโอกาสในการรอดชีวิตของผู้ได้รับผลกระทบได้ ปัจจุบันอัตราการเสียชีวิตมากกว่าร้อยละ 90 ของผู้ป่วย การดูแลทางการแพทย์ทำได้ยากขึ้นเนื่องจากยังไม่มีทางเลือกในการรักษาที่เพียงพอสำหรับโรคหลอดเลือดดำในตับ ดังนั้นการหลีกเลี่ยงยาที่เป็นพิษต่อตับอย่างทันท่วงทีจึงจำเป็นสำหรับการพยากรณ์โรคที่ดี ป้องกัน มาตรการ เป็นองค์ประกอบสำคัญสำหรับการฟื้นตัวอยู่แล้ว วิธีการรักษาที่มีอยู่ช่วยลดอาการและยังเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงและผลข้างเคียงต่างๆ เนื่องจากความหลากหลายของภาวะแทรกซ้อนเกิดขึ้นในระหว่างการรักษาจึงมักตรวจพบโรคทุติยภูมิได้ เพื่อปรับปรุงของตนเอง สุขภาพผู้ป่วยต้องดำเนินการอย่างครอบคลุมด้วยตนเองและละเว้นจากการกินสารที่เป็นอันตราย สภาพแวดล้อมที่เต็มไปด้วย นิโคติน หรือก๊าซพิษอื่น ๆ เช่นเดียวกับ การสูบบุหรี่ หรือการบริโภค แอลกอฮอล์ทำให้การพยากรณ์โรคแย่ลงอย่างมีนัยสำคัญ สิ่งเหล่านี้ทำให้อายุการใช้งานสั้นลงอย่างมีนัยสำคัญ

การป้องกัน

การป้องกันที่ดีที่สุดคือหลีกเลี่ยงการใช้ยาที่เป็นพิษต่อตับร่วมกันก่อนสเต็มเซลล์ การโยกย้าย. ควรใช้ความระมัดระวังเมื่อรวมสิ่งต่างๆเข้าด้วยกัน ยา cytostatic หรือการรวมยา cytostatic และการฉายรังสี เพื่อป้องกันไม่ให้เลือดหยุดนิ่งในตับ เฮ สามารถใช้เป็นมาตรการป้องกันได้ กรด Ursodeoxycholic มักใช้เป็นยาป้องกันโรค

การติดตามผล

ในกรณีส่วนใหญ่การติดตามดูแลโรคหลอดเลือดดำในตับจะพิสูจน์ได้ค่อนข้างยากหรือไม่สามารถใช้ได้กับผู้ที่ได้รับผลกระทบ ในกรณีนี้ต้องปรึกษาแพทย์ตั้งแต่เนิ่นๆเพื่อป้องกันไม่ให้เกิดการสะสมหรืออาการอื่น ๆ ดังนั้นผู้ที่ได้รับผลกระทบจากโรคหลอดเลือดดำในตับควรไปพบแพทย์ตามสัญญาณและอาการแรกของโรค ตามกฎแล้วการรักษาตัวเองเป็นไปไม่ได้ การรักษาโดยตรงมักไม่สามารถทำได้ในกรณีนี้ ผู้ที่ได้รับผลกระทบส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับการใช้ยาหลายชนิดที่สามารถบรรเทาอาการได้ อย่างไรก็ตามการรักษาเชิงสาเหตุอย่างแท้จริงไม่สามารถใช้ได้กับผู้ที่ได้รับผลกระทบจากโรคหลอดเลือดดำในตับ ผู้ป่วยขึ้นอยู่กับความช่วยเหลือและการสนับสนุนของครอบครัวและเพื่อนในชีวิตประจำวัน การสนับสนุนจากญาติที่ใกล้ชิดที่สุดโดยเฉพาะมีผลดีต่อการเกิดโรคและ ดีเปรสชัน หรือความผิดปกติทางจิตใจอื่น ๆ ก็สามารถป้องกันได้เช่นกัน นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องปฏิบัติตามคำแนะนำทั้งหมดของแพทย์เกี่ยวกับการใช้ยาเพื่อบรรเทาอาการให้ดี อย่างไรก็ตามโรคหลอดเลือดดำในตับมักจะลดอายุขัยของผู้ได้รับผลกระทบลงอย่างมาก

แค่นี้คุณก็ทำเองได้

ผู้ป่วยที่เป็นโรคหลอดเลือดดำในตับต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคร้ายแรง สภาพ เช่นเดียวกับความเสี่ยงสูงต่อการเสียชีวิต ตัวเลือกสำหรับการช่วยตัวเองค่อนข้าง จำกัด สำหรับโรคหลอดเลือดดำในตับและช่วยให้อาการทั่วไปดีขึ้นเท่านั้น สุขภาพ เงื่อนไข. ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญอันดับแรกสำหรับผู้ป่วยโรคหลอดเลือดดำในตับที่ต้องได้รับการตรวจทางการแพทย์เป็นประจำเพื่อบันทึกการเปลี่ยนแปลงในสภาพร่างกาย ปัญหาพื้นฐานของโรคหลอดเลือดดำในตับคือไม่มียาที่เหมาะสม การรักษาด้วย มีอยู่จนถึงปัจจุบัน ดังนั้นอิทธิพลของผู้ป่วยจึง จำกัด อยู่ที่การสนับสนุนสิ่งมีชีวิตรวมทั้ง ระบบภูมิคุ้มกันผ่านวิถีชีวิตที่ดีต่อสุขภาพมากที่สุด ตัวอย่างเช่นขอแนะนำสำหรับผู้ที่เป็นโรคหลอดเลือดดำในตับให้ติดต่อนักโภชนาการทางการแพทย์และร่วมกันจัดทำ อาหาร วางแผนที่เหมาะกับโรค เป็นศูนย์กลางในการลดการบริโภคสารที่เป็นพิษต่อตับเช่นทางอาหาร เช่นเดียวกับยาซึ่งบางชนิดมีความเสี่ยงต่อตับ สุขภาพ. ด้วยเหตุนี้จึงควรกำหนดยาที่คำนึงถึงโรคหลอดเลือดดำในตับเสมอ สำหรับผู้ป่วยที่เป็นโรคหลอดเลือดดำในตับแน่นอนว่าจำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องงดเว้น แอลกอฮอล์ เพื่อหลีกเลี่ยงไม่ให้ตับเครียดมากขึ้นและมีอิทธิพลต่อการดำเนินโรคในเชิงบวกให้มากที่สุด นอกจากนี้ผู้ที่ทุกข์ทรมานจากโรคควรหยุดด้วย การสูบบุหรี่ ถ้าเป็นไปได้.