โรคหลอดเลือดส่วนปลาย: สาเหตุอาการและการรักษา

ในบริบทของโรคของ ระบบหัวใจและหลอดเลือดภาพทางคลินิกที่แตกต่างกันมากเกิดขึ้นซึ่งไม่เพียง แต่ส่งผลกระทบต่อ หัวใจแต่ในทำนองเดียวกัน เลือด- การบรรทุก เรือ และอวัยวะที่เกี่ยวข้อง นอกจากนี้ยังรวมถึงโรคหลอดเลือดอุดตันส่วนปลายหรือ pAVK สำหรับระยะสั้น

โรคหลอดเลือดส่วนปลายคืออะไร?

การแข็งตัวของหลอดเลือดแดง ได้อย่างรวดเร็ว นำ ไปยัง หัวใจ โจมตีหรือ ละโบม. โรคหลอดเลือดแดงอุดตันส่วนปลายยังมีชื่อย่อในวงการแพทย์ว่า pAVD และขึ้นอยู่กับความบกพร่องทางกลไกส่วนใหญ่ของการไม่ถูก จำกัด เลือด ไหลผ่านหลอดเลือดแดง โรคหลอดเลือดส่วนปลายมีชื่อเช่นนี้เนื่องจากเมื่อเวลาผ่านไปหลอดเลือดแดงอาจถูกปิดกั้นซึ่งเป็นการหยุดชะงักของ เลือด ไหล. เป็นผลให้ pAVD เป็นหนึ่งในอันตรายถึงชีวิต สุขภาพ เงื่อนไขที่ส่วนใหญ่ถูก จำกัด ไว้ที่ขาส่วนล่าง ไม่ค่อยเกิดโรคหลอดเลือดส่วนปลายที่แขน ในการใช้ภาษาพูดโรคหลอดเลือดแดงอุดตันส่วนปลายมักเรียกว่าโรคหน้าต่างร้านซึ่งเป็นที่รู้จักได้จากอาการทั่วไปและสามารถ จำกัด คุณภาพชีวิตของผู้ที่ได้รับผลกระทบได้อย่างมาก

เกี่ยวข้องทั่วโลก

สาเหตุทั่วไปที่ทำให้เกิดโรคหลอดเลือดอุดตันส่วนปลายได้ เส้นเลือดอุดตันซึ่งภายในเลือด เรือ อุดตันด้วยเงินฝากขนาดเล็กที่เป็นของแข็ง ในบริบทนี้, เส้นเลือดอุดตัน ไม่เพียง แต่เกิดขึ้นในหลอดเลือดดำและ เส้นเลือดฝอย เรือแต่ยังถือเป็นตัวกระตุ้นโดยตรงสำหรับ pAVD สาเหตุหลักและความเสี่ยงที่อาจทำให้เกิดโรคหลอดเลือดส่วนปลายรวมถึงปัจจัยเดียวกันที่เกี่ยวข้องกับหลอดเลือด นอกจากการบริโภคแล้ว นิโคติน และ แอลกอฮอล์ซึ่งรวมถึงเงื่อนไขต่างๆที่มีอยู่แล้วเช่น ความดันเลือดสูง, โรคเบาหวาน mellitus และ ความอ้วนซึ่งมีความสัมพันธ์กับระดับสูง คอเลสเตอรอล และระดับไขมันในเลือด การขาดการออกกำลังกายและปัจจัยทางพันธุกรรมของแต่ละบุคคลก็มีส่วนในโรคหลอดเลือดส่วนปลาย

อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ

โรคนี้แบ่งออกเป็นสี่ขั้นตอน เมื่อเริ่มมีอาการในระยะที่ XNUMX อาการยังไม่หายไป แม้ว่าเรือจะค่อยๆแคบลงแล้ว แต่ผู้ได้รับผลกระทบยังไม่รู้สึกอะไร เนื่องจากไม่มีอาการจึงมักตรวจไม่พบโรคในระยะนี้แม้ว่าจะสามารถวินิจฉัยได้แล้วในระหว่างการตรวจที่เหมาะสมก็ตาม ในขั้นตอนที่ XNUMX ครั้งแรก ความเจ็บปวด สามารถรู้สึกได้ที่ขาและมักเกิดขึ้นเมื่อผู้ป่วยเดินไปได้ไกลประมาณ 200 เมตร เขาต้องหยุดและรอครั้งแล้วครั้งเล่าเพราะเมื่อยืนขาก็หยุดเจ็บ สิ่งนี้เรียกว่าขึ้นอยู่กับโหลด ความเจ็บปวด. เมื่อถึงขั้น III ขาที่เจ็บปวดจะเกิดขึ้นแม้จะอยู่นิ่ง ไม่ว่าผู้ได้รับผลกระทบจะนอนหรือนั่งกล้ามเนื้อเจ็บ การเดินแทบจะเป็นไปไม่ได้อีกต่อไปหรือเฉพาะกับ ความเจ็บปวด. ในขั้นตอนที่ IV ไฟล์ ผิว เริ่มเปลี่ยนแปลงเนื่องจากเนื้อเยื่อไม่ได้รับเพียงพออีกต่อไป ออกซิเจน เนื่องจากการไหลเวียนของเลือดลดลง แผลจะเกิดขึ้นที่ส้นเท้าและนิ้วเท้าและในระยะต่อไปเนื้อเยื่อจะตาย มันเปลี่ยนเป็นสีดำและเริ่มเน่า หากการทำลายล้างเหล่านี้ดำเนินต่อไป การตัดแขนขา ของ ขา อาจมีความจำเป็น

การวินิจฉัยและความก้าวหน้า

อาการที่เกิดขึ้นอย่างเห็นได้ชัดจากโรคหลอดเลือดส่วนปลายสำหรับผู้ที่ได้รับผลกระทบประกอบด้วยความเจ็บปวดความอ่อนแอทางร่างกายทั่วไปและการขาด ความแข็งแรง. นอกจากนี้ผู้ที่เป็นโรค pAVD จะมีอาการซีด ผิว และมักจะประสบ เท้าเย็น. อาการปวดจากโรคหลอดเลือดส่วนปลายส่วนใหญ่รู้สึกที่ขาและส่วนใหญ่จะเกิดที่กล้ามเนื้อน่อง ด้วยเหตุนี้ผู้ป่วยที่เป็นโรค PAVD จึงต้องหยุดเดินตลอดเวลาและดูเหมือนว่าพวกเขากำลังมองไปที่หน้าต่างร้านค้า ความโดดเด่นนี้เกิดจากโรคหลอดเลือดส่วนปลายก็ต่อเมื่อถึงขั้นลุกลามแล้ว PAD สามารถตรวจจับได้อย่างแม่นยำด้วยการวินิจฉัยความแตกต่างขั้นพื้นฐานและตามมา

ภาวะแทรกซ้อน

การพัฒนาและความก้าวหน้าของโรคหลอดเลือดส่วนปลาย (pAVD) ได้รับการสนับสนุนจากหลายปัจจัยโดยหลักการแล้วนี่คือ เส้นเลือดอุดตัน, ซึ่งนำไปสู่ ความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิต และทำให้เกิดความเสียหายทุติยภูมิโดยเฉพาะที่ขา - ในระดับที่น้อยกว่ามากเช่นกันในแขน หากปัจจัยเชิงสาเหตุที่นำไปสู่การเกิดภาวะหลอดเลือดอุดตันไม่ได้รับการกำจัดภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ จะเกิดขึ้นนอกเหนือจากอาการปวดอย่างรุนแรงและบางครั้งอาจเป็นตะคริวที่น่องและส่วนที่เหลือ ขา และกล้ามเนื้อสะโพก ภาวะแทรกซ้อนที่เกิดขึ้นในพื้นที่อาจรวมถึงการรักษาแบบเปิดการรักษาไม่ดี บาดแผลโดยมีเนื้อเยื่อบางส่วนที่ทำให้เกิดการแข็งตัวเป็นสเตโนสในความก้าวหน้าของหลอดเลือดแดงที่เกี่ยวข้อง หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาอาจต้องใช้ PAVD การตัดแขนขา เป็นขั้นตอนสุดท้ายของการรักษาในขั้นสูง ภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ อาจเป็นอิสระจากผลกระทบในท้องถิ่นของหลอดเลือดแดงที่ได้รับผลกระทบของแขนขาเนื่องจากโรคพื้นฐานภาวะหลอดเลือดสามารถขยายไปยังหลอดเลือดแดงอื่น ๆ และหลอดเลือดหัวใจได้ เป็นผลให้มีความเสี่ยงที่จะได้รับความทุกข์ทรมานก หัวใจ โจมตีหรือ ละโบม เพิ่มขึ้นอย่างมาก เพื่อที่จะสามารถจำกัดความเสี่ยงของ ละโบมดังนั้นจึงขอแนะนำให้ตรวจหลอดเลือดแดงในหลอดเลือดเพื่อหาการเปลี่ยนแปลงของหลอดเลือดแดงเนื่องจากคราบจุลินทรีย์ หากตรวจพบ pAVD ในระยะเริ่มต้นและสามารถกำจัดสาเหตุของการเปลี่ยนแปลงของหลอดเลือดแดงได้สำเร็จมีโอกาสที่อาการจะหายไปและกลับสู่ชีวิตที่ปราศจากอาการได้

คุณควรไปพบแพทย์เมื่อใด

ควรปรึกษาแพทย์ตั้งแต่สัญญาณแรกของโรคหลอดเลือดแดงส่วนปลาย หากมีปัญหาเกี่ยวกับระบบไหลเวียนโลหิต เวียนหัว และสังเกตเห็นอาการผิดปกติอื่น ๆ แสดงว่าก สภาพ ที่ต้องชี้แจง ตั้งแต่อายุ 35 ปี ความดันโลหิต และควรตรวจวัดระดับไขมันในเลือดอย่างสม่ำเสมอ ผู้ที่มีกฎหมายและเป็นส่วนตัว สุขภาพ ประกันภัยสามารถใช้ประโยชน์จากสิ่งที่เรียกว่า“ การตรวจสุขภาพ 35” เพื่อจุดประสงค์นี้ หลังจากนั้นควรทำการตรวจสุขภาพทุกๆสองปีเพราะด้วยวิธีนี้โรคหัวใจและหลอดเลือด ไต โรคและ โรคเบาหวาน สามารถตรวจพบได้ในระยะเริ่มต้น โรคหลอดเลือดอุดตันส่วนปลายส่วนใหญ่มีผลต่อคนที่ นำ วิถีชีวิตที่ไม่ดีต่อสุขภาพติดสุราหรือ หนักเกินพิกัดหรือมีความบกพร่องทางพันธุกรรม ใครก็ตามที่ได้รับผลกระทบจากสิ่งเหล่านี้ ปัจจัยเสี่ยง ควรไปพบแพทย์ผู้ดูแลหลักโดยทันที ทริกเกอร์จะได้รับการแก้ไขอย่างเหมาะสมก่อนที่โรคหลอดเลือดส่วนปลายจะเกิดขึ้น นอกจากแพทย์ผู้ดูแลหลักแล้วอาจมีการปรึกษาอายุรแพทย์โรคหัวใจหรืออายุรแพทย์โรคหัวใจ นักกายภาพบำบัดนักโภชนาการแพทย์ทางเลือกและผู้เชี่ยวชาญด้านการบำบัดมีส่วนร่วม การรักษาด้วยขึ้นอยู่กับสาเหตุ

การรักษาและบำบัด

พื้นที่ การรักษาด้วย ที่สามารถรักษาโรคหลอดเลือดส่วนปลายได้สำเร็จนั้นครอบคลุมมากเนื่องจาก pAVD สามารถแบ่งออกเป็นระดับความรุนแรงได้หลายระดับ นอกจากนี้ระดับความรุนแรงของโรคหลอดเลือดแดงส่วนปลายแต่ละระดับมีความสัมพันธ์กับอาการและความเสี่ยงต่างๆซึ่งส่วนใหญ่เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องลด เพื่อให้สามารถรักษา pAVK ในลักษณะที่เป็นเป้าหมายได้หลาย ๆ การรักษาด้วย ต้องใช้วิธีการร่วมกัน สิ่งเหล่านี้เกี่ยวข้องกับการหยุด นิโคติน การบริโภคและการลดทางกายภาพ หนักเกินพิกัดเช่นเดียวกับสุขภาพที่สมดุล อาหาร ควบคู่ไปกับการออกกำลังกายเป็นประจำ เป้าหมายในโรคหลอดเลือดส่วนปลายต่ำลง คอเลสเตอรอล และ ความดันเลือดสูง และเพื่อฟื้นฟูการไหลเวียนของเลือดไปยังหลอดเลือดแดง เพื่อป้องกันก หัวใจวาย หรือโรคหลอดเลือดสมองที่เกิดจาก pAVD จะมีการใช้วิธีการรักษาด้วยยาตลอดจนเทคนิคการผ่าตัดและการผ่าตัด ขั้นตอนการรักษาแบบเดิมสำหรับการรักษาโรคหลอดเลือดแดงอุดตันเกี่ยวข้องกับการขยายส่วนที่ได้รับผลกระทบของหลอดเลือดด้วยบอลลูนผ่าตัดหรือขัดขวางการนำกระแสประสาทของแรงกระตุ้น

Outlook และการพยากรณ์โรค

การพยากรณ์โรคสำหรับโรคหลอดเลือดส่วนปลายขึ้นอยู่กับการรักษาสาเหตุการตกตะกอนที่ประสบความสำเร็จ หากการรักษาล้มเหลวหรือไม่ประสบความสำเร็จโรคที่รุนแรงจะดำเนินไปโดยไม่มีข้อ จำกัด อย่างไรก็ตามเป็นไปได้ค่อนข้างมากที่จะทำให้การพยากรณ์โรคเป็นไปในเชิงบวกมากขึ้นหากผู้ป่วยใช้วิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีขึ้น ซึ่งรวมถึงความสมดุล อาหารหลีกเลี่ยง ยาสูบ ผลิตภัณฑ์ลดน้ำหนักส่วนเกินและออกกำลังกายเป็นประจำบรรลุตามปกติ ความดันโลหิต, ไขมันในเลือดและ น้ำตาลในเลือด ระดับยังมีผลดีต่อความก้าวหน้าของ PAOD หากผู้ป่วยเป็นโรคต่างๆเช่น โรคเบาหวาน mellitus (เบาหวาน) หรือ ความดันเลือดสูงสิ่งสำคัญคือต้องปฏิบัติอย่างเฉพาะเจาะจงและสม่ำเสมอ โดยทั่วไปอายุขัยของผู้ที่เป็นโรคหลอดเลือดอุดตันส่วนปลายถือว่าต่ำกว่า สาเหตุนี้คือโรคหลอดเลือดที่เกิดขึ้นนอกจากนี้ ตามกฎแล้วโอกาสของโรคยังขึ้นอยู่กับระยะเวลาระหว่างการปรากฏตัวครั้งแรกของอาการและการเปิดหลอดเลือดใหม่ที่ประสบความสำเร็จ ถ้าในกรณีของหลอดเลือดแดง การอุด ใน ขาระยะเวลาน้อยกว่าหกชั่วโมงสามารถรักษาขาได้ 96 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยทั้งหมด อย่างไรก็ตามหากเวลาผ่านไปนานกว่า 12 ชั่วโมง การตัดแขนขา จะต้องดำเนินการในประมาณ 40 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบทั้งหมด ในหลอดเลือดแดงเฉียบพลัน การอุดอัตราการรอดชีวิตของผู้ป่วยหลังการผ่าตัดอยู่ที่ประมาณ 80 เปอร์เซ็นต์

การป้องกัน

สำหรับการป้องกันโรคหลอดเลือดแดงส่วนปลายจะเป็นประโยชน์ในการกำจัดทั้งหมด ปัจจัยเสี่ยง ที่ส่งเสริมสูง ความดันโลหิต, ความอ้วนและ โรคเบาหวาน. หากมีเงื่อนไขเหล่านี้อยู่แล้วควรให้การรักษาที่เหมาะสมที่สุด การตรวจและปรับเลือดเป็นประจำ กลูโคส ระดับมีความสำคัญเท่าเทียมกัน นิโคติน การบริโภคและการออกกำลังกายน้อยเกินไปรวมทั้งส่วนเกินถาวร ความเครียดควรกำจัดออกให้มากที่สุดเมื่อต้องดำเนินการป้องกันกับ PAOD นี่เป็นวิธีเดียวที่จะบรรลุอายุขัยที่ยืนยาวพร้อมกับประสิทธิภาพที่ดีที่สุด

การติดตามผล

การติดตามดูแลโรคหลอดเลือดส่วนปลายมีความสำคัญอย่างยิ่ง เป้าหมายคือเพื่อให้หลอดเลือดแดงเปิดอยู่ ควรหลีกเลี่ยงการลดขนาดใหม่หรือการก่อตัวของลิ่มเลือดโดยเสียค่าใช้จ่ายทั้งหมด เป้าหมายหลังการรักษาอีกประการหนึ่งคือการปรับปรุงหรือรักษาคุณภาพชีวิต มีจุดมุ่งหมายเพื่อลดความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมองหรือ หัวใจวาย. ที่สมเหตุสมผลที่สุดอย่างหนึ่ง มาตรการ ใน PAVK aftercare คือการตรวจสุขภาพตามปกติ โดยไม่คำนึงถึงการรักษาโดยสายสวนการแทรกแซงการผ่าตัดหรือการใช้ยา การตรวจติดตามจะเกิดขึ้นกับแพทย์ประจำครอบครัวและแพทย์หลอดเลือด ผู้ป่วยร่วมกับแพทย์ประจำครอบครัวในการดำเนินชีวิตที่มีสุขภาพดีซึ่งส่วนใหญ่รวมถึงการออกกำลังกายที่เพียงพอ อาหาร และการละเว้นจากนิโคติน แพทย์ยังตรวจความดันโลหิตน้ำหนักและ คอเลสเตอรอล ระดับในช่วงเวลาปกติ ตามหลักการแล้วหลอดเลือด การตรวจสอบ โปรแกรมควรมีอายุอย่างน้อยสองปี โดยหลักการแล้วผู้ป่วย PAVK ทุกคนต้องได้รับการรักษาทางการแพทย์ การตรวจสอบ ไปตลอดชีวิต เพื่อสนับสนุนการติดตามการรักษาขอแนะนำให้ทำตามโปรแกรมการฝึกเดิน ขอแนะนำให้ทำในกลุ่มกีฬาทางหลอดเลือด ค่า ABI จะถูกตรวจสอบโดยแพทย์หลอดเลือดทั้งสองอย่างหลังจากนั้น ความเครียด และพักผ่อน ด้วยความช่วยเหลือของการตรวจคลื่นเสียงแบบดูเพล็กซ์แพทย์จะตรวจหลอดเลือดด้วย สภาพ. ยาที่ให้ในระหว่างการติดตามผล PAVK เป็นสารยับยั้งการทำงานของเกล็ดเลือดเช่น clopidogrel or กรดอะซิทิลซาลิไซลิก. ส่วนใหญ่จะใช้ในระหว่างการรักษาหลัก

นี่คือสิ่งที่คุณทำได้ด้วยตัวเอง

การจัดการชีวิตประจำวันและทางเลือกในการช่วยเหลือตนเองขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรคหลอดเลือดส่วนปลาย (pAVD) ในขั้นตอนที่ I และ II ซึ่งมีความบกพร่องเล็กน้อยหรือระยะทางเดินถึง 200 ม. สามารถจัดการได้ค่อนข้างดีช่วยเหลือตนเองได้ มาตรการ มุ่งเป้าไปที่การควบคุมสาเหตุของ pAVD เป็นหลัก ตัวอย่างเช่นในผู้สูบบุหรี่การหยุดสูบบุหรี่ การสูบบุหรี่ในโรคเบาหวานที่มีอยู่การปรับตัวที่ดีของ น้ำตาล ระดับและในความดันโลหิตสูงสามารถปรับความดันโลหิตได้ดี นำ เพื่อให้อาการดีขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ มีนัยสำคัญ หนักเกินพิกัด ยังเป็นหนึ่งใน ปัจจัยเสี่ยง ที่ชอบ pAVK นอกจากนี้การออกกำลังกายเป็นประจำเท่าที่จะทำได้มีผลดีต่อ pAVK ส่วนพิเศษของโอเมก้า 3 กรดไขมัน มีผลในเชิงบวก ตัวอย่างเช่นช้อนโต๊ะเดียว ผู้สมัครที่ไม่รู้จักน้ำมันลินซีดที่บีบอัดทุกวันสามารถช่วยลดกระบวนการอักเสบของหลอดเลือดที่ทำให้หลอดเลือดตีบในแขนขาได้ในที่สุดอัตราส่วนของโอเมก้า 6 ต่อโอเมก้า 3 ที่ต่ำ กรดไขมัน ประมาณ 2: 1 ถึงสูงสุด 5: 1 เป็นสิ่งสำคัญในการต่อสู้กับกระบวนการอักเสบของหลอดเลือดโดยวิธีธรรมชาติ ขอบเขตที่สูงขึ้น ระดับคอเลสเตอรอลโดยเฉพาะอย่างยิ่งเพิ่มขึ้น LDL ความเข้มข้นที่ลดลงพร้อมกัน HDL เศษส่วนมีบทบาทสำคัญเนื่องจากปัจจัยเชิงสาเหตุสำหรับ pAVK ได้รับการกล่าวถึงอย่างขัดแย้งกัน อัน LDL ไปยัง HDL อัตราส่วนน้อยกว่า 3.5 ถือว่าเป็นประโยชน์สำหรับ สุขภาพ มีฤทธิ์ต้านการอักเสบในหลอดเลือดแดง