ไส้เลื่อนในกระเพาะอาหาร: สาเหตุอาการและการรักษา

ถ้าซับของ กระเพาะอาหาร ได้รับความเสียหายนี้สามารถ นำ ไปสู่การแตกของกระเพาะอาหารหรือการเจาะทะลุ การเจาะกระเพาะอาหารแบบเปิดมักเป็นเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์

กระเพาะทะลุคืออะไร?

ในการเจาะกระเพาะอาหาร (หรือที่เรียกว่าการเจาะกระเพาะในทางการแพทย์) ผนังของผู้ได้รับผลกระทบ กระเพาะอาหาร หยุดพัก ความแตกต่างสามารถทำได้ระหว่างการเจาะกระเพาะอาหารแบบเปิดและแบบปิด หากมีการเจาะกระเพาะอาหารแบบเปิดความเสี่ยงประการหนึ่งคือเนื้อหาของ กระเพาะอาหาร จะทะลักเข้าช่องท้อง การเจาะกระเพาะอาหารแบบเปิดมักต้องใช้การแพทย์ฉุกเฉินทันที มาตรการ. การเจาะกระเพาะอาหารแบบปิดมีลักษณะการยึดเกาะในกระเพาะอาหารที่สัมผัสกับอวัยวะข้างเคียง ในกรณีส่วนใหญ่การเจาะกระเพาะอาหารแบบเปิดจะเกี่ยวข้องกับอาการที่รุนแรงกว่าการเจาะแบบปิด อาการทั่วไปของการเจาะกระเพาะอาหารแบบเปิด ได้แก่ อาการรุนแรงและถูกแทง ความเจ็บปวด ในช่องท้องส่วนบนซึ่งในบางกรณีอาจแผ่ไปที่ไหล่

เกี่ยวข้องทั่วโลก

ในกรณีส่วนใหญ่การแตกของกระเพาะอาหารในผู้ที่ได้รับผลกระทบเกิดจากแผลในกระเพาะอาหาร: แผลในกระเพาะอาหาร นำ ต่อความเสียหายของกระเพาะอาหาร เยื่อเมือกซึ่งในคนที่มีสุขภาพดีจะปกป้องผนังกระเพาะอาหาร กรดในกระเพาะอาหาร. หากการป้องกันนี้หายไปผนังกระเพาะอาหารจะมีความเสี่ยงในจุดที่เกี่ยวข้อง ผลที่ตามมาอย่างรุนแรงคือการแตกของกระเพาะอาหาร สาเหตุอื่น ๆ ที่อาจเกิดขึ้นหลังการเจาะกระเพาะอาหารเช่นการบาดเจ็บในระหว่างการผ่าตัด gastroscopy. การกลืนกินสารกัดกร่อนโดยบังเอิญอาจส่งผลให้กระเพาะทะลุได้เช่นกัน นอกจากนี้การเจาะกระเพาะอาหารอาจเกิดจากการรับประทานยาในระยะยาว สารออกฤทธิ์ต่างๆมีแนวโน้มที่จะทำร้ายกระเพาะอาหาร เยื่อเมือกซึ่งจะเพิ่มความเสี่ยงของการทะลุของกระเพาะอาหาร ยาเสพติด ที่สามารถมีเอฟเฟกต์ที่สอดคล้องกัน ได้แก่ คอร์ติโซน (ส่วนประกอบที่ใช้งานอยู่ซึ่งใช้เป็นสารต้านการอักเสบเป็นต้น) ในที่สุดในกรณีที่หายากมากการแตกของกระเพาะอาหารอาจเป็นผลมาจาก โรคมะเร็ง ส่งผลต่อกระเพาะอาหาร

อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ

การแตกของกระเพาะอาหารแบบเปิดมักแสดงออกว่ารุนแรงและถูกแทง ความเจ็บปวด ตรงกลางของช่องท้องส่วนบน ความเจ็บปวด อาจแผ่ไปที่ไฟล์ หน้าอก และบริเวณไหล่ โดยปกติอาการจะเกิดขึ้นอย่างกะทันหัน - ในแต่ละกรณีอาการเหล่านี้จะนำหน้าด้วยประวัติการเจ็บป่วยที่ยาวนานกว่า หากเนื้อหาในกระเพาะอาหารเข้าไปในช่องท้องมีความเสี่ยง โรคเยื่อกระเพาะอักเสบ. ความเจ็บปวดแพร่กระจายเข้าไปในช่องท้องทำให้เกิดท่าป้องกัน นอกจากนี้ยังมีลักษณะการแข็งตัวของผนังหน้าท้องพร้อมด้วยอาการปวดกดทับอย่างรุนแรงและความรู้สึกเจ็บป่วยที่เพิ่มขึ้น ในกรณีของการเจาะทะลุจะมีอาการเด่นชัดน้อยกว่า มักจะสังเกตเห็นอาการปวดเล็กน้อยโดยจะทวีความรุนแรงมากขึ้นในช่วงหลายวัน การเจาะกระเพาะอาหารแบบเปิดไม่สามารถแก้ไขได้ด้วยตัวเอง เป็นภาวะฉุกเฉินทางการแพทย์ที่ต้องได้รับการดูแลจากแพทย์ มิฉะนั้นอาการจะเพิ่มขึ้นและชีวิตของผู้ป่วยตกอยู่ในอันตรายเฉียบพลัน การเจาะกระเพาะอาหารแบบปิดยังต้องใช้วิธีที่รุนแรงหากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาด้วยความเจ็บปวดที่เพิ่มขึ้นและความรู้สึกเจ็บป่วยที่เพิ่มมากขึ้นซึ่งส่งผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญต่อความเป็นอยู่ที่ดี ด้วยการรักษาในระยะแรกสัญญาณของความเจ็บป่วยจะหายไปหลังจากนั้นไม่กี่วัน ความรู้สึกเจ็บป่วยอาจคงอยู่เป็นเวลาหนึ่งถึงสองสัปดาห์ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการเจาะ

การวินิจฉัยและหลักสูตร

แพทย์สามารถวินิจฉัยเบื้องต้นเกี่ยวกับการเจาะกระเพาะอาหารโดยพิจารณาจากความเจ็บปวดจากการถูกแทงโดยทั่วไปของผู้ป่วย ข้อมูลเกี่ยวกับแต่ละบุคคล ประวัติทางการแพทย์ และอาการเริ่มแรกมักจะรวมอยู่ในการวินิจฉัยเบื้องต้นด้วย ข้อสงสัยเกี่ยวกับการเจาะกระเพาะอาหารสามารถตรวจสอบได้ในขั้นตอนต่อไปโดยใช้ก รังสีเอกซ์; หากสามารถมองเห็นอากาศว่างในช่องท้องแสดงว่ามีการเจาะกระเพาะอาหารในขณะที่การเจาะกระเพาะอาหารแบบปิดมักจะค่อนข้างไม่รุนแรงและมีโอกาสฟื้นตัวได้ดี แต่ภาวะแทรกซ้อนต่างๆอาจเกิดขึ้นได้ในระหว่างการเจาะกระเพาะอาหารแบบเปิด: สำหรับ ตัวอย่างเช่นความก้าวหน้าของเนื้อหาในกระเพาะอาหารเข้าไปในช่องท้องอาจทำให้เกิดอันตรายถึงชีวิตได้ โรคเยื่อกระเพาะอักเสบ; ที่เกี่ยวข้องกับไฟล์ แผลอักเสบ มักจะแพร่กระจายอย่างรุนแรง อาการปวดท้อง และผนังหน้าท้องแข็ง

ภาวะแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนที่คุกคามชีวิตอาจเกิดขึ้นได้จากการที่กระเพาะอาหารทะลุ นอกจากความเจ็บปวดอย่างรุนแรงแล้วยังทำให้เกิดการแตกได้ โรคเยื่อกระเพาะอักเสบ, ที่เกิดขึ้นใน ไข้, อาการท้องผูกและอาจถึงขั้นลำไส้อุดตัน ไม่ค่อยมีการบำบัดน้ำเสีย ช็อก สามารถเกิดขึ้นได้กับความผันผวนของ เลือด ความดันปัญหาระบบทางเดินหายใจและการไหลเวียนโลหิตล้มเหลว ในกรณีที่รุนแรงเยื่อบุช่องท้องอักเสบนำไปสู่ความตาย ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้อีกประการหนึ่งคือ เลือด พิษ. ยังเกี่ยวข้องกับความเจ็บปวดและ ไข้ อาการ ภาวะติดเชื้อ สามารถ นำ ถึงความล้มเหลวของอวัยวะหลายส่วนและยังส่งผลต่อเส้นประสาทและ สมอง ฟังก์ชัน ถ้า สมอง ได้รับผลกระทบอาจมีข้อ จำกัด ถาวรใน หน่วยความจำ และ การเรียนรู้. หาก ระบบประสาท ได้รับผลกระทบอัมพาตและ อาการปวดเรื้อรัง อาจเกิดขึ้น ในกรณีของการเจาะทะลุเช่นเกิดขึ้นกับการยึดเกาะ ช่องในกะโหลก อาจเกิดการก่อตัวกับอวัยวะใกล้เคียง เป็นผลให้อาจเกิดความเสียหายของอวัยวะอย่างรุนแรง หากการเจาะกระเพาะได้รับการรักษาทันเวลามักจะไม่มีภาวะแทรกซ้อนใด ๆ เกิดขึ้นอีก อย่างไรก็ตามบางครั้งผู้ได้รับผลกระทบต้องเปลี่ยนแปลงตัวเอง อาหาร. นอกจากนี้ตามที่กำหนด ยาเสพติด อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงและอาการแพ้ เพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนควรปรึกษาแพทย์ทันทีหากสงสัยว่ามีการแตกของกระเพาะอาหาร

คุณควรไปพบแพทย์เมื่อใด

ฉับพลัน อาการปวดในช่องท้องส่วนบนความเจ็บปวดจากการสัมผัสหรือการแข็งตัวของผนังหน้าท้องเป็นสัญญาณของ สุขภาพ ปัญหา. การไปพบแพทย์เป็นสิ่งจำเป็นเพื่อให้สามารถระบุสาเหตุของอาการไม่สบายได้ ในกรณีของการแตกของกระเพาะอาหารมีเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์ที่ต้องได้รับการรักษาโดยเร็วที่สุด ดังนั้นหากอาการที่เกิดขึ้นทวีความรุนแรงขึ้นอย่างรวดเร็วในเวลาอันสั้นจำเป็นต้องใช้บริการทางการแพทย์ฉุกเฉิน จนกว่าหน่วยกู้ภัยจะมาถึง การปฐมพยาบาล มาตรการ จะต้องได้รับการบริหารจัดการโดยบุคคลที่อยู่ในปัจจุบันเพื่อให้แน่ใจว่าผู้ได้รับผลกระทบจะอยู่รอด ในกรณีที่มีความรู้สึกเจ็บป่วยเพิ่มขึ้นอาการไม่สบายตัวทั่วไปและความอ่อนแอภายในจำเป็นต้องพบแพทย์ ถ้า ตะคิว, เลือดออก, อาเจียน or ความเกลียดชัง เกิดขึ้นมีการระบุการปรึกษาหารือกับแพทย์ ในกรณีที่ ไข้, การรบกวนของ หัวใจ จังหวะก สูญเสียความกระหาย หรือปัญหาของ ทางเดินอาหารควรไปพบแพทย์เพื่อควบคุม หากผู้ได้รับผลกระทบใช้ท่าทางป้องกันความจำเป็นในการนอนหลับจะเพิ่มขึ้นและเขาจะเป็นลมและ ความเมื่อยล้าควรปรึกษาแพทย์ หากระดับการปฏิบัติงานตามปกติลดลงภาระหน้าที่ในวิชาชีพหรือในชีวิตประจำวันจะไม่สามารถปฏิบัติได้อีกต่อไปหรือมีการรบกวนการนอนหลับจำเป็นต้องไปพบแพทย์ การสูญเสียความเป็นอยู่อุณหภูมิร่างกายที่เพิ่มขึ้นและความร้อนรนภายในเป็นสัญญาณของความผิดปกติ หากข้อร้องเรียนยังคงมีอยู่เป็นเวลาหลายวันหรือค่อยๆทวีความรุนแรงขึ้นจำเป็นต้องพบแพทย์

การรักษาและบำบัด

การรักษาทางการแพทย์ของการเจาะกระเพาะอาหารขึ้นอยู่กับรูปแบบของการเจาะในปัจจุบันและภาวะแทรกซ้อนที่เกิดขึ้นเป็นรายบุคคลในช่วงของโรค หากการเจาะกระเพาะอาหารแบบเปิดต้องได้รับการรักษาทางการแพทย์ฉุกเฉินการแทรกแซงการผ่าตัดเป็นสิ่งที่หลีกเลี่ยงไม่ได้ในกรณีส่วนใหญ่ ในระหว่างการผ่าตัดต่อมาการเจาะที่ผนังกระเพาะอาหารมักจะปิดก่อน การให้น้ำในช่องท้องในเวลาต่อมาจะทำให้มันเป็นอิสระจากเนื้อหาในกระเพาะอาหารที่สามารถระบายออกจากกระเพาะอาหารได้ในระหว่างการเจาะกระเพาะอาหาร - การให้น้ำหลังจากการเจาะกระเพาะอาหารแบบเปิดจะช่วยลดความเสี่ยงของโรคเยื่อบุช่องท้องอักเสบหรือเพื่อป้องกันการลุกลามของ แผลอักเสบ ที่เกิดขึ้นแล้ว ขั้นตอนการผ่าตัดที่จำเป็นสำหรับการเจาะกระเพาะอาหารแบบเปิดมักจะดำเนินการภายใต้ ยาสลบ และมีการบุกรุกน้อยที่สุด (ไม่จำเป็นต้องเปิดผนังหน้าท้องจนสุดโดยการผ่า) หากผู้ที่ได้รับผลกระทบจากการเจาะกระเพาะอาหารแบบเปิดมีอาการเยื่อบุช่องท้องอักเสบอย่างรุนแรงมักได้รับการตรวจติดตามอย่างเข้มข้นการเจาะกระเพาะอาหารที่มีฝาปิดไม่จำเป็นต้องมีการผ่าตัดในหลาย ๆ กรณี บางครั้งอาการปวดท้องจะบรรเทาลงได้ที่นี่ หลอดกระเพาะ.

Outlook และการพยากรณ์โรค

การเจาะกระเพาะอาหารแบบเปิดเป็นอันตรายถึงชีวิต หากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงทีในรูปแบบของการผ่าตัดผู้ป่วยมีความเสี่ยงต่อการเสียชีวิต การแทรกแซงในช่วงต้น มักจะดีกว่า 24 ชั่วโมงหลังจากการแตกความน่าจะเป็นของการรอดชีวิตอยู่ที่ 50 เปอร์เซ็นต์เท่านั้น มันจะลดลงตามแต่ละชั่วโมงของการรอ ทั่วไป สภาพ และอายุของผู้ป่วยยังเกี่ยวข้องกับการฟื้นตัว เงื่อนไขบางประการที่มีอยู่แล้วสามารถลดโอกาสในการฟื้นตัวได้ หากเนื้อหาในกระเพาะอาหารเข้าไปในช่องท้องโอกาสในการฟื้นตัวจะลดลงอย่างมาก แผลอักเสบ อาจพัฒนา การพยากรณ์โรคที่ดีขึ้นมากเป็นผลมาจากการเจาะกระเพาะอาหาร ที่นี่มีเพียงการเชื่อมต่อกับอวัยวะอื่น ๆ แพทย์ตัดสินใจเกี่ยวกับ การรักษาด้วย บนพื้นฐานของ รังสีเอกซ์ ภาพ. การผ่าตัดไม่จำเป็นเสมอไป การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมบางครั้งก็ให้การรักษาได้เช่นกัน การเจาะกระเพาะโดยทั่วไปไม่ได้เป็นสถานการณ์ที่อันตรายถึงชีวิต การรักษาแบบเฉียบพลันที่ประสบความสำเร็จไม่ได้นำไปสู่การฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์โดยอัตโนมัติ ผู้ป่วยบางรายไม่สามารถบริโภคอาหารทั้งหมดที่คุ้นเคยได้อีกต่อไปส่งผลให้เกิดข้อ จำกัด เล็กน้อยถึงสำคัญในชีวิตประจำวัน การแพ้ที่เกิดขึ้นหลังการผ่าตัดกระเพาะอาหารนั้นไม่สามารถคาดเดาได้ในระดับใด

การป้องกัน

เนื่องจากการเจาะกระเพาะอาหารเกิดจากแผลในกระเพาะอาหารในกรณีส่วนใหญ่การรักษาแผลในระยะเริ่มต้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งสามารถป้องกันได้ การเจาะกระเพาะอาหาร ผนัง. ตัวอย่างเช่นหากในแต่ละกรณีการรับประทานยาในระยะยาวได้นำไปสู่ความเสียหายของกระเพาะอาหารคำแนะนำทางการแพทย์เกี่ยวกับการเตรียมทางเลือกสามารถช่วยป้องกันการทะลุของกระเพาะอาหารได้

aftercare

การติดตามผลสำหรับการแตกของกระเพาะอาหารขึ้นอยู่กับความรุนแรงของ สภาพ. ในกรณีที่ไม่รุนแรงขึ้นการตรวจอย่างสม่ำเสมอจะเพียงพอที่จะชี้แจงว่ากระบวนการบำบัดกำลังดำเนินไปตามที่คาดไว้หรือไม่ ควรหลีกเลี่ยงการออกแรงทางกายภาพและบางครั้งผู้ที่ได้รับผลกระทบขึ้นอยู่กับความช่วยเหลือของครอบครัวและเพื่อนในชีวิตประจำวัน กิจวัตรตามปกติควรเริ่มต้นใหม่อย่างช้าๆและเปลี่ยนไป อาหาร แนะนำให้รับประทานอาหารที่มีกรดต่ำเพื่อป้องกันกระเพาะอาหารที่เสียหาย ผู้ป่วยทุกคนควรปรึกษากับแพทย์ที่เข้ารับการรักษาถึงสิ่งที่ควรคำนึงถึงเมื่อเปลี่ยน อาหาร. นอกจากนี้ยังมีอาการเช่นบ่อย อิจฉาริษยา, การแทง อาการปวดท้อง or อาเจียน เลือด ต้องเกี่ยวข้องกับประวัติก่อนหน้าและชี้แจงในอนาคต ในกรณีที่รุนแรงมากขึ้นจำเป็นต้องมีการตรวจสุขภาพตามกำหนดเวลาอย่างใกล้ชิดเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนเพิ่มเติมในเวลาที่เหมาะสม

สิ่งที่คุณสามารถทำได้ด้วยตัวคุณเอง

ผู้ที่มีอาการกระเพาะแตกกำลังประสบกับภาวะฉุกเฉินทางการแพทย์ บุคคลที่ได้รับผลกระทบปฏิบัติตนอย่างถูกต้องหากพวกเขาโทรหาแพทย์ฉุกเฉินหรือผู้สังเกตการณ์ในทันทีว่าเกิดอะไรขึ้น ในระหว่างการแตกของกระเพาะอาหารจะมีการยุบตัวลงอย่างกะทันหัน ในผู้ป่วยบางรายอาการเฉียบพลันนี้ สภาพ เป็นที่ประจักษ์มานานแล้วเนื่องจากอาการต่างๆ ดังนั้นเพื่อหลีกเลี่ยงการแตกของกระเพาะอาหารควรปรึกษาแพทย์ให้ทันเวลา หากเกิดเหตุฉุกเฉิน การปฐมพยาบาล การดูแลเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับความล้มเหลวของอวัยวะเพื่อป้องกันการเสียชีวิตก่อนวัยอันควรของผู้ป่วย เท่าที่จะทำได้ควรหลีกเลี่ยงความตื่นเต้นคำแนะนำและการสนทนาที่มีเจตนาดี ผู้ได้รับผลกระทบควรละเว้นจากการเคลื่อนไหวที่ไม่จำเป็นจนกว่าแพทย์ฉุกเฉินจะมาถึงและพยายามสงบสติอารมณ์แม้จะมีอาการปวดอย่างรุนแรงก็ตาม มั่นคง การหายใจ เป็นสิ่งจำเป็นเพื่อให้แน่ใจว่ามีการจัดหาสิ่งมีชีวิตอย่างเพียงพอ ออกซิเจน. หากหมดสติผู้ที่ไม่รู้อิโหน่อิเหน่มีหน้าที่ตรวจสอบสิ่งนั้น การหายใจ มีความปลอดภัย ถ้ามันหยุด เครื่องช่วยหายใจ ต้องเริ่มต้นผ่านไฟล์ ปาก- เทคนิคปากต่อปาก เนื่องจากความรู้สึกไม่สบายผู้ป่วยจึงใช้ท่าป้องกันโดยอัตโนมัติ นี่เป็นปฏิกิริยาตามธรรมชาติของมนุษย์ซึ่งทำให้เขาอยู่รอดได้ การแทรกแซงการผ่าตัดในทันทีเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อป้องกันไม่ให้เกิดโรคหรือการอักเสบเพิ่มเติม ไม่มีทางเลือกอื่นสำหรับการแตกของกระเพาะอาหาร