กลุ่มอาการของการกดทับเส้นประสาท: สาเหตุอาการและการรักษา

คำว่ากลุ่มอาการของโรคเส้นประสาทถูกใช้เพื่ออธิบายอาการของโรคที่ส่งผลให้เกิดข้อ จำกัด ในการทำงานหรือการสูญเสียการทำงานทั้งหมดเนื่องจากความกดดันเรื้อรังต่ออุปกรณ์ต่อพ่วง เส้นประสาท ที่ไซต์แทรกเฉพาะและคอขวด มีปัญหาคอขวดที่แตกต่างกันมากกว่าสิบแบบในร่างกายมนุษย์ที่สามารถทำได้ นำ ไปยังกลุ่มอาการกดทับเส้นประสาทที่เกี่ยวข้องซึ่งบางครั้งก็มีผลกระทบที่เจ็บปวดและร้ายแรงมาก ข้อ จำกัด ในการทำงานสามารถย้อนกลับได้ตราบเท่าที่ภาระความดันเรื้อรังยังไม่ก่อให้เกิดการเปลี่ยนแปลงทางกายวิภาคอย่างถาวรหรือรอยโรคของเส้นประสาท

โรคเส้นประสาทกดทับคืออะไร?

กลุ่มอาการกดทับเส้นประสาทเป็นความบกพร่องในการทำงานของอุปกรณ์ต่อพ่วงอย่างน้อยหนึ่งอย่าง เส้นประสาท ซึ่งเป็นผลมาจากความกดดันทางกายภาพอย่างต่อเนื่องบนเส้นประสาท โดยปกติจะเกี่ยวข้องกับการหดตัวตามธรรมชาติระหว่างกล้ามเนื้อสองมัดหรือร่องป้อนอาหารที่ ข้อต่อ และ กระดูกที่นี่มี เลือด เรือ และ เส้นเอ็น มักจะเรียกใช้นอกเหนือจาก เส้นประสาท. เป็นที่รู้จักกันมากกว่าสิบไซต์ประสาทที่แตกต่างกันซึ่งอาจเกิดอาการกดทับเส้นประสาทซึ่งส่งผลต่อความบกพร่องทางประสาทสัมผัสและการเคลื่อนไหว ความบกพร่องในการทำงานที่เจ็บปวดอย่างมากในบางครั้งหรือการสูญเสียการทำงานทั้งหมดของเส้นประสาทที่ได้รับผลกระทบเกิดขึ้นเนื่องจากความกดดันทางกายภาพอย่างต่อเนื่องเนื่องจากเนื้อเยื่อรอบ ๆ บวมและใช้พื้นที่เนื่องจากกระบวนการอักเสบหรือสาเหตุอื่น ๆ ตราบใดที่เส้นประสาทไม่ได้รับความเสียหายอย่างถาวรจากการกดทับอย่างต่อเนื่องกลุ่มอาการกดทับเส้นประสาทดังกล่าวสามารถย้อนกลับได้บางส่วนหรือทั้งหมด โดยหลักการแล้ว เลือด เรือ วิ่ง ขนานกับเส้นประสาทอาจได้รับผลกระทบด้วยดังนั้นการนำเลือดแดงหรือเลือดดำอาจลดลง

เกี่ยวข้องทั่วโลก

มีสาเหตุหลายประการและความซับซ้อนของสาเหตุที่สามารถ นำ ไปยังกลุ่มอาการกดทับเส้นประสาท ที่บริเวณทางเดินกระดูกแคบ ๆ เช่นอุโมงค์ carpal ที่ทางแยกของ ปลายแขน และคาร์ปัสที่ด้านงอของมือการใช้มากเกินไปอาจทำให้เกิดปฏิกิริยาการอักเสบที่อาจทำให้เกิดอาการบวมของโครงสร้างโดยรอบและบีบอัด เส้นประสาทแบ่ง. นี้เป็นที่รู้จักกันในชื่อ ดาวน์ซินโดรม carpalซึ่งเป็นเรื่องธรรมดา ในบางกรณีการเสื่อมสภาพหรือเนื้องอกของเนื้อเยื่อของโครงสร้างกระดูกเช่นปมประสาทที่เรียกว่าสามารถออกแรงกดทับเส้นประสาทได้เนื่องจากเชิงพื้นที่ ความเครียด. กลุ่มอาการกดทับเส้นประสาทยังสามารถก่อตัวขึ้นเนื่องจากการสร้างกล้ามเนื้อเร็วเกินไป นี่เป็นกรณีที่เส้นประสาทถูกบีบอัดระหว่างกล้ามเนื้อโดยปริภูมิ ความเครียด ของกล้ามเนื้อที่เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว ความแข็งแรง. ในระดับหนึ่งการจัดการทางพันธุกรรมที่สอดคล้องกันยังสามารถส่งเสริมพัฒนาการของการกดทับเส้นประสาท เป็นเช่นนี้เสมอหากมีการกดทับเส้นประสาทอื่น ๆ ในครอบครัว

อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ

ในกลุ่มอาการกดทับเส้นประสาทที่เกิดขึ้นใหม่ซึ่งยังอยู่ในระยะเริ่มต้นระบบประสาทสัมผัสมักเป็นกลุ่มแรกที่ได้รับผลกระทบ ซึ่งหมายความว่าอาการชาและการขาดดุลทางประสาทสัมผัสอื่น ๆ แสดงให้เห็นซึ่งอาจมาพร้อมกับการรู้สึกเสียวซ่าที่ ผิว (formication). การรบกวนของมอเตอร์มักเกิดขึ้นเองก็ต่อเมื่อการกดทับของเส้นประสาทรุนแรงขึ้น อาจมีการรบกวนทางประสาทสัมผัสและการเคลื่อนไหวร่วมด้วย ความเจ็บปวด. ในกรณีที่รุนแรงมีความล้มเหลวโดยสิ้นเชิงของชิ้นส่วนของกล้ามเนื้อ innervated เนื่องจากเส้นใยประสาทของมอเตอร์ไม่สามารถส่งสัญญาณการหดตัวไปยังเซลล์กล้ามเนื้อได้อีกต่อไป อาการของความผิดปกติของมอเตอร์คือการสูญเสีย ความแข็งแรง และการสลายตัวของเนื้อเยื่อกล้ามเนื้ออย่างรวดเร็ว ข้อ จำกัด ที่เกิดจากการเคลื่อนไหวขึ้นอยู่กับตำแหน่งของกลุ่มอาการกดทับเส้นประสาท

การวินิจฉัยและความก้าวหน้าของโรค

อาการกดทับเส้นประสาทส่วนใหญ่สามารถระบุได้จากอาการที่อธิบายไว้ของผู้ป่วย (ประวัติ) เพื่อยืนยันการวินิจฉัยกล้ามเนื้อ ความแข็งแรง การทดสอบและการทดสอบความรู้สึกสัมผัสเช่นคมชัดทื่อ ผู้สมัครที่ไม่รู้จักร้อนและอื่น ๆ ที่มีอยู่ ในหลายกรณีการวัดความเร็วการนำกระแสประสาทมีประโยชน์ อาการของโรคเส้นประสาทกดทับขึ้นอยู่กับว่าโครงสร้างที่ตีบพัฒนาขึ้นอย่างไร หากมีเนื้อเยื่ออักเสบทำให้เกิดการกดทับอาการกดทับเส้นประสาทอาจหายได้เองเมื่อเป็นเช่นนั้น แผลอักเสบ ได้รับการแก้ไขและเนื้อเยื่อจะถูกย่อยสลายในกรณีอื่น ๆ ส่วนใหญ่หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาจะเกิดความเสียหายต่อเส้นประสาทที่ไม่สามารถย้อนกลับได้ซึ่งส่งผลให้เกิดความล้มเหลวอย่างถาวรและการสลายตัวของพื้นที่กล้ามเนื้อ innervated และความบกพร่องทางประสาทสัมผัสอย่างถาวร

ภาวะแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนที่เกิดจากการกดทับเส้นประสาทขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการกดทับเส้นประสาทและปัจจัยที่เป็นสาเหตุ หากการกดทับของเส้นประสาทที่ได้รับผลกระทบสามารถแก้ไขได้โดยมีหรือไม่มีการรักษาและเส้นประสาทยังไม่ได้รับความเสียหายอย่างไม่สามารถกลับคืนสภาพเดิมได้อาการกดทับเส้นประสาทอาจหายได้อย่างสมบูรณ์ด้วยการฟื้นตัวของมอเตอร์และความสามารถทางประสาทสัมผัสเดิม บ่อยครั้ง, เส้นเอ็น หรือเอ็นยังทำงานในการหดตัวสำหรับทางกายภาพของเส้นประสาทและ เลือด เรือซึ่งสามารถอักเสบและบวมได้เอง ในบางสถานการณ์สิ่งนี้ก็เป็นความจริงของเนื้อเยื่อรอบ ๆ เช่นกันดังนั้นคอขวดเดิมจะนำไปสู่การกดทับของเส้นประสาทที่บอบบางซึ่งมักทำให้เกิดอาการกดทับเส้นประสาท หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษามอเตอร์หรือเส้นประสาทรับความรู้สึกอาจได้รับความเสียหายอย่างไม่สามารถกลับคืนมาได้เช่นอาการของประสาทสัมผัสที่ จำกัด เช่นอาการชาและการทำงานของมอเตอร์ที่ จำกัด ไม่สามารถแก้ไขได้แม้จะมีการแก้ไขการกดทับของเส้นประสาท โดยปกติแล้วมีไซต์การใช้งานที่รู้จักกันประมาณสิบแห่งซึ่งส่วนใหญ่อยู่ใกล้ ๆ ข้อต่อ - ซึ่งโรคกดทับเส้นประสาทสามารถเกิดขึ้นได้ ในบางกรณีอาจมีการบีบอัดเส้นประสาทภายนอกบริเวณที่แคบลง ตัวอย่างเช่นเส้นประสาทที่ผ่านบริเวณกล้ามเนื้อตั้งแต่สองส่วนขึ้นไปจากกล้ามเนื้อที่สร้างขึ้นอย่างรวดเร็ว มวลตามที่ต้องการในรูปแบบสุดขั้วใน เพาะกายสามารถบีบอัดโดยกล้ามเนื้อในลักษณะที่ทำให้เกิดอาการกดทับเส้นประสาทได้ หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาจะมีความเสี่ยงต่อการขาดดุลทางประสาทสัมผัสและการเคลื่อนไหวที่ไม่สามารถกลับคืนได้

คุณควรไปพบแพทย์เมื่อใด

อาการชาหรือการรบกวนทางประสาทสัมผัสเป็นสัญญาณของความผิดปกติที่มีอยู่ซึ่งควรได้รับการประเมินโดยแพทย์ หากไม่มีความรู้สึกไวต่อการสัมผัสหรือรู้สึกเสียวซ่าที่ ผิวผู้ได้รับผลกระทบต้องการคำชี้แจงทางการแพทย์เกี่ยวกับอาการ สมรรถภาพทางกายลดลงความสามารถในการรับมือลดลง ความเครียดและข้อ จำกัด ในการเคลื่อนไหวควรนำเสนอต่อแพทย์ ในบางกรณีข้อร้องเรียนดังกล่าวแพร่กระจายออกไปหรือ นำ ถึงการสูญเสียฟังก์ชันทั้งหมด จำเป็นต้องมีแพทย์เพื่อให้สามารถชี้แจงสาเหตุและวางแผนการรักษาได้ หากมีความบกพร่องของระบบกล้ามเนื้อแสดงว่าโรคนี้ลุกลามไปมากแล้ว อาการเจ็บปวดความตึงหรือท่าทางที่ผ่อนคลายของระบบกล้ามเนื้อและกระดูกบ่งบอกถึงความจำเป็นในการดูแลทางการแพทย์ ท่าทางที่ไม่ถูกต้องความเครียดที่ไม่ถูกต้องต่อร่างกายและอาการบวมควรปรึกษาแพทย์ ถ้า ข้อต่อ ไม่สามารถยืดหรืองอได้ตามปกติอีกต่อไปมีสาเหตุที่น่าเป็นห่วง จำเป็นต้องมีแพทย์เพื่อป้องกันความเสียหายถาวร สุขภาพ หรือการพัฒนาของโรคทุติยภูมิ หากเดินไม่มั่นคงอุบัติเหตุเล็กน้อยหรือการหกล้มเพิ่มขึ้นและความผิดปกติทางอารมณ์ปรากฏชัดเจนควรปรึกษาแพทย์ ในกรณีของความวิตกกังวล ชิงช้าอารมณ์การเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมอย่างรวดเร็วหรือการถอนตัวจากชีวิตทางสังคมมักมีเงื่อนไขพื้นฐานที่จำเป็นต้องได้รับการรักษา

การรักษาและบำบัด

โรคเส้นประสาทกดทับมักขึ้นอยู่กับโรคหลักที่ถูกระบุว่าเป็นสาเหตุของอาการ ดังนั้นการรักษาจึงมุ่งเป้าไปที่การแก้ไขสาเหตุของการบีบตัวเป็นหลัก การรักษาที่เป็นไปได้ครอบคลุมคลื่นความถี่กว้าง การบำบัดโรค อาจหมายถึงคำแนะนำง่ายๆในการเปลี่ยนนิสัยหรืออาจต้องมีการแทรกแซงการผ่าตัด ตัวอย่างเช่นการสวมสายนาฬิกาข้อมือแน่นเกินไปอาจทำให้เกิดสิ่งที่เรียกว่า Wartenberg syndrome ซึ่งเป็นแผลกดทับของ เส้นประสาทเรเดียล ที่ด้านขยายของ ข้อมือ. แม้ว่าในกรณีนี้การถอดนาฬิกาหรือสวมสร้อยข้อมือที่แน่นน้อยจะสามารถแก้ไขปัญหาได้ในหลาย ๆ กรณีบริเวณข้อต่อที่ได้รับผลกระทบจะถูกตรึงด้วยเฝือกหรือผ้าพันแผล การแทรกแซงการผ่าตัดแบบธรรมดาหรือแบบรุกรานน้อยที่สุดถือเป็นทางเลือกสุดท้ายหากวิธีการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมไม่สามารถบรรลุการปรับปรุงที่ต้องการได้ เป้าหมายหลักของการแทรกแซงการผ่าตัดคือการกำจัดภาระกดดันบนเส้นประสาทที่เกี่ยวข้องเสมอเพื่อให้สามารถสร้างใหม่ได้เมื่อเส้นประสาทงอกใหม่จากการบีบอัดความรู้สึกไม่สบายก็จะหายไปด้วย

Outlook และการพยากรณ์โรค

อาการกดทับเส้นประสาทสามารถรักษาได้โดยการผ่าตัด โดยปกติเส้นประสาทจะฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์ตราบเท่าที่ความเสียหายไม่ได้เกิดขึ้นนานเกินไป การพยากรณ์โรคยังขึ้นอยู่กับประเภทของการกดทับเส้นประสาท โรค carpal อุโมงค์ สามารถรักษาได้อย่างมีประสิทธิภาพทั้งการผ่าตัดและการช่วยเหลือตัวเองต่างๆ มาตรการ. Loge de Guyon syndrome สามารถรักษาได้โดยการตรึง ข้อมือ ด้วยความช่วยเหลือของเฝือกที่เหมาะสม ยาสามารถช่วยบรรเทาอาการเพิ่มเติมได้ คุณภาพชีวิตมี จำกัด โดยเฉพาะในช่วงเฉียบพลัน ความเจ็บปวด เฟส ทันทีที่กลุ่มอาการกดทับเส้นประสาทได้รับการผ่าตัดซ่อมแซมข้อร้องเรียนก็จะหายไปเช่นกัน ในกรณีส่วนใหญ่การฟื้นตัวของเส้นประสาทจะทำได้อย่างสมบูรณ์ การแบกน้ำหนักเต็มจะทำได้อีกครั้งหลังจากผ่านไปไม่กี่สัปดาห์เท่านั้น ในระหว่างนี้ผู้ป่วยอาจพบข้อ จำกัด ต่างๆ หากกลุ่มอาการกดทับเส้นประสาทได้รับการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆการพยากรณ์โรคค่อนข้างดี หากเส้นประสาทได้รับความเสียหายอย่างมีนัยสำคัญการขาดดุลอาจยังคงมีอยู่ จากนั้นผู้ป่วยอาจได้รับความเสียหายไปตลอดชีวิตและต้องทนทุกข์ทรมานจากความเจ็บปวดอย่างต่อเนื่องการเคลื่อนไหวที่ จำกัด และความผิดปกติของเส้นประสาท อายุขัยไม่ จำกัด โดย สภาพ. การวินิจฉัยที่แน่นอนต้องให้แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคเส้นประสาทหรือศัลยแพทย์ที่รับผิดชอบ

การป้องกัน

ป้องกัน มาตรการ เพื่อลดความเสี่ยงในการเป็นโรคเส้นประสาทกดทับส่วนใหญ่หมายถึงการสังเกตที่สำคัญเป็นครั้งคราวเกี่ยวกับนิสัยของคน ๆ หนึ่งที่อาจนำไปสู่การกดทับเส้นประสาท สิ่งเหล่านี้รวมถึงอุปนิสัยเช่นการงอข้อศอกซ้ายระหว่างการขี่รถเป็นเวลานานหรือวางมือบนขอบโต๊ะตลอดเวลาเมื่อใช้เมาส์คอมพิวเตอร์ การพิจารณาดังกล่าวมีความสำคัญอย่างยิ่งเมื่อเริ่มมีสัญญาณแรกเพื่อให้สามารถเปลี่ยนแปลงนิสัยที่ไม่เอื้ออำนวยได้เร็วพอที่จะป้องกันไม่ให้อาการแย่ลง

การติดตามผล

การดูแลติดตามสำหรับกลุ่มอาการกดทับเส้นประสาทมีความสำคัญอย่างยิ่งด้วยเหตุผลสองประการ ประการแรกสิ่งสำคัญคือต้องสนับสนุนการสร้างใหม่ของเส้นประสาทที่เครียดด้วยวิธีที่ดีที่สุด ประการที่สองการหลีกเลี่ยงท่าทางที่ไม่ถูกต้องควรป้องกันไม่ให้เกิดการบีบอัดของเส้นประสาทที่บอบบางซ้ำอีก ความเครียดและท่าทางที่ไม่ถูกต้องเนื่องจากสาเหตุทั่วไปเป็นหัวข้อสำคัญในบริบทของการดูแลหลังที่มีประสิทธิภาพ ในบริบทนี้ต้องให้ความสนใจ การยศาสตร์ในที่ทำงาน ตลอดจนท่าทางที่ดีต่อสุขภาพและรูปแบบการเคลื่อนไหวในชีวิตประจำวัน นอกจากนักประสาทวิทยานักศัลยกรรมกระดูกหรือแพทย์ประจำครอบครัวแล้วนักกายภาพบำบัดหรือ กีฬาฟื้นฟู ผู้สอนยังสามารถให้ความช่วยเหลือและคำแนะนำ อาชีว สุขภาพ คำแนะนำมักจะมีประโยชน์มาก กล้ามเนื้อ สมดุล ในร่างกายและการลดความไม่สมดุลมีบทบาทสำคัญในการดูแลหลังคลอด การเสริมสร้างกล้ามเนื้อที่อ่อนแอ (เช่นในช่องท้องหรือหลังส่วนบน) มีความสำคัญเช่นเดียวกับในบริบทนี้ การยืด กล้ามเนื้อสั้นลงซึ่งมักส่งผลต่อ หน้าอก บริเวณหรือด้านหลังของต้นขา นอกจากนี้ยังสามารถบรรเทาความตึงเครียดได้ด้วยการนวดตามเป้าหมาย สำหรับผู้ป่วยที่มีอาการกดทับเส้นประสาทที่ได้รับการวินิจฉัยหรือได้รับการรักษาแล้วตำแหน่งที่เป็นมิตรกับหลังบนเตียงก็มีความสำคัญเช่นกัน เมื่อซื้อที่นอนจึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องจับคู่ให้ตรงกับสิ่งที่กระดูกสันหลังส่วนคอทรวงอกหรือกระดูกสันหลังส่วนเอวของผู้ป่วยต้องการเพื่อรองรับผู้ป่วยในลักษณะที่อ่อนโยนต่อเส้นประสาท

สิ่งที่คุณสามารถทำได้ด้วยตัวคุณเอง

กลุ่มอาการกดทับเส้นประสาทเป็นข้อร้องเรียนที่สามารถช่วยเหลือตนเองได้โดยผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบในหลาย ๆ กรณี เพราะเส้นประสาทตีบตันใน คลองกระดูกสันหลัง ของกระดูกสันหลัง (กระดูกสันหลังส่วนเอวทรวงอกหรือกระดูกสันหลังส่วนคอ) ไม่ได้เกิดขึ้นบ่อยครั้งจากท่าทางที่ไม่ดีหรือการใช้งานมากเกินไปการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมที่เหมาะสมยังสามารถช่วยบรรเทาหรือขจัดความเจ็บปวดการรู้สึกเสียวซ่าหรือชาได้ เพื่อให้แน่ใจว่าการออกกำลังกายหรือท่าทางนั้นดีต่อผู้ป่วยจริง ๆ ควรปรึกษาเรื่องการช่วยตัวเองในชีวิตประจำวันกับแพทย์หรือนักกายภาพบำบัดที่เข้าร่วม บ่อยครั้งที่มีการเรียนรู้พื้นฐานของการฝึกที่กำหนดเป้าหมายหรือท่าทางที่ดีต่อสุขภาพในระหว่างการพักฟื้น อายุรเวททางร่างกาย หรือพิเศษ กลับโรงเรียน. โดยทั่วไปแล้วอาการกดทับเส้นประสาทสามารถบรรเทาได้ในชีวิตประจำวันด้วยสองวิธีในแง่หนึ่งสิ่งนี้ทำได้โดยการใช้ท่าทางที่อ่อนโยนเป็นระยะ ๆ เพื่อบรรเทาบริเวณที่ได้รับผลกระทบ ตัวอย่างนี้คือตำแหน่งที่ก้าวโดยคำนึงถึงกระดูกสันหลังส่วนเอว วิธีที่สองคือการเสริมสร้างกล้ามเนื้อที่อ่อนแอและยืดกล้ามเนื้อที่สั้นลง ทางนี้, ความไม่สมดุลของกล้ามเนื้อ ได้รับการแก้ไขและร่างกายตรงเข้าสู่ท่าทางทางสรีรวิทยา นี่คือท่าที่ลดแรงกดบนแผ่นดิสก์ intervertebral ให้อยู่ในระดับที่ดีที่สุดเพื่อป้องกันการรัดของเส้นประสาทจากเนื้อเยื่อของดิสก์ได้