โรคไตอักเสบลูปัสเป็น แผลอักเสบ ของไตที่เกิดจากระบบ โรคลูปัส (SLE). ในทางกลับกัน SLE เป็นโรคแพ้ภูมิตัวเองที่นอกจากจะส่งผลต่อ ผิวยังสามารถส่งผลกระทบต่ออวัยวะหรือภูมิภาคต่างๆของร่างกาย ดังนั้นในผู้ป่วยที่เป็นโรคไตอักเสบลูปัสไตจะได้รับผลกระทบ
โรคไตอักเสบลูปัสคืออะไร?
ประมาณ 70 ถึง 100 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยที่เป็นโรค SLE ก็เป็นโรคไตอักเสบลูปัสเช่นกัน ตาม เนื้อเยื่อวิทยาผู้ป่วย SLE ทุกรายอาจมีโรคไตอักเสบลูปัสแม้ว่าการตรวจทางคลินิกจะยังไม่แสดงความเสียหายต่อไตก็ตาม ชื่อนี้มาจากภาษาละตินคำว่า“ lupus” (หมาป่า) และ“ โรคไตอักเสบ” (คำเรียกรวมของโรคที่มีการอักเสบของไตทั้งหมด) โรคเกิดอาการกำเริบ หลังจากตอนต่างๆลดลงไฟล์ ผิว ของผู้ป่วยโรคลูปัสกล่าวกันว่ามีลักษณะคล้ายใบหน้าของหมาป่าเนื่องจากมีรอยแผลเป็นคล้ายแผลเป็นซึ่งอธิบายถึงชื่อของโรค โรคไตอักเสบลูปัสเกี่ยวข้องกับ ไตอักเสบซึ่งเป็นเชื้อแบคทีเรีย (ไม่มีหลักฐาน เชื้อโรค ที่เว็บไซต์ของ แผลอักเสบ) การอักเสบที่มักมีผลต่อไตทั้งสองข้าง glomeruli เป็นคอลเลกชันขนาดเล็กของ เรือ or เส้นประสาท. ในไตเป็นส่วนสำคัญของคลังไตซึ่งมีหน้าที่กรองปัสสาวะ หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาโรคไตอักเสบลูปัสสามารถ นำ รวม ไต ความล้มเหลว
เกี่ยวข้องทั่วโลก
ตามที่อธิบายไว้ก่อนหน้านี้โรคไตอักเสบลูปัสเกิดขึ้นในผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่มีระบบ โรคลูปัส. นี่คือโรคแพ้ภูมิตัวเองที่อยู่ในกลุ่มที่เรียกว่า collagenoses ซึ่งหมายความว่าร่างกายของเราเอง ระบบภูมิคุ้มกัน โจมตีของมันเอง เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน และทริกเกอร์ แผลอักเสบ ที่นั่น ตามกฎแล้วโรคดังกล่าวเกิดขึ้นในวัยกลางคน ผู้หญิงได้รับผลกระทบบ่อยกว่าผู้ชาย สาเหตุที่แท้จริงของ โรคลูปัส ไม่เป็นที่รู้จัก แต่ปัจจัยทางพันธุกรรมที่โดดเด่นบางประการที่สนับสนุนโรคนี้มีความโดดเด่น สถานการณ์ภายนอกเช่นการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน ความเครียดการติดเชื้ออื่น ๆ หรือแม้แต่ยาก็สามารถทำให้เกิดโรคไตอักเสบลูปัสได้เช่นกัน ดังนั้นผู้ป่วยที่เป็นโรค SLE ควรได้รับการทดสอบด้วย ไต ไม่ว่าในกรณีใด ๆ เพื่อวินิจฉัยหรือแยกแยะความเป็นไปได้ของโรคไตอักเสบลูปัส หากยังไม่ได้รับการรักษาโรคทั้งหมด ไต ความล้มเหลวอาจเป็นผล ดังนั้นการตรวจพบโรคไตอักเสบลูปัสก่อนหน้านี้การพยากรณ์โรคที่ดียิ่งขึ้นสำหรับผู้ที่ได้รับผลกระทบ
อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ
โรคไตอักเสบลูปัสเป็นโรคร้ายแรง น่าเสียดายที่การวินิจฉัยในทันทีไม่ใช่เรื่องง่ายเสมอไปเนื่องจากอาจมีอาการไม่เฉพาะเจาะจงหลายอย่าง อย่างไรก็ตามแพทย์ควรดูแลอย่างใกล้ชิดมากขึ้นหากผู้ป่วยบ่นว่าขาบวมโดยเฉพาะข้อเท้า บางครั้งมือหรือใบหน้าอาจบวมด้วย อาการอื่น ๆ ของโรคไตอักเสบลูปัสอาจรวมถึงน้ำหนักที่เพิ่มขึ้นหรือ ความดันเลือดสูง. นอกจากนี้ยังน่าสงสัยหากปัสสาวะมีสีเข้มหรือเป็นฟอง การปัสสาวะตอนกลางคืนอาจบ่งบอกถึงโรคไตอักเสบจากลูปัส Proteinuria ซึ่งเป็นการสะสมโปรตีนที่เพิ่มขึ้นในปัสสาวะและ microhematuria (เลือด ในปัสสาวะที่มองไม่เห็นด้วยตาเปล่า) ควรแจ้งให้แพทย์ทราบด้วย ในบางกรณีโรคไตอักเสบลูปัสยังแสดงให้เห็นถึงมหภาคซึ่งหมายความว่ามีจำนวนมาก เลือด ในปัสสาวะที่มองเห็นได้โดยไม่ต้องใช้กล้องจุลทรรศน์ ยาบางชนิดที่ให้สำหรับโรคลูปัสอาจทำให้เกิดอาการเหล่านี้ได้เช่นกัน ในกรณีนี้การหยุดยาชั่วคราวอาจทำให้เกิดความชัดเจน
การวินิจฉัยและความก้าวหน้าของโรค
เมื่อผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค SLE แพทย์จะสั่งการตรวจและการทดสอบหลายชุดเพื่อตรวจสอบ การทำงานของไต. ขั้นต้นเหล่านี้รวมถึงรายละเอียด ประวัติทางการแพทย์ และ การตรวจร่างกาย. เสียงพ้น การตรวจไตและการตรวจทางห้องปฏิบัติการต่างๆที่พบบ่อยสำหรับปัญหาเกี่ยวกับไต (เลือด และการตรวจปัสสาวะ) ยังให้ข้อมูล ในที่สุดการวินิจฉัยจะเสร็จสิ้นโดยไต ตรวจชิ้นเนื้อ. โรคไตอักเสบลูปัสมี XNUMX ประเภทจำแนกตาม ISN / RPS (International Society of Nephrology / Renal Pathology Society) ดังนี้
- I. โรคไตอักเสบ mesangial lupus น้อยที่สุด
- ครั้งที่สอง โรคไตอักเสบลูปัส mesangial proliferative
- III โรคไตอักเสบลูปัสโฟกัส
- IV. โรคไตอักเสบลูปัสกระจายตามส่วนหรือทั่วโลก
- V. โรคไตอักเสบจากโรคลูปัส
- VI. โรคไตอักเสบลูปัสขั้นสูง
ผลของการ ตรวจชิ้นเนื้อ ให้ข้อมูลเกี่ยวกับชนิดของโรคไตอักเสบลูปัส ความรุนแรงและระยะของโรคแตกต่างกันไปในแต่ละผู้ป่วยดังนั้นจึงไม่สามารถระบุคำชี้แจงแบบครอบคลุมได้ที่นี่
ภาวะแทรกซ้อน
ในหลายกรณีโรคไตอักเสบลูปัสไม่สามารถวินิจฉัยได้โดยตรงดังนั้นการรักษาในระยะแรกจึงไม่สามารถทำได้ในหลาย ๆ กรณีจึงไม่เกิดขึ้น อย่างไรก็ตามตามกฎแล้วผู้ที่ได้รับผลกระทบต้องทนทุกข์ทรมานจากอาการบวมที่ขาอย่างรุนแรงดังนั้นในหลาย ๆ กรณีการเคลื่อนไหวที่ จำกัด หรือแม้กระทั่ง ความเจ็บปวด. นอกจากนี้อาการบวมยังสามารถเกิดขึ้นได้ที่มือหรือแม้แต่บนใบหน้าซึ่งช่วยลดความสวยงามของผู้ได้รับผลกระทบ ไม่ใช่เรื่องแปลกที่สิ่งนี้จะส่งผลให้ความนับถือตนเองลดลงหรือมีปมด้อย นอกจากนี้โรคไตอักเสบลูปัสยังนำไปสู่การออกหากินเวลากลางคืน กระตุ้นให้ปัสสาวะ, ซึ่งสามารถ นำ ไปยัง ดีเปรสชัน และอารมณ์เสียอื่น ๆ ในกรณีที่เลวร้ายที่สุดโรคนี้จะนำไปสู่ ภาวะไตซึ่งสามารถเพิ่มเติมได้ นำ ต่อความตายของผู้ได้รับผลกระทบ การรักษาโรคนี้ดำเนินการด้วยความช่วยเหลือของยา ไม่มีภาวะแทรกซ้อนใด ๆ และการดำเนินโรคมักจะเป็นบวก อย่างไรก็ตาม ยาเสพติด อาจมีผลข้างเคียงที่รุนแรง ในกรณีที่รุนแรงผู้ได้รับผลกระทบจะขึ้นอยู่กับก การปลูกถ่ายไต or การฟอกไต. บางครั้งอาจส่งผลให้อายุขัยของผู้ป่วยลดลง
คุณควรไปพบแพทย์เมื่อใด
การปรึกษาแพทย์จะได้รับแจ้งทันทีที่มีอาการไม่สบายและปัสสาวะไม่ปกติ การเปลี่ยนสีของปัสสาวะการเปลี่ยนแปลงความสม่ำเสมอของปัสสาวะหรือความดันปัสสาวะใหม่ทันทีหลังจากเข้าห้องน้ำควรได้รับการตรวจและรักษาโดยแพทย์ หากปริมาณปัสสาวะลดลงหรือปฏิเสธการดื่มน้ำขอแนะนำให้ปรึกษาแพทย์ หากผู้ได้รับผลกระทบตื่นขึ้นมาซ้ำ ๆ ในระหว่างการนอนหลับตอนกลางคืนเนื่องจากจำเป็นต้องล้างข้อมูล กระเพาะปัสสาวะซึ่งถือว่าผิดปกติและควรติดตามต่อไป หากข้อร้องเรียนยังคงมีอยู่เป็นระยะเวลานานแม้ว่าจะไม่มีการดื่มน้ำปริมาณมากในทันทีก่อนนอนควรปรึกษาข้อบ่งชี้กับแพทย์ หากน้ำหนักตัวเพิ่มขึ้นโดยไม่ทราบสาเหตุความรู้สึกจะกระจาย ความเจ็บปวด ภายในร่างกายหรือความรู้สึกไม่สบายโดยทั่วไปการไปพบแพทย์เป็นสิ่งจำเป็นเพื่อชี้แจงสาเหตุ หากมีความรู้สึกเจ็บป่วยหรือผิดปกติทางจิตใจจำเป็นต้องปรึกษาแพทย์ หากสังเกตเห็นพฤติกรรมการถอนตัวการมีส่วนร่วมในกิจกรรมยามว่างจะลดลงหรือ ชิงช้าอารมณ์ มีความจำเป็นในการดำเนินการ อาการบวมและหนาขึ้นของขาและข้อเท้าเป็นสัญญาณของ สุขภาพ ปัญหา. ควรไปพบแพทย์เพื่อให้สามารถเริ่มการรักษาได้ หากผู้ได้รับผลกระทบทนทุกข์ทรมานจากข้อร้องเรียนเรื่องการเคลื่อนไหวสมรรถภาพทางกายลดลงหรือความอ่อนแอภายในขอแนะนำให้ทำการตรวจอย่างละเอียดเพื่อชี้แจงอาการ
การรักษาและบำบัด
เนื่องจากโรคไตอักเสบลูปัสมีหลายแง่มุมการรักษาจึงเหมาะกับผู้ป่วยแต่ละราย ในเบื้องต้นแพทย์จะพยายามควบคุมโรคด้วยยา การบริหาร คอร์ติโคสเตียรอยด์อาจบรรเทาอาการอักเสบเฉียบพลันได้ เนื่องจากสิ่งเหล่านี้ ยาเสพติด อาจมีผลข้างเคียงที่รุนแรงผู้ป่วยต้องได้รับการดูแลอย่างใกล้ชิด โดยปกติแล้วไฟล์ ปริมาณ จะลดลงทันทีที่อาการดีขึ้น ยาเสพติดภูมิคุ้มกัน ยังสามารถใช้ พวกเขาปราบปรามไฟล์ ระบบภูมิคุ้มกันกิจกรรมที่ทำลายไต cyclophosphamide, azathioprine or ไมโคฟีโนเลต เป็นของตระกูล ยากดภูมิคุ้มกัน. นอกจากนี้ในบางกรณีทินเนอร์เลือดหรือ ยาลดความดันโลหิต ยังได้รับ อย่างไรก็ตามยา การรักษาด้วย ไม่สามารถป้องกันการเสื่อมสภาพเพิ่มเติมได้เสมอไป การทำงานของไต. หากไตวายทั้งหมดเกิดขึ้นผู้ป่วยจะต้องใช้ การฟอกไต และในกรณีที่รุนแรงแม้ก การปลูกถ่ายไต.
Outlook และการพยากรณ์โรค
การพยากรณ์โรคของโรคไตอักเสบลูปัสขึ้นอยู่กับระยะของโรค นอกจากนี้ทั่วไป สุขภาพ ของผู้ได้รับผลกระทบมีความสำคัญต่อการดำเนินโรคต่อไป การรักษาเป็นไปได้หากทำการวินิจฉัยในระยะเริ่มต้นและผู้ได้รับผลกระทบไม่ได้เป็นโรคอื่นใด หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาอาจส่งผลเสียต่อไตที่ไม่สามารถแก้ไขได้ในกรณีที่รุนแรงผู้ได้รับผลกระทบจะถูกคุกคามด้วยการเสียชีวิตก่อนวัยอันควร แนวทางของโรคที่ไม่เอื้ออำนวยในทำนองเดียวกันพบได้ในผู้ป่วยที่โรคอยู่ในระยะลุกลาม ความท้าทายอย่างยิ่งคือการวินิจฉัยโรคในระยะเริ่มต้นเนื่องจากอาการมักจะกระจายและควรปรึกษาแพทย์ในระยะสุดท้ายเท่านั้น โดยปกติการรักษาจะดำเนินการโดยการให้ยา สิ่งเหล่านี้เกี่ยวข้องกับผลข้างเคียงที่รุนแรงเพื่อให้คุณภาพชีวิตของผู้ได้รับผลกระทบถูก จำกัด ในบางกรณีอาการไม่สามารถบรรเทาได้แม้จะพยายามอย่างเต็มที่แล้วก็ตาม ผู้ป่วยมักจะต้องได้รับ การฟอกไต เพื่อให้แน่ใจว่าเขาอยู่รอด ในหลักสูตรต่อไปผู้ป่วยต้องการ การโยกย้าย ของอวัยวะของผู้บริจาค การปลูกถ่ายไต มีความเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงพิเศษ อวัยวะของผู้บริจาคไม่ได้รับการยอมรับจากสิ่งมีชีวิตเสมอไป นอกจากนี้แม้จะอยู่ในสภาวะที่เหมาะสมก็ต้องรับประทานยาในระยะยาวและต้องทำการตรวจสุขภาพเป็นประจำ นอกจากนี้การจัดโครงสร้างชีวิตประจำวันต้องปรับให้เข้ากับสภาพร่างกาย
การป้องกัน
เนื่องจากโรคไตอักเสบลูปัสเป็นหนึ่งใน โรคภูมิต้านตนเอง ซึ่งส่วนใหญ่มีสาเหตุมาจากความบกพร่องทางพันธุกรรมจึงเป็นเรื่องยากที่จะป้องกันโดยเฉพาะ อย่างไรก็ตามทุกคนสามารถดูแลรักษาตัวเองและของพวกเขาได้ ระบบภูมิคุ้มกัน มีสุขภาพดีที่สุด สุขภาพดี อาหารต่ำ ความเครียดนอนหลับให้เพียงพอและหลีกเลี่ยง นิโคติน or เครื่องสำอาง ที่มีพลาสติไซเซอร์จะมีผลอย่างมากที่นี่
aftercare
โรคไตอักเสบลูปัสอาจนำไปสู่การร้องเรียนและภาวะแทรกซ้อนต่างๆได้ดังนั้นผู้ที่ได้รับผลกระทบจากโรคนี้ควรไปพบแพทย์ตั้งแต่เนิ่นๆ ดังนั้นการวินิจฉัย แต่เนิ่น ๆ มักจะส่งผลดีอย่างมากต่อการดำเนินโรคต่อไปและยังสามารถป้องกันการร้องเรียนเพิ่มเติม ผู้ที่ได้รับผลกระทบส่วนใหญ่ต้องทนทุกข์ทรมานอย่างรุนแรง ขาบวม อันเป็นผลมาจากโรคไตอักเสบลูปัส สิ่งนี้นำไปสู่ข้อ จำกัด ในการเคลื่อนไหวและทำให้เกิดข้อ จำกัด ที่สำคัญในชีวิตประจำวันของผู้ได้รับผลกระทบด้วยเหตุนี้ผู้ป่วยจำนวนมากจึงต้องพึ่งพาความช่วยเหลือจากเพื่อนและญาติ นอกจากนี้ยังอาจมี <strong กระตุ้นให้ปัสสาวะ ในเวลากลางคืนซึ่งอาจส่งผลเสียอย่างมากต่อการนอนหลับของผู้ได้รับผลกระทบ ผู้ที่ได้รับผลกระทบจะหงุดหงิดและไม่พอใจซึ่งอาจนำไปสู่ ดีเปรสชัน และอารมณ์เสียอื่น ๆ ระยะต่อไปของโรคไตอักเสบลูปัสขึ้นอยู่กับสาเหตุที่แท้จริงของโรคเป็นอย่างมากดังนั้นจึงไม่สามารถคาดการณ์ทั่วไปได้ ยังเป็นไปได้ว่าอายุขัยของผู้ป่วยจะลดลง ตามกฎแล้วก ความเครียด- กิจวัตรประจำวันที่ไม่เสียค่าใช้จ่ายและวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีมีผลดีต่อการฟื้นตัว
สิ่งที่คุณสามารถทำได้ด้วยตัวคุณเอง
อะไร มาตรการ ผู้ที่ได้รับผลกระทบสามารถรับตัวเองได้ในกรณีที่ไตอักเสบขึ้นอยู่กับการรักษาพยาบาลและคำแนะนำของแพทย์ โดยหลักการแล้วผู้ที่ได้รับผลกระทบควรทำได้ง่าย การรักษาที่แท้จริงได้รับการปรับให้เหมาะสมกับผู้ป่วยแต่ละราย ในระยะเฉียบพลันของโรคควรให้ความสนใจกับอาการผิดปกติและผลข้างเคียงของยาที่กำหนดเพื่อให้สามารถปรับยาได้อย่างเหมาะสมที่สุด ทั่วไป มาตรการ เช่นการมีสุขภาพดี อาหาร, ความเครียดเล็กน้อย, นอนหลับให้เพียงพอและงดเว้น แอลกอฮอล์, นิโคติน และอื่น ๆ สารกระตุ้น สามารถรองรับการกู้คืน ผู้ที่ได้รับผลกระทบควรหลีกเลี่ยง เครื่องสำอาง ที่มี plasticizers หากเกิดอาการบวมให้ประคบเย็นหรือนวดเบา ๆ ช่วยได้ น้ำหนักที่เพิ่มขึ้นสามารถหลีกเลี่ยงได้โดยการดัดแปลง อาหาร. ถ้ามีกลางคืน กระตุ้นให้ปัสสาวะอาจจำเป็นต้องใช้ เอดส์ เช่นผ้าอ้อมผู้ใหญ่ โดยเฉพาะอย่างยิ่งแนะนำให้ใช้ในระยะเฉียบพลันของโรคเมื่อเกิดขึ้นชั่วคราว ความไม่หยุดยั้ง มักเกิดขึ้น หลังจากไตอักเสบเฉียบพลันทุเลาลงร่างกายอาจรับภาระอีกครั้งอย่างช้าๆ ไม่ว่าในกรณีใดแพทย์จะต้องติดตามการฟื้นตัว
