Pityriasis Lichenoides: สาเหตุอาการและการรักษา

สงสาร ตะไคร่น้ำเป็นหนึ่งใน erythematosquamous ผิว โรคที่อาจเกิดขึ้นในรูปแบบเฉียบพลันหรือเรื้อรัง เป็นโรคแพ้ภูมิตัวเองโดยไม่ทราบสาเหตุ การรักษาตามอาการของ ผิว เลือดคั่งเกิดจากการรักษาเฉพาะที่เพื่อต้านการอักเสบ

ตะไคร่น้ำ Pityriasis คืออะไร?

วรรณกรรมทางการแพทย์ยังอ้างถึง ผิว โรคผิวหนัง โรคเหล่านี้มักปรากฏไม่เพียง แต่ที่ผิวหนังเท่านั้น แต่ยังปรากฏในส่วนต่อท้ายด้วย ซึ่งรวมถึงไฟล์ ผม, เล็บ, ต่อมไขมัน และ ต่อมเหงื่อ. หมวดหมู่ย่อยที่แตกต่างกันจะรวมอยู่ภายใต้ผิวหนัง หนึ่งในนั้นคือโรคผิวหนังชนิด erythemato-squamous สงสาร ไลเคนออยด์เป็นโรคผิวหนังที่มีเม็ดเลือดแดง - สความัสอธิบายครั้งแรกในปี พ.ศ. 1899 Juliusberg ได้รับการพิจารณาให้เป็นผู้อธิบายรายแรก Brocq อธิบายโรคนี้สามปีหลังจากคำอธิบายเบื้องต้นว่าเป็นหนึ่งในความผิดปกติของโรคสะเก็ดเงินหลายชนิด การเก็งกำไรของหลาย ๆ โรคสะเก็ดเงินโรคที่เหมือนไม่สามารถรักษาได้จากผลการวิจัยล่าสุด ในขณะเดียวกันยาถือว่าอาการที่แตกต่างกันทางคลินิกของ สงสาร ไลเคนนอยด์ซึ่งจะต้องเข้าใจว่าเป็นสายพันธุ์ของโรคเดียวและโรคเดียวกัน ในทางคลินิกมีสี่รูปแบบที่แตกต่างกันซึ่งมีลักษณะเฉพาะด้วยความรุนแรงที่แตกต่างกัน รูปแบบเฉียบพลันของโรคนี้เรียกอีกอย่างว่าโรค Mucha-Habermann

เกี่ยวข้องทั่วโลก

Pityriasis lichenoides เป็นโรคที่ค่อนข้างหายาก ในกรณีส่วนใหญ่วัยรุ่นชายหรือชายวัยผู้ใหญ่จะได้รับผลกระทบจากโรคผิวหนัง สาเหตุของโรคผิวหนังยังไม่ได้รับการชี้แจง นอกจากนี้การคาดเดาเกี่ยวกับปัจจัยเชิงสาเหตุยังค่อนข้างหว่านบาง ๆ ซึ่งอาจเกี่ยวข้องกับการเกิดโรคผิวหนังที่หายาก สันนิษฐานว่าเป็นโรคแพ้ภูมิตัวเอง T- เซลล์ของ ระบบภูมิคุ้มกัน ทำให้เกิดการอักเสบในบริเวณผิวหนังในระหว่างการเกิดโรค เซลล์ภูมิคุ้มกันจึงจำเนื้อเยื่อของร่างกายได้อย่างไม่ถูกต้องว่าเป็นสารภายนอกหรือเชื้อโรคที่ต้องต่อสู้ สาเหตุเบื้องต้นดังกล่าว ระบบภูมิคุ้มกัน การเขียนโปรแกรมผิดอาจเป็นไวรัส นอกจากนี้ วัคซีน และ ปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อม เช่นช่วงเวลาของ ความเครียด ได้รับการกล่าวถึงว่าเป็นสาเหตุหลักของไลเคนออยด์ เหตุใดผู้ชายจึงต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคนี้บ่อยขึ้นจึงยังไม่ชัดเจน สำหรับความสัมพันธ์เชิงสาเหตุเพศดูเหมือนจะมีบทบาทอย่างน้อยที่สุด

อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ

เฉียบพลันแตกต่างจากรูปแบบเรื้อรังของไลเคนโนไซด์สงสารริเอซิส โดยหลักการแล้วทั้งสองรูปแบบสามารถเกิดขึ้นพร้อมกันในผู้ป่วยรายเดียวกัน รูปแบบเฉียบพลัน (plexiaasis lichenoides et varioliformis acuta หรือ PLEVA) เป็นรูปแบบที่หายากกว่าและแสดงเป็นเลือดคั่งเดียวหรือหลายก้อนที่เริ่มทำให้เลือดออกในเลือด อาการเจ็บปวด หรือความรู้สึกอึดอัดแน่นมาพร้อมกับการทำลายเนื้อเยื่อ เนื้อร้าย. Exanthema เป็นลักษณะของรูปแบบเรื้อรังของโรค (Pityriasis lichenoides chronica หรือ PLC) นี่คือพื้นที่ขนาดใหญ่ของเครื่องแบบ ผื่นผิวหนัง. ในไลเคนโนไซด์สงสารริเอซิสเรื้อรังผื่นเหล่านี้มักจะคงอยู่เป็นเวลาหลายเดือนและมาพร้อมกับการก่อตัวของเลือดคั่งทรงกลมหรือรูปไข่ ผู้ป่วยส่วนใหญ่มีอาการคันเพียงเล็กน้อย ในทางกลับกันในหลาย ๆ กรณีผิวหนังของพวกมันถูกปกคลุมไปด้วยเกล็ดเกล็ด Parakeratosis เป็นโรค keratinization ของ squamous เยื่อบุผิว ที่ทิ้งนิวเคลียสของเซลล์เยื่อบุผิวไว้ในชั้นเซลล์ด้านบนสุด

การวินิจฉัยและหลักสูตรของโรค

การวินิจฉัยโรคไลเคนโนไซด์พิทาเรียสทำขึ้นจากอาการทางคลินิก สำหรับการวินิจฉัยที่ดีและการกำหนดรูปแบบของโรคการติดตามผลจะถูกระบุเพิ่มเติมจากจุลพยาธิวิทยา ในแง่ของ การวินิจฉัยแยกโรคโดยเฉพาะอย่างยิ่งรูปแบบเรื้อรังของไลเคนโนไซด์สงสารริเอซิสจะต้องแตกต่างจาก โรคสะเก็ดเงิน guttata และ lues II. ในรูปแบบเฉียบพลันมีความคล้ายคลึงกับ โรคอีสุกอีใส และ exanthema ยา และอาการแพ้ โรคหลอดเลือดอักเสบ. เนื่องจากโรคนี้มักจะปรากฏในช่วงแรก ๆ ในวัยเด็กผู้ป่วยส่วนใหญ่มักจะวินิจฉัยผิดพลาดด้วย โรคอีสุกอีใส ระหว่างการโจมตีเฉียบพลันครั้งแรก มีการพยากรณ์โรคที่ค่อนข้างดีสำหรับผู้ที่ได้รับผลกระทบ แม้ว่ารูปแบบเฉียบพลันจะนำเสนอในทางการแพทย์ด้วยภาพที่รุนแรงกว่า แต่ก็มักจะหายไปเองและถอยหลังอย่างสมบูรณ์

ภาวะแทรกซ้อน

ใน pikariasis lichenoides et varioliformis acuta ผู้ที่ได้รับผลกระทบต้องทนทุกข์ทรมานจากการร้องเรียนทางผิวหนังต่างๆ ข้อร้องเรียนเหล่านี้ส่งผลเสียอย่างมากต่อคุณภาพชีวิตของผู้ได้รับผลกระทบและสามารถ จำกัด ได้อย่างมาก ในกรณีส่วนใหญ่ยังมีข้อร้องเรียนด้านจิตใจที่รุนแรงและปมด้อยหรือความนับถือตนเองที่ลดลง เด็กอาจถูกรังแกหรือแกล้งได้เช่นกัน ผิวหนังถูกปกคลุมไปด้วยเลือดคั่งและตุ่มหนองและอาจ คัน ในบางกรณี. โดยเฉพาะเด็ก ๆ มักจะเกาผิวหนังซึ่งสามารถทำได้ นำ เป็นแผลเป็นหรือแม้แต่เลือดออก ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่เป็นโรคไลเคนออยด์ et varioliformis acuta ยังมีความรู้สึกเจ็บป่วยโดยทั่วไปและจาก ความเมื่อยล้า และ เหน็ดเหนื่อยเมื่อยล้า. Pityriasis lichenoides et varioliformis acuta ได้รับการรักษาด้วยความช่วยเหลือของยาและอื่น ๆ ครีม or ขี้ผึ้ง. ไม่มีอาการแทรกซ้อนเกิดขึ้น อย่างไรก็ตามอาการจะหายไปอย่างสมบูรณ์หรือไม่อันเป็นผลมาจากการรักษานั้นไม่สามารถคาดการณ์ได้ในระดับสากล อย่างไรก็ตามอายุขัยของผู้ป่วยจะไม่ได้รับผลกระทบจาก Pityriasis lichenoides et varioliformis acuta

คุณควรไปพบแพทย์เมื่อใด

หากผิดปกติ การเปลี่ยนแปลงของผิวหนัง เกิดขึ้นที่ไม่สามารถแก้ไขได้เองภายในสองสามวันจำเป็นต้องได้รับความช่วยเหลือทางการแพทย์ อย่างช้าที่สุดเมื่อมีอาการเช่นคันหรือ แผลอักเสบ จะถูกเพิ่มต้องนำไลเคนออยด์สงสารริเอซิสไปหาหมอ การวินิจฉัยช่วยให้สามารถรักษาได้ทันทีด้วยยาซึ่งน่าจะทำให้ไลเคนออยด์สงสารริเอซิสลดลงภายในไม่กี่วันถึงสัปดาห์ บุคคลที่เป็นโรคผิวหนังเรื้อรังหรือความผิดปกติของภูมิต้านทานผิดปกติมีความเสี่ยงเป็นพิเศษ ในทำนองเดียวกันผู้ป่วยของ เชื้อราที่ผิวหนัง เช่น Malassezia furfur อยู่ในกลุ่มเสี่ยงและควรมีการชี้แจงอาการดังกล่าวโดยทันที นอกจากนี้ผู้ที่อยู่ในสภาพอากาศร้อนชื้นเหงื่อออกมากหรือมีโรคพื้นฐานเช่น โรคเบาหวาน ต้องแจ้งให้แพทย์ประจำครอบครัวทราบ จุดติดต่อเพิ่มเติมคือแพทย์ผิวหนังหรือผู้เชี่ยวชาญด้านอายุรศาสตร์ การรักษามักเกิดขึ้นแบบผู้ป่วยนอก ในกรณีที่เป็นตะไคร่น้ำที่รุนแรงสงสารผู้ป่วยใน การรักษาด้วย ในคลินิกเฉพาะทางอาจจำเป็น ผู้ป่วยอาจต้องได้รับการสนับสนุนในการรักษาเนื่องจากโรคนี้อาจเป็นภาระทางอารมณ์ที่ยิ่งใหญ่

การรักษาและบำบัด

ยังไม่มีตัวเลือกการรักษาเชิงสาเหตุสำหรับผู้ป่วยที่มีไลเคนออยด์ เนื่องจากยังไม่ได้ระบุสาเหตุหลักของโรคจึงไม่สามารถพัฒนาแนวทางการรักษาเชิงสาเหตุได้ ด้วยเหตุนี้รูปแบบเรื้อรังของโรคผิวหนังโดยเฉพาะจึงถือเป็นโรคที่รักษาไม่หาย มีตัวเลือกการรักษาตามอาการ แนวทางการรักษาที่ใช้ในช่วงวันที่ตั้งแต่การสัมผัสไปจนถึง รังสียูวี เพื่อการรักษาด้วยยาแบบอนุรักษ์นิยม ตัวอย่างเช่นวิธี PUVA ใช้ UV นี่คือการรวมกันของ psoralenes กับการฉายรังสี UV คลื่นยาวซึ่งใช้เป็น การรักษาด้วย ในโรคผิวหนังสำหรับข้อบ่งชี้ต่างๆ ในบรรดายาเสพติด การรักษาด้วย เส้นทางการใช้ ยาปฏิชีวนะ ได้รับการแสดงให้เห็นว่าได้ผลสำหรับผู้ป่วยที่มีไลเคนออยด์ เช่นเดียวกับการให้สเตียรอยด์ ระบบ glucocorticoids เป็นวิธีการรักษาที่พบบ่อยที่สุด อีกทางเลือกหนึ่งในการรักษาคือการรักษาด้วยการต้านการอักเสบเฉพาะที่ของเลือดคั่ง ในรูปแบบเฉียบพลันของโรครอยโรคจะหายไปเองในกรณีส่วนใหญ่ การถดถอยนี้อาจใช้เวลาสักครู่ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับแต่ละหลักสูตร ในรูปแบบเรื้อรังการให้อภัยยังเป็นเรื่องปกติ อย่างไรก็ตามในตัวแปรนี้อาการจะหายไปในช่วงระยะเวลาหนึ่งแล้วกลับมาเป็นซ้ำ

Outlook และการพยากรณ์โรค

ตามกฎแล้วหลักสูตรต่อไปของไลเคนออยด์ที่น่าสงสารขึ้นอยู่กับสาเหตุที่แท้จริงและความรุนแรงของโรคด้วยดังนั้นจึงไม่สามารถคาดการณ์ทั่วไปได้ในกรณีนี้ อย่างไรก็ตามการวินิจฉัยโดยแพทย์ตั้งแต่เนิ่นๆมีผลดีอย่างมากต่อการดำเนินโรคนี้ต่อไปและยังสามารถป้องกันการเกิดภาวะแทรกซ้อนหรือข้อร้องเรียนเพิ่มเติมได้อีกด้วย หากไม่ได้รับการรักษาไลเคนโนไซด์พาริเอซิสอาการจะไม่หายไปเองและอาจทวีความรุนแรงขึ้นในหลาย ๆ กรณีดังนั้นควรหาวิธีการรักษาสำหรับโรคนี้เสมอ ตามกฎแล้วต่างๆ ครีม or ขี้ผึ้ง ใช้เพื่อบรรเทาอาการ การใช้ยาเหล่านี้เป็นประจำสามารถลดอาการได้อย่างถาวรและยั่งยืนเพื่อไม่ให้เกิดขึ้นอีก อย่างไรก็ตามระยะเวลาของกระบวนการบำบัดอาจแตกต่างกันไปมากและขึ้นอยู่กับว่ายาทำงานได้ดีเพียงใดสำหรับผู้ป่วยรายนั้น ๆ ผู้ได้รับผลกระทบควรหลีกเลี่ยงการเกาบริเวณที่ได้รับผลกระทบไม่ว่าในกรณีใด ๆ เพื่อให้เลือดออกหรือ รอยแผลเป็น ไม่เกิดขึ้น ในทำนองเดียวกันสุขอนามัยที่มีมาตรฐานสูงสามารถบรรเทาความไม่สบายตัวและป้องกันการกลับเป็นซ้ำของโรคได้

การป้องกัน

ขั้นตอนการป้องกันแทบจะไม่เกิดขึ้นสำหรับไลเคนออยด์ ตราบใดที่สาเหตุหลักของโรคไม่ได้รับการชี้แจงก็ไม่มีแนวโน้มที่จะป้องกันได้ มาตรการ สามารถพัฒนาได้ ตั้งแต่สุดขีด ความเครียด สถานการณ์ดูเหมือนจะเป็นปัจจัยเชิงสาเหตุการประยุกต์ใช้ การจัดการกับความเครียด กลยุทธ์อาจมีบทบาทในการป้องกัน อย่างไรก็ตามไม่ใช่กลยุทธ์การป้องกันที่แน่นอน

การติดตามผล

บุคคลที่ได้รับผลกระทบมีบริการหลังการขายน้อยมากและ จำกัด มาตรการ ใช้ได้ในกรณีส่วนใหญ่ของไลเคนออยด์ ตามกฎแล้วควรติดต่อแพทย์ตั้งแต่ระยะแรกเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนเพิ่มเติมรวมถึงเงื่อนไขทางการแพทย์อื่น ๆ การวินิจฉัยในระยะเริ่มต้นมักจะส่งผลดีอย่างมากต่อการดำเนินโรคต่อไปและสามารถป้องกันไม่ให้อาการแย่ลงได้ ดังนั้นผู้ป่วยควรไปพบแพทย์เมื่อมีอาการและสัญญาณบ่งชี้ของโรคก่อน ผู้ที่ได้รับผลกระทบจากไลเคนออยด์ชนิดสงสารริเอซิสส่วนใหญ่จึงขึ้นอยู่กับการรับประทานยาหลายชนิด ที่นี่เป็นสิ่งสำคัญเสมอที่จะต้องใส่ใจกับปริมาณที่ถูกต้องพร้อมกับการบริโภคเป็นประจำเพื่อบรรเทาอาการอย่างเหมาะสม ถ้า ยาปฏิชีวนะ ไม่ควรนำมาใช้ร่วมกับ แอลกอฮอล์. นอกจากนี้ผู้ที่ได้รับผลกระทบจากไลเคนออยด์ชนิดสงสารควรปกป้องผิวได้ดีเป็นพิเศษจากแสงและอย่าใช้เวลาอยู่กลางแดดโดยไม่ได้รับการปกป้อง การตรวจโดยแพทย์เป็นประจำจะช่วยในการตรวจจับและรักษาความเสียหายในระยะเริ่มต้น

สิ่งที่คุณสามารถทำได้ด้วยตัวคุณเอง

โรคที่ค่อนข้างหายากนี้มักมีผลต่อผู้ชาย เนื่องจากยังไม่มีการระบุสาเหตุของโรคจึงสามารถรักษาได้ตามอาการเท่านั้น แพทย์ผิวหนังที่รักษาจะแนะนำวิธีการรักษาที่เหมาะสม อย่างไรก็ตามมีความเป็นไปได้ว่าไลเคนออยด์สงสารริซิสเป็นโรคแพ้ภูมิตัวเองซึ่งอาการแย่ลงขึ้นอยู่กับ ความเครียด และอิทธิพลของสิ่งแวดล้อม ดังนั้นจึงควรมีวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีซึ่งรวมถึงส่วนประกอบต่างๆ ประการแรกผู้ป่วยไม่ควรรับประทานสารพิษเพิ่มเติมเนื่องจากจะถูกกำจัดออกทางผิวหนังซึ่งอาจทำให้โรครุนแรงขึ้นได้ ดังนั้นจึงไม่ควรสูบบุหรี่บริโภคในระดับปานกลางถึงไม่มาก แอลกอฮอล์และหลีกเลี่ยงความเครียด การออกกำลังกายเป็นสิ่งสำคัญเพราะในแง่หนึ่งมันจะช่วยกระตุ้นการเผาผลาญอาหารและในทางกลับกันก็สนับสนุน ระบบภูมิคุ้มกัน ในการต่อสู้กับไลเคนออยด์ นอกจากนี้ยังช่วยเพิ่มการรับรู้ของร่างกายซึ่งเป็นประโยชน์อย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วยที่ต้องทนทุกข์ทรมานจากแผลพุพองที่ทำให้เสียโฉม ระวัง อาหาร ด้วยอาหารสดที่อุดมไปด้วย วิตามิน และมีไขมันต่ำและ น้ำตาล ยังเป็นส่วนหนึ่งของวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดี ผู้ป่วยควรดื่มมาก ๆ น้ำ เพื่อล้างสารพิษใด ๆ ดีท็อก มาตรการ ยังสามารถเสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกัน เพื่อจุดประสงค์นี้การเยี่ยมชมห้องซาวน่าจะรวมกับธรรมชาติหรือ แก้ไข homeopathic. แพทย์ทางธรรมชาติและแพทย์ทางเลือกยินดีให้คำแนะนำที่นี่