Aplastic Crisis หมายถึงก สภาพ ของการเสื่อมสภาพอย่างมากในการก่อตัวของสีแดง เลือด เซลล์ (RBCs) ในการตั้งค่าของเม็ดเลือดแดง โรคโลหิตจาง. สาเหตุของวิกฤตนี้มักเกิดจากความบังเอิญของเม็ดเลือดแดงแตกเรื้อรัง โรคโลหิตจาง กับ กลาก การติดเชื้อ. เท่านั้น เลือด การถ่ายเลือดสามารถเอาชนะวิกฤตนี้ได้ สภาพ.
วิกฤตพลาสติกคืออะไร?
Aplastic Crisis เป็นภาวะแทรกซ้อนที่หาได้ยากของการติดเชื้อไวรัสบางชนิด โดยเฉพาะอย่างยิ่งไวรัสที่รับผิดชอบ กลาก ก่อให้เกิดวิกฤตพลาสติกภายใต้เงื่อนไขบางประการ ไวรัสที่เป็นปัญหาคือพาร์โวไวรัส B19 อย่างไรก็ตามสิ่งที่จำเป็นต้องมีสำหรับวิกฤตนี้คือภาวะเม็ดเลือดแดงแตกเรื้อรัง โรคโลหิตจาง นอกเหนือจากการติดเชื้อไวรัส ในบริบทของ โรคโลหิตจาง hemolyticการสลายตัวของสีแดงอย่างรวดเร็ว เลือด เซลล์ (เม็ดเลือดแดงแตก) เกิดขึ้นเนื่องจากสาเหตุต่างๆ ไวรัส ในที่สุดรับผิดชอบในการก่อให้เกิดวิกฤตพลาสติกนอกจากนี้ยังป้องกันการสร้างเซลล์เม็ดเลือดใหม่จากเซลล์ต้นกำเนิดของ ไขกระดูก. เป็นผลให้ร่างกายถูกคุกคามด้วยการสูญเสียทั้งหมดในระยะสั้น เม็ดเลือดแดง โดยไม่มีรูปแบบใหม่ การลดลงเหมือนวิกฤตของ เม็ดเลือดแดง เป็นอันตรายถึงชีวิตเนื่องจากไฟล์ ออกซิเจน อุปทานของสิ่งมีชีวิตเป็นผลที่ใกล้สูญพันธุ์อย่างมาก การพยากรณ์โรคขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการขาดเม็ดเลือดแดง คำว่า "aplastic" หมายถึงขาดหรือไม่อยู่ จากสิ่งนี้ทำให้เกิดคำว่า“ aplastic Crisis” ซึ่งโดยทั่วไปมีลักษณะเฉพาะคือการที่เม็ดเลือดแดงลดลงอย่างกะทันหันเมื่อมีอาการเรื้อรัง โรคโลหิตจาง hemolytic.
เกี่ยวข้องทั่วโลก
สาเหตุของวิกฤต aplastic มักจะมีการติดเชื้ออยู่เสมอ ไวรัส ที่ยับยั้งการผลิตเซลล์สีแดงโดยตรง ในกรณีส่วนใหญ่นี่คือ parvovirus B19 ข้อกำหนดเบื้องต้นอีกประการหนึ่งดังที่ได้กล่าวมาแล้วคือการมีอยู่ของเรื้อรัง โรคโลหิตจาง hemolytic. Parvovirus B19 ก่อให้เกิดอันตรายตามปกติ กลาก การติดเชื้อ. เนื่องจากการติดเชื้อพาร์โวไวรัสบี 19 ส่งผลให้เกิดภูมิคุ้มกันตลอดชีวิตเด็ก ๆ จึงได้รับผลกระทบมากกว่าเนื่องจากอัตราการติดเชื้อในเด็กสูง เมื่อโตเป็นผู้ใหญ่แล้วพวกเขาจะมีภูมิคุ้มกัน อย่างไรก็ตามผู้ใหญ่ที่ไม่ได้ทำสัญญากับกลากเกลื้อนเหมือนเด็กก็ยังสามารถติดเชื้อไวรัสนี้ได้ ไวรัสเองติดเชื้อในเซลล์สารตั้งต้นของ เม็ดเลือดแดง และขัดขวางการเปลี่ยนแปลงของเซลล์ต้นกำเนิดเหล่านี้ไปเป็นเซลล์เม็ดเลือดแดงที่โตเต็มที่ ดังนั้นการติดเชื้อพาร์โวไวรัส B19 จึงเกี่ยวข้องกับโรคโลหิตจางชั่วคราวเนื่องจากในช่วงเวลาที่ไม่มีการสร้างเม็ดเลือดแดงเม็ดเลือดแดงที่โตเต็มที่จะตายเสมอ นี่เป็นกระบวนการปกติที่เกิดขึ้นตลอดเวลา ไวรัสจะกลายเป็นอันตรายเฉพาะในผู้ที่เป็นโรคโลหิตจางชนิดเม็ดเลือดแดงเรื้อรังอยู่แล้ว ในโรคโลหิตจาง hemolytic การย่อยสลายของเม็ดเลือดแดงที่เพิ่มขึ้นจะเกิดขึ้นตั้งแต่เริ่มแรก หากกระบวนการทั้งสองเกิดขึ้นร่วมกันอาจส่งผลให้เกิดการขาดเซลล์เม็ดเลือดแดงซึ่งเป็นอันตรายซึ่งมักเป็นอันตรายถึงชีวิต การติดเชื้อไวรัสกลากเพียงอย่างเดียวมักไม่ก่อให้เกิดโรคโลหิตจางรุนแรง ที่นี่ก่อนที่การสลายเม็ดเลือดแดงตามปกติจะนำไปสู่การขาดเซลล์เม็ดเลือดแดงที่คุกคามการติดเชื้อนั้นอยู่ในการบรรเทาอาการและการผลิตเม็ดเลือดแดงจะเริ่มขึ้นใหม่ ในทางกลับกันโรคโลหิตจาง hemolytic เรื้อรังอาจมีสาเหตุหลายประการ มักเป็นความผิดปกติของเลือดทางพันธุกรรมเช่นโรคโลหิตจางเซลล์รูปเคียวโรคโลหิตจางของเซลล์ทรงกลม ธาลัสซี, paroxysmal nocturnal hemoglobinuria หรือ กลูโคส-6-ฟอสเฟต การขาด dehydrogenase (favism) อย่างไรก็ตาม โรคภูมิต้านตนเองซึ่งใน ระบบภูมิคุ้มกัน กำหนดเป้าหมายไปที่เซลล์สีแดงของร่างกายนอกจากนี้ยังอาจทำให้เกิดโรคโลหิตจาง hemolytic สาเหตุอื่น ๆ อาจรวมถึงความมึนเมาจากยาหรือโรคหายากอื่น ๆ ดังนั้นวิกฤตพลาสติกจึงเป็นทั้งภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ของการติดเชื้อพาร์โวไวรัสบี 19 และโรคโลหิตจางชนิดเม็ดเลือดแดงเรื้อรังซึ่งเกิดขึ้นเฉพาะเมื่อมีทั้งสองเงื่อนไขพร้อมกัน
อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ
โดยทั่วไปการติดเชื้อเกลื้อนอาจไม่มีอาการหรือแสดงร่วมกับก ไข้หวัดใหญ่- เหมือนไม่มีผื่นหรือมี แต่ผื่นโดยไม่มีผลเสียอื่น ๆ สุขภาพ ผลกระทบ ในผู้ที่เป็นโรคโลหิตจางชนิดเม็ดเลือดแดงเรื้อรังการติดเชื้อจะดำเนินไปโดยไม่มีผื่น แต่อาการของ aplastic Crisis จะปรากฏขึ้นอย่างรวดเร็ว ผู้ป่วยจะซีดลงอย่างรวดเร็วและเหนื่อยมากขึ้นเรื่อย ๆ อาการอื่น ๆ ได้แก่ ไข้, ปวดหัว, อาการปวดท้อง or อาเจียน. ไม่ได้รับการรักษารุนแรง ออกซิเจน การกีดกันเกิดขึ้นพร้อมกับความเสี่ยงของการล่มสลายของหัวใจและหลอดเลือด
การวินิจฉัยและหลักสูตร
การวินิจฉัยภาวะวิกฤตของหลอดเลือดจะทำขึ้นโดยพิจารณาจากอาการที่เกิดขึ้นในการติดเชื้อกลาก ในกรณีส่วนใหญ่โรคโลหิตจาง hemolytic เป็นที่รู้จักกันดีอยู่แล้ว หากมีการติดเชื้อ parvovirus B19 ด้วยเช่นกันการวินิจฉัยภาวะวิกฤตของหลอดเลือดสามารถทำได้ทันทีที่อาการทั่วไปปรากฏขึ้น การทดสอบในห้องปฏิบัติการเผยให้เห็นการลดลงอย่างรวดเร็ว เฮโมโกลบิน สมาธิ ถึง 3 ถึง 4 g / dL ภายในไม่กี่วัน เรติคูโลไซต์ แทบจะไม่อยู่เลย สิ่งเหล่านี้คือเม็ดเลือดแดงที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะซึ่งน่าจะเกิดจากเซลล์ตั้งต้น การขาดหายไปนี้บ่งชี้ว่าการก่อตัวของเม็ดเลือดแดงไม่ได้เกิดขึ้นเท่านั้น ไม่ค่อยมากขึ้น สมาธิ of เกล็ดเลือด (thrombocytes) และ นิวโทรฟิลแกรนูโลไซต์ (เซลล์เม็ดเลือดขาว) ลดลง
ภาวะแทรกซ้อน
ภาวะวิกฤตของ Aplastic จำเป็นต้องมีภาวะโลหิตจางจากเม็ดเลือดแดงเรื้อรังและเป็นผลมาจากการเสื่อมสภาพอย่างรวดเร็วในการผลิตเม็ดเลือดแดง อาการนี้เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อไวรัสและแสดงถึงสถานการณ์ที่รุนแรงสำหรับผู้ได้รับผลกระทบ วิกฤต Aplastic ส่งผลกระทบต่อเด็กทุกวัยเป็นหลัก อย่างไรก็ตามอาการนี้ยังสามารถแตกได้ในผู้ใหญ่ที่ไม่มีภูมิคุ้มกันโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับกลากเกลื้อน วิกฤตเกิดจาก ไวรัส ที่โจมตีเซลล์ต้นกำเนิดของ ไขกระดูก และหยุดการสร้างเม็ดเลือดทั้งหมด อันตรายถึงชีวิต สภาพ เป็นอันตรายต่อ ออกซิเจน อุปทานของสิ่งมีชีวิต ผลแทรกซ้อนที่ตามมาอาจถึงแก่ชีวิตได้ นำ ถึงแก่ความตายหากความช่วยเหลือทางการแพทย์ไม่ถูกแทรกแซงในเวลาอันควร โดยปกติอาการจะมีลักษณะซีด ความเมื่อยล้า, อาการปวดท้อง, อาเจียน และ ปวดหัว พร้อมด้วย ไข้. ในเด็กที่ได้รับผลกระทบจาก CDA การเริ่มมีภาวะวิกฤตพลาสติกเป็นสิ่งที่อันตรายอย่างยิ่ง การลดลงของเม็ดสีเลือดแดงที่มีความเข้มข้นสูงโดยธรรมชาติจะทำให้เกิดโรคโลหิตจางทันที ความล้มเหลวของหัวใจและหลอดเลือดเกิดขึ้น ผู้ปกครองที่ไม่รับรู้หรือตีความสัญญาณของโรคผิดทำให้ชีวิตของเด็กตกอยู่ในอันตราย เป็นของหอผู้ป่วยฉุกเฉินทันทีโดยที่ก การถ่ายเลือด เริ่มต้น การถ่ายไม่มีภาวะแทรกซ้อนและช่วยให้ร่างกายที่อ่อนแอต่อสู้กับไวรัสได้ ผู้ป่วย CDA ควรหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับผู้ที่เป็นโรคไวรัส
คุณควรไปพบแพทย์เมื่อใด
ควรปรึกษาแพทย์ทันทีหากสงสัยว่ามีภาวะวิกฤตพลาสติก หากมีอาการเจ็บป่วยโดยทั่วไป (ไข้หวัดใหญ่- เหมือนอาการ อาการปวดท้อง, ไข้) จะสังเกตเห็นแนะนำให้ไปพบแพทย์เพื่อขอคำชี้แจงเพิ่มเติม ขอแนะนำให้ทำการวินิจฉัยทางการแพทย์เกี่ยวกับโรคประจำตัวด้วยเหตุผลของความเสี่ยงในการติดเชื้อเพียงอย่างเดียว ดังนั้นหากมีสัญญาณของวิกฤตพลาสติกควรปรึกษาแพทย์ประจำครอบครัวหรือกุมารแพทย์ไม่ว่ากรณีใด ๆ ข้อสงสัยที่เป็นรูปธรรมเช่นหากอาการเกี่ยวข้องโดยตรงกับการติดเชื้อไวรัสการใช้ยาในทางที่ผิดหรือเป็นเวลานาน ประวัติทางการแพทย์ต้องได้รับคำชี้แจงจากแพทย์ทันที หากมีอาการรุนแรงเช่นสีซีด ความเมื่อยล้ารุนแรง ความเกลียดชัง or อาเจียน เห็นได้ชัดว่าต้องเรียกใช้บริการทางการแพทย์ฉุกเฉินทันที ควรนำทารกและเด็กเล็กไปยังแผนกฉุกเฉินที่ใกล้ที่สุดทันทีหากมีอาการวิกฤตพลาสติก ขอแนะนำโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีประวัติเกี่ยวกับภูมิคุ้มกันหรือโรคหัวใจและหลอดเลือด ในกรณีที่ระบบไหลเวียนโลหิตล้มเหลวหรือหัวใจล้มเหลว การปฐมพยาบาล มาตรการ จะต้องดำเนินการด้วย เมื่อรถพยาบาลมาถึงจะต้องแจ้งสาเหตุที่เป็นไปได้
การรักษาและบำบัด
ภาวะวิกฤตของ Aplastic แสดงถึงภาวะฉุกเฉินที่รุนแรงซึ่งจำเป็นต้องได้รับการรักษาทันทีเพื่อหลีกเลี่ยงการขาดออกซิเจนที่คุกคามชีวิต ในสถานการณ์นี้ก การถ่ายเลือด ต้องดำเนินการอย่างเร่งด่วนเพื่อป้องกันภาวะหัวใจและหลอดเลือดล้มเหลว การถ่ายเลือด สามารถใช้เพื่อเชื่อมเวลาจนกว่าไวรัสจะถูกควบคุมอย่างสมบูรณ์
Outlook และการพยากรณ์โรค
วิกฤต Aplastic แสดงถึงสถานการณ์ฉุกเฉิน ผู้ป่วยจะต้องเผชิญกับความตายอย่างรวดเร็ว ร่างกายไม่มีทางในตัวเองที่จะช่วยหรือรักษาตัวเองได้ในสถานการณ์ ยิ่งไม่ได้ให้การดูแลทางการแพทย์ที่เข้มข้นเป็นเวลานานความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตของผู้ได้รับผลกระทบก็จะยิ่งสูงขึ้น ด้วยการรักษาอย่างรวดเร็วและเป็นมืออาชีพโอกาสในการพยากรณ์โรคเปลี่ยนไปอย่างมากในผู้ใหญ่ที่ไม่มีโรคร้ายแรงอื่น ๆ และมีความมั่นคงโดยพื้นฐาน ระบบภูมิคุ้มกันการฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์จะได้รับภายในสองสามวันหรือหลายสัปดาห์ อย่างไรก็ตามเนื่องจากวิกฤตมักเกิดจากเหตุการณ์ทางการแพทย์หรือความเจ็บป่วยโรคที่เป็นสาเหตุส่วนใหญ่มีส่วนรับผิดชอบต่อโอกาสในการฟื้นตัว หากผู้ป่วยได้รับความทุกข์ทรมานจากภาวะหลอดเลือดตีบมีความเสี่ยงสูงที่จะเสียชีวิต แม้ว่าจะสามารถเอาชนะวิกฤต aplastic ได้ แต่ภาวะแทรกซ้อนอาจเกิดขึ้นอีกต่อไปส่งผลให้สูญเสียชีวิต ด้วยการขาดเม็ดเลือดแดงเพียงครั้งเดียวการพยากรณ์โรคจะดีขึ้นอย่างมาก วิกฤต Aplastic มักเกิดจากการติดเชื้อไวรัส เมื่อสามารถวินิจฉัยและรักษาไวรัสที่เป็นต้นเหตุได้แล้วผู้ป่วยก็เดินทางไป สุขภาพ การปรับปรุง. โดยปกติการฟื้นตัวจะทำได้ภายในสองสามสัปดาห์หรือหลายเดือนข้างหน้า
การป้องกัน
ผู้ที่เป็นโรคโลหิตจางชนิดเม็ดเลือดแดงเรื้อรังควรป้องกันตนเองจากการติดเชื้อพาร์โวไวรัสบี 19 เพื่อหลีกเลี่ยงภาวะวิกฤตที่เกิดจากอะนาพลาสติก ตัวอย่างเช่นเด็กที่มีความเสี่ยงควรหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับเด็กที่ป่วยโดยด่วนโดยอยู่บ้านหากเกิดขี้กลากขึ้นที่โรงเรียนหรือ โรงเรียนอนุบาล. อย่างไรก็ตามหากยังคงมีการสัมผัสเกิดขึ้นจำเป็นต้องปรึกษาแพทย์ทันที
การติดตามผล
เด็กที่ประสบภาวะวิกฤตพลาสติกเนื่องจากการติดเชื้อพาร์โวไวรัสบี 19 จะได้รับภูมิคุ้มกันไปตลอดชีวิต ดังนั้นการติดตามผลจึงไม่สามารถป้องกันการเกิดซ้ำได้ อย่างไรก็ตามไม่ได้หมายความว่าไม่จำเป็นต้องมีการตรวจติดตามผล ตั้งแต่ ระบบภูมิคุ้มกัน จะอ่อนแอลงแม้หลายสัปดาห์หลังจากการเจ็บป่วยการตรวจเลือดหลายครั้งจะตามมาหลังจากออกจากโรงพยาบาล บางครั้งวิกฤตพลาสติกส่งผลกระทบต่อผู้ใหญ่ พวกเขายังไม่พัฒนาภูมิคุ้มกันจึงสามารถติดเชื้อซ้ำแล้วซ้ำอีก มีการระบุการถ่ายเลือดสำหรับพวกเขาทันทีหลังจากเริ่มมีอาการทั่วไป ผู้ป่วยต้องรับผิดชอบชีวิตประจำวันในระดับสูงเพื่อป้องกันการติดเชื้อ ควรหลีกเลี่ยงผู้ป่วยอื่น ๆ หากโรคไวรัสระบาดผู้ที่ได้รับผลกระทบควรอยู่บ้าน หลังจากเกิดภาวะวิกฤตการพักผ่อนและการดำเนินชีวิตที่มีสุขภาพดีจะป้องกันไม่ให้เกิดภาวะแทรกซ้อน โดยทั่วไปขอบเขตของการดูแลหลังการรักษาขึ้นอยู่กับโรคประจำตัว ท้ายที่สุดแล้ววิกฤตพลาสติกแสดงให้เห็นถึงความรุนแรงของสถานการณ์เริ่มต้นที่ไม่เอื้ออำนวย เพื่อป้องกันผลที่คุกคามถึงชีวิตควรติดต่อแพทย์ฉุกเฉินทันทีในกรณีที่เริ่มมีอาการเฉียบพลัน ในบางกรณีมีความเสี่ยงสูงที่จะเสียชีวิต
สิ่งที่คุณสามารถทำได้ด้วยตัวคุณเอง
Aplastic Crisis เป็นภาวะที่คุกคามถึงชีวิตสำหรับผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบและการช่วยเหลือตัวเองไม่ได้ มาตรการ นั่งเบาะหลัง โรคนี้ต้องได้รับการรักษาพยาบาลฉุกเฉินและในกรณีที่ไม่ทันท่วงที การรักษาด้วยบางครั้งนำไปสู่การเสียชีวิตของผู้ป่วยเด็กส่วนใหญ่ ดังนั้นโดยปกติแล้วพ่อแม่มักเป็นผู้ที่มีส่วนสำคัญในการมีโอกาสหายจากโรคโดยให้การดูแลทางการแพทย์ที่เหมาะสมแก่บุตรโดยเร็วที่สุด ผู้ป่วยมักจะอยู่ในโรงพยาบาลในช่วง การรักษาด้วย ของอาการเฉียบพลันที่พ่อแม่อยู่ได้ดีที่สุด ด้วยวิธีนี้เด็กจะได้รับการสนับสนุนทางอารมณ์และขั้นตอนการรักษาที่ต้องพูดคุยกับผู้ปกครองสามารถดำเนินการได้เร็วขึ้น ในกรณีของการเจ็บป่วยในปัจจุบันมักจำเป็นต้องได้รับการถ่ายเลือดเพื่อให้ผู้ป่วยอยู่ในการดูแลของแพทย์ผู้ป่วยชั่วคราว ผู้ป่วยปฏิบัติตามคำแนะนำของเจ้าหน้าที่โรงพยาบาลและหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับผู้อื่นเพื่อลดความเสี่ยงในการติดโรคอื่น ๆ ตามความสนใจของตนเอง หลังจากเอาชนะโรคนี้แล้วจำเป็นต้องมีการตรวจติดตามทางการแพทย์เพิ่มเติมเพื่อที่จะตรวจพบความเสียหายที่ตามมาได้อย่างรวดเร็ว ไม่กี่สัปดาห์หลังจากการฟื้นตัวระบบภูมิคุ้มกันของผู้ป่วยยังคงอ่อนแอดังนั้นจึงควรงดเล่นกีฬาและกิจกรรมอื่น ๆ สุขภาพดี อาหาร สนับสนุนการฟื้นฟูทางกายภาพ
