Blastomycosis: สาเหตุอาการและการรักษา

Blastomycosis คือ ห่า. บุคคลที่ได้รับผลกระทบจะติดเชื้อ Blastomyces dermatitidis ในระหว่างการบลาสโตไมโคซิส Blastomycosis เกิดขึ้นในกลุ่มในบางภูมิภาคของโลก ตัวอย่างเช่นบลาสโตไมโคซิสเกิดขึ้นทางตอนใต้และตะวันออกของสหรัฐอเมริกาและมิสซิสซิปปี อ่าง. นอกจากนี้ยังมีรายงานผู้ป่วย blastomycosis เพิ่มขึ้นในแอฟริกาและอเมริกากลาง

บลาสโตไมโคซิสคืออะไร?

Blastomycosis แสดงถึง ห่า เป็นผลมาจากการติดเชื้อของเชื้อโรคที่เฉพาะเจาะจง โดยทั่วไปยาแบ่ง blastomycosis ออกเป็นสามรูปแบบที่แตกต่างกันขึ้นอยู่กับพื้นที่ของการแพร่กระจายเป็นหลัก ดังนั้นจึงมีบลาสโตไมโคซิสในอเมริกาเหนือ, บลาสโตไมโคซิสในยุโรปและบลาสโตไมโคซิสในอเมริกาใต้ European blastomycosis เรียกอีกอย่างว่า cryptococcosis หรือ Cryptococcus mycosis สาเหตุที่เป็นสาเหตุของ European blastomycosis พบได้ในเชื้อโรคที่เรียกว่า Cryptococcus neoformans และ Cryptococcus bacillisporus ตามลำดับ บลาสโตไมโคซิสในอเมริกาเหนือเกิดขึ้นในผู้ป่วยอันเป็นผลมาจากการติดเชื้อบลาสโตไมเซสเดสทิทิดิส รูปแบบของ blastomycosis นี้ปรากฏเป็น การอักเสบของหลอดลม เมื่อเริ่มมีอาการของโรค นอกจากนี้การระเบิดในอเมริกาเหนือยังส่งผลกระทบต่อ ผิว และปอดของผู้ได้รับผลกระทบ โรคบลาสโตไมโคซิสในอเมริกาเหนือมักทำให้ผู้ป่วยน้ำหนักลดลงมากและผอมแห้ง บลาสโตไมโคซิสรูปแบบนี้มีความเข้มข้นในอเมริกาเหนือและเรียกอีกอย่างว่าบลาสโตไมโคซิส

เป็นที่รู้จักกันในชื่อโรค Gilchrist หรือโรคของ Gilchrist ในโรคบลาสโตไมโคซิสในอเมริกาใต้พบสาเหตุในเชื้อราที่เรียกว่า Paracoccidioides brasiliensis รูปแบบของ blastomycosis นี้เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงที่หลากหลายใน ผิว. แผลพัฒนาในบางพื้นที่ของ ผิว. เนื้องอกยังก่อตัวเป็นพิเศษในบริเวณของ น้ำเหลือง โหนดและบนเยื่อเมือก บลาสโตไมโคซิสในอเมริกาใต้มีความเข้มข้นในพื้นที่ชนบทของละตินอเมริกา โรคบลาสโตไมโคซิสในอเมริกาใต้พบได้บ่อยในบราซิล เนื่องจากเชื้อราได้รับประโยชน์จากอุณหภูมิของอากาศที่ไม่รุนแรงและมีความชื้นสูงในอากาศ ในกรณีส่วนใหญ่โรคบลาสโตไมโคซิสในอเมริกาใต้ส่งผลกระทบต่อเพศชายที่ผ่านทศวรรษที่สามของชีวิตไปแล้ว บ่อยครั้งที่ blastomycosis เกิดขึ้นในเพศหญิงหรือเด็ก บลาสโตไมโคซิสในอเมริกาใต้นำไปสู่การเสียชีวิตของผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบมากถึง 25 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วย

เกี่ยวข้องทั่วโลก

สาเหตุของการเกิด blastomycosis ได้รับการศึกษาเปรียบเทียบกันเป็นอย่างดีดังนั้นแพทย์ส่วนใหญ่จึงเข้าใจกลไกของการเกิดโรค สาเหตุของการเกิด blastomycosis พบเฉพาะ เชื้อโรคมักเป็นเชื้อรา ตัวอย่างเช่น Blastomyces dermatitidis เป็นเชื้อราที่มีเส้นใยที่อาศัยอยู่ในดิน เชื้อราสามารถแพร่กระจายสู่คนได้ทั้งทางอากาศหรือทางผิวหนัง เมื่อเชื้อราเข้าสู่สิ่งมีชีวิตของมนุษย์มันจะทวีคูณใน ปอด พื้นที่ในรูปแบบของยีสต์

อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ

เมื่อบลาสโตไมโคซิสส่งผลกระทบต่อปอดมักจะปรากฏในอาการที่ไม่เฉพาะเจาะจง ผู้ป่วยต้องทนทุกข์ทรมานจากภาวะระเบิดในปอดส่วนใหญ่มีอาการคล้ายกับอาการของ มีอิทธิพล. อย่างไรก็ตามในบางกรณีสัญญาณของ blastomycosis จะขยายไปถึง วัณโรค- อาการเหมือน นอกจากนี้การเผยแพร่เกิดขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งใน กระดูก. บางครั้งอาจส่งผลให้เกิดรูขุมขนในผิวหนัง การแสดงออกทางผิวหนังของ blastomycosis เกิดขึ้นในบางกรณีโดยการฉีดวัคซีนโดยตรงของเชื้อโรค Blastomyces dermatitidis ในทางกลับกันอาจเป็นไปได้ว่าเชื้อโรคแพร่กระจายจากปอดไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย ในกรณีนี้บลาสโตไมโคซิสมักปรากฏเป็นก้อนเล็ก ๆ ที่มีลักษณะคล้าย แกรนูโลมา. ในขณะที่บลาสโตไมโคซิสดำเนินไปบางครั้งแผลจะเกิดขึ้นในก้อนเหล่านี้ส่งผลให้เกิดแผลเป็น

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยโรค blastomycosis ควรทำโดยผู้เชี่ยวชาญและขึ้นอยู่กับรูปแบบของโรคด้วย ดังนั้นในการบลาสโตไมโคซิสทางผิวหนังขอแนะนำให้ปรึกษาแพทย์ผิวหนัง ในระหว่างการตรวจประเมินแพทย์จะพยายามค้นหาว่ามีความเป็นไปได้ที่จะติดต่อกับยานี้หรือไม่ เชื้อโรค ในอดีตที่ผ่านมาหากผู้ป่วยเพิ่งไปเยี่ยมชมพื้นที่เสี่ยงต่อการเกิดบลาสโตไมโคซิสที่เกี่ยวข้องสิ่งนี้ก็เป็นเบาะแสที่สำคัญเช่นกัน การวินิจฉัยโรคบลาสโตไมโคซิสขึ้นอยู่กับการตรวจทางเนื้อเยื่อของตัวอย่างเนื้อเยื่อเป็นหลัก ในแง่หนึ่งคุณสามารถใช้ตัวอย่างของไฟล์ หนอง จากบริเวณผิวหนังที่เป็นโรคและตรวจดูด้วยกล้องจุลทรรศน์ การวิเคราะห์ เสมหะ ยังเป็นไปได้ นอกจากนี้บางครั้งอาจใช้การล้างหลอดลมเพื่อวินิจฉัยโรคบลาสโตไมโคซิส ในผู้เสียชีวิตก ตรวจชิ้นเนื้อ อาจได้รับการพิจารณาให้สร้าง blastomycosis เป็นสาเหตุของการเสียชีวิต

ภาวะแทรกซ้อน

โรคเชื้อรา เช่นบลาสโตไมโคซิสมักมีภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญในผู้ป่วยหนัก ผู้ที่มีภูมิคุ้มกันอ่อนแอมีความเสี่ยงเป็นพิเศษ นอกจากนี้ในระยะยาว การรักษาด้วย ด้วย corticosteroids การรักษา cytostatic และการกดภูมิคุ้มกันหลัง การปลูกถ่ายอวัยวะ อยู่ในกลุ่มที่ยิ่งใหญ่ที่สุด ปัจจัยเสี่ยง สำหรับบุคคลที่ได้รับผลกระทบจากประเทศอุตสาหกรรมตะวันตก โรคต่างๆเช่น โรคมะเร็งในโลหิต, ร้ายกาจ โรคมะเร็งต่อมน้ำเหลือง or เอดส์ ยังสนับสนุนการเกิดเชื้อราฉวยโอกาส ภาวะแทรกซ้อนที่น่ากลัวของ blastomycosis คือการแพร่กระจายอย่างเป็นระบบของ เชื้อโรค, ซึ่งสามารถ นำ ไปทำลายระบบทางเดินอาหารโครงกระดูกระบบประสาทส่วนกลางและ ต่อมลูกหมาก และ หลอดน้ำอสุจิ. เนื่องจากการอ่อนตัวลงอย่างมาก ระบบภูมิคุ้มกันเชื้อราไม่อยู่ในปอดหรือผิวหนัง แต่แพร่กระจายไปทั่วร่างกายทาง เลือด และ น้ำเหลือง ช่อง หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงจะแสดงถึงการลุกลามอย่างรวดเร็วและไม่บ่อยนักถึงแก่ชีวิต ขอบคุณเชื้อราที่มีประสิทธิภาพ ยาเสพติดblastomycosis ในระบบสามารถรักษาได้หากวินิจฉัยได้ทันเวลา ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ของ blastomycosis ได้แก่ โรคปอดบวม, กลุ่มอาการหายใจลำบากเฉียบพลัน (ARDS), ฝูง โรคไข้สมองอักเสบและ ปอดไหล. ไข้ ไม่ทราบสาเหตุก็เป็นไปได้เช่นเดียวกับ granulomatous ต่อมลูกหมากอักเสบ, erythema nodosum และ อาการลำไส้แปรปรวน.

คุณควรไปพบแพทย์เมื่อใด

เนื่องจากบลาสโตไมโคซิสสามารถทวีคูณได้อย่างรวดเร็วทั่วร่างกายจึงควรปรึกษาแพทย์อย่างแน่นอนเมื่อมีอาการและสัญญาณของโรคนี้ปรากฏขึ้น โดยปกติผู้ที่ได้รับผลกระทบมักจะมีอาการผิดปกติ ไข้หวัดใหญ่. อย่างไรก็ตามหากข้อร้องเรียนเหล่านี้ยังคงมีอยู่เป็นเวลานานและไม่หายไปแม้จะได้รับความช่วยเหลือในการรักษาก็ตามควรปรึกษาแพทย์อย่างแน่นอน ในทำนองเดียวกันการก่อตัวของ fistulas บนผิวหนังอาจบ่งบอกถึงการเกิด blastomycosis ดังนั้นจึงควรตรวจสอบผิวหนัง ไม่ใช่เรื่องแปลกที่ผู้ป่วยจะมีปัญหาเกี่ยวกับระบบทางเดินหายใจเนื่องจากโรคบลาสโตไมโคซิส ก้อนอาจก่อตัวขึ้นบนผิวหนังและเปลี่ยนสีไปเรื่อย ๆ หากมีอาการเหล่านี้ต้องรีบปรึกษาแพทย์ทันที หากไม่ได้รับการรักษาผู้ที่ได้รับผลกระทบมักจะเสียชีวิตเนื่องจากโรคบลาสโตไมโคซิส ในภาวะฉุกเฉินเฉียบพลันและเร่งด่วนควรเข้าพบโรงพยาบาลโดยตรง ในการวินิจฉัยโรคสามารถปรึกษาแพทย์ผิวหนังหรืออายุรแพทย์ ด้วยการรักษาที่ประสบความสำเร็จไม่มีการลดอายุขัยของผู้ป่วย

การรักษาและบำบัด

การรักษา blastomycosis อย่างทันท่วงทีมีความสำคัญมากในทุกกรณีเนื่องจากโรคนี้มักจะถึงแก่ชีวิตโดยไม่ต้อง การรักษาด้วย. ผู้ป่วยมักจะได้รับการรักษาด้วยยากับตัวแทน แอมโฟเทอริซินบี or อิทราโคนาโซล. ทางการแพทย์อย่างต่อเนื่อง การตรวจสอบ ความคืบหน้าของ การรักษาด้วย เป็นสิ่งสำคัญในการบลาสโตไมโคซิสและช่วยเพิ่มโอกาสในการรอดชีวิตของผู้ที่เป็นโรค

Outlook และการพยากรณ์โรค

แนวโน้มในการรักษาโรคบลาสโตไมโคซิสขึ้นอยู่กับโดยทั่วไป สุขภาพ ของผู้ป่วยตลอดจนระยะเวลาในการขอรับการรักษาพยาบาล หากไม่มีการรักษาพยาบาลอาการจะเพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ สุขภาพ แย่ลงผู้ป่วยจะอ่อนแอลงเรื่อย ๆ และในที่สุดผู้ได้รับผลกระทบถึงขั้นวิกฤต สภาพ. เนื่องจากระยะลุกลามของโรคผู้ป่วยจึงมีโอกาสเสียชีวิตได้มาก ขอความช่วยเหลือทางการแพทย์ในภายหลังโอกาสในการฟื้นตัวก็จะยิ่งลดลง คนที่อ่อนแอ ระบบภูมิคุ้มกัน และเงื่อนไขต่างๆที่มีอยู่ก่อนแล้วยังเป็นไปตามเงื่อนไขที่ไม่เอื้ออำนวยต่อการฟื้นตัว ในหลาย ๆ กรณีการป้องกันของร่างกายและทรัพยากรที่มีอยู่ไม่เพียงพอที่จะเผชิญหน้ากับเชื้อโรคในสิ่งมีชีวิตได้สำเร็จอีกต่อไปการพยากรณ์โรคที่ดีสามารถมอบให้กับผู้ที่ได้รับการรักษาพยาบาลโดยเร็วที่สุดและผู้ที่มีร่างกายเพียงพอ ออกกำลังกาย และมั่นคงและมีสุขภาพดี ระบบภูมิคุ้มกัน. หากปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ผู้รักษาจะสามารถเป็นอิสระจากอาการได้ภายในสองสามสัปดาห์และผู้ป่วยจะออกจากการรักษาเมื่อหายขาด นอกจากการบำบัดด้วยยาแล้วยังมีสุขภาพที่ดีและสมดุล อาหาร ช่วยลดขั้นตอนการรักษาให้สั้นลง หากเกิดบลาสโตไมโคซิสอีกครั้งควรเริ่มการรักษาโดยเร็วที่สุดเพื่อเพิ่มโอกาสในการรอดชีวิต

การป้องกัน

การป้องกัน blastomycosis เป็นไปได้ในระดับหนึ่งโดยผู้ป่วยต้องระมัดระวังเป็นพิเศษในพื้นที่เสี่ยงที่ทราบและหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับดินเมื่อทำได้ อย่างไรก็ตามการป้องกันที่เชื่อถือได้ไม่สามารถทำได้ด้วยวิธีนี้

การติดตามผล

ในโรคบลาสโตไมโคซิสการดูแลติดตามผลมุ่งเน้นไปที่การตรวจสอบสิ่งมีชีวิตของผู้ป่วยเป็นระยะ ๆ เพื่อหาการตกค้างของเชื้อโรค ผู้ป่วยควรได้รับประโยชน์จากการตรวจสุขภาพตามปกติ แพทย์อาจดำเนินการต่อไป มาตรการ ขึ้นอยู่กับว่าการติดเชื้อราได้รับการกำจัดอย่างสมบูรณ์หรือไม่หรือมีเชื้อโรคอยู่ในร่างกายหรือไม่ ขึ้นอยู่กับชนิดของบลาสโตไมโคซิสเพิ่มเติม เลือด อาจต้องทำการทดสอบเป็นส่วนหนึ่งของการติดตามผล สิ่งนี้สามารถมั่นใจได้ว่าเชื้อโรคได้ออกจากสิ่งมีชีวิต เนื่องจากบลาสโตไมโคซิสอาจถึงแก่ชีวิตได้จึงมีภาระสำหรับผู้ป่วยเสมอ ดังนั้นการรักษาอาการทางกายควรควบคู่ไปกับการบำบัดหรือให้คำปรึกษากับนักจิตวิทยา หากหลักสูตรเป็นไปในเชิงบวกการเยี่ยมติดตามผลสองถึงสามครั้งก็เพียงพอแล้ว หากมีอาการแทรกซ้อนหรือผลกระทบในระยะหลังต้องดำเนินการบำบัดต่อไป ดังนั้นการติดตามผลอาจใช้เวลาหลายเดือนหรือหลายปีเนื่องจากโรคบลาสโตไมโคซิสสามารถเกิดขึ้นอีกครั้งแล้วครั้งเล่า หากยังไม่ได้ดำเนินการการระบุสาเหตุของการติดเชื้อราอาจเป็นส่วนหนึ่งของการติดตามผล ไม่ว่าในกรณีใดผู้ป่วยควรปรึกษาหารือเพิ่มเติม มาตรการ หลังการบำบัดกับแพทย์ผู้รับผิดชอบ

สิ่งที่คุณสามารถทำได้ด้วยตัวคุณเอง

Blastomycosis แสดงถึงความร้ายแรงอย่างยิ่ง ห่า และต้องได้รับการบำบัดทางการแพทย์ทันที ดังนั้นเพื่อเพิ่มโอกาสในการรอดชีวิตของตนเองผู้ป่วยที่เป็นโรคควรติดต่อแพทย์โดยเร็วที่สุดหลังจากสังเกตเห็นสัญญาณแรกของโรค นี่เป็นความเป็นไปได้เพียงอย่างเดียวในการช่วยตัวเองสำหรับผู้ที่เป็นโรคบลาสโตไมโคซิสเนื่องจากแพทย์และเจ้าหน้าที่พยาบาลจะดูแลผู้ป่วย คนป่วยมักจะไปที่คลินิกและได้รับการรักษาทางการแพทย์อย่างเข้มข้นและ การตรวจสอบ. หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษามีโอกาสมากที่จะเสียชีวิตจากโรคบลาสโตไมโคซิสและความเสี่ยงนี้ยังคงมีอยู่แม้ว่าจะได้รับการบำบัดอย่างเพียงพอก็ตาม ผู้ป่วยปฏิบัติตามการนอนพักที่กำหนดไว้และละเว้นจากการออกกำลังกายที่ไม่จำเป็น ผู้ป่วยรับประทานยาตามเวลาที่กำหนดและรายงานผลข้างเคียงใด ๆ ต่อเจ้าหน้าที่คลินิก ไม่ว่าในกรณีใดผู้ป่วยควรติดเชื้อก่อโรคเพิ่มเติมในระหว่างการบลาสโตไมโคซิสเนื่องจากสิ่งนี้เพิ่มขึ้น ความเครียด ในระบบภูมิคุ้มกันและลดโอกาสในการรอดชีวิต ดังนั้นการรักษาแบบกักกันจึงมีความสมเหตุสมผลและต้องปฏิบัติตามโดยผู้ป่วย ผู้ป่วยรับประทานอาหารที่แพทย์สั่งในโรงพยาบาลเท่านั้นและหากจำเป็นให้รับสารอาหารเทียมทางหลอดเลือดดำ เงินทุน หากสถานะของความอ่อนแอเนื่องจาก blastomycosis รุนแรงเกินไป