Calcinosis Cutis: สาเหตุอาการและการรักษา

ใน calcinosis cutis แคลเซียม ฟอสเฟต ถูกฝากไว้ในไฟล์ ผิว. สาเหตุมีความซับซ้อนและรวมถึงตัวอย่างเช่นความผิดปกติของ แคลเซียม การเผาผลาญ. การรักษาประกอบด้วยการผ่าตัดเอาเงินฝากและ การรักษาด้วย สำหรับสาเหตุหลัก

Calcinosis Cutis คืออะไร?

ใน สภาพ เรียกว่าแคลซิโนซิส แคลเซียม ยาดม สะสมใน ผิว หรืออวัยวะในลักษณะทางพยาธิวิทยาและติดอยู่อย่างถาวร แคลเซียมพบในร่างกายมนุษย์โดยส่วนใหญ่เป็นเกลือฟอสเฟตในรูปของไฮดรอกซีอะพาไทต์ภายในกระดูกซึ่งให้ ความแข็งแรง ไปยังเนื้อเยื่อกระดูกและทำหน้าที่กักเก็บซึ่งหมายความว่าสามารถปล่อยออกมาได้ตามต้องการ การสะสมของแคลเซียม ยาดม ในเนื้อเยื่อและอวัยวะแต่ละส่วนอาจสอดคล้องกับการสะสมของ แคลเซียมคาร์บอเนต และเหนือสิ่งอื่นใดคือการสะสมของแคลเซียม ฟอสเฟต. Calcinosis cutis เป็นแคลซิโนซิสและปรากฏตัวในรูปของแคลเซียม ฟอสเฟต การสะสมภายใน ผิว. โดยปกติผิวหนังของแขนขาจะได้รับผลกระทบเป็นส่วนใหญ่ ปรากฏการณ์ทางพยาธิวิทยาเป็นอาการของโรค superordinate และเรียกอีกอย่างว่าโรคแคลซิโนซิสทางผิวหนัง รูปแบบต่างๆของ calcinosis cutis มีอยู่:

• Calcinosis แพร่กระจาย

• การเผาผลาญแคลซิโนซิสในรูปแบบของแคลซิโนซิสซิสคริปต้าหรือยูนิเวอร์ซัลลิส

• โรคแคลซิโนซิส ไดสโตรฟิกา

• Calcinosis ที่ไม่ทราบสาเหตุ

• แคลซิโนซิส latrogenic

การแบ่งออกเป็นกลุ่มย่อยข้างต้นสอดคล้องกับการแบ่งย่อยที่ขึ้นอยู่กับสาเหตุ Calcinosis cutis ไม่ได้ใช้สำหรับการสะสมผิวหนังเท่านั้น การใช้คำนี้ในการปฏิบัติทางคลินิกมีหลายแง่มุมและบางครั้งก็ค่อนข้างกระจาย

เกี่ยวข้องทั่วโลก

การสะสมของแคลเซียมฟอสเฟตในผิวหนังอาจมีสาเหตุหลายประการ สาเหตุหนึ่งที่เป็นไปได้คือโรคทางระบบเช่น ผิวหนังอักเสบ, scleroderma ดาวน์ซินโดรมในรูปแบบของ CREST syndrome หรือ scleroderma ที่เป็นระบบก้าวหน้า นอกจากนี้สารสามารถสะสมหลังจากการบาดเจ็บที่ผิวหนังก่อนหน้านี้ นอกจากนี้การสะสมอาจเป็นผลมาจากการติดเชื้อหรือเกิดขึ้นในภาวะน้ำตาลในเลือดสูงเรื้อรังและภาวะไขมันในเลือดสูงเนื่องจากการรบกวนการเผาผลาญ Calcinosis metastatica เกิดจากความผิดปกติของการเผาผลาญแคลเซียมฟอสเฟต ความผิดปกติของการเผาผลาญยังบ่งบอกลักษณะของการเผาผลาญแคลซิโนซิส ใน calcinosis dystrophica ไม่มีการรบกวนการเผาผลาญแคลเซียมที่ตรวจพบได้ ในรูปแบบนี้ calcinosis มาพร้อมกับเนื้องอก phleboliths varices มะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่เป็นวัณโรคหรือการบาดเจ็บในท้องถิ่น Calcinoses ที่ไม่ทราบสาเหตุไม่มีสาเหตุที่ชัดเจนและด้วยเหตุนี้จึงไม่สามารถนำมาประกอบกับอิทธิพลภายนอกหรือภายในใด ๆ ในกรณีของโรคแคลซิโนซิสที่ผิวหนังจะต้องค้นหาสาเหตุอีกครั้งในการรักษาที่ผู้ป่วยได้รับสำหรับโรคอื่น ๆ โรคกระดูกพรุนที่ไม่ชัดเจนของสาเหตุที่ไม่ชัดเจนยังเกิดขึ้นกับการเกิดเนื้องอกในเนื้องอกของโรคTeutschländerซึ่งทำให้การเติบโตของเนื้องอกช้าในเนื้อเยื่ออ่อนที่มีขนาดใหญ่ ข้อต่อ และเกิดจากการกลายพันธุ์ของยีนการเข้ารหัสสำหรับ GALNT3, FGF23 และ KLOTHO สาเหตุอีกประการหนึ่งคือกระบวนการรูมาติกหรือ ochronosis

อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ

อาการของ calcinosis cutis อาจมีความรุนแรงแตกต่างกันไป ในบริบทนี้การเผาผลาญแคลซิโนซิสจะถูกแบ่งออกเป็นกลุ่มย่อย calcinosis circumscripta และ universalis ในอดีตปรากฏการณ์แคลเซียม ยาดม ฝากเฉพาะที่ในรูปแบบของแต่ละก้อนในผิวหนังและอาจเป็นได้ ข้อต่อซึ่งสามารถทำให้เกิดการเคลื่อนไหวที่ จำกัด ได้ ความเจ็บปวด หรือความฝืด Calcinosis รูปแบบนี้เรียกอีกอย่างว่า calcinosis localisata Calcinosis universalis, generalisata หรือ diffusa เกี่ยวข้องกับการสะสมจำนวนมากในผิวหนัง นอกจากนี้ subcutis อาจได้รับผลกระทบจากเงินฝาก เช่นเดียวกับอวัยวะ Calcinosis รูปแบบที่รุนแรงนี้เรียกว่า lipocalcinogranulomatosis และไม่ใช่ calcinosis cutis ในความหมายที่เข้มงวด แต่ calcinosis cutis เป็นหนึ่งในหลาย ๆ อาการของปรากฏการณ์นี้ ในกรณีของการแพร่กระจายของ calcinosis การสะสมใน อวัยวะภายใน ยังเป็นไปได้และมักจะส่งผลกระทบต่อไฟล์ ไต, กระเพาะอาหาร หรือปอด เนื่องจากการสะสมอวัยวะที่เกี่ยวข้องอาจได้รับผลกระทบจากความบกพร่องในการทำงานในภาวะกระดูกพรุนอย่างรุนแรง ตามกฎแล้วภาพทางคลินิกของแคลซิโนซิสคัตมีลักษณะการบวมที่เห็นได้ชัดและมองเห็นได้ในระดับมหภาค แผลอักเสบ มักเกิดขึ้นนอกจากนี้ นอกจากนี้ผิวหนังชั้นนอก แผ่นโลหะ ความก้าวหน้าอาจเกิดขึ้น ด้วยการเกิด calcinosis intervertebralis การกลายเป็นปูนในแผ่น intervertebral ก็เป็นไปได้เช่นกัน

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยโรคแคลซิโนซิสคัตเกิดขึ้นจากการนำเสนอทางคลินิกประวัติและการถ่ายภาพ เพื่อยืนยันการวินิจฉัยเบื้องต้นอาจมีประโยชน์ตัวอย่างเนื้อเยื่อ การตรวจทางห้องปฏิบัติการของตัวอย่างนี้จะเปิดเผยแคลเซียมฟอสเฟต การตรวจหาสาเหตุหลักมีบทบาทสำคัญในการวินิจฉัย การพยากรณ์โรคของผู้ป่วยขึ้นอยู่กับโรคที่เป็นสาเหตุ เช่นเดียวกับ การรักษาด้วย.

ภาวะแทรกซ้อน

หลักสูตรของ calcinosis cutis ส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับสาเหตุและการแปลเฉพาะ การสะสมของแคลเซียมฟอสเฟตในผิวหนังมีโรคประจำตัวที่แตกต่างกันจำนวนมากซึ่งต้องระบุโรคที่เกี่ยวข้องกับผู้ได้รับผลกระทบ ในการเชื่อมต่อกับโรคประจำตัวเหล่านี้ - บางครั้งอาจร้ายแรงอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนเพิ่มเติมได้ซึ่งนอกเหนือไปจาก calcinosis cutis ตัวอย่างเช่นการเผาผลาญแคลเซียมอาจถูกรบกวน แต่เป็นเนื้องอกหรือ วัณโรค ยังอาจเป็นสาเหตุ เหนือสิ่งอื่นใดขึ้นอยู่กับว่าแคลซิโนซิสคัตเกิดขึ้นที่ใดและแพร่กระจายไปได้ไกลแค่ไหน ในรูปแบบก้อนกลมทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนเช่น ความเจ็บปวดความแข็งและข้อ จำกัด ในการเคลื่อนไหว กรณีที่รุนแรงยังส่งผลต่อเนื้อเยื่อหรืออวัยวะใต้ผิวหนัง หากอวัยวะได้รับผลกระทบจะไม่มีภาวะกระดูกพรุนแบบคลาสสิกเนื่องจากสิ่งนี้ จำกัด อยู่ที่ผิวหนังในความหมายที่เข้มงวด อย่างไรก็ตามพวกเขามักจะมีปฏิสัมพันธ์กันและแคลซิโนซิสคิวติสอาจเป็นสัญญาณของโรคแคลซิโนซิสที่รุนแรงขึ้น ซึ่งอาจทำให้เกิดความผิดปกติของ ไต, กระเพาะอาหาร หรือปอด อวัยวะเหล่านี้ได้รับผลกระทบในกรณีส่วนใหญ่ ในขณะที่แคลซิโนซิสในผิวหนังสามารถขจัดออกได้โดยไม่มีภาวะแทรกซ้อนเมื่อเทียบกับการเกิดภาวะแคลเซียมในอวัยวะต้องใช้ขั้นตอนการผ่าตัดที่ซับซ้อนมากขึ้น

คุณควรไปพบแพทย์เมื่อใด

ตามกฎแล้วการหายเองจะไม่เกิดขึ้นในแคลซิโนซิสคัตอิส ด้วยเหตุนี้การรักษาพยาบาลจึงจำเป็นอย่างยิ่งสำหรับโรคนี้เพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนและความรู้สึกไม่สบายต่อไป ควรปรึกษาแพทย์เมื่อมีการก่อตัวของก้อนบนผิวหนัง นอกจากนี้ ข้อต่อ อาจได้รับผลกระทบดังนั้นจึงอาจมีข้อ จำกัด ในการเคลื่อนไหวกับผู้ป่วย ควรปรึกษาแพทย์หากข้อต่อเจ็บปวดมากหรือหากผู้ป่วยมีอาการตึงถาวร ผู้ป่วยส่วนใหญ่ยังต้องทนทุกข์ทรมานจาก แผลอักเสบ หรือบวม หากสิ่งเหล่านี้เกิดขึ้นโดยไม่มีเหตุผลพิเศษใด ๆ จำเป็นต้องได้รับการตรวจโดยแพทย์เช่นกัน การวินิจฉัยโรคมักทำได้โดยอายุรแพทย์ การรักษาเพิ่มเติมขึ้นอยู่กับสาเหตุและอาการที่แน่นอน ในบางกรณี calcinosis cutis อาจมีผลเสียต่อ อวัยวะภายในดังนั้นสิ่งเหล่านี้จะต้องได้รับการปฏิบัติด้วย

การรักษาและบำบัด

ตามกฎแล้ว calcinosis cutis จะได้รับการผ่าตัด ดังนั้นการกำจัดเงินฝากแบบรุกรานจึงเป็นจุดสำคัญของ การรักษาด้วย. เมื่อแคลซิโนซิสถูกกักไว้ที่ผิวหนังขั้นตอนนี้จะง่ายมากหรือน้อยและโดยปกติแล้วไม่จำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล บ่อยครั้งการรักษาสามารถทำได้ภายใต้ ยาชาเฉพาะที่ ของบริเวณผิวหนังที่ได้รับผลกระทบ ในกรณีที่มีส่วนเกี่ยวข้องกับอวัยวะการกำจัดจะทำได้ยากกว่า นอกจาก ยาสลบซึ่งจำเป็นต้องมีการวางแผนขั้นตอนที่แม่นยำซึ่งโดยปกติจะเกิดขึ้นด้วยความช่วยเหลือของขั้นตอนการถ่ายภาพเช่น MRI การกำจัดแคลเซียมออกเป็นเพียงการรักษาตามอาการเท่านั้น ดังนั้นขั้นตอนจะต้องมาพร้อมกับการบำบัดเชิงสาเหตุของโรคหลัก ภาวะน้ำตาลในเลือดสูงเฉียบพลันมักสามารถควบคุมได้โดย การบริหาร ของวง ยาขับปัสสาวะ และ glucocorticoidsเนื่องจากสิ่งนี้สนับสนุนการขับถ่ายของไต สำหรับสาเหตุบางประการของการเกิดแคลซิโนซิสไม่มีวิธีการรักษาเชิงสาเหตุดังนั้นการรักษาในกรณีเหล่านี้จึงเป็นไปตามอาการเท่านั้น เช่นเดียวกับภาวะแคลเซียมที่ไม่ทราบสาเหตุซึ่งไม่พบสาเหตุ

Outlook และการพยากรณ์โรค

โรคที่เป็นสาเหตุและระดับของการมีส่วนร่วมของแคลเซียมเป็นสิ่งสำคัญในการสร้างแนวโน้มการพยากรณ์โรคสำหรับโรคแคลซิโนซิส ผู้ป่วยจำนวนมากไม่ได้รับอิสรภาพอย่างถาวรจากอาการเพราะ โรคเรื้อรัง หรือความผิดปกติของระบบได้รับการวินิจฉัยที่นี่มีการพยากรณ์โรคต่อเนื่องแบบเรื้อรัง ในผู้ป่วยเหล่านี้จำนวนมากระดับแคลเซียมในสิ่งมีชีวิตจะได้รับการรักษาและติดตามในการบำบัดระยะยาว การบรรเทาอาการเกิดขึ้นและสามารถหลีกเลี่ยงหรือลดการผ่าตัดได้ หากโรคประจำตัวลุกลามอาการจะเกิดขึ้นอีกแม้ว่าจะกำจัดแคลเซียมออกไปแล้วก็ตาม การผ่าตัดเอา แผ่นโลหะ ดำเนินการซ้ำ ๆ ตลอดชีวิต ความผิดปกติของการเผาผลาญสามารถรักษาได้ดีด้วยยา อย่างไรก็ตามการกลับเป็นซ้ำก็มีโอกาสมากเช่นกันในกรณีนี้ หากมีการพัฒนา calcinosis cutis อันเป็นผลมาจากการติดเชื้อหลังจากได้รับบาดเจ็บที่ผิวหนังโอกาสในการพยากรณ์โรคที่ดีที่สุดก็มีอยู่ ในกรณีส่วนใหญ่ผู้ป่วยจะได้รับการบรรเทาอาการอย่างถาวรหลังการผ่าตัดและการนำออก แผ่นโลหะ. หากไม่มีผลสืบเนื่องผู้ป่วยจะออกจากการรักษาเนื่องจากหายขาดภายในสองสามสัปดาห์ การพยากรณ์โรคแย่ลงถ้าเนื้องอกหรือ วัณโรค มีส่วนรับผิดชอบต่อการเกิด calcinosis cutis แม้จะมีความก้าวหน้าทางการแพทย์มากมาย แต่ก็มีความเสี่ยงต่อชีวิตของผู้ได้รับผลกระทบ

การป้องกัน

Calcionsis cutis ไม่สามารถป้องกันได้ในระดับสากลเนื่องจากยังตรวจไม่พบสาเหตุทั้งหมดของปรากฏการณ์จนถึงปัจจุบัน

aftercare

การดูแลติดตามผลเป็นไปได้ในบางกรณีของ calcinosis cutis ไม่ว่าในกรณีใดผู้ได้รับผลกระทบควรหลีกเลี่ยงการเกิดโรคและค้นหาสาเหตุของเงินฝากเพื่อหยุดยั้งพวกเขาอย่างสมบูรณ์ การผ่าตัดรักษา calcinosis cutis มักเกิดขึ้นโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อนและไม่จำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลดังนั้นการดูแลติดตามผลจึงไม่จำเป็นอีกต่อไปในกรณีนี้ อย่างไรก็ตามแม้ว่าจะได้รับการรักษาแล้วก็ตามจำเป็นต้องไปพบแพทย์เป็นประจำเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ โรคนี้ยังสามารถรักษาได้ด้วยการรับประทานยาแม้ว่าผู้ป่วยจะต้องแน่ใจว่าตนเองรับประทานยาอย่างสม่ำเสมอเพื่อบรรเทาอาการอย่างถาวร ในบางกรณีไม่สามารถให้การบำบัดเชิงสาเหตุได้ดังนั้นจึงสามารถให้การรักษาตามอาการเท่านั้น อายุขัยของผู้ป่วยมักไม่ได้รับผลกระทบทางลบจากโรค นอกจากนี้ calcinosis cutis ยังสามารถ นำ เพื่อร้องเรียนทางจิตวิทยาหรือ ดีเปรสชัน. โดยเฉพาะอย่างยิ่งในเด็กมักเกิดการกลั่นแกล้งหรือแกล้งกันเพื่อให้การรักษาทางจิตใจเป็นประโยชน์ด้วย ผู้ปกครองยังสามารถมีส่วนร่วมในการรักษาทางจิตใจในกรณีของแคลซิโนซิสคัตและสนับสนุนเด็ก

แค่นี้คุณก็ทำเองได้

Calcinosis cutis มักได้รับการผ่าตัด มาตรการช่วยเหลือตนเองที่สำคัญที่สุดคือปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์เกี่ยวกับสุขอนามัยส่วนบุคคลและ อาหาร หลังการผ่าตัด ก่อนอื่นร่างกายและโดยเฉพาะผิวไม่ควรเครียดมากเกินไปเพื่อไม่ให้เกิดขึ้นอีกต่อไป การเปลี่ยนแปลงของผิวหนัง และเกิดภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ มาพร้อมกับสิ่งนี้ไฟล์ อาหาร จะต้องมีการเปลี่ยนแปลง ที่ อาหาร ความเหมาะสมในรายละเอียดขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการกลายเป็นปูนที่ผิวหนัง ในกรณีที่มีอาการไม่รุนแรงควรหลีกเลี่ยงอาหารและเครื่องดื่มที่ระคายเคืองต่อผิวหนังก็เพียงพอ ดังนั้นจึงไม่ควรบริโภคอาหารที่มีรสเค็มหรือเผ็ดมากเกินไป แอลกอฮอล์ และ คาเฟอีน นอกจากนี้ยังหลีกเลี่ยงได้ดีที่สุด ในการปรึกษาแพทย์ผิวหนังสามารถใช้วิธีการรักษาทางธรรมชาติต่างๆได้ ว่านหางจระเข้ และการเตรียมการกับ กรงเล็บปีศาจ เช่นเดียวกับการบีบอัดด้วย ดอกคาโมไมล์ or ปราชญ์ ได้พิสูจน์ตัวเองแล้ว มาตรการ เช่น โยคะ or ชี่กง กระตุ้นให้ เลือด การไหลจึงสนับสนุนการบำบัดด้วยแคลซิโนซิส ถ้า มาตรการ อธิบายว่าไม่มีผลตามที่ต้องการหรือหากเกิดการกลายเป็นปูนของผิวหนังอีกครั้งต้องปรึกษาแพทย์ผิวหนัง ผู้ป่วยควรปรึกษาแพทย์อย่างใกล้ชิดและเกี่ยวข้องกับผู้เชี่ยวชาญอื่น ๆ เพื่อให้การรักษาที่จำเป็น มาตรการ สามารถเริ่มได้ทันทีในกรณีที่มีอาการอื่น ๆ