Detrusor-sphincter Dyssynergia: สาเหตุอาการและการรักษา

Detrusor-sphincter dyssynergia เป็นความผิดปกติของระบบประสาทในการทำงานร่วมกันของ detrusor และ sphincter ซึ่งทั้งสองอย่างนี้เกี่ยวข้องกับการล้าง กระเพาะปัสสาวะ. กล้ามเนื้อหูรูดภายนอกจะทำสัญญาแบบสะท้อนกลับในเวลาเดียวกันกับตัวถอดและ กระเพาะปัสสาวะ ว่างเปล่าไม่เพียงพอ ทางเลือกในการรักษา ได้แก่ วิธีการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมและการผ่าตัด

detrusor-sphincter dyssynergia คืออะไร?

ใน dyssynergia ปฏิสัมพันธ์ของหน่วยการทำงานที่ประกอบด้วยโครงสร้างที่แตกต่างกันจะถูกรบกวน Detrusor-sphincter dyssynergia เป็นปัสสาวะ กระเพาะปัสสาวะ ความผิดปกติที่กล้ามเนื้อท่อปัสสาวะและกล้ามเนื้อกระเพาะปัสสาวะถูกรบกวนในการทำงานร่วมกัน อย่างแม่นยำยิ่งขึ้นปรากฏการณ์นี้สอดคล้องกับการขาด การประสาน ของกล้ามเนื้อ detrusor vesicae ของกระเพาะปัสสาวะและกล้ามเนื้อหูรูดของกล้ามเนื้อหูรูดท่อปัสสาวะภายนอก urethrae externus การประสาน กล้ามเนื้อทั้งสองนี้มีบทบาทสำคัญในกระบวนการล้างกระเพาะปัสสาวะในแง่ของการเผาผลาญ ตั้งแต่ก การประสาน ความผิดปกติของกล้ามเนื้อในแง่นี้เกิดจากการปิดกั้นและการควบคุมประสาทขององค์ประกอบของกล้ามเนื้อ dyssynergia detrusor-sphincter เป็นหนึ่งในความผิดปกติของระบบประสาทและกล้ามเนื้อของกระเพาะปัสสาวะ ดังนั้นจึงเป็นความผิดปกติของระบบประสาทและกล้ามเนื้อทำให้เกิดการล้างกระเพาะปัสสาวะ dyssynergia ของกล้ามเนื้อหูรูดมักเกี่ยวข้องกับความอ่อนแอของ อุ้งเชิงกราน กล้ามเนื้อซึ่งได้รับความนิยมจากการเปลี่ยนแปลงทางสรีรวิทยาที่เกี่ยวข้องกับอายุ

เกี่ยวข้องทั่วโลก

สาเหตุหลักของ dyssynergia detrusor-sphincter คือระบบประสาทและกล้ามเนื้อ ความผิดปกติของระบบประสาทและกล้ามเนื้ออาจเกิดจากสาเหตุหลักหลายประการ แทน การผ่อนคลาย ของกล้ามเนื้อหูรูดภายนอกการหดเกร็งของกล้ามเนื้อสะท้อนกลับเกิดขึ้นในระหว่างการเกิด micturition ซึ่งเกิดขึ้นพร้อมกับการหดตัวของ detrusor การไหลออกของปัสสาวะจึงไม่เพียงพอ ส่งผลให้เกิดการสะสมของปัสสาวะซึ่งเป็นสาเหตุติดต่อกัน การเก็บปัสสาวะ. การประสานงานของกล้ามเนื้อทั้งสองบกพร่องเนื่องจากความผิดปกติของระบบประสาทที่มีผลต่อการควบคุมกระเพาะปัสสาวะส่วนกลาง ความผิดปกติดังกล่าวมักเป็นผลมาจากรอยโรคในส่วนกลาง ระบบประสาท. รอยโรคเหล่านี้อาจเกิดขึ้นในบริบทของโรค superordinate เช่นเป็นอาการของ หลายเส้นโลหิตตีบ. ในทางกลับกันอาจเป็นผลมาจากการบาดเจ็บการตกเลือดหรือเนื้องอกและความเสื่อม เมื่อศูนย์ควบคุมใน สมอง ไม่ได้รับผลกระทบจากรอยโรคทรวงอกหรือปากมดลูก เส้นประสาทไขสันหลัง มักมีรอยโรค

อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ

การนำเสนอทางคลินิกของผู้ป่วยที่มีภาวะกล้ามเนื้อหูรูด detrusor dyssenergy มีความคล้ายคลึงกับ Pollakiuria. นี่คือความผิดปกติของ micturition ที่เกิดจากการที่กระเพาะปัสสาวะมีความถี่เพิ่มขึ้นจนปัสสาวะออกในปริมาณเล็กน้อย ปริมาณปัสสาวะจึงไม่เพิ่มขึ้น เฉพาะรอบการเผาไหม้เท่านั้นที่เพิ่มขึ้น ในฐานะที่เป็นภาวะแทรกซ้อนของ dyssynergia detrusor-sphincter อาการอื่น ๆ อาจเกิดขึ้นซึ่งส่วนใหญ่เกิดจากปัสสาวะที่เหลืออยู่ในกระเพาะปัสสาวะ ปัสสาวะที่ตกค้างนี้สามารถเป็นแหล่งเพาะพันธุ์ที่ดีที่สุดสำหรับ แบคทีเรีย และด้วยเหตุนี้จึงเพิ่มความเสี่ยงของการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะซ้ำได้อย่างมาก บางครั้งในระหว่างที่มีการสลายตัวของกล้ามเนื้อหูรูดจะมีอาการเช่น vesicorenal กรดไหลย้อน นอกจากนี้ยังมีอยู่ซึ่งอาจทำให้เกิดการติดเชื้อจากน้อยไปมากและในกรณีที่รุนแรงส่งผลให้เกิดการฝ่อของเนื้อเยื่อไต ในการฝ่อนี้ เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน ไตเสื่อมลงทีละนิด ดังนั้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งภาวะแทรกซ้อนนี้จะต้องได้รับการป้องกันโดยการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ

การวินิจฉัยโรค

ข้อสงสัยประการแรกของ dyssynergia มาพบแพทย์หลังจากรับประทานยา ประวัติทางการแพทย์. ในการวินิจฉัยและชี้แจง dyssynergia detrusor-sphincter แพทย์มีขั้นตอนการตรวจที่หลากหลาย การตรวจสอบที่สำคัญที่สุดอย่างหนึ่งในบริบทนี้คือการถ่ายภาพรังสีของกระบวนการ micturition ด้วย การบริหาร ของสื่อคอนทราสต์ พร้อมกันกับ รังสีเอกซ์ การถ่ายภาพการวัดความดันกระเพาะปัสสาวะจะดำเนินการโดย urodynamics วิดีโอ ในกรณีส่วนใหญ่การวัดความดันแบบแยกส่วนภายใน ท่อปัสสาวะ หรือกระเพาะปัสสาวะก็เกิดขึ้นเช่นกัน ขั้นตอนนี้มักจะสอดคล้องกับ urethro-cystotonometry นอกจากเครื่องมือวินิจฉัยเหล่านี้แล้วยังมีการค้นพบโซโนกราฟีสำหรับแพทย์ด้วย เสียงพ้น ควรใช้เป็นหลักในการตรวจกระเพาะปัสสาวะเพื่อตรวจหาปริมาณปัสสาวะที่ตกค้างและนอกจากนี้เพื่อตรวจหาภาวะแทรกซ้อนทุติยภูมิสำหรับระบบทางเดินปัสสาวะการพยากรณ์โรคถือว่าค่อนข้างดีตราบเท่าที่ไม่มีภาวะแทรกซ้อนเกิดขึ้น

ภาวะแทรกซ้อน

เนื่องจากการเสื่อมของกล้ามเนื้อหูรูด - กล้ามเนื้อหูรูดผู้ที่ได้รับผลกระทบมักจะทนทุกข์ทรมานจากความรู้สึกไม่สบายในการล้างกระเพาะปัสสาวะ ความรู้สึกไม่สบายนี้มักมีผลเสียอย่างมากต่อจิตใจของผู้ป่วยส่งผลให้เกิดการร้องเรียนทางจิตใจมากมายและ ดีเปรสชัน. ในกรณีส่วนใหญ่ผู้ป่วยสามารถอพยพออกจากกระเพาะปัสสาวะได้เพียงเล็กน้อยเท่านั้นดังนั้นจึงต้องเข้าห้องน้ำบ่อยขึ้น สิ่งนี้แสดงให้เห็นถึงคุณภาพชีวิตที่ลดลง ก ติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ ยังสามารถเกิดขึ้นได้ซึ่งเกี่ยวข้องกับความรุนแรง ความเจ็บปวด เมื่อปัสสาวะ โดยใช้เนื้อเยื่อที่ ไต จะลดลงอย่างช้าๆดังนั้นในกรณีที่เลวร้ายที่สุดก็สามารถทำได้ นำ การสูญเสียที่สมบูรณ์ของ การทำงานของไต. ในกรณีส่วนใหญ่การรักษาเป็นสาเหตุและขึ้นอยู่กับโรคประจำตัว เป็นไปไม่ได้ในทุกกรณีที่จะ จำกัด dyssynergia detrusor-sphincter ได้อย่างสมบูรณ์ บ่อยครั้งมีการใช้วิธีการรักษาที่แตกต่างกันเพื่อกระตุ้นกระเพาะปัสสาวะ ในกรณีที่รุนแรงผู้ป่วยอาจต้องพึ่งสายสวนเพื่อดำเนินชีวิตประจำวันต่อไป ยาแก้อักเสบ ใช้สำหรับ แผลอักเสบ และการติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อนมักไม่เกิดขึ้นกับการรักษาอีกต่อไป

คุณควรไปพบแพทย์เมื่อใด

Detrusor-sphincter dyssynergia คือเวลาที่ควรไปพบแพทย์หากมีความรู้สึกไม่สบายในการล้างกระเพาะปัสสาวะ ในกรณีส่วนใหญ่จะต้องมีการล้างกระเพาะปัสสาวะบ่อยครั้งและจะมีการขับปัสสาวะออกมาเพียงเล็กน้อยเท่านั้น ผู้ที่ได้รับผลกระทบหลายคนยังพัฒนาข้อร้องเรียนทางจิตใจหรือ ดีเปรสชันดังนั้นอาจจำเป็นต้องได้รับการรักษาทางจิตใจด้วย นอกจากนี้ควรให้การรักษาโดยแพทย์หากก ติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ เกิดขึ้น ซึ่งมักเกี่ยวข้องกับความรุนแรง ความเจ็บปวด. อื่น ๆ ไต ข้อร้องเรียนอาจบ่งบอกถึงความผิดปกติของกล้ามเนื้อหูรูดและกล้ามเนื้อหูรูดและควรได้รับการตรวจสอบ การวินิจฉัยในระยะเริ่มต้นสามารถหยุดการเสื่อมสภาพเพิ่มเติมได้ ไต เนื้อเยื่อ. การวินิจฉัยและการรักษา dyssynergia detrusor-sphincter สามารถทำได้โดยอายุรแพทย์ เนื่องจากการรักษาอาจต้องใช้วิธีการรักษาต่างๆจึงมักดำเนินการโดยผู้เชี่ยวชาญ การติดเชื้อที่เป็นไปได้จะได้รับการรักษาด้วยความช่วยเหลือของ ยาปฏิชีวนะ.

การรักษาและบำบัด

Detrusor-sphincter dyssynergia มักได้รับการรักษาด้วยสาเหตุ การรักษาด้วย แนวทาง ในสาเหตุดังกล่าว การรักษาด้วยสาเหตุหลักของไฟล์ สภาพ ควรกำจัด ดังนั้นเป้าหมายของการรักษาจึงสอดคล้องกับการปรับปรุงการทำงานร่วมกันของกล้ามเนื้อ การฝึกอบรมตามเป้าหมายของ อุ้งเชิงกราน ตัวอย่างเช่นกล้ามเนื้อสามารถช่วยในการปรับปรุงการประสานงานนี้ นอกจาก อุ้งเชิงกราน การฝึกอบรมผู้ป่วยควรกระตุ้นกระเพาะปัสสาวะด้วยตนเอง การกระตุ้นนี้มักจะสอดคล้องกับการแตะที่อวัยวะเบา ๆ การเคลื่อนไหวของการแตะเบา ๆ ควรทำอย่างสม่ำเสมอและอาจช่วยปรับปรุงการทำงานของกระเพาะปัสสาวะโดยรวม หากการล้างกระเพาะปัสสาวะโดยธรรมชาติของผู้ได้รับผลกระทบไม่เพียงพออย่างยิ่งการใส่สายสวนด้วยตนเองจะเปิดให้มีการอภิปราย ขึ้นอยู่กับความสามารถของผู้ป่วยอาจใช้สายสวนใต้ท่อแบบถาวรเป็นทางเลือกอื่น หากไม่มีการปรับปรุงโดยวิธีการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมการรุกราน การรักษาด้วย สามารถพูดคุยตัวเลือกได้ แผลผ่าตัดในแง่ของหูรูดอาจช่วยบรรเทาได้ อัมพาตของกล้ามเนื้อหูรูดภายนอกโดยการฉีด โบทูลินัมพิษ อาจได้รับการพิจารณาในแต่ละกรณี นอกจากนี้ยังสามารถยับยั้งกล้ามเนื้อ detrusor ได้โดยการให้ยา สารต้านโคลิเนอร์จิก. หากมีการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะอยู่แล้วการติดเชื้อเหล่านี้จะได้รับการรักษาในกรณีเฉียบพลันโดยการให้ยา ยาปฏิชีวนะ. ในกรณีส่วนใหญ่การบำบัดจะสอดคล้องกับการรวมกันของตัวเลือกต่างๆข้างต้น

Outlook และการพยากรณ์โรค

Detrusor-sphincter dyssynergia นำไปสู่ข้อ จำกัด ต่างๆในชีวิตของผู้ป่วยหาก สภาพ ไม่ได้รับการรักษา โดยปกติสิ่งนี้เกี่ยวข้องกับโรคที่มีผลเสียอย่างมากต่อการเข้าห้องน้ำของผู้ได้รับผลกระทบทำให้พวกเขาต้องเข้าห้องน้ำบ่อยขึ้น ปัสสาวะออกมาเพียงเล็กน้อยเพื่อให้ปัสสาวะที่ตกค้างอยู่ในกระเพาะปัสสาวะด้วยเหตุนี้ภาวะกล้ามเนื้อหูรูด - กล้ามเนื้อหูรูดหากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษามักนำไปสู่การติดเชื้อในระบบทางเดินปัสสาวะและไปยัง vesicorenal กรดไหลย้อนซึ่งอาจทำให้เกิดการติดเชื้อเพิ่มเติม dyssynergia ของกล้ามเนื้อหูรูดยังทำลายเนื้อเยื่อไตเมื่อเวลาผ่านไปดังนั้นในกรณีที่เลวร้ายที่สุดอาจส่งผลให้ไตวาย ในกรณีนี้ผู้ป่วยจะขึ้นอยู่กับ การฟอกไต หรือผู้บริจาคไตเพื่อหลีกเลี่ยงความตาย การรักษาโรคนี้สามารถทำได้หลายวิธีและขึ้นอยู่กับระยะของโรค อย่างไรก็ตามในกรณีส่วนใหญ่อาการจะค่อนข้าง จำกัด และคุณภาพชีวิตของผู้ได้รับผลกระทบจะเพิ่มขึ้นอีกครั้ง ไม่มีภาวะแทรกซ้อนใด ๆ เกิดขึ้น ในบางกรณีผู้ได้รับผลกระทบต้องอาศัยสายสวน ในกรณีนี้การวินิจฉัยและการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆมีผลดีต่อการดำเนินโรคต่อไป

การป้องกัน

Detrusor-sphincter dyssynergia ในบริบทของโรคทางระบบประสาทเช่น หลายเส้นโลหิตตีบ แทบจะเป็นไปไม่ได้เลยที่จะป้องกัน dyssenergia ที่เกี่ยวข้องกับอายุของกล้ามเนื้อทั้งสองสามารถต่อต้านได้อย่างน้อยก็ในปริมาณที่พอเหมาะโดยปกติ การฝึกกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน. การป้องกันการกรีดของกระเพาะปัสสาวะยังสามารถสนับสนุนการทำงานของกระเพาะปัสสาวะ

การดูแลติดตาม

ใน detrusor-sphincter dyssynergia มาตรการ การดูแลติดตามผลมักมีข้อ จำกัด อย่างรุนแรง ในกรณีนี้ผู้ที่ได้รับผลกระทบขึ้นอยู่กับการรักษาในระยะแรกเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนและความรู้สึกไม่สบายเพิ่มเติม ยิ่งตรวจพบโรคเร็วเท่าไหร่การดำเนินโรคก็จะยิ่งดีขึ้นเท่านั้น หากไม่ได้รับการรักษา dyssynergia detrusor-sphincter อาการมักจะแย่ลงอย่างมากและในกรณีที่เลวร้ายที่สุดผู้ป่วยอาจเสียชีวิตได้ การรักษา detrusor-sphincter-dyssynergia สามารถทำได้โดยการฝึกอบรมพิเศษหรือโดยการแทรกแซงการผ่าตัด ในกรณีนี้ความรุนแรงของไฟล์ สภาพ มักจะกำหนดการรักษาต่อไป การออกกำลังกายบางส่วนจากการบำบัดยังสามารถทำได้โดยผู้ที่ได้รับผลกระทบที่บ้านซึ่งอาจช่วยเร่งการรักษา dyssynergia ของกล้ามเนื้อหูรูด เมื่อทานยาผู้ป่วยควรรับประทานยาเป็นประจำและใช้ในปริมาณที่ถูกต้องเพื่อ จำกัด อาการอย่างถาวร การหายเองไม่สามารถเกิดขึ้นได้กับโรคนี้ หลังจากการแทรกแซงที่เป็นไปได้ขอแนะนำให้ผู้ที่ได้รับผลกระทบพักผ่อนและดูแลร่างกายของเขา

แค่นี้คุณก็ทำเองได้

โดยพื้นฐานแล้วสิ่งสำคัญอันดับแรกคืออย่าละอายใจกับการขาดการควบคุมปัสสาวะ สิ่งนี้สามารถทำให้อาการแย่ลงได้จริงเนื่องจากความกดดันทางจิตใจ มีเครื่องมือมากมายที่สามารถจับปัสสาวะไม่ให้แสดงออกมาอย่างเห็นได้ชัด สิ่งเหล่านี้รวมถึงหากมีปัสสาวะรั่วเพียงเล็กน้อยให้ซับผ้าอ้อมหรือทางเดินปัสสาวะ ถุงยางอนามัย. การขาดการควบคุมปัสสาวะมีสาเหตุหลายประการดังนั้นวิทยาศาสตร์และการค้าจึงมีทางเลือกเพียงพอในตลาดที่สามารถจับปัสสาวะได้ สิ่งนี้ทำให้คนนอกไม่มีทางสังเกตเห็น ผู้ป่วยควรเปิดใจเกี่ยวกับเรื่องนี้โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากพวกเขาต้องการขอคำแนะนำ เป็นปัญหาทางการแพทย์ที่ไม่ใช่สิ่งที่ต้องละอายใจอย่างแน่นอน นอกจากนี้อุ้งเชิงกรานสามารถเสริมสร้างและฝึกฝนได้ อายุรเวททางร่างกาย. ดังนั้นจึงสามารถกระตุ้นและปรับปรุงกล้ามเนื้อกระเพาะปัสสาวะได้ นอกจากนี้ยังสามารถกรีดกระเพาะปัสสาวะเพื่อให้ได้รับการกระตุ้น สิ่งสำคัญคือต้องให้ผู้เชี่ยวชาญแสดงวิธีการอย่างถูกต้อง การฝึกอบรมเป็นประจำเป็นรากฐานที่สำคัญสำหรับการปรับปรุง การฝึกอุ้งเชิงกราน ไม่ได้นำมาซึ่งความสำเร็จหนึ่งร้อยเปอร์เซ็นต์หลังจากการฝึกฝนเพียงครั้งเดียว แต่กล้ามเนื้อจะทำงานเหมือนกับกล้ามเนื้ออื่น ๆ ในร่างกายที่ต้องได้รับการกระตุ้นอย่างสม่ำเสมอ ผู้ป่วยสามารถแลกเปลี่ยนข้อมูลในกลุ่มช่วยเหลือตนเองเพื่อ ความไม่หยุดยั้ง. เคล็ดลับที่เป็นประโยชน์มากมายสามารถพบได้ทั่วไปทางออนไลน์