Furosemide: ผลกระทบการใช้งานและความเสี่ยง

furosemide เป็นชื่อที่กำหนดให้กับยาขับปัสสาวะแบบวนรอบ ยามีฤทธิ์ขับปัสสาวะและใช้สำหรับอาการบวมน้ำหรือ ความดันเลือดสูง.

furosemide คืออะไร?

สารออกฤทธิ์ furosemide อยู่ในกลุ่มยาของลูป ยาขับปัสสาวะ. สิ่งเหล่านี้มีคุณสมบัติในการขับของเหลวในเนื้อเยื่อจำนวนมากออกจากร่างกายซึ่งทำได้โดยการยับยั้งโปรตีนขนส่งใน ไต. ขับปัสสาวะ ยาเสพติด ถูกนำมาใช้ในปี 1919 ในรูปแบบของสารพิษ ปรอท สารประกอบ จนกระทั่งปีพ. ศ. 1959 บริษัท Hoechst ของเยอรมันได้พัฒนาสารออกฤทธิ์ที่เรียกว่า furosemide ที่เป็นอิสระ ปรอท. คำขอรับสิทธิบัตร furosemide ได้ยื่นในปีพ. ศ. 1962 และในไม่ช้ายาก็ถูกนำมาใช้ จนถึงทุกวันนี้ furosemide ยังคงเป็นยาขับปัสสาวะที่มีศักยภาพมากที่สุดชนิดหนึ่ง ยาเสพติด.

การกระทำทางเภสัชวิทยา

Furosemide มีศักยภาพและรวดเร็ว การเริ่มต้นของการกระทำ. สิ่งนี้ทำได้โดยการปิดกั้นการขนส่งโปรตีน Na-K-2Cl cotransporter ภายใน ไต หรือส่วนจากน้อยไปหามากของห่วง Henle เนื่องจากการปิดล้อมมีการยับยั้งการดูดซึมกลับของ น้ำ, คลอไรด์, โซเดียม และ โพแทสเซียม. ด้วยวิธีนี้ปัสสาวะมากขึ้นซึ่งจะถูกขับออกมามากขึ้น ซึ่งจะนำไปสู่การลดลงอย่างรวดเร็ว น้ำ การเก็บรักษาในเนื้อเยื่อของร่างกาย ขึ้นอยู่กับ ปริมาณ ใช้แล้ว furosemide สามารถกระตุ้นการควบคุมฮอร์โมนในการขับปัสสาวะ ผลกระทบนี้มีความสำคัญในการรักษา ไต ความผิดปกติ Furosemide ยังสามารถลดลงได้อีกด้วย ความดันเลือดสูง. เพื่อจุดประสงค์นี้ยาจะช่วยกระตุ้นการขับเกลือทั่วไป (โซเดียม). เนื่องจาก furosemide ยังขยาย เลือด เรือสามารถใช้เพื่อกระตุ้นการไหลเวียนของเลือดไปที่ไต ในกรณีของ ภาวะหัวใจล้มเหลวfurosemide ช่วยบรรเทาอาการ หัวใจ. ดังนั้นการขยายหลอดเลือดดำจะทำให้ความดันลดลงซึ่งมีผลเสียต่อ หัวใจ. หากให้ furosemide ทางหลอดเลือดดำปริมาณมาก น้ำสามารถออกจากสิ่งมีชีวิตได้มากถึง 50 ลิตรต่อวัน ประมาณ XNUMX ใน XNUMX ของลูปขับปัสสาวะจะถูกดูดซึมเข้าสู่ เลือด ทางลำไส้ ประมาณ 10 เปอร์เซ็นต์ของสารออกฤทธิ์ถูกเผาผลาญโดย ตับ. ปริมาณที่เหลือจะถูกขับออกโดยร่างกายโดยไม่มีการเปลี่ยนแปลงใด ๆ ซึ่งจะเกิดขึ้นในอุจจาระและปัสสาวะ หลังจากนั้นประมาณ 60 นาที furosemide ประมาณ 50 เปอร์เซ็นต์ออกจากร่างกาย

การใช้และการประยุกต์ใช้ทางการแพทย์

การใช้ furosemide รวมถึงการรักษาอาการบวมน้ำ (การกักเก็บน้ำในเนื้อเยื่อ) เนื่องจาก หัวใจ โรค, ความดันเลือดสูง, ตับ โรคเช่นโรคตับแข็งไตทำงานผิดปกติท้องเป็นน้ำ (ท้องมาน) หรือรุนแรง การเผาไหม้. นอกจากนี้ยังสามารถใช้ furosemide ในการรักษา อาการบวมน้ำที่ปอด เพราะมันจะล้างของเหลวออกอย่างรวดเร็วและมีประสิทธิภาพ ยาขับปัสสาวะแบบลูปยังถือว่ามีประโยชน์ในการป้องกันไตวายเฉียบพลัน Furosemide สามารถใช้ได้ทั้งในระยะสั้นและระยะยาว การรักษาด้วย. ในกรณีส่วนใหญ่ยาจะใช้ในรูปแบบของ ยาเม็ด or แคปซูล ที่ปล่อยสารออกฤทธิ์ด้วยความล่าช้า Infusion ก็เป็นไปได้ ยาเม็ด ถ่ายในตอนเช้าโดยที่ว่างเปล่า กระเพาะอาหาร ด้วยน้ำ ปริมาณที่สูงขึ้นสามารถแพร่กระจายได้ตลอดทั้งวันและรับประทานได้หลายครั้ง ที่แนะนำ ปริมาณ แตกต่างกันไประหว่าง 40 ถึง 120 มิลลิกรัมต่อวัน อย่างไรก็ตามในบางกรณีก ปริมาณ มากถึง 500 มิลลิกรัมอาจเหมาะสม หากได้รับการรักษาในระดับสูง เลือด ความดันมักใช้ furosemide ร่วมกับยาลดความดันโลหิตอื่น ๆ ยาเสพติด. ด้วยกระบวนการนี้ประสิทธิภาพจะเพิ่มขึ้นและผลข้างเคียงจะลดลง

ความเสี่ยงและผลข้างเคียง

ผู้ป่วยประมาณหนึ่งในสิบรายได้รับผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์หลังจากรับประทาน furosemide สิ่งเหล่านี้ส่วนใหญ่ ได้แก่ อาการง่วงนอนไม่แยแส ความดันโลหิต ความผันผวนกับการเปลี่ยนแปลงตำแหน่งของร่างกายความกระหาย สูญเสียความกระหาย, เพิ่มการขับปัสสาวะ, กล้ามเนื้ออ่อนแรง, ภาวะหัวใจวาย, เส้นประสาทไม่ไวต่อ, อัมพาตบางส่วนและ ความมีลม. นอกจากนี้ยังทำเครื่องหมาย ผิว แผลอักเสบอาจเกิดผื่นแดงผื่นความไวต่อแสงและอาการชักได้ ในบางกรณีที่ไม่ค่อยพบ เวียนหัว, หัว ความดันความตึงเครียดของกล้ามเนื้อแห้ง ปาก, ความผิดปกติของการได้ยิน, ปัญหาระบบทางเดินอาหาร, โรคโลหิตจาง, เกาต์ การโจมตี (ในกรณีที่มีอาการอยู่ก่อนแล้ว) อาการคันและ การอักเสบของตับอ่อน อาจเกิดขึ้นได้เช่นกันในกรณีที่เลวร้ายที่สุด furosemide อาจทำให้เลือดต่ำ ปริมาณ, การคายน้ำ ของร่างกายและการล่มสลายของระบบไหลเวียนโลหิต ในผู้สูงอายุการพัฒนาของ ลิ่มเลือดอุดตัน ยังเป็นไปได้ ข้อห้ามในการใช้ furosemide ได้แก่ รุนแรง โพแทสเซียม พร่องในเลือดทำเครื่องหมาย ตับ ความผิดปกติที่เกี่ยวข้องกับการสูญเสียสติความผิดปกติของไตซึ่งขาดการผลิตปัสสาวะและความรู้สึกไวต่อยาหรือสารที่เกี่ยวข้องกับสารเคมีเช่น trimethoprim หรือ ซัลโฟนาไมด์. หากผู้ป่วยทนทุกข์ทรมานจาก เกาต์, โรคเบาหวาน โรคเบาหวาน (เบาหวาน) ตีบ หลอดเลือดหัวใจ, การขาดโปรตีน, ความผิดปกติของการไหลออกของปัสสาวะ, ความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิต ของสมอง เรือความผิดปกติของไตและการหดตัวของตับเขาหรือเธอต้องดูแลเป็นพิเศษในช่วง furosemide การรักษาด้วย. ในกรณีที่มีการอุดตันของการไหลของปัสสาวะควรตรวจสอบให้แน่ใจว่ามีการรั่วไหลของปัสสาวะอย่างอิสระมิฉะนั้นจะมีความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะปัสสาวะไหลเกิน กระเพาะปัสสาวะ. ในระหว่าง การตั้งครรภ์ขอแนะนำให้ใช้ furosemide ในกรณีพิเศษเท่านั้น การรักษาไม่ควรยืดเยื้อ ตัวอย่างเช่นในการศึกษาในสัตว์ทดลอง furosemide ทำให้เกิดความเสียหายต่อตัวอ่อน เนื่องจากสารออกฤทธิ์มีผลเสียต่อการให้เลือดไปเลี้ยง รก และ มดลูกความผิดปกติของการเจริญเติบโตของเด็กไม่สามารถตัดออกได้ ไม่ควรรับประทาน Furosemide ในระหว่างให้นมบุตรเนื่องจากยาผ่านเข้าไป เต้านมซึ่งจะทำให้เกิดความเสียหายต่อทารก ในการคลอดก่อนกำหนดมีความเสี่ยงต่อการเกิดนิ่วในไตในเด็กเนื่องจาก การบริหาร ของ furosemide ด้วยเหตุนี้จึงต้องตรวจไตอย่างสม่ำเสมอโดย เสียงพ้น การตรวจโดยแพทย์