Hallux Valgus (Bunion): สาเหตุอาการและการรักษา

Hallux valgus (ตาปลา) - หนึ่งในสิ่งที่พบบ่อยที่สุด ความผิดปกติของเท้า ของวัฒนธรรมตะวันตก ในระหว่างการเกิดโรคมีอาการนิ้วเท้าผิดปกติ โดยเฉพาะอย่างยิ่งของนิ้วหัวแม่เท้า

Hallux valgus (ตาปลา) คืออะไร?

แผนผังแสดงกายวิภาคและโครงสร้างของเท้าทั้งแบบมีและไม่มี Hallux valgus. คลิกเพื่อดูภาพขยาย คำว่า hallux vagus (bunion) เป็นศัพท์ทางการแพทย์สำหรับความผิดปกติของนิ้วหัวแม่เท้าที่เรียกว่าไปทางด้านนอกของเท้า ความผิดปกติที่เกี่ยวข้องขึ้นอยู่กับผู้ป่วย Hallux valgus (ตาปลา) สามารถส่งผลต่อแขนขาที่แตกต่างกันของ กระดูกฝ่าเท้า กระดูก. อย่างไรก็ตามลักษณะทั่วไปของ hallux valgus คือส่วนที่ยื่นออกมาของ กระดูกฝ่าเท้า หัว ไปทางด้านในของเท้า หลักสูตรของ Extensor เส้นเอ็น มีความบกพร่องจากการมี hallux valgus (ตาปลา) และสามารถส่งเสริมความผิดปกติได้

เกี่ยวข้องทั่วโลก

สาเหตุที่เป็นไปได้สำหรับการเกิด hallux valgus (bunion) มีหลากหลาย: เหนือสิ่งอื่นใดผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ถือว่าปัจจัยทางพันธุกรรมที่สามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิด hallux valgus (ตาปลา) ตัวอย่างเช่นปัจจัยทางพันธุกรรมดังกล่าวสามารถจูงใจให้อ่อนแอได้ เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน ที่รองรับกล้ามเนื้อได้น้อยและ กระดูก ของเท้าเป็นผล ปัจจัยนี้ยังมีส่วนรับผิดชอบต่อความจริงที่ว่าผู้หญิงส่วนใหญ่ได้รับผลกระทบจาก hallux valgus (ตาปลา) นอกจากนี้การปรากฏตัวของเท้าที่เรียกว่า splay เป็นปัจจัยเสี่ยงต่อการพัฒนาของ hallux valgus (bunion) เนื่องจากแรงกดบนลูกบอลของนิ้วเท้าจึงเพิ่มขึ้น และโดยเฉพาะอย่างยิ่งบ่อยครั้งที่รองเท้าที่ไม่ถูกต้องอาจทำให้เกิดอาการตาปลา (ตาปลา):

ในวัฒนธรรมตะวันตก hallux valgus (ตาปลา) เกิดขึ้นบ่อยกว่ามาก การสวมรองเท้าส้นสูง (เช่นรองเท้าส้นสูงรองเท้าหุ้มส้น)) ที่ปลายแหลมนั้นไม่เอื้ออำนวยอย่างยิ่ง

อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ

อาการที่สังเกตได้จากภายนอกของ hallux valgus คือความผิดปกติของนิ้วหัวแม่เท้าที่มีมุมเอียงกับนิ้วเท้าเล็กในขณะที่ข้อต่อฐานของนิ้วหัวแม่เท้ายื่นออกมาด้านในเนื่องจากการผิดรูปและมักจะบวม เพราะรองเท้าปกติมักมีความกว้างไม่พอที่จะไม่ไปกดทับจนระคายเคือง กระดูกฝ่าเท้า หัวอาการบวมแดงและการระคายเคืองของ bursa ที่ข้อต่อมักเกิดขึ้นที่ไซต์นี้ทำให้เกิด ความเจ็บปวด เมื่อเดิน ในระยะแรกมักจะไม่มี ความเจ็บปวดและความผิดปกติยังคงเป็นปัญหาด้านความงามเป็นหลัก อย่างไรก็ตามเนื่องจากข้อต่อจะระคายเคืองในระยะยาวเนื่องจากความดันคงที่ ความเจ็บปวด เพิ่มขึ้นในช่วงหลายปีที่ผ่านมาและการระคายเคืองของ ข้อต่อ metatarsophalangeal ของหัวแม่เท้าสามารถ นำ ไปยัง โรคไขข้อ ในข้อต่อซึ่งส่งผลกระทบต่อการเดินอย่างรุนแรง นอกจากนี้ความผิดปกติของนิ้วหัวแม่เท้ายังทำให้นิ้วหัวแม่เท้าขาดพื้นที่ซึ่งทำให้ต้องเลื่อนขึ้นไปชอบค้อนหรือ เล็บเท้าซึ่งมักเกิดรอยกดทับที่เจ็บปวดเนื่องจากแรงกดจากด้านบนในรองเท้า เนื่องจากตาปลาไปรบกวนสถิตยศาสตร์ของทั้งเท้าจึงทำให้ทั้งเท้าบาดเจ็บได้เช่นกัน

คอร์ส

hallux valgus (ตาปลา) สามารถเข้าถึงระดับความรุนแรงที่แตกต่างกัน อย่างไรก็ตามสิ่งเหล่านี้ไม่เกี่ยวข้องกับความรู้สึกไม่สบายที่เกิดจาก hallux valgus (ตาปลา) เสมอไป:

ดังนั้นแม้แต่การแสดงออกในระดับต่ำก็สามารถทำได้ นำ รู้สึกไม่สบาย อาการแรกมักเกิดขึ้นที่ฐานของนิ้วหัวแม่เท้า: ที่นี่ หัว ของฝ่าเท้าดันไปทางด้านในของเท้า เนื่องจากเท้ากว้างที่สุดที่นี่แรงกดของรองเท้าก็มากที่สุดเช่นกัน bursae อยู่ใต้ ผิว มักจะ ขึ้น เพื่อป้องกันกระดูกจากแรงกด แผลอักเสบ สามารถเกิดขึ้นได้ที่เบอร์ซานี้ การจัดแนวที่เกิดขึ้นสามารถ นำ ไปยัง โรคข้อเข่าเสื่อม (การสึกหรอของ กระดูกอ่อน) ใน ข้อต่อ metatarsophalangeal ของนิ้วหัวแม่เท้าในขณะที่มันดำเนินไป การเคลื่อนย้ายของนิ้วหัวแม่เท้าอาจสูงถึง 90 องศาในกรณีที่รุนแรง

ภาวะแทรกซ้อน

Hallux valgus ได้รับการผ่าตัดแก้ไขโดยขึ้นอยู่กับระยะ เป้าหมายของการผ่าตัดไม่เพียง แต่เพื่อฟื้นฟูเท้าที่สวยงามเท่านั้น แต่ยังช่วยให้เท้าสามารถรับน้ำหนักได้โดยไม่เจ็บปวดและไม่มีข้อ จำกัด ขึ้นอยู่กับความรุนแรงและความคืบหน้าของการสึกหรอของนิ้วเท้าที่ไม่ถูกต้องมากเพียงใดการผ่าตัดอาจไม่ได้นำมาซึ่งความสำเร็จตามที่ต้องการเสมอไป นอกจากภาวะแทรกซ้อนนี้แล้วยังมีความเสี่ยงในการผ่าตัดโดยทั่วไปที่อาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนในภายหลัง (เส้นเลือดอุดตันในปอด, การรักษาบาดแผล ความผิดปกติ) แม้จะมีภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นได้ก็ตามควรรักษา Hallux valgus เสมอ ถ้า สภาพ ยังคงไม่ได้รับการรักษาอาการปวดอย่างมากอาจเกิดขึ้นที่เท้า ความเจ็บปวดยังรวมถึงนิ้วเท้าเล็ก ๆ เนื่องจากการก่อตัวของ "ค้อนหัวแม่เท้า" เนื่องจากส่วนนูนของนิ้วหัวแม่เท้ากดกับรองเท้าอย่างถาวรแผลพุพองและการอักเสบที่จุดเสียดสีจึงแทบจะไม่สามารถหลีกเลี่ยงได้ ในระยะยาว hallux valgus นำไปสู่การ จำกัด การเคลื่อนไหวอย่างมาก ผู้ประสบภัยหลีกเลี่ยงการเดิน การสูญเสียความสุขในชีวิตและความโดดเดี่ยวเป็นผลมาจาก hallux valgus ที่ไม่ได้รับการรักษาโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้สูงอายุ ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการล้มไม่ควรประมาท เนื่องจากผู้ที่ได้รับผลกระทบพบว่ายากที่จะเดินพวกเขาจึงมักจะไม่มั่นคงซึ่งจะทำให้พวกเขามีแนวโน้มที่จะล้มลงด้วยผลกระทบที่หลากหลาย

คุณควรไปพบแพทย์เมื่อใด

ควรปรึกษาแพทย์แม้ว่านิ้วหัวแม่เท้าจะวางไม่ตรงแนวเล็กน้อยก็ตามควรให้แพทย์จัดกระดูกเพราะไม่เช่นนั้นการวางแนวไม่ตรงอาจเกิดขึ้นและทำให้รู้สึกไม่สบายมากขึ้นเรื่อย ๆ นอกจากนี้ยังแนะนำให้ไปพบแพทย์หาก hallux valgus ก่อให้เกิดอาการปวดที่เท้าและในบริเวณอุ้งเชิงกราน ความผิดปกติของนิ้วหัวแม่เท้าอาจทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงและไม่มั่นคงเมื่อเดินซึ่งต้องได้รับการรักษาและ จำกัด ชีวิตประจำวันของผู้ได้รับผลกระทบ มักจำเป็นต้องไปรับการรักษาทางการแพทย์สำหรับอาการปวดที่เกิดจากกล้ามเนื้อ เส้นเอ็น และ ข้อต่อความไม่รู้สึกตัวบวมและปัญหาการไหลเวียนโลหิต ควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญเสมอหากความผิดปกติไม่ได้เป็นเพียงปัญหาด้านความงามเท่านั้น แต่ยังเกี่ยวข้องกับความเจ็บปวดเมื่อเดิน แพทย์สามารถให้คำแนะนำเกี่ยวกับรองเท้าที่เหมาะสมกว่าและเริ่มการรักษาที่เหมาะสมได้ มาตรการ เพื่อแก้ไขความผิดปกติ นอกจากนี้เขายังสามารถให้คำแนะนำเกี่ยวกับขั้นตอนการผ่าตัดเพื่อแก้ไข Hallux valgus ได้เนื่องจากการรักษามักจำเป็นต้องได้รับการแก้ไขความผิดปกติโดยการผ่าตัดเพื่อให้อาการดีขึ้นในระยะยาว

การรักษาและบำบัด

ขึ้นอยู่กับระดับความรุนแรงของ hallux valgus (ตาปลา) มีวิธีการรักษาที่แตกต่างกัน หาก hallux valgus (ตาปลา) ยังไม่ก้าวหน้าหรือไม่ก่อให้เกิดความรู้สึกไม่สบายใด ๆ การรักษาทำได้โดยวิธีอนุรักษ์นิยม หาก hallux valgus (ตาปลา) สูงขึ้นและนิ้วหัวแม่เท้าอาจได้รับผลกระทบแล้ว โรคข้ออักเสบบางครั้งแนะนำให้ทำการผ่าตัด ขั้นตอนการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมประกอบด้วยในการประยุกต์ใช้ยิมนาสติกเท้าที่กำหนดเป้าหมายเพื่อเสริมสร้างกล้ามเนื้อ กล้ามเนื้อจะแข็งแรงขึ้นอีกด้วยการเดินเท้าเปล่า วิ่ง. รองเท้ากระดูกและข้อที่เหมาะสมยังสามารถช่วยบรรเทาอาการปวดบริเวณ hallux valgus (ตาปลา) ได้อีกด้วย การบรรเทาดังกล่าวสามารถทำได้เช่นโดยการติดแผ่นรองรับกระดูกที่เหมาะสมลงในรองเท้ามาตรฐาน เจ็บปวด Bursitisซึ่งมักเกี่ยวข้องกับ hallux valgus (ตาปลา) สามารถรักษาได้ด้วยการต้านการอักเสบ ยาเสพติด. ในการตัดสินใจเลือกวิธีการผ่าตัดขึ้นอยู่กับปัจจัยต่างๆที่วิธีการผ่าตัดเหมาะสมที่สุด ปัจจัยเหล่านี้ ได้แก่ จำนวนของภาวะแทรกซ้อนระยะของ hallux valgus (ตาปลา) การปรากฏตัวของ โรคข้ออักเสบ ในนิ้วหัวแม่เท้าหรืออายุของผู้ป่วย ปัจจุบันมีการผ่าตัด hallux valgus (bunion) ที่แตกต่างกันประมาณหกรายการที่ทำกันมากที่สุด

Outlook และการพยากรณ์โรค

หากไม่ได้รับการรักษาตาปลาอาจทำให้อาการแย่ลงในช่วงหลายปีและเป็นสาเหตุ โรคข้อเข่าเสื่อม ใน ข้อต่อ metatarsophalangeal ของนิ้วหัวแม่เท้าเนื่องจากแรงกดอย่างต่อเนื่อง แนวโน้มขึ้นอยู่กับอายุของบุคคลที่ได้รับผลกระทบ ใน ในวัยเด็ก และวัยหนุ่มสาวความผิดปกติยังง่ายกว่าที่จะแก้ไขด้วยวิธีการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมเช่นการเข้าเฝือก เมื่อจารีตไม่สามารถแก้ไขได้อีกต่อไป มาตรการการผ่าตัดมักเป็นทางเลือกเดียว ภาวะแทรกซ้อนแทบจะไม่เคยเกิดขึ้นในระหว่างการผ่าตัดตาปลาการติดเชื้อที่บาดแผลและการรบกวนทางประสาทสัมผัสมีเพียงประมาณ 4% ของผู้ป่วยทั้งหมด บางครั้งการรักษากระดูกอาจใช้เวลานานกว่า แต่การผ่าตัดเพิ่มเติมแทบไม่จำเป็น แม้ว่าการผ่าตัดจะประสบความสำเร็จ แต่โดยปกติจะใช้เวลาไม่กี่สัปดาห์ในการรักษา ในช่วงเวลานี้อาจยังคงมีอาการปวดและบวม การผ่าตัด hallux valgus มีผลกระทบอย่างมากต่อสถิตยศาสตร์ของเท้าและการเดินซึ่งส่งผลต่ออุปกรณ์การทรงตัวทั้งหมดหากโหลดเท้าไม่ถูกต้องการรับน้ำหนักที่ไม่ถูกต้องที่เกิดขึ้นอาจทำให้กระดูกสันหลังเสียหายและทำให้เกิด อาการปวดหลัง. ผู้ที่ได้รับผลกระทบควรรอประมาณ 12 สัปดาห์ก่อนเล่นกีฬาเนื่องจาก การประสาน ก่อนอื่นต้องได้รับการฝึกฝนอย่างช้าๆอีกครั้ง

การป้องกัน

ขั้นตอนสำคัญในการป้องกันโรค hallux valgus (ตาปลา) คือการเลือกรองเท้าที่เหมาะสมโดยเฉพาะอย่างยิ่งการสวมรองเท้าส้นแบนที่ช่วยให้นิ้วเท้าเคลื่อนไหวได้อย่างอิสระไปด้านข้างขึ้นไป นอกจากการเคลื่อนไหวของเท้าเป็นประจำแล้วยังมีความเป็นไปได้ที่จะสวมเฝือกที่เรียกว่า hallux valgus (bunion) (เช่นตอนกลางคืน) เพื่อป้องกันการเสียรูปของนิ้วหัวแม่เท้าและลูกของนิ้วเท้า Hallux valgus (ตาปลา) - ความผิดปกติของเท้าที่สามารถป้องกันได้อย่างมีประสิทธิภาพโดยสม่ำเสมอ มาตรการ.

aftercare

ควรตรวจสอบ hallux valgus ที่ไม่ได้รับการผ่าตัดเป็นระยะ ๆ นักศัลยกรรมกระดูกมักจะรับผิดชอบในการนัดหมายติดตามผล บุคคลนี้ทำงานร่วมกับผู้ป่วยเพื่อตรวจสอบว่าอาการ Hallux แย่ลงทั้งภายนอกและภายในหรือไม่ เพื่อหลีกเลี่ยงผลร้ายแรงที่อาจเกิดขึ้นการผ่าตัดเป็นสิ่งจำเป็นในบางกรณี การดูแลหลังผ่าตัดของ hallux valgus ขึ้นอยู่กับประเภทของการผ่าตัดและผลลัพธ์ที่ได้ บาดแผล. ยิ่งการผ่าตัดมีความซับซ้อนมากเท่าไหร่ระยะเวลาพักของผู้ป่วยก็จะนานขึ้นเท่านั้น หลังการผ่าตัดผู้ป่วยจำนวนมากต้องสวมรองเท้าพิเศษ สิ่งเหล่านี้ช่วยบรรเทาอาการด้านหน้า ข้อต่อ ของเท้าโดยเฉพาะและมีส่วนช่วยในกระบวนการบำบัดที่ดีที่สุด การนัดหมายติดตามผลจะทำในช่วงเวลาปกติโดยแพทย์ที่เข้าร่วม หากใส่สกรูหรือเฝือกเข้าไปในเท้าระหว่างการใช้งานสามารถถอดสิ่งเหล่านี้ออกได้ในภายหลัง โดยปกติจะเป็นกรณีนี้เฉพาะในกรณีที่สกรูที่ใช้ทำให้ผู้ป่วยรู้สึกไม่สบายตัว Hallux valgus สามารถกลับมาเป็นซ้ำได้แม้ว่าจะได้รับการผ่าตัดแล้วก็ตาม ดังนั้นผู้ป่วยควรเข้ารับการนัดหมายติดตามผลต่อไปแม้ว่าจะเสร็จสิ้นการรักษาแล้วก็ตาม โดยพื้นฐานแล้วผู้ที่ได้รับผลกระทบควรดูแลเท้าของเขาไปตลอดชีวิต เพื่อจุดประสงค์นี้ขอแนะนำให้สวมถุงเท้ากว้างและรองเท้าที่ใส่สบาย นอกจากนี้การออกกำลังกายแบบยิมนาสติกเป็นประจำและการเดินเท้าเปล่าเป็นส่วนหนึ่งของวิธีการดูแลหลังและการป้องกัน

นี่คือสิ่งที่คุณทำได้ด้วยตัวเอง

เพื่อบรรเทาความรู้สึกไม่สบายของตาปลามีมาตรการบางอย่างที่ผู้ป่วยสามารถใช้ได้ กล้ามเนื้อและ เส้นเอ็น สามารถเสริมความแข็งแรงในเท้าได้ด้วยการออกกำลังกายเท้าเป็นประจำ มีคำแนะนำมากมายบนอินเทอร์เน็ตภายใต้คำค้นหา "hallux valgus gymnastics" การเดินเท้าเปล่ายังช่วยเพิ่มความแข็งแรงให้กับเท้าและรองรับตำแหน่งตามธรรมชาติของเท้า รองเท้าที่เหมาะสมมีความกว้างเพียงพอสำหรับการผ่อนปรนขั้นเด็ดขาด เท้าคือไม่ชี้และไม่มีส้นที่สูงเกินไป ส่วนบนของรองเท้าที่อ่อนนุ่มสามารถให้เหนือบอลเท้าและหลีกเลี่ยงการกดทับอีกต่อไป แผ่นรองกระดูกมีจำหน่ายในร้านค้าเฉพาะทางที่ใช้องค์ประกอบที่ทำให้แข็งตำแหน่งเพื่อ จำกัด การเคลื่อนไหวของข้อต่อ metatarsophalangeal ของนิ้วหัวแม่เท้าจึงช่วยบรรเทาอาการปวดขณะเดินได้ พื้นรองเท้ามีแกนที่ยืดหยุ่นซึ่งรองรับ กลางเท้า พื้นที่เหมาะสำหรับรองเท้าในร่มและกลางแจ้ง เครื่องพันนิ้วเท้าสามารถช่วยบรรเทาอาการไม่สบายได้ สวมระหว่างนิ้วหัวแม่เท้าและนิ้วเท้าที่สอง ตัวยึดทำจากวัสดุที่อ่อนนุ่มสามารถสวมใส่กับรองเท้าใดก็ได้และมี ช็อก ผลการดูดซับ การเข้าเฝือก hallux valgus มีผลในการแก้ไขความผิดปกติของนิ้วหัวแม่เท้า มีจำหน่ายในรุ่นที่มีเฝือก ข้อต่อ และหมอนอิงเจลที่สวมใส่สบายในรองเท้าได้ พวกเขานำกระดูกฝ่าเท้าเข้าสู่ตำแหน่งที่เหมาะสมและยืดส่วนโค้งตามขวางของเท้าให้ตรง อย่างไรก็ตามการใส่เฝือกส่วนใหญ่จะใช้ในชั่วข้ามคืน นวดกดจุดฝ่าเท้าซึ่งกำหนดเป้าหมายจุดกระตุ้นก็สามารถช่วยบรรเทาได้เช่นกัน