Löfgren syndrome เป็นประเภทย่อยของ Sarcoidosis. มีลักษณะเป็นสามกลุ่มนั่นคือการเกิดขึ้นพร้อมกันของอาการสามอย่าง: erythema nodosum, bihilary lymphadenopathy และ โรคไขข้อ.
Löfgren's syndrome คืออะไร?
Löfgren syndrome เป็นรูปแบบเฉียบพลันของโรค Sarcoidosis. ได้รับการตั้งชื่อตาม Sven Halvar Löfgrenซึ่งเป็นบุคคลแรกที่อธิบาย Löfgren's syndromeซึ่งเป็นภาพทางคลินิกที่มีความเฉียบพลันสูงมักจะเกิดขึ้นอย่างกะทันหัน สัญญาณที่มองเห็นได้ของโรค ได้แก่ erythema nodosum และ โรคไขข้อ. การวินิจฉัยโรคนั้นได้รับคำแนะนำจาก bihilary lymphadenopathy ซึ่งโดยปกติแล้วจะสามารถมองเห็นได้โดย รังสีเอกซ์ ของปอด โรคนี้ส่งผลกระทบต่อคนหนุ่มสาวเป็นหลัก (ผู้หญิงมากกว่าผู้ชาย) โดยพบโรคสูงสุดระหว่าง 20 ถึง 30 Löfgren's syndrome อาจทำให้เกิดอาการมากมาย
เกี่ยวข้องทั่วโลก
ยังไม่ทราบสาเหตุของโรคLöfgren อย่างไรก็ตามเกี่ยวกับความถี่ของโรคมีการสังเกตการเปลี่ยนแปลงตามฤดูกาล (ยอดเขาในฤดูใบไม้ผลิและฤดูใบไม้ร่วง) แต่ถึงแม้จะไม่สามารถอธิบายภูมิหลังนี้ได้ในปัจจุบัน การค้นพบที่เป็นที่รู้จักในปัจจุบันทั้งหมดชี้ให้เห็นว่า Löfgren's syndrome เป็นปฏิกิริยาที่มากเกินไปของไฟล์ ระบบภูมิคุ้มกัน. อาจมีหลายทริกเกอร์สำหรับสิ่งนี้ ซึ่งรวมถึงตัวอย่างเช่น noxae ที่สูดดม ได้แก่ ความเสียหายและการด้อยค่าที่เกิดจาก การสูด. นอกจากนี้มักพบว่ากลุ่มอาการของLöfgrenเกิดขึ้นไม่นานหลังการคลอดบุตร สาเหตุนี้คิดว่าเป็นการปรับตัวของผู้ป่วยผิดพลาดเอง ระบบภูมิคุ้มกัน หลังจาก การตั้งครรภ์. จิตใจก็มีบทบาทเช่นกันเนื่องจากLöfgren's syndrome ก็เกิดขึ้นเมื่อมีจิตใจที่เข้มแข็ง ความเครียด.
อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ
อาการที่เกิดจากLöfgren's syndrome มีหลากหลายและอาจแตกต่างกันมากระหว่างผู้ป่วย รูปแบบอาการของโรคยังขึ้นอยู่กับว่าเป็นเฉียบพลันหรือเรื้อรัง
- แบบฟอร์มหลักสูตรเฉียบพลัน
ในรูปแบบเฉียบพลันซึ่งมีผลต่อผู้ป่วยประมาณหนึ่งในสามโรคมักจะเกิดขึ้นอย่างกะทันหัน อาการต่างๆ ได้แก่ ไข้ (บางครั้งสูงมาก) เหงื่อออกตอนกลางคืน ความเมื่อยล้า, การสูญเสียประสิทธิภาพ, ความเกลียดชัง และคลื่นไส้ อย่างไรก็ตาม กระเพาะอาหาร ข้อร้องเรียนการอักเสบที่เจ็บปวด ผิว ก้อน (โดยเฉพาะที่ขา) ข้อต่อเฉียบพลัน แผลอักเสบ กับ ความเจ็บปวด ใน ข้อต่อ (โรคไขข้อ), อาการบวมของ น้ำเหลือง โหนดระหว่างปอดซึ่งสามารถมองเห็นได้บน รังสีเอกซ์และยังสามารถเกิดอาการหายใจถี่เล็กน้อยได้ หงุดหงิด ไอ หรือการลดน้ำหนักเป็นเรื่องผิดปกติ
- หลักสูตรเรื้อรัง
รูปแบบเรื้อรังเริ่มต้นอย่างร้ายกาจ นอกจากนี้ยังคงอยู่ได้นานกว่าเมื่อเทียบกับรูปแบบเฉียบพลัน ผู้ป่วยมักไม่มีข้อร้องเรียนและไม่รู้สึกว่ามีข้อ จำกัด ในการปฏิบัติงาน คนอื่น ๆ ต้องทนทุกข์ทรมานจากอาการทั่วไปของโรคตัวอย่างเช่นก ความเมื่อยล้า, อ่อนแอ, ขาดประสิทธิภาพ, เหงื่อออก, ระคายเคืองแห้ง ไอ, ความรู้สึกกดดันใน หน้าอก. ขึ้นอยู่กับอวัยวะที่ได้รับผลกระทบจากโรคอาจเป็นไปได้ว่าการรบกวนทางสายตาการเปลี่ยนแปลง ผิว ลักษณะ จังหวะการเต้นของหัวใจ หรือมีข้อร้องเรียนอื่น ๆ เกิดขึ้น ในขณะที่โรคดำเนินไปอาการต่างๆเช่นหายใจถี่และน้ำหนักลดอาจเกิดขึ้นได้เมื่อออกแรง
การวินิจฉัยและความก้าวหน้าของโรค
ในผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่เป็นโรคLöfgren's syndrome จะไม่สามารถตรวจพบผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการทั่วไปได้ เป็นผลให้ไม่ได้รับการวินิจฉัยโรคหรือได้รับการวินิจฉัยช้า ตามกฎแล้วหลักสูตรของLöfgren's syndrome เป็นบวก โรคนี้จะหายไปอย่างสมบูรณ์ในผู้ป่วยส่วนใหญ่หลังจากผ่านไปสองสามสัปดาห์หรือหลายเดือน เฉียบพลัน Sarcoidosis ยังรักษาโดยไม่มีผลในส่วนใหญ่หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษา อาการเริ่มแรกที่รุนแรงมักจะบรรเทาลงอย่างมีนัยสำคัญหลังจากสี่ถึงหกสัปดาห์หรือหายไปอย่างสมบูรณ์ สัญญาณของโรคที่เหลืออยู่อาจคงอยู่ได้นานขึ้น โดยทั่วไปมีความเป็นไปได้ที่ผู้ป่วยจะไม่รู้สึกแข็งแรงสมบูรณ์และสามารถกลับมาทำซ้ำได้อีกจนกว่าจะถึงหนึ่งปีหรือหลังจากนั้น โรคนี้ไม่ค่อยก่อให้เกิดความเสียหายอย่างถาวรต่ออวัยวะต่างๆเช่น ผิว, ปอดหรือ หัวใจ. ในหลักสูตรเรื้อรังกลุ่มอาการของLöfgrenจะหายเป็นปกติโดยไม่มีผลในผู้ป่วยประมาณครึ่งหนึ่ง
ภาวะแทรกซ้อน
อาการที่อาจเกิดขึ้นจากLöfgren's syndrome มีความหลากหลายมาก ด้วยเหตุนี้การวินิจฉัยโรคนี้อย่างตรงไปตรงมาจึงเป็นไปไม่ได้ในกรณีส่วนใหญ่ดังนั้นการรักษาโรคในระยะเริ่มต้นจึงเป็นไปไม่ได้เช่นกัน ในกรณีส่วนใหญ่ผู้ที่ได้รับผลกระทบจะมีอาการรุนแรง ไข้. นอกจากนี้ยังส่งผลให้ ความเมื่อยล้า และความสามารถในการรับมือที่ลดลงอย่างมีนัยสำคัญ ความเครียด ในส่วนของผู้ป่วย นอกจากนี้ผู้ที่ได้รับผลกระทบจากLöfgren's syndrome ก็ต้องทนทุกข์ทรมานเช่นกัน ความเกลียดชัง or อาเจียน. คุณภาพชีวิตลดลงอย่างมากและถูก จำกัด โดยกลุ่มอาการนี้ ไม่ใช่เรื่องแปลกสำหรับ โรคปอดบวม ที่จะเกิดขึ้นส่งผลให้เกิดความทุกข์ทางเดินหายใจ ในกรณีที่รุนแรงก็สามารถทำได้เช่นกัน นำ ถึงขั้นสูญเสียสติซึ่งในกรณีนี้ผู้ได้รับผลกระทบอาจทำร้ายตัวเองได้ เนื่องจากไม่สบายตัวใน หัวใจการเสียชีวิตจากหัวใจอย่างกะทันหันอาจเกิดขึ้นได้ในผู้ป่วยในกรณีที่เลวร้ายที่สุด การรักษาLöfgren's syndrome จะดำเนินการด้วยความช่วยเหลือของ คอร์ติโซน และในหลาย ๆ กรณีนำไปสู่การเกิดโรคในเชิงบวก อย่างไรก็ตามการรักษาในช่วงต้นเป็นสิ่งจำเป็นในกรณีนี้เพื่อป้องกันความเสียหายหรือภาวะแทรกซ้อนทุติยภูมิ
คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?
ไข้, ไอ และอาการไขข้อบ่งบอกถึงความร้ายแรง สภาพ ที่ต้องได้รับการวินิจฉัยจากแพทย์ เมื่อเกิดอาการเหล่านี้ควรไปพบแพทย์ประจำครอบครัวทันทีเพื่อให้การวินิจฉัยทำได้อย่างรวดเร็ว ผู้ที่มีอายุระหว่าง 20 ถึง 40 ปีมีความเสี่ยงมากที่สุดโดยเฉพาะหญิงสาวและชายวัยกลางคน โรคนี้มักเกิดขึ้นในฤดูใบไม้ผลิและฤดูใบไม้ร่วง ผู้ที่อยู่ในกลุ่มเสี่ยงดังกล่าวข้างต้นหรือผู้ที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่องควรพบแพทย์ทั่วไปหากพวกเขาแสดงอาการใด ๆ ที่อธิบายไว้ การเริ่มต้นการรักษาในระยะแรกช่วยเพิ่มโอกาสในการฟื้นตัวอย่างมีนัยสำคัญ อย่างไรก็ตามการไปพบแพทย์เป็นประจำจะมีการระบุไว้ในระหว่างและหลัง การรักษาด้วย. นอกจากแพทย์ทั่วไปแล้วLöfgren's syndrome ยังสามารถรักษาได้โดยแพทย์ผิวหนังอายุรแพทย์และผู้เชี่ยวชาญด้านโรคไขข้อทั้งนี้ขึ้นอยู่กับประเภทและความรุนแรงของภาพทางคลินิก ในหลักสูตรที่รุนแรงซึ่งมีความเสียหายของกล้ามเนื้อและการขาดดุลทางระบบประสาทอาจต้องปรึกษานักกายภาพบำบัด ผู้ป่วยที่มีอาการหนักควรเข้ารับการรักษาในคลินิกเฉพาะทางโดยเร็วร่วมกับแพทย์ปฐมภูมิ
การรักษาและบำบัด
การรักษาLöfgren's syndrome ขึ้นอยู่กับอาการและความบกพร่องในการทำงานที่เกิดขึ้นเป็นหลัก ในกรณีส่วนใหญ่, การรักษาด้วย เริ่มต้นด้วย คอร์ติโซน- ต้านการอักเสบฟรี ยาเสพติด. หากมีโรคข้ออักเสบเฉียบพลันสูงเช่นเดียวกับกิจกรรมการอักเสบที่เด่นชัด คอร์ติโซน มักจะใช้ เป็นสิ่งสำคัญที่คอร์ติโซน ปริมาณ สูงเพียงพอในระยะเริ่มต้น นอกจากนี้จะต้องไม่ลดหรือเลิกใช้เร็วเกินไปแม้ในช่วง การรักษาด้วยเพื่อหลีกเลี่ยงการกำเริบของโรคที่มีอาการรุนแรงมากขึ้น การลดลงของ ปริมาณ ขึ้นอยู่กับว่าผู้ป่วยตอบสนองต่อการรักษาเบื้องต้นอย่างไรและอย่างไร ค่าห้องปฏิบัติการ พัฒนา. ระยะเฉียบพลันโดยเฉพาะอย่างยิ่งควรได้รับการตรวจสอบอย่างรอบคอบ การรักษาที่ดีที่สุดต้องอาศัยประสบการณ์อย่างมาก หากกลุ่มอาการของLöfgrenอยู่ในหลักสูตรเรื้อรังจำเป็นต้องได้รับการวินิจฉัยเพิ่มเติมและการบำบัดที่เหมาะสม
Outlook และการพยากรณ์โรค
แม้ว่ากระบวนการวินิจฉัยและแนวทางการรักษาจะซับซ้อนและยาวนาน แต่การพยากรณ์โรคก็ยังดีอยู่ โดยหลักการแล้วมีโอกาสที่จะเป็นอิสระจากอาการได้โดยไม่ต้องไปรับการรักษาพยาบาล ในกรณีส่วนใหญ่ผู้ที่ได้รับผลกระทบต้องทนทุกข์ทรมานจากอาการต่างๆเป็นเวลาหลายเดือน เหล่านี้ นำ ทำให้วิถีชีวิตด้อยลงอย่างรุนแรงและ จำกัด คุณภาพชีวิต อย่างไรก็ตามมีการบันทึกแนวทางเชิงบวกของโรคไว้ในผู้ป่วยส่วนใหญ่ ในกรณีพิเศษปัญหาทางจิตใจอาจเกิดจากการหายใจไม่ออก ความวิตกกังวลหรือความตื่นตระหนกซึ่งในกรณีที่รุนแรงสามารถทำได้ นำ เพื่อ โรควิตกกังวล. สถานการณ์นี้ต้องนำมาพิจารณาในการพยากรณ์โรคโดยรวม โดยปกติยิ่งสามารถวินิจฉัยได้เร็วเท่าไหร่ก็จะสามารถตอบสนองได้เร็วขึ้นเท่านั้น มีวิธีการรักษาต่างๆที่สามารถใช้ได้ เนื่องจากโรคส่วนใหญ่เกิดขึ้นเป็นระยะ ๆ จึงทำให้การวินิจฉัยมีความซับซ้อน เนื่องจากยังไม่มีการชี้แจงสาเหตุของLöfgren's syndrome จึงใช้การบำบัดตามอาการ ระบบภูมิคุ้มกัน ได้รับการสนับสนุนเพื่อหลีกเลี่ยงการตอบสนองมากเกินไปในอนาคตบ่อยครั้งที่สิ่งมีชีวิตของผู้ได้รับผลกระทบอยู่ในช่วงที่หนักหน่วง ความเครียด เมื่อเกิดข้อร้องเรียน หากความเครียดลดลงและการดำเนินชีวิตได้รับการปรับให้เหมาะสมสามารถสังเกตการปรับปรุงและการเปลี่ยนแปลงในข้อร้องเรียนได้
การป้องกัน
ปัจจุบันยังไม่สามารถป้องกันโรคLöfgrenได้เนื่องจากมีข้อมูลเกี่ยวกับสาเหตุของโรคน้อยเกินไปและผลของโรคนี้จะได้รับผลกระทบอย่างไร มากกว่าครึ่งหนึ่งของผู้ที่ได้รับผลกระทบLöfgren's syndrome จะหายไปเอง ในกรณีอื่น ๆ สิ่งสำคัญคือต้องปฏิบัติตามการรักษาที่แนะนำ เป็นการป้องกันการลุกลามของโรคและความเสียหายของอวัยวะที่อาจเกิดขึ้น ผู้ป่วยบางรายยังได้รับการฟื้นฟูสมรรถภาพเพื่อฟื้นฟูความสามารถทางร่างกายและจิตใจ การพักผ่อนที่ทะเลยังส่งผลดีเนื่องจากสภาพอากาศที่ดี สิ่งนี้สามารถเสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกันซึ่งสนับสนุนกระบวนการบำบัด
aftercare
ในกรณีส่วนใหญ่กลุ่มอาการของLöfgrenเกี่ยวข้องกับภาวะแทรกซ้อนและข้อร้องเรียนต่างๆที่ต้องได้รับการตรวจและรักษาโดยแพทย์ในระหว่างการติดตามผล การฟื้นฟูสมรรถภาพ มาตรการ มุ่งเป้าไปที่การฟื้นฟูร่างกายตามปกติของผู้ป่วย สภาพซึ่งเป็นรายบุคคลขึ้นอยู่กับระดับของโรค ผู้ที่ได้รับผลกระทบส่วนใหญ่มีปฏิกิริยาอย่างน่าหงุดหงิดอันเนื่องมาจากความอ่อนแอหรือได้รับความทุกข์ทรมาน ดีเปรสชัน และอารมณ์เสียอื่น ๆ การออกกำลังกายที่ผ่อนคลายเช่น โยคะ or การทำสมาธิ สามารถมีส่วนร่วมในกระบวนการกู้คืน อย่างไรก็ตามในหลายกรณีอายุขัยของผู้ได้รับผลกระทบมี จำกัด
สิ่งที่คุณสามารถทำได้ด้วยตัวคุณเอง
Löfgren's syndrome ซึ่งเป็นรูปแบบเฉพาะของ sarcoidosis มักไม่เป็นพิษเป็นภัย การหายเองเกิดขึ้นประมาณ 80 ถึง 90 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยทั้งหมด อย่างไรก็ตามกระบวนการบำบัดยังคงสามารถเร่งได้โดยความมุ่งมั่นส่วนตัว ในช่วงการฟื้นฟูผู้ป่วยควรได้รับการรักษาอย่างสม่ำเสมอในคลินิกเฉพาะทางที่จัดการเฉพาะกับ sarcoidosis และผลกระทบของมัน แนะนำให้ใช้คลินิกฟื้นฟูสภาพภูมิอากาศแบบพิเศษหากเป็นไปได้ในสถานที่ที่สูงหรืออยู่ริมทะเล ความสำคัญเป็นพิเศษคือความสม่ำเสมอ การบำบัดด้วยการออกกำลังกาย. ผู้ป่วยที่อยู่ในระยะพักฟื้นจึงควรเดินรับอากาศบริสุทธิ์ทุกวันเพื่อเสริมสร้างการป้องกันทางกายภาพ ในขณะเดียวกันการออกกำลังกายยังช่วยให้สามารถทนต่อผลของยาได้ดีขึ้น เนื่องจากกลุ่มอาการของLöfgrenมีอาการที่หลากหลายอย่างไรก็ตามจึงไม่มีแนวคิดในการฟื้นฟูสมรรถภาพที่เหมือนกัน การใช้ยาขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรค อย่างไรก็ตามสำหรับผู้ป่วยจำนวนมากการแลกเปลี่ยนข้อมูลกับผู้ป่วยรายอื่นก็เป็นประโยชน์เช่นกัน เพื่อจุดประสงค์นี้มีกลุ่มช่วยเหลือตนเองสำหรับผู้ป่วยโรคซาร์คอยโดซิสที่จัดการประชุมแลกเปลี่ยนความคิดเห็นเป็นประจำเพื่อแลกเปลี่ยนประสบการณ์ แม้ว่าโรคนี้มักจะหายได้เอง แต่ประสบการณ์ที่มีร่วมกันสามารถให้พลังเชิงบวกในการรักษาได้อย่างรวดเร็ว นอกเหนือจากประสบการณ์ร่วมกันแล้วผู้ที่ได้รับผลกระทบยังได้รับความรู้สึกในเวลาเดียวกันว่าพวกเขาไม่ได้อยู่คนเดียวกับข้อร้องเรียนและปัญหาของพวกเขาและการเอาชนะโรคได้อย่างประสบความสำเร็จนั้นเป็นไปได้
