Lymphopenia: สาเหตุอาการและการรักษา

เซลล์เม็ดเลือดขาวแบ่งออกเป็นกลุ่มอาการต่างๆที่มีบทบาทที่แตกต่างกันเป็นส่วนย่อยของ เม็ดเลือดขาว. ด้วยข้อยกเว้นบางประการพวกเขาเป็นส่วนหนึ่งของการป้องกันภูมิคุ้มกันที่ได้รับและสัดส่วนสัมพัทธ์ของจำนวนทั้งหมด เม็ดเลือดขาว โดยปกติคือ 25 ถึง 45 เปอร์เซ็นต์ของเม็ดเลือดขาว ถ้าสัดส่วนสัมพัทธ์หรือจำนวนสัมบูรณ์ต่ำกว่าระดับหนึ่งแสดงว่ามี lymphopenia

Lymphopenia คืออะไร?

Lymphopenia หมายถึงจำนวนสัมบูรณ์หรือสัมพัทธ์ที่มีพยาธิสภาพต่ำ เซลล์เม็ดเลือดขาว ใน เลือด. ดังนั้น lymphopenia จึงเป็นสาเหตุของ lymphocytopenia เซลล์เม็ดเลือดขาวซึ่งเป็นกลุ่มย่อยของ เม็ดเลือดขาว, สีขาว เลือด เซลล์สามารถแบ่งย่อยออกเป็นเซลล์ประเภทต่างๆได้ด้วยงานที่แตกต่างกันในการป้องกันภูมิคุ้มกันที่ได้รับ โดยหลักการแล้ว lymphopenia สามารถแบ่งออกเป็นรูปแบบสัมบูรณ์และแบบสัมพัทธ์ ภาวะเม็ดเลือดขาวสัมบูรณ์เกิดขึ้นเมื่อจำนวนเซลล์เม็ดเลือดขาวลดลงเหลือระดับน้อยกว่า 1000 เซลล์ต่อไมโครลิตรของ เลือด. ใน lymphopenia สัมพัทธ์สัดส่วนของเซลล์เม็ดเลือดขาวในกลุ่มของเม็ดเลือดขาวน้อยกว่า 15 เปอร์เซ็นต์หรือสำหรับผู้เขียนคนอื่นน้อยกว่า 25 เปอร์เซ็นต์ ไม่มีค่ามาตรฐานที่กำหนดไว้อย่างสม่ำเสมอและมีผลผูกพัน โดยปกติสัดส่วนสัมพัทธ์ของลิมโฟไซต์จะอยู่ที่ประมาณ 20 ถึง 40 เปอร์เซ็นต์ของจำนวนเม็ดเลือดขาวทั้งหมด lymphopenia สัมบูรณ์มีความหมายมากกว่าในแง่ของผลทางสรีรวิทยาเนื่องจากค่าสัมพัทธ์ขึ้นอยู่กับจำนวนเม็ดเลือดขาวทั้งหมด ตัวอย่างเช่นถ้าจำนวนเม็ดเลือดขาวสัมบูรณ์อยู่ในช่วงปกติและจำนวนที่แท้จริงของเม็ดเลือดขาวที่เหลืออยู่สูงขึ้นทางพยาธิวิทยาลิมโฟพีเนียอาจอนุมานได้ทางคณิตศาสตร์จากสิ่งนี้แม้ว่าจะเป็นการเพิ่มขึ้นของเม็ดเลือดขาวนั่นคือเม็ดเลือดขาว

เกี่ยวข้องทั่วโลก

Lymphopenias สามารถพัฒนาได้เนื่องจากสาเหตุที่ซับซ้อนมากมาย Lymphopenia ไม่ได้เกิดจากโรคเฉพาะเสมอไป ตัวอย่างเช่นการติดเชื้อที่เฉพาะเจาะจงอาจทำให้ granulocytes เพิ่มขึ้นอย่างมากส่งผลให้เกิด lymphopenia สัมพัทธ์เนื่องจากจำนวนเม็ดเลือดขาวเพิ่มขึ้นอย่างมาก lymphopenias สัมบูรณ์อาจเกิดจากเชื้อไวรัสและ โรคภูมิต้านตนเองเช่น HIV โรคหัดและสีเหลือง ไข้เช่นเดียวกับ หลายเส้นโลหิตตีบ (นางสาว), ช่องท้อง โรค, โรคประเดี๋ยวประด๋าวหรือรูมาตอยด์ โรคไขข้อ. การติดเชื้อเอชไอวีเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดทั่วโลกสำหรับการพัฒนาของต่อมน้ำเหลืองที่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อ โดยปกติรูปแบบต่างๆของ โรคมะเร็งในโลหิต ยังทำให้เกิด lymphopenia ในหลาย ๆ กรณีการลดลงของเซลล์เม็ดเลือดขาวเกิดจากผลข้างเคียงที่ไม่พึงปรารถนาของ ยาเสพติด เช่น ยากดภูมิคุ้มกัน, เซลล์วิทยา or glucocorticoids (คอร์ติโซน การเตรียมการ) โปรตีน การขาดแคลนอาหารดังที่พบบ่อยในประเทศกำลังพัฒนาบางประเทศเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของ lymphopenia ทั่วโลก ในบางกรณีมันเป็นความพิการ แต่กำเนิด โรคภูมิคุ้มกันบกพร่อง ที่ทำให้จำนวนเซลล์เม็ดเลือดขาวลดลงตั้งแต่แรกเกิด

อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ

Lymphopenia ไม่ได้มาพร้อมกับข้อร้องเรียนหรืออาการทั่วไป แต่ในตอนแรกมีอาการไม่ชัดเจน นี่เป็นสาเหตุที่มักพบโรคนี้เฉพาะในช่วงก การตรวจเลือด ด้วยเหตุผลอื่น ๆ อาการที่มาพร้อมกับอาการและข้อร้องเรียนมักจะสอดคล้องกับโรคที่เป็นสาเหตุหาก lymphopenia ไม่ได้ขึ้นอยู่กับสาเหตุอื่น ๆ ตัวอย่างเช่นอาการของโรคทางโลหิตวิทยาที่เกิดขึ้นเช่น กลากเส้นเลือดฝอยขยายตัวที่มีเลือดออกและอาการอื่น ๆ ไม่ได้เกิดจากภาวะต่อมน้ำเหลือง แต่เกิดจากโรคทางโลหิตวิทยาที่เป็นสาเหตุ

การวินิจฉัยและหลักสูตรของโรค

lymphopenia แบบสัมบูรณ์หรือสัมพัทธ์สามารถวินิจฉัยได้ด้วยเคมีในห้องปฏิบัติการโดยใช้ การนับเม็ดเลือด. อย่างไรก็ตามเนื่องจากไม่มีอาการเฉพาะการตรวจจึงมักไม่เกิดขึ้นเนื่องจากไม่มีสาเหตุที่ชัดเจน บ่อยครั้งที่โรคนี้จะถูกค้นพบโดยบังเอิญในระหว่างการตรวจด้วยเหตุผลอื่นเท่านั้น สถานการณ์จะเปลี่ยนไปก็ต่อเมื่อผู้ป่วยบ่นว่ามีการติดเชื้อซ้ำบ่อยๆ แต่กำเนิดหรือได้มา โรคภูมิคุ้มกันบกพร่อง จากนั้นอาจถูกสงสัย ในกรณีเหล่านี้ก การตรวจเลือด สามารถให้ข้อมูลเกี่ยวกับปริมาณสัมบูรณ์และสัมพัทธ์ การกระจาย ของเม็ดเลือดขาวชนิดต่างๆและเซลล์เม็ดเลือดขาวด้วยเช่นกันหลักสูตรของโรคซึ่งมักมาพร้อมกับโรคประจำตัวนั้นขึ้นอยู่กับโรคที่เป็นสาเหตุ Lymphopenia สามารถพัฒนาในรูปแบบที่แตกต่างไปจากเดิมอย่างสิ้นเชิง รูปแบบหลักสูตรจึงครอบคลุมสเปกตรัมที่แตกต่างกันมากตั้งแต่ไม่เป็นอันตรายจนถึงรุนแรง - ตัวอย่างเช่นใน MS หรือ โรคมะเร็งในโลหิต.

ภาวะแทรกซ้อน

ในกรณีส่วนใหญ่ lymphopenia ไม่ก่อให้เกิดลักษณะหรืออาการพิเศษที่เป็นลักษณะเฉพาะของโรค ได้รับการยอมรับว่าค่อนข้างล่าช้าด้วยเหตุนี้ดังนั้นจึงมีความล่าช้าในการรักษาผู้ป่วย ตามกฎแล้วสามารถวินิจฉัยได้เฉพาะในช่วง การตรวจเลือด. ผู้ที่ได้รับผลกระทบอาจมีอาการเลือดออกหลาย ๆ ครั้งที่เกิดขึ้นโดยไม่มีเหตุผลใดเป็นพิเศษ สิ่งนี้ไม่ส่งผลให้เกิดข้อ จำกัด หรือภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ในทุกกรณี เลือดออกหรือบวมน้อยครั้งเท่านั้น นำ ไปยัง ความเจ็บปวด หรือข้อ จำกัด อื่น ๆ ในชีวิตประจำวันของผู้ได้รับผลกระทบ นอกจากนี้ผู้ที่ได้รับผลกระทบมักจะได้รับผลกระทบจากการติดเชื้อและการอักเสบ อย่างไรก็ตามระยะต่อไปของ lymphopenia นั้นขึ้นอยู่กับโรคที่เป็นสาเหตุเป็นอย่างมากดังนั้นจึงไม่สามารถทำนายลักษณะทั่วไปของโรคได้ การรักษาโรคจะมุ่งเป้าไปที่โรคประจำตัวเป็นหลัก นอกจากนี้ยังไม่สามารถคาดการณ์ได้อย่างครอบคลุมว่าจะเกิดภาวะแทรกซ้อนหรือไม่ อย่างไรก็ตามในหลาย ๆ กรณีอาการอาจถูก จำกัด ได้โดย การปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิด เพื่อไม่ให้อายุขัยของผู้ป่วยลดลง

คุณควรไปพบแพทย์เมื่อใด

เมื่อ ไข้อาการไม่สบายตัวและอาการอื่น ๆ ของ lymphopenia จำเป็นต้องได้รับคำแนะนำจากแพทย์ บุคคลที่ได้รับผลกระทบควรปรึกษาแพทย์ทันทีและมีการชี้แจงอาการโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีอาการเช่น ดีซ่าน, เลือดออกหรือ การเปลี่ยนแปลงของผิวหนัง ถูกเพิ่ม การอักเสบ กลาก และเส้นเลือดฝอยที่ขยายออกจะต้องได้รับการตรวจโดยแพทย์ไม่ว่าในกรณีใด ๆ เนื่องจากอาจมีโรคประจำตัวร้ายแรง Lymphopenia มักจะพัฒนาอย่างค่อยเป็นค่อยไปและทำให้เกิดอาการเจ็บป่วยที่ชัดเจนในระยะสุดท้ายเท่านั้น ดังนั้นควรปรึกษาแพทย์ตั้งแต่สัญญาณแรกของโรค กลุ่มเสี่ยง ได้แก่ โรคมะเร็ง ผู้ป่วยและผู้ที่ทุกข์ทรมานจาก โรคปอดบวม หรือโรคแบคทีเรียหรือไวรัสอื่น ๆ ทุกคนที่เคยมี หัดเยอรมัน หรือรุนแรง แผลอักเสบ น่า คุย ไปพบแพทย์ประจำครอบครัวหากมีอาการของต่อมน้ำเหลือง หลังสามารถวินิจฉัย สภาพ และปรึกษาผู้เชี่ยวชาญต่างๆตามความจำเป็นเช่นแพทย์ผิวหนังเพื่อความเป็นไปได้ ผิว ปัญหาอายุรแพทย์สำหรับความผิดปกติของอวัยวะและนักประสาทวิทยาและนักกายภาพบำบัดสำหรับโรคทางระบบประสาทและร่างกาย

การรักษาและบำบัด

มีประสิทธิภาพ การรักษาด้วย สำหรับ lymphopenia มีวัตถุประสงค์เพื่อรักษาโรคที่เป็นสาเหตุ สิ่งนี้ต้องการให้โรคประจำตัวได้รับการวินิจฉัยว่ามีความแน่นอนและสามารถรักษาได้อย่างมีประสิทธิภาพ ในกรณีของต่อมน้ำเหลืองที่เกิดจากผลข้างเคียงของ ยาเสพติดอาจเพียงพอที่จะทดแทนยาด้วยยาอื่นที่มีสารออกฤทธิ์ทางเลือก ถ้าพิการ แต่กำเนิด โรคภูมิคุ้มกันบกพร่อง ส่งผลให้เกิดการขาดสารอาหารเรื้อรัง อิมมูโนโกลบูลิน และผลที่ตามมาคือการติดเชื้อบ่อยครั้งทางหลอดเลือดดำ การบริหาร อาจระบุของ gammaglobulins ที่มีคุณสมบัติของแอนติบอดี หากการฉีดยาด้วยแกมมาโกลบูลินไม่ได้ผลตามที่หวังไว้ให้สร้างเม็ดเลือด การปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิด ยังคงเป็นทางเลือกสุดท้าย Lymphopenia เกิดจากโปรตีน การขาดแคลนอาหาร สามารถรักษาและหายได้ง่ายมากโดยการให้อาหารที่อุดมด้วยโปรตีน อาหาร.

โอกาสและการพยากรณ์โรค

การพยากรณ์โรคของ lymphopenia ขึ้นอยู่กับโรคที่เป็นอยู่ หากเป็นโรคไวรัสก็สามารถรักษาให้หายได้ในหลาย ๆ กรณี ในทางการแพทย์ การรักษาด้วยโรคปัจจุบันได้รับการรักษาและมักจะหายขาดภายในสองสามสัปดาห์หรือหลายเดือน ในแบบคู่ขนานจำนวนเม็ดเลือดขาวจะทำให้เป็นปกติด้วยตัวมันเอง ในกรณีของโรคไวรัสเรื้อรังการพยากรณ์โรคจะแย่ลง ในกรณีนี้ระยะยาว การรักษาด้วย ใช้ในระหว่างที่มีการบรรเทาอาการ อย่างไรก็ตามไม่คาดว่าจะมีการฟื้นตัว ในปัจจุบัน การขาดแคลนอาหารผู้ที่ได้รับผลกระทบสามารถบรรลุการเปลี่ยนแปลงอย่างอิสระได้อย่างเพียงพอ โดยการเปลี่ยนการบริโภคอาหารทำให้สภาวะภายในสิ่งมีชีวิตเปลี่ยนไป การผลิตเม็ดโลหิตขาวจะนำสิ่งมีชีวิตเข้ามาโดยอัตโนมัติ สมดุลหากดำเนินการเปลี่ยนอาหารได้สำเร็จตลอดชีวิตสามารถบันทึกอิสรภาพจากอาการได้อย่างถาวร ในกรณีที่รุนแรงโดยเฉพาะผู้ป่วยต้องใช้ การปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิด. สำหรับผู้ป่วยบางรายนี่เป็นทางเลือกสุดท้ายในการรักษา สิ่งมีชีวิตอ่อนแอลงอย่างมีนัยสำคัญแล้วและวิธีการรักษาอื่น ๆ ยังไม่ประสบความสำเร็จ การโยกย้าย เกี่ยวข้องกับความเสี่ยงและผลข้างเคียงต่างๆ อย่างไรก็ตามในกรณีที่มีภาวะบกพร่องเรื้อรังหรือภูมิคุ้มกันบกพร่อง แต่กำเนิดก็สามารถนำมาซึ่งการเปลี่ยนแปลงที่ต้องการได้ ผู้ป่วยต้องปรับวิถีชีวิตให้เหมาะสมและปรับให้เข้ากับความต้องการของสิ่งมีชีวิตเพื่อให้ได้รับอิสรภาพจากอาการอย่างถาวร มิฉะนั้นจะมีอาการกำเริบ

การป้องกัน

ป้องกันโดยตรง มาตรการ ที่สามารถป้องกันการเกิด lymphopenia ไม่มีอยู่เนื่องจากโรคนี้มักจะปรากฏร่วมกับโรคอื่น ๆ อย่างไรก็ตามการป้องกันง่ายๆ มาตรการ มีสาเหตุสำคัญสองประการของการเกิด lymphopenia ทั่วโลก ในแง่หนึ่งรูปแบบทางโภชนาการที่เกิดจากเรื้อรัง การขาดโปรตีน และต่อมน้ำเหลืองที่เกิดจากการติดเชื้อเอชไอวี ในกรณีเดิมการเสริมโปรตีนในอาหารจะช่วยป้องกันได้และในกรณีหลังนี้การป้องกันเอชไอวีอย่างมีประสิทธิภาพ การติดเชื้อไวรัส อาจประมาณได้ว่าสามารถป้องกันได้

การติดตามผล

เนื่องจากอาการไม่ชัดเจน lymphopenia จึงมักรับรู้ได้ช้า ดังนั้นการรักษาจึงล่าช้าออกไปจนกว่าจะได้รับการวินิจฉัยช้า เนื่องจากโรคและการรักษาค่อนข้างซับซ้อนการดูแลติดตามผลจึงใช้กับการพยายามหาวิธีที่ดีในการจัดการกับสถานการณ์ ผู้ที่เป็นโรคมีความไวต่อการอักเสบและการติดเชื้อมากขึ้นและต้องปรับชีวิตประจำวันให้เข้ากับโรค นี้สามารถ นำ เพื่ออารมณ์เสียซึ่งบางครั้งนักจิตวิทยาควรชี้แจง การบำบัดหรือการสัมผัสกับผู้ป่วยรายอื่นสามารถช่วยให้ยอมรับโรคได้ดีขึ้น สิ่งนี้สามารถเพิ่มความรู้สึกเป็นอยู่ที่ดีได้โดยไม่คำนึงถึงความจริงที่ว่าการรักษายังคงดำเนินต่อไป โดยทั่วไปไม่สามารถคาดการณ์ภาวะต่อมน้ำเหลืองทั่วไปได้เนื่องจากขึ้นอยู่กับโรคที่เป็นสาเหตุ ในการรักษา lymphopenia ต้องระบุและรักษาโรคประจำตัวก่อน ภาวะแทรกซ้อนหรือความรู้สึกไม่สบายที่เกิดจากการรักษาสามารถประเมินได้เป็นกรณี ๆ ไปเท่านั้น ในกรณีส่วนใหญ่อาการสามารถถูก จำกัด ได้โดย a การโยกย้าย ของเซลล์ต้นกำเนิด อายุการใช้งานของผู้ป่วยที่เป็นโรคแล้วไม่ลดลง

แค่นี้คุณก็ทำเองได้

ในกรณีของต่อมน้ำเหลืองตัวเลือกของผู้ป่วยในการช่วยตัวเองมีค่อนข้าง จำกัด ในกรณีนี้โรคประจำตัวของผู้ป่วยจะต้องได้รับการรักษาเป็นอันดับแรกและสำคัญที่สุดและคำแถลงทั่วไปเกี่ยวกับวิธีการช่วยเหลือตนเองเป็นไปไม่ได้หรือเป็นประโยชน์ในกรณีนี้ อย่างไรก็ตามหาก lymphopenia เกิดจากยาบางชนิดควรเปลี่ยนหรือหยุดใช้ยาเหล่านี้ ควรเปลี่ยนยาหลังจากปรึกษาแพทย์เท่านั้นเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อน อย่างไรก็ตามบ่อยครั้งที่ lymphopenia สามารถรักษาได้เท่านั้น การปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิด. ในกรณีนี้ผู้ได้รับผลกระทบไม่มีทางเลือกในการช่วยเหลือตนเอง โดยทั่วไปผู้ที่ได้รับผลกระทบควรรับมือกับโรคนี้ได้ง่ายเพื่อหลีกเลี่ยงการติดเชื้อหรือเจ็บป่วยเพิ่มเติม ควรหลีกเลี่ยงการออกแรงโดยไม่จำเป็น หากต่อมน้ำเหลืองนำไปสู่การร้องเรียนทางจิตใจการพูดคุยกับผู้ปกครองหรือเพื่อนจะเป็นประโยชน์มาก ในทำนองเดียวกันการติดต่อกับผู้อื่นที่ได้รับผลกระทบจาก lymphopenia มักจะส่งผลดีต่อการเกิดโรคเนื่องจากนำไปสู่การแลกเปลี่ยนข้อมูล สิ่งนี้จะเป็นประโยชน์ในชีวิตประจำวันและเพิ่มคุณภาพชีวิตของผู้ได้รับผลกระทบ