Multifocal Osteomyelitis กำเริบเรื้อรัง: สาเหตุอาการและการรักษา

multifocal ที่กำเริบเรื้อรัง กระดูกอักเสบ เป็นรูปแบบเฉพาะของกระดูกอักเสบที่ไม่ได้เกิดจาก แบคทีเรีย. โรคนี้มีลักษณะเป็นเรื้อรัง multifocal ที่กำเริบเรื้อรัง กระดูกอักเสบ ยังเรียกโดยย่อว่า CRMO ในหลาย ๆ กรณี โดยพื้นฐานแล้ว กระดูกอักเสบ เป็น แผลอักเสบ ของ กระดูกและผู้รับผิดชอบ เชื้อโรค มักจะตรวจไม่พบ

โรคกระดูกอักเสบหลายจุดกำเริบเรื้อรังคืออะไร?

multifocal osteomyelitis ที่กำเริบเรื้อรังส่วนใหญ่ในกรณีที่เรียกว่า metaphyses ในระยะยาว กระดูก, กระดูกเชิงกราน, กระดูกสันหลังและ เข็มขัดไหล่. โรคนี้ได้รับการอธิบายครั้งแรกในปีพ. ศ. 1972 โดยแพทย์ Andres Giedion โดยทั่วไปแล้วโรคกระดูกอักเสบจากโรคกระดูกพรุนหลายจุดกำเริบเรื้อรังอาจเป็นได้ทั้งโรคกระดูกพรุนแบบโมโนโฟคอลหรือมัลติโฟคอล โรคนี้มักเกิดในเด็กหรือวัยรุ่นและมีอาการกำเริบ โดยพื้นฐานแล้วโรคกระดูกอักเสบหลายจุดกำเริบเรื้อรังเป็นโรคที่เกิดขึ้นน้อยมาก ตัวอย่างเช่นอุบัติการณ์ของโรคใน ในวัยเด็ก ผู้ป่วยประมาณ 1,000,000 คนต่อ XNUMX คน ในกรณีส่วนใหญ่โรคหมอนรองกระดูกอักเสบเรื้อรังที่เกิดซ้ำหลายครั้งจะเกิดขึ้นเป็นครั้งแรกในปีที่สิบของชีวิต ในผู้ป่วยผู้ใหญ่มักมีโรคที่มีอาการคล้ายกัน อย่างไรก็ตามนี่ไม่ใช่โรคกระดูกอักเสบแบบ multifocal ที่กำเริบเรื้อรัง แต่เป็นสิ่งที่เรียกว่า SAPHO syndrome

เกี่ยวข้องทั่วโลก

ตามหลักการแล้วไม่มีข้อความที่ชัดเจนเป็นไปได้ในปัจจุบันเกี่ยวกับสาเหตุของโรคกระดูกอักเสบหลายส่วนซ้ำเรื้อรัง เนื่องจากการวิจัยทางการแพทย์ยังไม่พบผลลัพธ์ที่เพียงพอเกี่ยวกับการก่อโรคของโรค อย่างไรก็ตามมีข้อเสนอแนะว่ากระบวนการทางภูมิคุ้มกันที่เฉพาะเจาะจงมีส่วนเกี่ยวข้องกับการพัฒนาของโรคกระดูกอักเสบเรื้อรัง Multifocal Osteomyelitis นอกจากนี้ปัจจัยทางพันธุกรรมยังอยู่ระหว่างการหารือเกี่ยวกับสาเหตุของโรค นอกจากนี้การติดเชื้อที่แฝงอยู่อาจมีส่วนรับผิดชอบต่อการพัฒนาของโรคกระดูกอักเสบ multifocal แบบเรื้อรังที่เกิดขึ้นอีกในบางกรณี ยังไม่สามารถระบุสาเหตุของการเกิดโรคกระดูกอักเสบหลายจุดซ้ำเรื้อรังได้อย่างแน่ชัด อย่างไรก็ตามมีความสัมพันธ์ใกล้ชิดของโรคกับโรคสะเก็ดเงิน โรคไขข้อ และโรคข้ออักเสบ ยังไม่มีการพิสูจน์หลักฐานการกลายพันธุ์ที่เป็นสาเหตุของโรคกระดูกอักเสบหลายจุดที่กำเริบเรื้อรัง นอกจากนี้ยังไม่ชัดเจนในปัจจุบันว่าโรคกระดูกอักเสบหลายจุดกำเริบเรื้อรังเป็นโรคแพ้ภูมิตัวเองหรือไม่

อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ

multifocal osteomyelitis ที่กำเริบเรื้อรังเกี่ยวข้องกับข้อร้องเรียนและอาการต่างๆที่แตกต่างกัน สิ่งเหล่านี้มีความเข้มข้นเป็นหลักในอภิปรัชญาของท่อยาว กระดูก. อาการค่อนข้างน้อยมักปรากฏในภูมิภาคของ ร่างกายของกระดูกสันหลังเท้าหรือกระดูกเชิงกราน นอกจากนี้ แผลอักเสบ ของที่อยู่ติดกัน ข้อต่อ เกิดขึ้นในหลายกรณี นอกจากนี้สิ่งที่เรียกว่า palmoplantar pustulosis จะพัฒนาได้ประมาณ 10 ถึง 20 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบทั้งหมดใน ในวัยเด็ก. โรคนี้เป็นชนิดพิเศษ โรคสะเก็ดเงิน. โดยทั่วไปโรคหมอนรองกระดูกอักเสบแบบ multifocal กำเริบเรื้อรังจะเกิดขึ้นในหลาย ๆ ตอน ซึ่งส่งผลให้เกิดอาการต่างๆเช่นเรื้อรัง ความเจ็บปวดข้อ จำกัด ของการเคลื่อนไหวและอาการบวมเฉพาะที่

การวินิจฉัยโรค

เกี่ยวกับการวินิจฉัยโรคกระดูกอักเสบเรื้อรัง multifocal osteomyelitis มีวิธีการตรวจหลายวิธีให้เลือก ผู้เชี่ยวชาญด้านการรักษาจะเลือกใช้วิธีการตรวจหลังจากพิจารณาเป็นรายกรณีไป ตามกฎแล้วการวินิจฉัยโรคกระดูกอักเสบแบบ multifocal ที่กำเริบเรื้อรังเกิดขึ้นหลังจากการตรวจทางรังสีวิทยาทางคลินิกและอาจรวมถึงการตรวจทางเนื้อเยื่อด้วย ในขั้นตอนนี้โรคกระดูกอักเสบหลายจุดกำเริบเรื้อรังสามารถเกิดขึ้นได้โดยการวินิจฉัยการแยกออก ขั้นตอนแรกมักจะพาผู้ป่วย ประวัติทางการแพทย์ซึ่งดำเนินการโดยแพทย์ที่ทำการรักษา ซึ่งมักจะตามมาด้วย รังสีเอกซ์ และการตรวจทางห้องปฏิบัติการ ถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็ก ก็เป็นไปได้เช่นกันในกรณีส่วนใหญ่จะมีการตรวจร่างกายทั้งหมด ใน การวินิจฉัยแยกโรค, โรคกระดูกอักเสบหลายจุดกำเริบเรื้อรังควรมีความแตกต่างจากโรคกระดูกอักเสบที่ไม่ทราบสาเหตุของเด็กและเยาวชน, ​​โรคกระดูกอักเสบจากเชื้อแบคทีเรีย, โรคไขข้อหรือ hypophosphatasia ซิวิงของ Ewing, osteosarcomaและควรยกเว้น Langerhans cell histiocytosis นอกจากนี้ควรประเมินผู้ป่วยว่าปลอดเชื้อ เนื้อร้าย ของกระดูก

ภาวะแทรกซ้อน

โรคนี้มักมีอาการเรื้อรังเพราะไม่ได้เกิดจาก แบคทีเรีย. อาการและภาวะแทรกซ้อนมีได้ค่อนข้างหลากหลาย ในกรณีส่วนใหญ่พวกเขาจะปรากฏตัวในกระดูกที่ยาว การอักเสบยังเกิดขึ้นใน ข้อต่อ และสามารถทำได้ นำ เพื่อ จำกัด การเคลื่อนไหวและรุนแรง ความเจ็บปวด. ความเจ็บปวด สามารถเกิดขึ้นได้ทั้งในรูปแบบของความเจ็บปวดขณะพักหรือในรูปแบบของตอน ผู้ที่ได้รับผลกระทบมักจะรู้สึกเจ็บป่วยและบวมบริเวณที่ได้รับผลกระทบ หากการ จำกัด การเคลื่อนไหวค่อนข้างรุนแรงผู้ที่ได้รับผลกระทบอาจต้องพึ่งพาการเดิน เอดส์. คุณภาพชีวิตลดลงมากเนื่องจากโรค การรักษาจะดำเนินการตามสาเหตุโดยเฉพาะยาที่ใช้ ไม่มีข้อร้องเรียนหรือภาวะแทรกซ้อนใด ๆ เกิดขึ้นอีก อย่างไรก็ตามไม่ใช่เรื่องแปลกที่ผู้ป่วยจะได้รับความเดือดร้อนจากการร้องเรียนใน กระเพาะอาหาร และลำไส้ ในทำนองเดียวกันผู้ประสบภัยส่วนใหญ่ต้องการการดูแลด้านจิตใจหรือ อายุรเวททางร่างกาย. การ จำกัด การเคลื่อนไหวที่รุนแรงสามารถทำได้ นำ ไปยัง ดีเปรสชัน และข้อร้องเรียนทางจิตวิทยาอื่น ๆ อายุขัยมักไม่ได้รับผลกระทบ

คุณควรไปพบแพทย์เมื่อใด

ด้วยโรคนี้จำเป็นต้องไปพบแพทย์อย่างแน่นอน การรักษาตัวเองจะไม่เกิดขึ้นและจะเกิดโรคเรื้อรังขึ้น ตามกฎแล้วควรไปพบแพทย์ทุกครั้งที่มีอาการบ่อยๆ แผลอักเสบ ใน ข้อต่อ หรือกระดูก การอักเสบสามารถเกิดขึ้นได้ในข้อต่อต่าง ๆ และยังคงมีอยู่เป็นเวลานาน ถาวร ปวดในข้อต่อ และกระดูกและข้อ จำกัด ที่เกี่ยวข้องในการเคลื่อนไหวยังสามารถบ่งบอกโรคได้และต้องได้รับการตรวจจากแพทย์ ในทำนองเดียวกันการบวมในบริเวณที่ได้รับผลกระทบก็บ่งบอกถึงโรคได้เช่นกัน ตามกฎแล้วควรปรึกษานักศัลยกรรมกระดูกสำหรับข้อร้องเรียนเหล่านี้เสมอ ในกรณีฉุกเฉินหรือในกรณีที่มีอาการปวดรุนแรงมากแนะนำให้ไปโรงพยาบาล การรักษาเพิ่มเติมจะดำเนินการโดยผู้เชี่ยวชาญหลายคน ในกรณีส่วนใหญ่อายุขัยของผู้ป่วยไม่ได้ จำกัด หรือลดลงตามนี้ สภาพ.

การรักษาและบำบัด

multifocal osteomyelitis ที่กำเริบเรื้อรังมักได้รับการรักษาด้วยการต้านการอักเสบ ยาเสพติด ที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ TNF blockers เช่นเดียวกับ bisphosphonates เป็นอีกทางเลือกหนึ่ง ในบางกรณีการเผาจะก่อตัวขึ้นบนร่างกายของกระดูกสันหลังและกระดูกสันหลังส่วนพลานามักจะพัฒนาเช่นกัน อาการเหล่านี้ต้องได้รับการรักษาเป็นรายบุคคล multifocal osteomyelitis ที่กำเริบเรื้อรังเป็นอาการกำเริบโดยมีการหายที่เกิดขึ้นเอง โรคนี้มักเกี่ยวข้องกับ โรคภูมิต้านตนเองตัวอย่างเช่นโรคลำไส้อักเสบที่มีอาการเรื้อรัง อายุรเวททางร่างกาย มักจะระบุเพื่อสนับสนุนการรักษาด้วยยา โดยทั่วไปการพยากรณ์โรคของโรคหมอนรองกระดูกอักเสบเรื้อรังกำเริบหลายครั้งค่อนข้างดี

Outlook และการพยากรณ์โรค

โรคกระดูกพรุนหลายจุดกำเริบเรื้อรังจะดำเนินไปเป็นตอน ๆ และมีการพยากรณ์โรคที่ดี หากไม่ได้รับการดูแลทางการแพทย์การด้อยค่าในชีวิตประจำวันจะเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ นอกจากนี้ความเสี่ยงของการเกิดโรคอักเสบเพิ่มเติมจะเพิ่มขึ้น สิ่งนี้จะยืดกระบวนการบำบัดและนำไปสู่การเสื่อมคุณภาพของชีวิตโดยทั่วไป เนื่องจากความเป็นอยู่ที่ลดลงมีความเสี่ยงต่อการพัฒนาความผิดปกติทางจิตเพิ่มขึ้น ด้วยการรักษาด้วยยาจะช่วยบรรเทาอาการได้ ยาที่ใช้มีผลดีโดยปกติผู้ป่วยจะไม่พบผลข้างเคียงหรือความผิดปกติอื่น ๆ การหายเองมักจะสังเกตได้ระหว่างตอนที่รู้สึกไม่สบาย ระยะปลอดอาการระหว่างอาการกำเริบอาจใช้เวลาหลายเดือน เป็นประโยชน์สำหรับการปรับปรุง สุขภาพ คือการมีส่วนร่วมใน กายภาพบำบัดหากผู้ป่วยใช้แบบฝึกหัดที่สอนโดยอิสระจากภายนอก การรักษาด้วยเสถียรภาพเพิ่มเติมเกิดขึ้น โอกาสที่อาการจะดีขึ้นจะเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญตามวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีและจิตใจที่มั่นคง ปัจจัยสำคัญคือการลดลงของคนทั่วไป ความเครียด ประสบการณ์. ที่มีสุขภาพดี ระบบภูมิคุ้มกัน และการรักษาในระยะแรกหลังจากการปรากฏตัวของอาการครั้งแรกโรคนี้สามารถรักษาได้อย่างรวดเร็วและดี

การป้องกัน

ในปัจจุบันยังไม่มีวิธีการป้องกันที่มีประสิทธิภาพ มาตรการ เกี่ยวกับโรคกระดูกอักเสบ multifocal ที่กำเริบเรื้อรัง สาเหตุหลักคือสาเหตุส่วนใหญ่ยังไม่ทราบแน่ชัดในปัจจุบัน ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องรับเรื่องร้องเรียนและอาการอย่างจริงจังและแจ้งให้ผู้เชี่ยวชาญที่เหมาะสมทราบ

aftercare

โรคกระดูกพรุนหลายจุดกำเริบเรื้อรังมักมาพร้อมกับการรักษาด้วยยาในระหว่างการติดตามผล ใช้เพื่อบรรเทาความเจ็บปวดและความอ่อนโยน นอกจากนี้ อายุรเวททางร่างกาย มีประโยชน์ซึ่งส่งเสริมการรักษาเสถียรภาพเมื่อดำเนินการอย่างอิสระ เป็นผลให้อาการดีขึ้นอย่างมีนัยสำคัญซึ่งส่งผลต่อจิตใจด้วย สุขภาพ. สุขภาพดีและยืดหยุ่น ระบบภูมิคุ้มกัน ยังช่วยเพิ่มคุณภาพชีวิต ดังนั้นผู้ป่วยควรใส่ใจกับความสมดุล วิตามิน- อุดม อาหาร เป็นส่วนหนึ่งของการดูแลติดตามผล สิ่งนี้มีประโยชน์อย่างยิ่งสำหรับเด็กที่เป็นโรคซึ่งได้รับการปกป้องจากความเจ็บปวดและอาการกำเริบได้ดีขึ้นด้วยแผนการรักษาและการดูแลหลังการรักษาที่ครอบคลุม ที่นี่มีการเชื่อมโยงการดูแลหลังและการป้องกันอย่างใกล้ชิด แพทย์ที่ทำการรักษามีความคุ้นเคยกับวิธีการที่มีประสิทธิภาพและสามารถแนะนำกลุ่มช่วยเหลือตนเองให้กับผู้ที่ได้รับผลกระทบ การสนับสนุนนี้ทำให้ผู้ป่วยรู้สึกสบายขึ้น นอกจากนี้ยังมีประโยชน์อีกอย่างคือวิธีการฝึกกายภาพบำบัดซึ่งรวมถึง ว่ายน้ำ. ในชีวิตประจำวันการพันผ้าและการอาบน้ำยังช่วยบรรเทา ข้อต่อบวม. ผู้ป่วยสามารถรับประทานยาเหล่านี้ได้เช่นกัน มาตรการ ตัวเอง การรวมเข้ากับสภาพแวดล้อมทางสังคมมีบทบาทสำคัญเนื่องจากช่วยให้มั่นใจได้ถึงความมั่นคงทางจิตใจที่ดี

สิ่งที่คุณสามารถทำได้ด้วยตัวคุณเอง

multifocal osteomyelitis กำเริบเรื้อรังขึ้นอยู่กับ ไขกระดูก การอักเสบซึ่งไม่ใช่แบคทีเรีย สำหรับผู้ป่วยอาการมักเกิดขึ้นอย่างเฉียบพลันซึ่งจะรบกวนชีวิตประจำวันอย่างรุนแรงเมื่ออายุมากขึ้น อาการเกิดขึ้นแล้วใน ในวัยเด็ก หรือในวัยรุ่นที่กำเริบ ในด้านการช่วยเหลือตัวเองพ่อแม่ของเด็กที่ได้รับผลกระทบและผู้ป่วยวัยรุ่นสามารถออกกำลังกายได้อย่างมีความหมาย มาตรการ นอกจากนี้ในทางการแพทย์ การรักษาด้วย วางแผน. เนื่องจากโรคนี้แสดงออกมาในกระดูกสันหลังจึงทำให้ เข็มขัดไหล่ และกระดูกเชิงกรานผู้ที่ได้รับผลกระทบควรดำเนินการป้องกันความเจ็บปวด ในทำนองเดียวกัน จิตบำบัด หรือการแสวงหาศิลปะในกลุ่มสนับสนุนสามารถทำให้การรับมือกับโรคเป็นที่ยอมรับมากขึ้น การฝึกออกกำลังกายอย่างอ่อนโยนซึ่งได้รับการสนับสนุนโดยกายภาพบำบัดเช่นเดียวกับ ว่ายน้ำ, เสริมสร้างกล้ามเนื้อและบรรเทา ปวดในข้อต่อ เช่นเดียวกับด้านหลัง หากข้อต่อบวมเกินไปผู้ป่วยสามารถอาบน้ำและประคบได้ เพื่อรักษาและเสริมสร้าง ระบบภูมิคุ้มกันไขมันต่ำ อาหาร อุดมไปด้วย วิตามิน และโอเมก้า 3 กรดไขมัน ควรปฏิบัติตาม โรคหมอนรองกระดูกอักเสบเรื้อรังกำเริบหลายครั้งมักจะมาพร้อมกับ โรคไขข้อ และ โรคสะเก็ดเงิน. โดยเฉพาะอย่างยิ่งในมุมมองนี้ก อาหาร ปรับให้เข้ากับความต้องการของผู้ป่วยเป็นตัวช่วยที่สำคัญอย่างยิ่ง ที่สูบบุหรี่ และ แอลกอฮอล์ โดยทั่วไปควรหลีกเลี่ยง หากการเคลื่อนไหวถูก จำกัด อย่างมีนัยสำคัญเมื่ออายุเพิ่มขึ้นควรขอความช่วยเหลือในการดำรงชีวิต