OPSI Syndrome: สาเหตุอาการและการรักษา

OPSI ย่อมาจากคำศัพท์ทางเทคนิคภาษาอังกฤษ "การติดเชื้อหลังม้ามโตอย่างท่วมท้น" ตามชื่อที่แสดงถึงการติดเชื้อดังกล่าวเกิดขึ้นครั้งแรกอันเป็นผลมาจากการตัดม้าม - การผ่าตัดเอา ม้าม. OPSI syndrome เป็นการติดเชื้อแบคทีเรีย แต่พบได้บ่อยหลังการผ่าตัดตัดม้าม (เกิดขึ้นประมาณ 1 ถึง 5 เปอร์เซ็นต์ของกรณี) ในกรณีเหล่านี้อัตราการเสียชีวิตจากการติดเชื้อในกลุ่มอาการ OPSI อยู่ที่ 40 ถึง 60 เปอร์เซ็นต์

OPSI syndrome คืออะไร?

พื้นที่ ม้าม ตั้งอยู่ในช่องท้องใกล้กับ กระเพาะอาหาร และมีส่วนร่วมใน เลือด การไหลเวียน ของอวัยวะ เหตุผลในการผ่าตัดเอา ม้าม มักได้รับบาดเจ็บอันเป็นผลมาจากอุบัติเหตุ แต่โรคภายในที่มีผลต่อม้ามอาจบ่งบอกถึงการตัดม้าม OPSI syndrome เป็นรูปแบบหนึ่งของ ภาวะติดเชื้อปฏิกิริยาการอักเสบของสิ่งมีชีวิตที่เกิดจากเชื้อรา แบคทีเรีย หรือสารพิษ เพราะ ภาวะติดเชื้อ สามารถ นำ การที่อวัยวะล้มเหลวหรือการติดเชื้อสัญญาณชีพที่เป็นอันตรายถึงชีวิตถือเป็นเรื่องร้ายแรง สภาพ. OPSI syndrome เกิดขึ้นโดยเฉพาะจากการตัดม้ามหรือม้ามที่ไม่สามารถผ่าตัดได้ซึ่งไม่สามารถทำหน้าที่ได้อีกต่อไป แบคทีเรียที่พบบ่อยที่สุดซึ่งเป็นสาเหตุหลักของโรค OPSI ในเด็กคือ นิวโมคอคคัส. การติดเชื้อด้วย นิวโมคอคคัส ในกลุ่มอาการ OPSI อาจเป็นอันตรายอย่างยิ่งสำหรับเด็กและผู้สูงอายุเนื่องจากการป้องกันของพวกเขาอ่อนแอลง

เกี่ยวข้องทั่วโลก

บทบาทของม้ามคือการป้องกันการติดเชื้อแม้ว่าจะไม่จำเป็นต่อชีวิต แต่ก็มีความสำคัญมากโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับการป้องกัน เชื้อโรค. แน่นอน แบคทีเรีย โจมตีม้ามซึ่งนำไปสู่ ภาวะติดเชื้อหรือ OPSI syndrome Sepsis (ในภาษากรีก sepo หมายถึง "ทำให้ขี้เกียจ") เรียกอีกอย่างว่า เลือด พิษ. OPSI syndrome สามารถเกิดขึ้นได้ภายในไม่กี่วันหลังจากการตัดม้าม แต่ก็สามารถเกิดขึ้นได้หลังจากผ่าตัดตัดม้ามออกไปหลายปี

อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ

จุดเด่นของ OPSI syndrome คือ เลือด พิษ (ภาวะติดเชื้อ) เริ่มต้นด้วย ไข้ และ หนาวพร้อมด้วย ความเจ็บปวด ในช่องท้องส่วนบน หากไม่ได้รับการรักษาทันทีจะเป็นสถานะของ ช็อก พัฒนา สิ่งนี้แสดงออกมาในสีซีด ผิว ที่รู้สึก ผู้สมัครที่ไม่รู้จัก. บุคคลที่ได้รับผลกระทบแสดงว่ามีสติสัมปชัญญะบกพร่องและอาจ คุย ในประโยคที่ไม่ต่อเนื่องกัน เขาไม่สามารถแสดงออกอย่างชัดเจนได้ นอกจากนี้บุคคลนั้นค้างและผลิต ผู้สมัครที่ไม่รู้จัก เหงื่อ. โดยปกติเขาหรือเธอเป็นคนวิตกกังวลและกระสับกระส่ายมาก การหายใจ เร่งความเร็ว, ความดันโลหิต หยดและ หัวใจ การแข่งขัน (หัวใจเต้นเร็ว). อันตรายถึงชีวิต สภาพ พัฒนา หากไม่ได้รับการรักษาผู้ป่วยอาจไม่ตอบสนองอย่างสมบูรณ์และหมดสติในที่สุด อันเป็นผลมาจากกระบวนการในสิ่งมีชีวิตการแข็งตัวของเลือดจะถูกรบกวนและมีเลือดออกภายใน ตั้งแต่การให้เลือด การไหลเวียน ทำงานไม่ถูกต้องอีกต่อไปอวัยวะไม่ได้รับเลือดและ ออกซิเจน เลยหรือไม่เพียงพอเท่านั้น พวกเขาหยุดทำงานและเสร็จสมบูรณ์ การไหลเวียน ยุบ ผลลัพธ์คือความล้มเหลวของหลายอวัยวะ ในระยะนี้ผู้ป่วยมักมีลักษณะท้องอืดเนื่องจากมีของเหลวสะสมในเนื้อเยื่อ petechiaeซึ่งเป็นอาการตกเลือดที่ระบุขนาดเล็กปรากฏบน ผิว. เมื่อถึงสถานะนี้แล้วการรักษาจะทำได้ในกรณีที่หายากที่สุดเท่านั้น เนื่องจากความเสียหายที่ไม่สามารถย้อนกลับได้ต่อร่างกายผู้ป่วยจึงตกอยู่ในภาวะ อาการโคม่า และตาย

การวินิจฉัยและหลักสูตร

อาการของ OPSI syndrome ส่วนใหญ่ ได้แก่ ไข้ และ ความเจ็บปวด ในช่องท้องส่วนบนและ กระเพาะอาหาร พื้นที่. โดยทั่วไปอาการใด ๆ ที่มักเกิดขึ้นกับ ไข้หวัดใหญ่เช่นแขนขาที่ปวดอาจเป็นตัวบ่งชี้ของโรค OPSI เมื่ออวัยวะถูกโจมตีความล้มเหลวของหลายอวัยวะอาจเกิดขึ้นได้กับไต ตับ และปอดหยุดทำงาน หนาว ยังสามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจากเป็นส่วนหนึ่งของภาวะติดเชื้อ ในบางกรณีก็สามารถทำได้ นำ ไปยัง อาการโคม่า. ในกรณีที่เลวร้ายที่สุดการเจ็บป่วยด้วยโรค OPSI อาจถึงแก่ชีวิตได้

ภาวะแทรกซ้อน

โดยปกติ OPSI syndrome เป็นโรคแทรกซ้อนอยู่แล้ว ในกรณีที่เลวร้ายที่สุดกลุ่มอาการนี้สามารถ นำ ถึงแก่ความตายของผู้ได้รับผลกระทบหากไม่ได้รับการปฏิบัติอย่างถูกต้อง สำหรับเหตุผลนี้, แผลอักเสบ และต้องหลีกเลี่ยงการติดเชื้อหลังการกำจัดม้ามโดยเสียค่าใช้จ่ายทั้งหมด ผู้ที่ได้รับผลกระทบมักจะได้รับความทุกข์ทรมานจากอาการปกติของการติดเชื้อมีสูง ไข้ และยังไหลเวียนโลหิตอีกด้วย ช็อก หากไม่มีการรักษา OPSI syndrome ในทำนองเดียวกันรุนแรง อาการปวดท้อง และอาจเกิดความล้มเหลวของหลายอวัยวะ อย่างไรก็ตามกรณีนี้เกิดขึ้นเฉพาะในกรณีที่ไม่ได้รับการรักษา OPSI syndrome นอกจากนี้บุคคลที่ได้รับผลกระทบจะเข้าสู่ อาการโคม่า หรือหมดสติและเสียชีวิตในที่สุด ในกรณีส่วนใหญ่ OPSI syndrome ได้รับการรักษาด้วย ยาปฏิชีวนะ. ไม่มีภาวะแทรกซ้อนใด ๆ เกิดขึ้นหากเริ่มการรักษาเร็วพอ อายุขัยของผู้ป่วยจะไม่ได้รับผลกระทบหากระยะของโรคเป็นบวก ในบางกรณีบุคคลที่ได้รับผลกระทบอาจขึ้นอยู่กับ ออกซิเจน การรักษาด้วย. หากอวัยวะได้รับความเสียหายแล้วการปลูกถ่ายจะมีความจำเป็นเพื่อให้ผู้ได้รับผลกระทบมีชีวิตอยู่

คุณควรไปพบแพทย์เมื่อใด

OPSI syndrome เป็นโรคร้ายแรง สภาพ ที่ทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงจึงต้องได้รับการรักษาโดยแพทย์ทันที ถ้า ผิว มีอาการคันเลือดออกมีไข้และอาการทั่วไปอื่น ๆ ของโรค OPSI ต้องปรึกษาแพทย์ โรคท้องร่วง และ อาการปวดหัว ยังเป็นสัญญาณทั่วไปที่ต้องการคำชี้แจง บุคคลที่ได้รับผลกระทบควรแจ้งแพทย์ที่เหมาะสม กลุ่มอาการนี้ส่วนใหญ่เกิดขึ้นหลังจากการผ่าตัดม้ามออกซึ่งเป็นสาเหตุที่แพทย์สามารถวินิจฉัยได้อย่างรวดเร็ว อย่างล่าสุดเมื่อความเป็นอยู่ลดลงอย่างมากและข้อร้องเรียนไม่บรรเทาลงจำเป็นต้องไปหาหมอด้วย ผู้ประสบภัยควร คุย ไปหาหมอประจำครอบครัวหรืออายุรแพทย์ ตามหลักการแล้วโรคนี้จะได้รับการรักษาโดยผู้เชี่ยวชาญใน โรคติดเชื้อ. ปิด การตรวจสอบ โดยแพทย์ก็จำเป็นเช่นกันในระหว่างการรักษา หากผลข้างเคียง ปฏิสัมพันธ์ หรือข้อร้องเรียนที่ผิดปกติอื่น ๆ ที่เกิดขึ้นจากการใช้ยาแพทย์จะต้องได้รับแจ้ง ในกรณีที่มีข้อสงสัยจำเป็นต้องเข้ารับการรักษาผู้ป่วยในในโรงพยาบาล

การรักษาและบำบัด

เนื่องจากอวัยวะถูกโจมตีในกลุ่มอาการ OPSI จึงจำเป็นต้องให้ผู้ป่วยได้รับการดูแลทางการแพทย์อย่างเข้มข้น บำบัดน้ำเสีย ช็อก ยังต้องได้รับการรักษาพยาบาลอย่างเข้มข้น ทุกนาทีมีค่า การรักษาด้วยดังนั้นควรเริ่มการบำบัดทันที แนวทางการรักษาอาจต้องใช้ ยาปฏิชีวนะ. หากสงสัยว่าเป็นโรค OPSI ยาปฏิชีวนะ มักจะได้รับการดูแลเป็นอันดับแรกและสำคัญที่สุดเนื่องจากเป็นวิธีที่รวดเร็วและต่อสู้ได้หลากหลาย แบคทีเรีย. หลังจากยาปฏิชีวนะซึ่งกำหนดความต้านทานที่แตกต่างกัน เชื้อโรคเป็นไปได้ที่จะเปลี่ยนไปใช้ยาปฏิชีวนะที่เฉพาะเจาะจงมากขึ้น ผู้ป่วยอาจต้องได้รับการระบายอากาศและเลือดทั้งนี้ขึ้นอยู่กับระยะของโรค ออกซิเจน ความอิ่มตัวจะถูกตรวจสอบและควบคุมหากจำเป็น ขึ้นอยู่กับอวัยวะที่ถูกโจมตีโดยการติดเชื้อการเปลี่ยนอวัยวะ มาตรการ ต้องเริ่มต้น นอกจาก การระบายอากาศ การรักษาด้วยซึ่งอาจรวมถึงขั้นตอนการเปลี่ยนไตและ extracorporeal membrane oxygenationซึ่งการทำงานของระบบทางเดินหายใจทั้งหมดของผู้ป่วยจะถูกยึดโดยเครื่องจักรโดยการรักษาผู้ที่เป็นโรค OPSI

Outlook และการพยากรณ์โรค

OPSI syndrome เป็นที่รู้จักกันในชื่อกลุ่มอาการของโรคโพสเพลนี มันพัฒนาในหนึ่งถึงห้าเปอร์เซ็นต์ของผู้ที่ได้รับผลกระทบอันเป็นผลมาจากการผ่าตัดม้าม OPSI syndrome เป็นการติดเชื้อแบคทีเรียที่รุนแรง ส่งผลให้อัตราการเสียชีวิตหลังผ่าตัดค่อนข้างสูง มากถึงหนึ่งในสามหรือมากกว่าครึ่งหนึ่งของคนทั้งหมดที่ได้รับผลกระทบจากโรค OPSI เสียชีวิตจากโรคนี้ การพยากรณ์โรคไม่เอื้ออำนวยโดยเฉพาะ สาเหตุของการพัฒนาที่ร้ายแรงนี้คือการขาดการทำงานของม้าม ม้ามสร้างเซลล์กินของเน่าที่สามารถต่อต้านการติดเชื้อแบคทีเรีย เนื่องจากตอนนี้ม้ามถูกเอาออกไปแล้วจึงไม่สามารถทำงานนี้ได้อีกต่อไป ระบบภูมิคุ้มกัน ขาดมาโครฟาจ การติดเชื้อจึงทำให้เกิดภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดได้ ซึ่งมักเกิดจาก นิวโมคอคคัส ในเด็ก นอกจากนี้ Haemophilus influenzae ไวรัสชนิด B หรือ Neisseria meningitidis อาจทำให้เกิดกลุ่มอาการ OPSI หลังผ่าตัดได้ ค่อนข้างน้อยมากสิ่งนี้ถูกกระตุ้นโดยสายพันธุ์ Ehrlichia หรือ Babesia เหตุใดโรค OPSI จึงสามารถพัฒนาได้เร็วที่สุดเพียงไม่กี่วันหลังการตัดม้าม แต่ก็เป็นเรื่องลึกลับในอีกหลายปีต่อมา เฉพาะการฉีดวัคซีนป้องกันดังกล่าวข้างต้น เชื้อโรค ให้ความคุ้มครองบางส่วน อย่างไรก็ตามบ่อยครั้งที่การกำจัดม้ามเป็นเรื่องบังเอิญหรือเกี่ยวข้องกับเนื้องอกดังนั้นผู้ที่ได้รับผลกระทบมักจะไม่มีเวลาได้รับการฉีดวัคซีนป้องกัน

การป้องกัน

ในการป้องกันโรค OPSI ผู้ป่วยควรได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันเชื้อโรคที่พบบ่อยที่สุดก่อนการผ่าตัดม้ามออก สิ่งที่เรียกว่ายาปฏิชีวนะแบบสแตนด์บายหรือการรักษาระยะยาวด้วยยาต้านไวรัสก็เป็นตัวเลือกที่พิจารณาในระหว่างการตัดม้าม สำหรับการฉีดวัคซีนให้ใช้ pneunomococcal วัคซีน ขอแนะนำ นอกจากนี้ผู้ป่วยควรได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันเฮโมฟิลัส มีอิทธิพล พิมพ์ B และ ไข้กาฬหลังแอ่น. ควรฉีดวัคซีนอย่างน้อยสิบสี่วันก่อนการผ่าตัดเพื่อป้องกันการหดตัวของโรค OPSI

การดูแลติดตาม

ในกรณีส่วนใหญ่ผู้ที่ได้รับผลกระทบจาก OPSI syndrome มีน้อยและ จำกัด มาตรการ ของ aftercare ที่มีให้สำหรับพวกเขา อย่างไรก็ตามผู้ที่ได้รับผลกระทบควรได้รับการวินิจฉัยตั้งแต่ระยะเริ่มต้นเพื่อป้องกันการเกิดภาวะแทรกซ้อนเพิ่มเติมและเงื่อนไขทางการแพทย์อื่น ๆ ตามกฎแล้วการหายเองไม่สามารถเกิดขึ้นได้ดังนั้นผู้ป่วยจึงต้องพึ่งพาการตรวจและการรักษาอย่างต่อเนื่อง ดังนั้นควรติดต่อแพทย์เมื่อมีสัญญาณแรกของการติดเชื้อนี้ ผู้ป่วยส่วนใหญ่พึ่งพาการผ่าตัดเพื่อบรรเทาอาการ ทั้งนี้ผู้ได้รับผลกระทบควรพักผ่อนและดูแลร่างกายหลังการผ่าตัด ควรงดเว้นความพยายามหรือกิจกรรมที่เครียดและออกกำลังกายเพื่อไม่ให้ ความเครียด ร่างกายโดยไม่จำเป็น ยังจำเป็นต้องรับประทานยาปฏิชีวนะ ผู้ที่ได้รับผลกระทบควรรับประทานยาเหล่านี้เป็นประจำและในปริมาณที่ถูกต้อง การบริโภคของ แอลกอฮอล์ ควรหลีกเลี่ยง หลังจากการผ่าตัดการตรวจและการตรวจร่างกายเป็นประจำจะมีประโยชน์มากในการตรวจหาความเสียหายของอวัยวะอื่น ๆ เนื่องจากกลุ่มอาการ OPSI ในเรื่องนี้อายุขัยของผู้ได้รับผลกระทบจะลดลงอย่างมีนัยสำคัญในหลาย ๆ กรณีเนื่องจากกลุ่มอาการ

นี่คือสิ่งที่คุณทำได้ด้วยตัวเอง

หากมีอาการของ OPSI syndrome สิ่งแรกที่ต้องทำคือโทร 911 หากเกิดอาการช็อกต้องให้ผู้ตอบก่อน การปฐมพยาบาล ให้กับผู้ป่วยโดยจัดให้ผู้ป่วยอยู่ในตำแหน่งที่ปลอดภัยและทำการช่วยฟื้นคืนชีพ มาตรการ ในกรณีที่จำเป็น. หลังจากเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลอาการควรได้รับการรักษาอย่างน้อยหนึ่งถึงสองสัปดาห์ ผู้ป่วยอาจรับประทานอาหารที่ประหยัดและออกกำลังกายในระดับปานกลาง ในทางกลับกันควรหลีกเลี่ยงการออกกำลังกายที่หนักหน่วง อาหาร ควรประกอบด้วยพืชตระกูลถั่วเป็นหลักหลายประเภท ถั่ว และเนื้อแดงเป็นส่วนสูง เหล็ก เนื้อหาเสริมความแข็งแกร่งให้กับไฟล์ ระบบภูมิคุ้มกัน และมีผลดีต่อความเป็นอยู่ทั่วไป หากอาการไม่ดีขึ้นหลังจากผ่านไปสองสามวันขอแนะนำให้ไปพบแพทย์ประจำครอบครัวอีกครั้ง การแก้ไขทางเลือกเช่น มาสเตอร์เวิร์ต หรือเบอร์เน็ตควบคุม ระบบภูมิคุ้มกัน และสามารถใช้เช่นในรูปแบบชาหรือแบบชง ผู้ป่วยควรปรึกษาแพทย์ทางเลือกก่อนเพื่อหลีกเลี่ยงการใช้ยาเกินขนาด จำเป็นต้องมีคำแนะนำจากผู้เชี่ยวชาญเมื่อใช้น้ำมันหอมระเหยซึ่งช่วยต่อต้านอาการไข้ทั่วไปในกลุ่มอาการ OPSI