ออสทีออยด์ osteoma เป็นการเปลี่ยนแปลงของเนื้องอกที่อ่อนโยนในโครงกระดูก การร้องเรียนเกิดจากความอ่อนโยน เนื้องอกในกระดูก ค่อนข้างน้อย
osteoid osteoma คืออะไร?
ออสทีออยด์ osteoma เป็นชื่อของเนื้องอกที่มีต้นกำเนิดในเซลล์สร้างกระดูก (เซลล์กระดูกพิเศษ) เนื้องอกในกระดูก ทำให้มีเส้นผ่านศูนย์กลางไม่เกินสองเซนติเมตร มักเกิดขึ้นบ่อยเป็นพิเศษในระยะยาว กระดูก. ซึ่งรวมถึงไฟล์ ต้นขา กระดูกโคนขาและกระดูกหน้าแข้ง (กระดูกแข้ง) ออสทีออยด์ osteoma อยู่ในอันดับที่สามรองจาก osteoma และ fibroma ที่ไม่เป็นพิษ ในความถี่ของการเกิดรอยโรคของกระดูกที่อ่อนโยน เนื้องอกในกระดูก นำเสนอส่วนใหญ่ในวัยรุ่น ส่วนบนของโคนขาได้รับผลกระทบโดยเฉพาะ อย่างไรก็ตามกระดูกแข้งและกระดูกสันหลังมักไม่ได้รับผลกระทบจากการเปลี่ยนแปลง Osteoid กระดูก คิดเป็นประมาณ 14 เปอร์เซ็นต์ของทั้งหมด เนื้องอกในกระดูก. ในกรณีส่วนใหญ่จะปรากฏในวัยรุ่นชายอายุระหว่าง 10 ถึง 20 ปีบางครั้งเนื้องอกจะปรากฏก่อนอายุ 10 ขวบหลังจากอายุ 30 ปีจะพบได้น้อยมาก
เกี่ยวข้องทั่วโลก
โรคกระดูกพรุน กระดูก มีต้นกำเนิดจากเยื่อหุ้มสมองชั้นนอกของเนื้อเยื่อกระดูก ยังไม่มีความเป็นไปได้ที่จะหาสาเหตุของเนื้องอกในกระดูกที่ไม่เป็นพิษเป็นภัย ในบางกรณีไฟล์ กระดูก เป็นกรรมพันธุ์ อิทธิพลทางกายภาพและทางเคมีภายนอกอยู่ระหว่างการอภิปรายว่าเป็นตัวกระตุ้นของเนื้องอก การบาดเจ็บและรังสีนิวเคลียร์ถือเป็นปัจจัยกระตุ้นที่เป็นไปได้เช่นกัน อ่อนโยน เนื้องอกในกระดูก มักจะปรากฏเมื่อ กระดูก ขึ้น เร็วเกินไป การเจริญเติบโต ฮอร์โมน ยังถือเป็นปัจจัยเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นได้ วิทยาศาสตร์การแพทย์แตกต่าง เนื้องอกในกระดูก ระหว่าง osteoid osteomas, osteomas และ osteoblastomas ซึ่งเกิดในเซลล์กระดูก osteochondromas, chondroblastomas และ chondromas ซึ่งมีต้นกำเนิดใน กระดูกอ่อน เนื้อเยื่อ; osteoclastomas และกระดูก fibromas ซึ่งมีต้นกำเนิดใน เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน; และกระดูก hemangiomas ซึ่งเกิดในเนื้อเยื่อหลอดเลือด
อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ
ในหลาย ๆ กรณี osteoid osteoma ไม่ก่อให้เกิดอาการ อย่างไรก็ตามผู้ป่วยบางรายอาจพบ ความเจ็บปวดซึ่งส่วนใหญ่เกิดขึ้นในเวลากลางคืน โดยปกติจะเริ่มกะทันหันและปรากฏที่หัวเข่าสะโพกหรือหลัง อย่างไรก็ตามข้อร้องเรียนไม่ได้ระบุอย่างชัดเจนว่าเป็นโรคกระดูกพรุน เกิดขึ้นโดยไม่ขึ้นกับการเคลื่อนไหวและมาจากส่วนลึกภายในร่างกาย ในกรณีส่วนใหญ่ไฟล์ ความเจ็บปวด อาการดีขึ้นหลังจากรับประทาน กรดอะซิทิลซาลิไซลิก (ASA). ในบางครั้งเนื้องอกที่อ่อนโยนอาจคลำได้ซึ่งแสดงว่าเป็นอาการบวมเฉพาะที่
การวินิจฉัยและหลักสูตรของโรค
ถ้า ความเจ็บปวด ที่เกิดจาก osteoid osteoma นำผู้ป่วยเด็กไปพบแพทย์แพทย์จะจัดการกับ ประวัติทางการแพทย์ (anamnesis). ในการทำเช่นนี้แพทย์จะสอบถามว่าอาการปวดเกิดขึ้นนานแค่ไหนและบ่อยแค่ไหน หลังจากการซักถามก การตรวจร่างกาย จะดำเนินการ ในบางครั้งแพทย์สามารถคลำเนื้องอกได้ ใช้เทคนิคการถ่ายภาพเพื่อให้ได้มา ข้อมูลเพิ่มเติม. ซึ่งรวมถึงการถ่ายรังสีเอกซ์ ภาพมักจะแสดงการขยายตัวของกระดูกเยื่อหุ้มสมอง นอกจากนี้ยังมีไฟล์ เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน การบีบอัดซึ่งมีขนาดไม่กี่เซนติเมตร ตรงกลางของการบีบอัดสามารถมองเห็นจุดโฟกัสทรงกลมที่สว่างขึ้นซึ่งเรียกว่า nidus ก คำนวณเอกซ์เรย์ สามารถใช้การสแกน (CT) เพื่อกำหนดขอบเขตของเนื้องอก วิธีการวินิจฉัยอีกวิธีหนึ่งคือ scintigram ของกระดูก ในขั้นตอนนี้สารกัมมันตภาพรังสีจะเข้าสู่เนื้อเยื่อกระดูก สิ่งนี้ช่วยให้แพทย์สามารถระบุการดูดซึมของเทคนีเทียมที่เพิ่มขึ้นได้ กระดูก ตรวจชิ้นเนื้อ (การกำจัดเนื้อเยื่อ) ดำเนินการเพื่อยืนยันการวินิจฉัย จากนั้นนำตัวอย่างที่ถอดออกมาตรวจในห้องปฏิบัติการภายใต้กล้องจุลทรรศน์เพื่อวิเคราะห์เนื้อเยื่ออย่างละเอียด เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน ที่มาพร้อมกับ เลือด และล้อมรอบด้วยกระดูก sclerotic ถือเป็นข้อบ่งชี้ของ osteoid osteoma เลือด การทดสอบมีความเหมาะสมมากกว่าที่จะแยกโรคอื่น ๆ ออกไปเนื่องจาก osteoid osteoma ไม่ก่อให้เกิดการเปลี่ยนแปลงใด ๆ ในเลือด osteoid osteoma ใช้เวลาในเชิงบวก ดังนั้นจึงไม่มีการพัฒนาของ การแพร่กระจาย (เนื้องอกในลูกสาว). ความเสื่อมของมะเร็งจะถูกตัดออกไปด้วย หากเนื้องอกในกระดูกที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยถูกลบออกโดยการผ่าตัดมักจะหายได้
ภาวะแทรกซ้อน
โรคกระดูกพรุนมักไม่ก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อน เป็นเนื้องอกในกระดูกที่อ่อนโยนซึ่งไม่มีแนวโน้มที่จะเสื่อม อย่างไรก็ตามโรคนี้ทำให้ตัวเองรู้สึกเจ็บปวดซึ่งมักเกิดขึ้นในเวลากลางคืน เนื่องจากอาการปวดมักจะกลายเป็นเรื้อรังจึงจำเป็นต้องรักษา อย่างไรก็ตามหากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาอาจเป็นสาเหตุของภาวะแทรกซ้อนต่างๆเช่นความผิดปกติของการเจริญเติบโต โรคข้ออักเสบ or scoliosis. ความเจ็บปวดทำให้เกิดความเสียหายต่อท่าทางเนื่องจากพฤติกรรมการหลีกเลี่ยงอย่างต่อเนื่อง ความเสียหายที่ตามมานี้สามารถ นำ เพื่อความคล่องตัวที่ จำกัด และเพิ่มเติม อาการปวดเรื้อรัง. ผลที่ตามมาแน่นอนอาจเป็นปัญหาทางจิตใจเช่น ดีเปรสชันเมื่อผู้ป่วยรู้สึกว่าไม่สามารถมีส่วนร่วมในชีวิตประจำวันได้อีกต่อไป นี่เป็นเรื่องร้ายแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่ได้รับผลกระทบเนื่องจากโรคนี้มักเกิดขึ้นในช่วงการเจริญเติบโตที่อ่อนไหวและสับสนเป็นพิเศษระหว่างอายุ 11 ถึง 20 ปีเพื่อหลีกเลี่ยงผลกระทบที่ร้ายแรงเหล่านี้ความพยายามครั้งแรกจะทำเพื่อบรรเทาอาการเจ็บปวดโดยการให้ยา ASA ถ้ามี osteoid osteoma อยู่ อย่างไรก็ตามในบางกรณีสิ่งนี้ไม่ได้ช่วยอะไร จากนั้นจะมีการระบุการผ่าตัดเอาเนื้องอกออก การระเหยของ nidus โดยใช้สารพิษหรือคลื่นวิทยุ การรักษาด้วย เป็นไปได้ ขูดมดลูกซึ่งเคยเป็นขั้นตอนทั่วไปไม่ได้ดำเนินการอีกต่อไปในปัจจุบันเนื่องจากการเกิดซ้ำมักเกิดขึ้นที่นี่เนื่องจากการระเหยที่ไม่สมบูรณ์
คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?
ปวดกระดูกการเคลื่อนไหวที่ จำกัด และการรบกวนทางประสาทสัมผัสที่แขนหรือขาบ่งบอกถึงภาวะกระดูกพรุน ต้องการความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญหากสัญญาณเตือนยังคงมีอยู่เป็นเวลานานหรือรุนแรงขึ้นอย่างรวดเร็ว ควรปรึกษาแพทย์ผู้เชี่ยวชาญหากมีอาการอื่น ๆ ปรากฏขึ้น โรคกระดูกพรุนเป็นโรคร้ายแรงที่ต้องได้รับการวินิจฉัยและรักษาทันที มิฉะนั้นเนื้องอกสามารถแพร่กระจายและแพร่กระจายไปยังอวัยวะอื่น ๆ ภายนอกได้ กระดูก หรือแม้กระทั่งส่งผลกระทบต่อกระดูกอื่น ๆ ใครก็ตามที่สังเกตเห็นความเจ็บปวดที่เพิ่มขึ้นซึ่งไม่สามารถระบุสาเหตุใด ๆ ได้ควร คุย ไปพบแพทย์ทันที สิ่งนี้จำเป็นอย่างยิ่งหาก โรคมะเร็ง ได้เกิดขึ้นแล้วในอดีต ในกรณีนั้นผู้ประสบภัยจะต้อง คุย ไปหาหมอที่รับผิดชอบ เช่นเดียวกับในกรณีของความบกพร่องทางพันธุกรรมหรือการมีอยู่ของสิ่งใด ๆ ปัจจัยเสี่ยงตัวอย่างเช่นการทำงานในโรงไฟฟ้านิวเคลียร์หรือการติดต่อกับผู้อื่น โรคมะเร็ง- สารก่อให้เกิด บุคคลที่ได้รับผลกระทบควรพูดคุยกับแพทย์ดูแลหลักเนื้องอกวิทยาหรือศัลยแพทย์กระดูก เนื้องอกจะต้องถูกผ่าตัดหรือโดยการฉายรังสีทั้งนี้ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรค การรักษาด้วย or ยาเคมีบำบัด. การบำบัดโรค และการดูแลหลังการรักษามักจะดำเนินการภายใต้การดูแลของแพทย์อย่างเข้มงวด
การรักษาและบำบัด
การรักษา osteoid osteoma ไม่จำเป็นเสมอไปหากไม่มีอาการและกระดูกคงที่ นอกจากนี้ต้องยืนยันการวินิจฉัย เป้าหมายของการบำบัดคือการขจัดความเจ็บปวดและทำให้กระดูกกลับมาคงที่ การรักษา osteoid osteoma เกิดขึ้นโดยการผ่าตัด ดังนั้นเนื้องอกในกระดูกจะต้องถูกกำจัดออกทั้งหมดเพื่อให้มีอิสระจากอาการ มิฉะนั้นมีความเสี่ยงที่จะก่อตัวขึ้นอีกในภายหลัง ขั้นตอนการผ่าตัดขึ้นอยู่กับตำแหน่งของเนื้องอก หากตั้งอยู่ในบริเวณที่มีร่างกายน้อย ความเครียดศัลยแพทย์จะผ่าตัดออกจากบริเวณกระดูกที่ได้รับผลกระทบในลักษณะคล้ายบล็อกโดยถอดขอบออกในเวลาเดียวกัน ในทางกลับกันหากเนื้องอกอยู่ในตำแหน่งที่ไม่เอื้ออำนวยดังนั้นจึงมีความเสี่ยงต่อกระดูก กระดูกหักเยื่อหุ้มกระดูกจะถูกนำออกก่อนจนกว่าจะมองเห็นก้อนนิดัสในบริเวณที่ผ่าตัด จากนั้นนิดัสจะถูกลบออกด้วยเครื่องมือผ่าตัด อย่างไรก็ตามวิธีนี้มีข้อเสียคืออาจไม่สามารถผ่าตัดเอาเนื้องอกออกได้หมด โดยเฉพาะอย่างยิ่งในพื้นที่ผ่าตัดที่ยากต่อการเข้าถึง ในทางกลับกันข้อดีของขั้นตอนคือ ความเครียด ความมั่นคงของเนื้อเยื่อกระดูกและลดความเสี่ยงของกระดูก กระดูกหัก.
Outlook และการพยากรณ์โรค
แม้ว่า osteoid osteoma เป็นรูปแบบหนึ่งของ มะเร็งกระดูกการพยากรณ์โรคเป็นบวก ประการหนึ่งเนื้องอกที่สร้างกระดูกมีขนาดเล็กมาก บางครั้งก็มีขนาดเท่าหัวเข็มหมุดบางครั้งก็มีขนาดเท่าหลุมเชอร์รี่ ประการที่สอง osteoid osteoma เป็นเนื้องอกของกระดูกที่อ่อนโยน การแพร่กระจายจึงไม่เกิดขึ้นอย่างไรก็ตาม osteoid osteoma เป็นหนึ่งในเนื้องอกหลัก ส่วนใหญ่ส่งผลกระทบต่อเยาวชนที่อายุต่ำกว่าสามสิบปี ในฐานะที่เป็นเนื้องอกในกระดูกที่พบบ่อยอันดับสาม osteoid osteomas มีผลต่อผู้ป่วยชายมากกว่า การพยากรณ์โรคขึ้นอยู่กับขอบเขตและตำแหน่งของเนื้องอกในกระดูก อย่างไรก็ตามไม่น่าเป็นไปได้มากที่ osteoid osteomas จะกลายเป็นมะเร็ง บ่อยครั้งหลังการวินิจฉัยผู้ป่วยจะรอดูว่าเนื้องอกพัฒนาอย่างไร เหตุผลก็คือร้อยละ 30 ของ osteoid osteomas ถดถอยตามธรรมชาติ หากไม่เป็นเช่นนั้นการผ่าตัดเนื้องอกเล็ก ๆ อาจต้องได้รับการพิจารณาหลังจากไม่ประสบความสำเร็จ การบำบัดความเจ็บปวด. สิ่งนี้สมเหตุสมผลหากเนื้องอกทำให้เกิดความเจ็บปวดมากเกินไป สิ่งเหล่านี้ควรเกิดขึ้นในเวลากลางคืน พวกเขาสามารถกลายเป็นเรื้อรัง เพื่อป้องกันความเรื้อรังและผลแทรกซ้อนที่เกิดขึ้นแนะนำให้กำจัด osteoid osteoma ด้วยวิธีนี้สามารถป้องกันการยับยั้งความเจ็บปวดปัญหาการเจริญเติบโตและผลกระทบอื่น ๆ ของการสร้างเนื้องอกได้ ก่อนหน้านี้ดำเนินการ การขูดมดลูก ของเนื้องอกมักนำไปสู่การเกิดซ้ำของเนื้องอก ปัจจุบันไม่มีการฝึกแล้ว
การป้องกัน
ไม่สามารถป้องกัน osteoid osteoma ได้ ดังนั้นจึงยังไม่ทราบสาเหตุที่รับผิดชอบ
aftercare
การดูแลติดตามผลเป็นส่วนสำคัญ โรคมะเร็ง การบำบัด. บุคคลที่ได้รับผลกระทบจะได้รับเชิญให้เข้ารับการตรวจติดตามอย่างต่อเนื่องเพื่อป้องกันอาการของเนื้องอก Osteoid osteoma เป็นเนื้องอกที่อ่อนโยน นอกจากนี้ยังต้องมีการติดตามผลไม่เพียง แต่หลังการผ่าตัดเท่านั้น แต่หากไม่ได้ทำการผ่าตัดด้วย ขั้นตอนสุดท้ายเป็นเรื่องปกติในกรณีที่ไม่มีอาการ วัตถุประสงค์ของการสังเกตคือการป้องกันภาวะแทรกซ้อน แพทย์และผู้ป่วยตกลงกันเกี่ยวกับสถานที่และจังหวะในการติดตามผล โดยปกติการตรวจจะเกิดขึ้นในคลินิก การนัดหมายครึ่งปีมักจะเพียงพอสำหรับการตรวจสุขภาพ ทันทีหลังการบำบัดแนะนำให้ตรวจสุขภาพทุกไตรมาส หลังจากการแทรกแซงการผ่าตัดมาตรการฟื้นฟูจะมีประโยชน์ ด้วยเหตุนี้นักบำบัดจึงติดตามวิธีการของผู้ป่วยในชีวิตประจำวันและชีวิตส่วนตัว การตรวจติดตามผลประกอบด้วยการอภิปรายโดยละเอียดซึ่งจะมีการตรวจสอบข้อร้องเรียนที่เป็นไปได้ ขั้นตอนการถ่ายภาพเช่นการเอกซเรย์และการสแกน CT ช่วยให้สามารถสรุปได้อย่างชัดเจนว่าเนื้องอกมีการพัฒนาต่อไปหรือไม่หรือเป็นเนื้องอกใหม่ หากมีข้อ จำกัด ในการเคลื่อนไหวเนื่องจาก osteoid osteoma อายุรเวททางร่างกาย สามารถบรรเทาได้หากจำเป็น ผู้ป่วยจำนวนมากได้รับยาแก้ปวดเป็นระยะเวลาหนึ่งหลังการผ่าตัดผลของยาจะลดลงเรื่อย ๆ
สิ่งที่คุณสามารถทำได้ด้วยตัวคุณเอง
แม้จะมีการพยากรณ์โรคที่ดีและความจริงที่ว่าเนื้องอกเหล่านี้ไม่ก่อให้เกิดความรู้สึกไม่สบายตัว แต่ผู้ป่วยอาจต้องทนทุกข์ทรมานจากความเจ็บปวด ตัวอย่างเช่นหากเนื้องอกอยู่ที่ข้อต่อหรือกดทับเส้นประสาทการเคลื่อนไหวก็อาจลดลงได้เช่นกัน ด้วยเหตุนี้และข้อควรพิจารณาทางการแพทย์อื่น ๆ แพทย์ที่เข้าร่วมอาจแนะนำให้ผ่าตัดเอากระดูกพรุนออก อายุรเวททางร่างกาย และ / หรือ กิจกรรมบำบัด ควรปฏิบัติตามช่วงที่กำหนดหลังการผ่าตัดเนื่องจากมีวัตถุประสงค์เพื่อป้องกันไม่ให้การยึดเกาะเกิดขึ้นในบริเวณที่ทำการผ่าตัดและทำให้ จำกัด การเคลื่อนไหวเพิ่มเติม แบบฝึกหัดที่ได้เรียนรู้ควรดำเนินต่อไปหลังการบำบัด ไม่ว่าในกรณีใดผู้ป่วยควรเตรียมพร้อมสำหรับการติดตามผลทางการแพทย์เป็นเวลาหลายปีเนื่องจาก osteoid osteoma อาจกลับมาได้ ผู้ป่วยที่เป็นโรคกระดูกพรุนที่ไม่ได้รับการผ่าตัดออกจะต้องกลัวว่ากระดูกจะแตกเร็วขึ้นในบริเวณนี้ ดังนั้นจึงควรระมัดระวังเพื่อไม่ให้เกิดอุบัติเหตุ ควรหลีกเลี่ยงการบีบรัดและการบีบอัดอย่างฉับพลัน กีฬาที่เสี่ยงต่ออุบัติเหตุน้อยกว่าเช่น การธุดงค์, การเขย่าเบา ๆ หรือแนะนำให้ขี่จักรยานแทนฟุตบอลหรือกีฬาประเภททีมอื่น ๆ เนื่องจากโรคนี้มักเกิดขึ้นระหว่างอายุสิบเอ็ดถึงสิบแปดปีจึงต้องให้ความระมัดระวังเพื่อหลีกเลี่ยงไม่ให้กระดูกผิดรูปหรือ ข้อต่อ ในช่วงการเจริญเติบโตเนื่องจาก osteoid osteoma ในกรณีที่มีข้อสงสัยให้ระบุการตรวจสุขภาพอย่างใกล้ชิด
