อาการ
การติดเชื้อส่วนใหญ่เกิดขึ้นในเด็กและแสดงออกมาเป็นหลัก อาการคันตอนกลางคืน ในบริเวณทวารหนัก สาเหตุนี้เกิดจากการอพยพของหนอนตัวเมียไปวางไข่ ไข่ ในบริเวณทวารหนัก การจั๊กจี้ในท้องถิ่นหรือ ความเจ็บปวด อาจเกิดขึ้นได้เช่นเดียวกับการนอนหลับพักผ่อนไม่เพียงพอและ โรคนอนไม่หลับ เนื่องจากอาการคันซึ่งนำไปสู่ ความเมื่อยล้า ระหว่างวัน. อาการอื่น ๆ ที่เป็นไปได้ ได้แก่ ความรู้สึกไม่สบายท้องน้อย สูญเสียความกระหาย, ลดน้ำหนัก, ขาด สมาธิ และความหงุดหงิด อย่างไรก็ตามการเข้าทำลายมักไม่มีอาการ
สาเหตุและหลักสูตร
พยาธิเข็มหมุด (เดิม: Oxyuris vermicularis) เป็นหนอนจากกลุ่มของไส้เดือนฝอย (threadworms) มีความยาวระหว่าง 2-5 มม. (ตัวผู้) หรือ 9-12 มม. (ตัวเมีย) และอาศัยอยู่ในลำไส้ใหญ่ของมนุษย์ สามารถพบหนอนได้มากถึงหลายร้อยตัวที่นั่น ในเวลากลางคืนหนอนตัวเมียจะไปที่ ทวารหนัก และวางได้ถึง 16,000 ไข่ซึ่งโฮสต์ติดเชื้อตัวเองหรือคนอื่นอีกครั้ง เมื่อเทียบกับไส้เดือนฝอยอื่น ๆ ไข่ ของพยาธิเข็มหมุดไม่จำเป็นต้องใช้เวลาในการเจริญเติบโตในดิน มนุษย์เป็นเพียงเจ้าภาพ; ไม่มีสัตว์เลี้ยงระดับกลาง หลังจากกินไข่หนอนเข้าไปในช่องปากตัวอ่อนจะฟักเป็นตัวใน ลำไส้เล็กส่วนต้น ของ ลำไส้เล็ก และเติบโตเต็มที่เมื่อพวกเขาย้ายไปที่ เครื่องหมายจุดคู่. ไข่ของหนอนจะติดเชื้อภายในเวลาไม่กี่ชั่วโมงหลังจากขับถ่าย ระยะฟักตัวมีตั้งแต่ 1-4 สัปดาห์ไปจนถึงเดือน การติดเชื้อในตัวเองสามารถดำเนินต่อไปได้เกือบจะไม่มีกำหนด
ระบบเกียร์
- การติดเชื้ออัตโนมัติทางปากทางทวารหนัก
- ทาการติดเชื้อจากวัตถุหรือบุคคลที่ปนเปื้อน
- การสูด ของไข่ตัวอย่างเช่นเมื่อเขย่าผ้าปูที่นอนหรือเสื้อผ้า เมื่อเขย่าออกไข่จะกระจายอยู่ในพื้นที่ใช้สอย
- การกินไข่ของหนอนในช่องปากผ่านอาหารหรือการดื่มที่ปนเปื้อน น้ำ.
- ตัวอ่อนยังสามารถฟักไข่ได้ด้วย เยื่อเมือก ของ ทวารหนักนำไปสู่การติดเชื้อซ้ำ ตัวอ่อนจะอพยพกลับเข้าไปในลำไส้
ภาวะแทรกซ้อน
- ในเด็กผู้หญิงและผู้หญิง: การอักเสบของช่องคลอดช่องคลอด มดลูก และท่อนำไข่มีเลือดออก
- การแพร่กระจายของเวิร์มไปยังบริเวณที่ผิดปกติการอักเสบของระบบทางเดินปัสสาวะหรือ เยื่อบุช่องท้อง. การอักเสบของไส้ติ่งของหนอน
- อาการเจ็บปวด ในระหว่างการถ่ายปัสสาวะ ปัสสาวะบ่อย ตอนกลางคืน, ความไม่หยุดยั้ง.
- การติดเชื้อในบริเวณรอบนอก กลาก, ผิว ความเสียหายน้ำตาเล็ก ๆ ในพื้นที่ของ ทวารหนัก.
- ทางจิตวิทยา ความเครียด, ขยะแขยง (หนอนในอุจจาระ!).
- ปัญหาคืออัตราการกำเริบของโรคสูงเนื่องจากการติดเชื้อในช่องปากและการติดเชื้อของสมาชิกในครอบครัวคนอื่น ๆ
ปัจจัยเสี่ยง
ได้รับผลกระทบส่วนใหญ่เป็นเด็ก ปัจจัยเสี่ยง ติดต่อกับผู้ติดเชื้อ (เช่นครอบครัว) และการบริโภคผักดิบ Pinworms เกิดขึ้นในทุกชนชั้นทางสังคม
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยสามารถทำได้ด้วยกล้องจุลทรรศน์โดยการตรวจหาไข่ของหนอนบนไม้กวาดทางมะพร้าว ผิว ถ่ายตอนเช้าด้วยแถบกาว ควรทำก่อนอาบน้ำและถ่ายอุจจาระ หากการทดสอบเป็นลบควรทำซ้ำใน 2 วันถัดไป บางครั้งสามารถตรวจพบหนอนตัวเต็มวัยในอุจจาระหรือบนกระดาษชำระ มีลักษณะคล้ายด้ายสีขาวอมเหลืองปลายแหลม มักตรวจพบไข่ในอุจจาระน้อยกว่า (5-15%) นอกจากนี้ยังตรวจพบหนอนตัวเต็มวัยในช่วง colonoscopy. การวินิจฉัยแยกโรคที่เป็นไปได้ ได้แก่ การติดเชื้อ ไส้ตรง, กลากทางทวารหนัก, ทวารหนัก, ริดสีดวงทวาร, ดงและการติดเชื้อกับไส้เดือนฝอยอื่น ๆ
มาตรการที่ไม่ใช่เภสัชวิทยา
มาตรการด้านสุขอนามัยเป็นสิ่งสำคัญ ควรล้างมือให้สะอาดเป็นประจำโดยเฉพาะหลังถ่ายอุจจาระและก่อนรับประทานอาหารอาบน้ำเป็นประจำอย่ากัด เล็บไม่ดูด นิ้วหัวแม่มือ. ตัดเล็บให้สั้นและทำความสะอาดด้วยแปรง เปลี่ยนชุดชั้นในผ้าปูเตียงและผ้าเช็ดตัวบ่อยๆและซักให้ดี อย่าเกาทวารหนักเพราะจะส่งไข่ของหนอนไปที่มือโดยตรง
ยารักษาโรค
ยาถ่ายพยาธิ (ยาถ่ายพยาธิ) ใช้สำหรับการรักษาด้วยยา ผู้ติดต่อที่ใกล้ชิด (ครอบครัวสมาชิกกลุ่ม) ควรได้รับการปฏิบัติหากเป็นไปได้ ต้องปฏิบัติตามข้อห้าม (เช่น การตั้งครรภ์). ในกรณีที่มีการระบาดซ้ำเรื้อรังแนะนำให้ทำการรักษาซ้ำทุก 28 วันเป็นเวลา 3-6 เดือนMebendazole (Vermox) ถือเป็นยาที่เลือกใช้ในวรรณคดีและมีจำหน่ายที่เคาน์เตอร์ ปริมาณสำหรับเด็กอายุมากกว่า 1 ปีและผู้ใหญ่โดยไม่คำนึงถึงน้ำหนักตัว: 100 มก. (1 เม็ด) เป็นครั้งเดียว ปริมาณ. ปริมาณ ควรทำซ้ำหลังจาก 2 สัปดาห์ Mebendazole ไม่ควรใช้ในระหว่าง การตั้งครรภ์ตามข้อมูลของมืออาชีพ pyrantel (Cobantril) ได้รับการรับรองให้ใช้ตั้งแต่อายุ 6 เดือนขึ้นไปและยังมีจำหน่ายที่เคาน์เตอร์ นอกจากนี้ยังมีการบริหารแบบเดี่ยว ปริมาณ. ปริมาณขึ้นอยู่กับน้ำหนักตัว pyrantel ควรรับประทานระหว่างหรือหลังอาหาร ควรรับประทานซ้ำหลังจากผ่านไป 2-3 สัปดาห์ ไม่มีข้อมูลทางคลินิกเกี่ยวกับการใช้ในหญิงตั้งครรภ์ ไพร์วิเนียม (Pyrcon, Molevac) ไม่มีให้บริการในหลายประเทศอีกต่อไป มีวางจำหน่ายทั่วไปในเยอรมนี เป็นยาระงับหรือในรูปแบบของ มังกร. albendazole (Zentel) ได้รับการรับรองให้ใช้ตั้งแต่อายุ 1 ปีขึ้นไปและถือเป็น ครั้งเดียว. ไม่ควรรับประทานในระหว่าง การตั้งครรภ์ (ห้ามใช้!) และใช้ได้เฉพาะตามใบสั่งแพทย์เท่านั้น ivermectin (Stromectol, ฝรั่งเศส, สหรัฐอเมริกา) มีการกล่าวถึงในสิ่งพิมพ์บางฉบับว่าเป็นวิธีการรักษาภาวะแทรกซ้อนทางเดินปัสสาวะเนื่องจากมันกระจายเข้าสู่เนื้อเยื่อ ivermectin ยังสามารถใช้เป็นตัวแทนในการรักษาอื่น ๆ ได้ แต่ไม่ได้รับการอนุมัติหรือมีจำหน่ายในเชิงพาณิชย์ในหลายประเทศ ใช้ได้เฉพาะตามใบสั่งแพทย์จากแพทย์เท่านั้น ยาแก้คันสามารถใช้รักษาอาการคันได้เช่นครีมที่มี เมนทอล or การบูรตามที่ใช้สำหรับ ริดสีดวงทวาร.
cf เลย
หนอนไส้เดือนฝอย antihelminthics: เมเบนดาโซล, ไพแรนเทล, albendazole, ไอเวอร์เมคติน, รักษาอาการคัน, ริดสีดวงทวาร.
