Proctitis: สาเหตุอาการและการรักษา

Proctitis เป็นความเจ็บปวดอย่างมาก แผลอักเสบ ของ ไส้ตรง และ ทวารหนั​​ก. มักเกิดจากกามโรคหรือโรคทางระบบเช่น ลำไส้ใหญ่ or โรค Crohn.

Proctitis คืออะไร?

Proctitis คือ แผลอักเสบ ของ ไส้ตรง. ในขณะที่โรคลำไส้อักเสบอื่น ๆ มักส่งผลต่อลำไส้ทั้งหมดหรือส่วนใหญ่ของลำไส้ แผลอักเสบ ใน proctitis มีผลต่อลำไส้เพียง 16 เซนติเมตรสุดท้าย สาเหตุของโรคมีหลากหลาย ตัวอย่างเช่นการติดเชื้อแบคทีเรียโรคลำไส้อักเสบเรื้อรังหรืออาการแพ้เป็นสาเหตุที่เป็นไปได้ ผู้ป่วยต้องทนทุกข์ทรมานจากการหลั่งเลือด ความเจ็บปวด และกระตุ้นให้ถ่ายอุจจาระ Proctitis สามารถส่งเสริมการพัฒนาทางทวารหนัก ติ่ง. นี่คือการขยายขนาดของ papillae ทางทวารหนัก พวกเขาสามารถ ขึ้น มีขนาดไม่เกินสองเซนติเมตร ในระหว่างการถ่ายอุจจาระพวกเขาหลุดออกจาก ทวารหนั​​ก จากนั้นจะต้องถูกผลักกลับด้วยไฟล์ นิ้ว. พวกเขามักก่อให้เกิดความรู้สึกแปลกปลอมในลำไส้

เกี่ยวข้องทั่วโลก

การอักเสบติดเชื้อของ ไส้ตรง ส่วนใหญ่เกิดขึ้นโดยเกี่ยวข้องกับ โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์. ตัวอย่างเช่น โรคหนองใน (gonorrhea) ส่งผลให้เกิด proctitis เป็นหนอง Proctitis สามารถเกิดขึ้นได้ในช่วงสามขั้นตอนของ ซิฟิลิส. อื่น ๆ โรคกามโรค ที่อาจมาพร้อมกับการอักเสบ ได้แก่ ulcus molle, lymphogranuloma inguinale, เอดส์, โดโนวาโนซิส, การติดเชื้อด้วย หนองในเทียม trachomatis และ เริม การติดเชื้อไวรัสซิมเพล็กซ์ สาเหตุส่วนใหญ่ของ proctitis ติดเชื้อคือการมีเพศสัมพันธ์ทางทวารหนักที่ไม่มีการป้องกัน อย่างไรก็ตาม โรคลำไส้อักเสบเรื้อรัง ยังสามารถส่งผลกระทบต่อทวารหนัก โรคลำไส้อักเสบเรื้อรังที่รู้จักกันดี ได้แก่ ลำไส้ใหญ่ และ โรค Crohn. อาการลำไส้ใหญ่บวม แพร่กระจายอย่างต่อเนื่องจาก ทวารหนั​​ก ไป ปาก. เกิดแผลที่ชั้นเยื่อเมือกส่วนบนของลำไส้ ใน โรค Crohnการอักเสบแทรกซึมเข้าไปในลำไส้ทุกชั้น อย่างไรก็ตามที่นี่การแพร่กระจายไม่ต่อเนื่อง แต่เป็นแบบแบ่งส่วน โรคนี้มีผลต่อ ลำไส้เล็ก และ เครื่องหมายจุดคู่. อาการแพ้หรือเป็นพิษได้เช่นกัน นำ เพื่อ proctitis ตัวอย่างเช่นอาการแพ้ของลำไส้ เยื่อเมือก เกิดจากยาเหน็บ ถุงยางอนามัยหรือน้ำมันหล่อลื่น ปฏิกิริยาพิษรูปแบบพิเศษคือ ergotism gangraenosus cutaneus ที่นี่แผลจะเกิดขึ้นหลังจากการแทรก เออร์โกทามีน เหน็บ. ยาเหน็บเหล่านี้ถูกใช้โดย อาการไมเกรน ผู้ป่วยเช่น สาเหตุอื่น ๆ ของ proctitis คือการบาดเจ็บหรือการฉายรังสี การรักษาด้วยตัวอย่างเช่นใน โรคมะเร็ง.

อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ

ใน proctitis ผู้ป่วยจะรายงานว่ามีน้ำเลือดหรือมีหนองไหลออกมาจากทวารหนัก อุจจาระอาจมีส่วนผสมที่เป็นเลือดและเป็นหนอง มีอาการคันอย่างรุนแรงในบริเวณทวารหนัก ผู้ที่ได้รับผลกระทบมีการเคลื่อนไหวของลำไส้ค่อนข้างผิดปกติ แต่รู้สึกว่าต้องเข้าห้องน้ำอยู่ตลอดเวลา บ่อยครั้งที่พวกเขาไม่สามารถกลั้นอุจจาระอุจจาระได้ ความไม่หยุดยั้ง เกิดขึ้น นอกจากนี้ยังไม่สามารถกักอากาศไว้ในลำไส้และหลุดออกไปอย่างไม่สามารถควบคุมได้ นี้เรียกอีกอย่างว่า ความมีลม. ทวารหนักมีสีแดงและโป่ง ในระยะต่อไปของโรคอาจเกิดรอยแยกทางทวารหนักหรือรูทวารที่ทวารหนัก รอยแยกทางทวารหนักคือน้ำตาใน ผิว or เยื่อเมือก ของทวารหนัก ก ช่องในกะโหลก เป็นการเชื่อมต่อระหว่างอวัยวะกลวงภายในกับพื้นผิวของร่างกาย ในกรณีของ proctitis รูปแบบการเชื่อมต่อคล้ายท่อจากทวารหนักไปยัง ผิว พื้นผิวรอบทวารหนัก ทั้งสอง ร่องทวารหนัก และ ช่องในกะโหลก เจ็บปวดมาก ขึ้นอยู่กับชนิดของการติดเชื้อ หูดที่อวัยวะเพศ อาจก่อตัวขึ้น อาการที่เกิดขึ้นจริงขึ้นอยู่กับสาเหตุ ตัวอย่างเช่น proctitis ที่เกิดจาก โรคหนองใน ทำให้รู้สึกไม่สบายเล็กน้อยนอกเหนือจากการมีหนองออก

การวินิจฉัยและหลักสูตรของโรค

อาการแสดงเบาะแสแรกของ proctitis หากสงสัยว่ามีการอักเสบของทวารหนักแพทย์จะตรวจทวารหนักก่อน อาจเห็นส่วนที่ยื่นออกมารอยแดงรูขุมขนหรือรอยแยกได้ที่นี่ ตามด้วยการตรวจทางทวารหนักแบบดิจิทัล (DRU) ทวารหนักคลำด้วยก นิ้ว. ในกรณีที่มีการอักเสบรุนแรงอาจเจ็บปวดมากภายใต้สถานการณ์บางอย่าง rectoscopy ให้ความแน่นอนที่ชัดเจน ก่อนการตรวจผู้ป่วยต้องใช้ยา ยาระบาย เพื่อให้แน่ใจว่าทวารหนักไม่มีอุจจาระตกค้างจากนั้นแพทย์จะสอดกล้องเอนโดสโคปเข้าไปในทวารหนัก สิ่งนี้ช่วยให้เขาสามารถตรวจพบการอักเสบและเลือดออกและในกรณีที่มีข้อสงสัยสามารถรักษาได้โดยตรง Rectoscopy เผยให้เห็นรอยแดงอักเสบและผนังลำไส้ที่แทรกซึม อาจมองเห็นการกร่อนหรือแผลได้ เพื่อความชัดเจนเพิ่มเติมแพทย์อาจทำการละเลงหรือตรวจชิ้นเนื้อในระหว่างการส่องกล้องตรวจ อีกครั้งขึ้นอยู่กับตำแหน่งของกล้องเอนโดสโคป ความเจ็บปวด อาจมีประสบการณ์ในระหว่างการตรวจสอบ

ภาวะแทรกซ้อน

แม้ว่า proctitis จะไม่เป็นที่พอใจมาก สภาพภาวะแทรกซ้อนหายาก สาเหตุที่เฉพาะเจาะจงมีบทบาท ตัวอย่างเช่น proctitis หรือ rectal inflammatory สามารถขยายไปถึงลำไส้ทั้งหมดได้หากยังคงมีอยู่เป็นเวลานาน ภายใต้สถานการณ์บางอย่างการอักเสบของลำไส้เป็นแผลและเรื้อรังจะพัฒนาขึ้นซึ่งจะ จำกัด คุณภาพชีวิตของผู้ป่วยอย่างมาก ในรูปแบบที่รุนแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่งของ proctitis เลือด การสูญเสียอาจเกิดขึ้นเนื่องจากเลือดออกในบริเวณทวารหนัก เลือดออกเหล่านี้เกิดขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งที่เกี่ยวข้องกับ ริดสีดวงทวาร. อย่างไรก็ตามการอักเสบของลำไส้ไม่ส่งผลต่อการสร้างและการพัฒนา ริดสีดวงทวาร. สิ่งนี้เกิดขึ้นโดยเฉพาะในกระบวนการอักเสบเรื้อรัง เลือด การสูญเสียบางครั้งนำไปสู่ โรคโลหิตจาง (โรคโลหิตจาง) ในกรณีที่รุนแรง อาการโดยทั่วไป ได้แก่ สีซีดทั่วไปอ่อนเพลียหายใจถี่หรือ เวียนหัว. หากไม่ได้รับการรักษา proctitis ก็สามารถทำได้เช่นกัน นำ เพื่อยึดเกาะในบริเวณทวารหนัก นอกจากนี้การพัฒนาอุจจาระเรื้อรัง ความไม่หยุดยั้ง ยังเป็นไปได้ หาก proctitis เกิดจากสิ่งที่เรียกว่า human papillovirus หูดที่อวัยวะเพศ บางครั้งก็เป็นรูปเป็นร่าง สิ่งเหล่านี้มักจะหายเป็นปกติ แต่ก็สามารถแตกได้เช่นกัน นำ มีเลือดออก proctitis บางรูปแบบเกิดจากการติดต่อทางเพศสัมพันธ์ เชื้อโรค ดังนั้นจึงเป็นโรคติดต่อได้มากหากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษา

คุณควรไปพบแพทย์เมื่อใด

ความผิดปกติในบริเวณทวารหนักควรนำเสนอต่อแพทย์ หากอาการไม่ทุเลาเป็นเวลาหลายวันหรือทวีความรุนแรงขึ้นผู้ได้รับผลกระทบต้องได้รับการดูแลจากแพทย์ อาการคัน ความเจ็บปวดความยากลำบากในการเข้าห้องน้ำหรือความรู้สึกกดดันในลำไส้ควรได้รับการตรวจสอบและรักษา ผู้ที่ได้รับผลกระทบมักจะรายงานความรู้สึกของสิ่งแปลกปลอม ควรได้รับการตรวจอย่างใกล้ชิดโดยแพทย์ ในหลาย ๆ กรณี proctitis เกิดขึ้นพร้อมกันกับ a เชื้อกามโรค. หากยังไม่ได้รับการวินิจฉัยควรติดต่อไปพบแพทย์เพื่อขอคำชี้แจงโดยเร็วที่สุด อาการบวมปัญหาในการเคลื่อนไหวไปมาหรือในท่านั่งเป็นสัญญาณของความผิดปกติ การไปพบแพทย์เป็นสิ่งที่จำเป็นเพื่อให้สามารถหาสาเหตุของอาการไม่สบายได้ ถ้า หูดการเจริญเติบโตหรือรูทวารพัฒนาในบริเวณทวารหนักควรได้รับการตรวจโดยแพทย์ การรักษาเป็นสิ่งที่จำเป็นเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อน ในกรณีที่มีเลือดออกกิจกรรมของกล้ามเนื้อหูรูดบกพร่องหรือสูญเสียการควบคุมการทำงานของกล้ามเนื้อหูรูดขอแนะนำให้ไปพบแพทย์ ผู้ที่เป็นโรค proctitis มักไม่สามารถควบคุมเวลาในการขับถ่ายได้ด้วยตัวเอง ดังนั้นจึงควรขอความช่วยเหลือจากแพทย์ หากมีความวุ่นวายในการมีเพศสัมพันธ์หรือความใคร่ลดลงสิ่งเหล่านี้ก็เป็นข้อบ่งชี้ของก สุขภาพ การด้อยค่า

การรักษาและบำบัด

การบำบัดโรค จะได้รับขึ้นอยู่กับสาเหตุ การติดเชื้อแบคทีเรียได้รับการรักษาด้วย ยาปฏิชีวนะ. การบำบัดโรค สำหรับโรคลำไส้อักเสบนั้นค่อนข้างยากกว่า ยากดภูมิคุ้มกัน, TNF-alpha blockers และอื่น ๆ ยาเสพติด ถูกนำมาใช้ที่นี่ ในกรณีที่รุนแรงต้องผ่าตัดเอาชิ้นส่วนของลำไส้ออก หาก proctitis เกิดจาก ปฏิกิริยาการแพ้ควรหลีกเลี่ยงทริกเกอร์อย่างเร่งด่วนในอนาคต ยาต้านการอักเสบหรือยาเหน็บใช้สำหรับการรักษาตามอาการ

การป้องกัน

สามารถป้องกันการติดเชื้อ proctitis ได้ด้วย ถุงยางอนามัย. โดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ที่มีเพศสัมพันธ์ทางทวารหนักบ่อยๆกับผู้ที่มีการเปลี่ยนแปลงควรใช้เสมอ ถุงยางอนามัย. การใส่วัตถุเข้าไปในทวารหนักอาจทำให้เกิดการอักเสบเนื่องจากมีน้ำตาเล็ก ๆ ในลำไส้ เยื่อเมือก. ดังนั้นควรใช้เซ็กส์ทอยด้วยความระมัดระวังเป็นอย่างยิ่งในบริเวณนี้ หากทราบว่ามีอาการแพ้ยาหรือสารบางชนิด (เช่นน้ำยางข้น) ควรหลีกเลี่ยงสิ่งเหล่านี้ให้มากที่สุด

aftercare

การดูแลติดตามผลจำเป็นหรือไม่นั้นขึ้นอยู่กับความรุนแรงและสาเหตุของ สภาพ. ตัวอย่างเช่นหากเป็น proctitis ที่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้ออาจจำเป็นต้องมีการตรวจติดตามผล สิ่งเหล่านี้ยังคงดำเนินการอย่างสม่ำเสมอขึ้นอยู่กับความรุนแรงของ proctitis หากโรคนี้ใช้เวลาเพียงเล็กน้อยไม่จำเป็นต้องตรวจสุขภาพกับแพทย์เพิ่มเติม อย่างไรก็ตามหากหลักสูตรอยู่ในระดับปานกลางหรือรุนแรงแพทย์ควรตรวจสอบว่าการรักษาประสบความสำเร็จหรือไม่ โดยปกติการตรวจครั้งแรกจะเกิดขึ้นหนึ่งถึงสองสัปดาห์หลังจากเริ่มการบำบัด เพื่อจุดประสงค์นี้จะนำ swabs เพิ่มเติมจากผนังลำไส้และตรวจสอบ หากไม่สามารถตรวจพบการติดเชื้อเพิ่มเติมได้แสดงว่าการรักษาประสบความสำเร็จ จนกว่าจะได้รับการยืนยันว่าประสบความสำเร็จไม่ควรมีเพศสัมพันธ์อีกต่อไปที่อาจทำให้ทวารหนักหรือทวารหนักระคายเคือง มิฉะนั้นหลังจากการรักษา proctitis ติดเชื้อสำเร็จแล้วไม่จำเป็นต้องติดตามการรักษาเพิ่มเติม อย่างไรก็ตามหาก proctitis ขึ้นอยู่กับ โรคลำไส้อักเสบเรื้อรังเช่นเป็นแผล อาการลำไส้ใหญ่บวมผู้ป่วยอาจได้รับผลกระทบเป็นระยะเวลานานขึ้น นั่นหมายความว่าพวกเขาจำเป็นต้องได้รับการรักษาด้วยยาในระยะยาว ในขณะเดียวกันผู้ป่วยควรไปพบแพทย์เพื่อตรวจสุขภาพเป็นประจำ

สิ่งที่คุณสามารถทำได้ด้วยตัวคุณเอง

Proctitis คือการอักเสบเฉียบพลันหรือเรื้อรังของทวารหนัก เยื่อเมือกของทวารหนักถือว่ามีความอ่อนไหวมากซึ่งควรนำมาพิจารณาในการรักษาตนเองหรือการช่วยเหลือตนเองทุกประเภท ในหลายกรณี proctitis เกิดจาก แบคทีเรียดังนั้นโดยปกติแล้วจำเป็นต้องใช้ ยาปฏิชีวนะ. ในหลายกรณีผู้ที่ได้รับผลกระทบทำผิดพลาดในการไม่รับ ยาปฏิชีวนะ การบำบัดนานเพียงพอหรือในปริมาณที่ต่ำเกินไป เนื่องจากการใช้งานผิดปกติ ยาปฏิชีวนะ อาจทำให้เกิดความต้านทานต่อเชื้อโรคซึ่งมักนำไปสู่หลักสูตรเรื้อรังของโรค นอกจากยาปฏิชีวนะแล้วยาอื่น ๆ ที่ต้องสั่งโดยแพทย์เช่น ยากดภูมิคุ้มกัน หรือต่อต้านอาการแพ้ ยาเสพติด ควรดำเนินการอย่างเคร่งครัดตามที่แพทย์กำหนดในกรณีที่มีอาการ proctitis เรื้อรัง ในบางกรณี proctitis เกิดจากอาการแพ้ซึ่งในกรณีนี้ควรหลีกเลี่ยงการกระตุ้นการแพ้ให้มากที่สุดในอนาคต นอกจากนี้ยังสามารถใช้ยาเหน็บหรือที่เรียกว่าศัตรูเพื่อรักษาตามอาการได้ proctitis ติดเชื้อมักเกิดกับผู้ที่มีเพศสัมพันธ์ทางทวารหนักเป็นประจำ ดังนั้นควรใช้ถุงยางอนามัยในการป้องกันเสมอโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคู่นอนเปลี่ยนคู่นอนบ่อยๆ การใส่ของเล่นทางเพศเข้าไปในช่องทวารหนักอาจทำให้เกิด microtears ไปยังเยื่อเมือกที่บอบบางซึ่งนำไปสู่ ​​proctitis หากมีไฟล์ โรคภูมิแพ้น้ำยางควรใช้เฉพาะเซ็กส์ทอยที่รับประกันว่าปราศจากน้ำยาง