ขลิบ sclerodermaหรือ morphaea เป็นชื่อที่กำหนดให้กับไฟล์ แผลอักเสบที่เกี่ยวข้องกับ ผิว โรคที่อาจเกิดจากความผิดปกติ ระบบภูมิคุ้มกัน ซึ่งโดยทั่วไปแล้วจะส่งผลกระทบต่อผู้หญิงมากกว่าผู้ชาย เนื่องจากยังไม่สามารถระบุสาเหตุของโรคได้ scleroderma สามารถรักษาได้ตามอาการเท่านั้น
Morphaea คืออะไร?
ขลิบ scleroderma (morphaea) เป็นโรคอักเสบที่เกี่ยวข้องกับการแข็งตัว (เส้นโลหิตตีบ) ของบริเวณที่ได้รับผลกระทบของ ผิว. โดยทั่วไปความแตกต่างเกิดขึ้นระหว่างตัวแปรที่ จำกัด ซึ่งส่วนใหญ่มีผลต่อร่างกายส่วนบนตัวแปรที่แพร่กระจายซึ่งส่วนใหญ่จะปรากฏที่ร่างกายส่วนบนและในบั้นเอวและ / หรือ ต้นขา พื้นที่และรูปแบบเชิงเส้นที่มีลักษณะคล้ายวงดนตรี การเปลี่ยนแปลงของผิวหนัง บนแขนขาและส่วนลึกที่มีส่วนร่วมของใต้ผิวหนัง (ผิวหนังส่วนล่าง) และพังผืด (morphea profunda) ในขั้นต้น morphaea เป็นที่ประจักษ์โดย แผลอักเสบซึ่งมักทำให้เกิดสีแดงม่วง ผิว การเปลี่ยนสี เมื่อโรคดำเนินไปเซลล์ของ เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน ผลิตมากขึ้น คอลลาเจน เส้นใยทำให้พื้นที่ที่ได้รับผลกระทบหนาขึ้นและแข็งตัวในขณะที่มีจำนวนน้อยลง เลือด เรือ ลดลง ตามกฎแล้วการฝ่อ (การสูญเสียเนื้อเยื่อ) และการปรากฏตัวของผิวหนังเหมือนพอร์ซเลนที่มีการเปลี่ยนสีเป็นสีขาวและการสูญเสียลักษณะการบรรเทาพื้นผิวของหนังกำพร้าจะเกิดขึ้นในเวลาต่อมา ในหลาย ๆ กรณีการฝ่อยังทำให้จำนวนลดลง ผม รูขุมขนและไขมันและ ต่อมเหงื่อ. บริเวณของผิวหนังที่ได้รับผลกระทบจาก scleroderma ที่อยู่ในวงรอบจะแห้งอาจตึงและ / หรือคันได้
เกี่ยวข้องทั่วโลก
สาเหตุและสาเหตุของ morphaea ยังไม่ได้รับการพิจารณาอย่างแน่ชัด สงสัยว่าโรคนี้เกิดจากความผิดปกติของ ระบบภูมิคุ้มกัน (โรคแพ้ภูมิตัวเอง). อันเป็นผลมาจากความผิดปกตินี้ทำให้มนุษย์ ระบบภูมิคุ้มกัน ถูกนำไปใช้กับโครงสร้างของร่างกายซึ่งอาจสร้างความเสียหายให้กับสิ่งเล็ก ๆ เลือด เรือ ของผิวหนังชั้นหนังแท้ เซลล์ของบริเวณผิวหนังที่ได้รับผลกระทบจะสังเคราะห์สารส่งสารที่ทำให้เกิดการอักเสบและปัจจัยการเจริญเติบโตซึ่งจะกระตุ้นเซลล์ของ เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน เพื่อผลิตมากขึ้น คอลลาเจน เส้นใย. เป็นผลให้ปกติ สมดุล การก่อตัวและการย่อยสลายของเส้นใยเหล่านี้มีความบกพร่องเนื่องจากการก่อตัวเพิ่มขึ้นของ คอลลาเจน เส้นใยถูกจับคู่โดยการย่อยสลายที่ลดลง เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน เส้นใยสะสมในบริเวณผิวหนังที่ได้รับผลกระทบจากเส้นประสาทบริเวณรอบ ๆ ทำให้เกิดการแข็งตัว (เส้นโลหิตตีบ) และการสูญเสียความยืดหยุ่น
อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ
การร้องเรียนและอาการของ scleroderma circumskriptenous ขึ้นอยู่กับว่าเป็นรูปแบบที่ จำกัด แพร่กระจายเป็นเส้นตรงหรือลึก อาการของ scleroderma ที่ถูกล้อมรอบทั้งหมดถูกกำหนดโดยการเหนี่ยวนำผิวหนังที่มีการแบ่งเขตอย่างชัดเจนในบริเวณต่างๆ เริ่มแรกสัญญาณของ แผลอักเสบ และอาจสังเกตเห็นอาการบวมที่บริเวณผิวหนังที่ได้รับผลกระทบ พื้นที่อาจมีสีแดง สัญญาณเริ่มต้นไม่ได้บ่งชี้ว่าเป็นรูปแบบของ scleroderma หลังจากผ่านไปหลายสัปดาห์อาการต่อไปจะตามมา ผิวหนังในบริเวณเดียวกันจะแข็งขึ้นเรื่อย ๆ นอกจากนี้ยังอาจมาพร้อมกับการหนาขึ้นของชั้นผิวหนังที่เห็นได้ชัด ไม่ว่าผู้ได้รับผลกระทบจะสังเกตเห็นการหดตัวของขนาดเล็กลงหรือไม่ เลือด เรือ เป็นที่น่าสงสัย มีแนวโน้มมากขึ้นที่พวกเขาจะสังเกตเห็นลักษณะคล้ายพอร์ซเลนที่บริเวณผิวหนังที่ได้รับผลกระทบเกิดขึ้นในขณะนี้ atrophies ของหนังกำพร้า ไม่มีโครงสร้างพื้นผิวตามปกติอีกต่อไป ปรากฏเป็นสีขาวบางและเรียบเนียน นอกเหนือจากอาการเหล่านี้ของ scleroderma ที่มีเส้นรอบเอวแล้ว ผมร่วง หรืออาจมีอาการคันในบริเวณผิวหนังที่ได้รับผลกระทบ สิ่งเหล่านี้เป็นสัญญาณบ่งชี้ว่า ผม รูขุมขน ต่อมไขมัน or ต่อมเหงื่อ ยังได้รับผลกระทบจาก circumskripten scleroderma ผิวหนังจะแห้ง หากกระบวนการอักเสบยังคงมีอยู่ในผิวหนังวงแหวนสีม่วงแดงอาจก่อตัวขึ้นรอบ ๆ บริเวณผิวหนังที่ได้รับผลกระทบ
การวินิจฉัยและหลักสูตร
ในทุกกรณีสามารถวินิจฉัยโรค scleroderma ที่มีอาการทางคลินิกได้ตามอาการทางคลินิก การยืนยันการวินิจฉัยขึ้นอยู่กับก ตรวจชิ้นเนื้อ ของบริเวณผิวหนังที่ได้รับผลกระทบตามด้วยการตรวจทางจุลพยาธิวิทยา นอกจากนี้ยังทำหน้าที่แยกความแตกต่างจากระบบ scleroderma ซึ่งเนื้อเยื่อเกี่ยวพันของ อวัยวะภายใน และในหลาย ๆ กรณีใบหน้าและมือก็ได้รับผลกระทบเช่นเดียวกัน โรค Raynaud บ่งชี้ scleroderma ที่เป็นระบบและถือเป็นเกณฑ์การยกเว้นสำหรับ morphaea Sonography (เสียงพ้น) สามารถใช้เพื่อกำหนดความหนาของผิวหนังบริเวณที่ได้รับผลกระทบ scleroderma ที่ถูกล้อมรอบอาจหยุดนิ่งภายใน 3 ถึง 5 ปีเพื่อไม่ให้เกิดจุดโฟกัสใหม่ อย่างไรก็ตามพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบจาก morphaea มักมีแนวโน้มที่จะดีขึ้นเพียงเล็กน้อย
ภาวะแทรกซ้อน
ในโรคนี้ผู้ที่ได้รับผลกระทบมักจะได้รับผลกระทบจากการร้องเรียนทางผิวหนังต่างๆ ไม่ว่าในกรณีใดจะมีผลเสียต่อความสวยงามของผู้ที่ได้รับผลกระทบดังนั้นผู้ป่วยส่วนใหญ่จึงรู้สึกไม่สบายใจกับข้อร้องเรียนความทุกข์ทรมานจากปมด้อยหรือความนับถือตนเองลดลง ดังนั้นการร้องเรียนทางจิตใจจึงเกิดขึ้นไม่บ่อยนักกับโรคนี้ ผิวหนังมีสีแดงและแข็งขึ้น นอกจากนี้ยังมีอาการบวมที่ผิวหนังและในหลาย ๆ กรณีจะรุนแรง ผมร่วง. ผู้ที่ได้รับผลกระทบอาจมีอาการคันซึ่งจะรุนแรงขึ้นจากการเกาเท่านั้น ในกรณีส่วนใหญ่ไม่มีการรักษาด้วยตนเองดังนั้นจึงจำเป็นต้องได้รับการรักษาพยาบาลของโรคไม่ว่าในกรณีใด ๆ ด้วยความช่วยเหลือของวิธีการรักษาต่างๆสามารถบรรเทาอาการได้ ภาวะแทรกซ้อนจะไม่เกิดขึ้น นอกจากนี้ ครีม or ขี้ผึ้ง จะเป็นประโยชน์และมีผลดีต่อการเกิดโรค ตามกฎแล้วอายุขัยจะไม่ได้รับผลกระทบในทางลบ ในกรณีของการร้องเรียนทางจิตใจผู้ป่วยที่เป็นโรคนี้ขึ้นอยู่กับการรักษาทางจิตใจ
เมื่อไหร่ควรไปหาหมอ?
หากมีใครสังเกตเห็นว่าผิวหนังบางส่วนแข็งตัวหนาขึ้นหรือเปลี่ยนสีควรไปพบแพทย์โดยเร็วที่สุด scleroderma ที่ถูกล้อมรอบอาจซ่อนตัวอยู่เบื้องหลังปรากฏการณ์นี้ ซึ่งแตกต่างจากรูปแบบของ scleroderma ที่เป็นระบบรูปแบบนี้ จำกัด เฉพาะบางพื้นที่ของผิวหนัง ในแง่นี้มันสามารถรักษาได้มากกว่า แพทย์สามารถวินิจฉัยโรค scleroderma หรือ morphea ได้โดยการตรวจด้วยสายตา อย่างไรก็ตามสิ่งสำคัญคือต้องทำทุกวิถีทางเพื่อยกเว้นรูปแบบของ scleroderma ที่เป็นระบบ เพราะมันสามารถทำให้อวัยวะแข็งตัวได้เช่นกัน ในที่สุดมันก็นำไปสู่ความตายซึ่งไม่ใช่กรณีของ scleroderma ที่มีภาวะวิกฤต นอกจากนี้ยังไม่ค่อยมีผลต่อมือและใบหน้า แต่เป็นบริเวณอื่นของร่างกาย การเกิดขึ้นพร้อมกันของ โรค Raynaud ยังแนะนำตัวแปรของระบบแทนที่จะเป็น scleroderma ที่เป็นเส้นรอบวง ดังนั้นหากมีบริเวณผิวหนังที่แข็งกระด้างอยู่บนมือหรือใบหน้าและนอกจากนี้มือยังเจ็บปวดและดูเหมือนจะมีการปรุโปร่งไม่ดีควรรีบไปพบแพทย์ผิวหนังโดยเร็ว หากจำเป็นแพทย์จะใช้ เสียงพ้น การตรวจและการสุ่มตัวอย่างเนื้อเยื่อเพื่อตรวจสอบรูปแบบของ scleroderma ที่เกี่ยวข้อง ไม่ว่าจะเป็นโรคภูมิต้านตนเองหรือไม่ยังไม่ได้รับการชี้แจง อย่างไรก็ตามสิ่งที่ชัดเจนคือสาเหตุของการทำให้ผิวแข็งคือการอักเสบ โรคผิวหนังเฉพาะที่นี้สามารถรักษาได้ดี
การรักษาและบำบัด
เนื่องจากสาเหตุที่ไม่สามารถอธิบายได้ของ scleroderma ที่ไม่สามารถอธิบายได้จึงไม่มีสาเหตุ การรักษาด้วย มีอยู่จนถึงปัจจุบันและการรักษา มาตรการซึ่งขึ้นอยู่กับรูปแบบและขอบเขตของโรคมุ่งเป้าไปที่การลดอาการเฉพาะที่มีอยู่ ยาและ การบำบัดด้วยแสง มาตรการ ได้รับการพิสูจน์แล้วว่ามีประสิทธิภาพในการบรรเทาอาการ สารต้านการอักเสบเช่น glucocorticoids ในรูปแบบของ ครีม or ขี้ผึ้ง ใช้ในการรักษากระบวนการอักเสบ นอกจากนี้การเติมเต็มไขมัน ขี้ผึ้ง, โลชั่น or ครีม ได้รับการแนะนำสำหรับการดูแลขั้นพื้นฐานของผิวหนังบริเวณที่เป็นสะเก็ดและเพื่อป้องกันอาการคันและความรู้สึกตึงเครียดที่อาจเกิดขึ้น ปฏิกิริยาการอักเสบที่มีอยู่หรือเฉียบพลันสามารถ จำกัด ได้ด้วย แสง UVA ในหลักสูตร ส่องไฟ. ในเวลาเดียวกัน, แสง UVA ช่วยกระตุ้นการสังเคราะห์ เอนไซม์ ที่ทำลายคอลลาเจนที่เพิ่มขึ้น ในบางกรณีครีมที่มีส่วนผสมของ psoralen จะถูกนำไปใช้ล่วงหน้าเพื่อเพิ่มประสิทธิภาพ (PUVA การรักษาด้วย). ในขณะที่การเปลี่ยนสีผิวที่อักเสบเป็นสีแดงมักจะหายไปและบริเวณที่เป็นสีขาวจะนุ่มขึ้นฝ่อลงและสูญเสีย ผม รูขุมขนไม่สามารถย้อนกลับได้โดย การรักษาด้วยในการศึกษาทางคลินิก ช็อก การบำบัดด้วยคลื่น มาตรการ ยังได้รับการทดสอบ (และอื่น ๆ ที่ Inselspital ในเบิร์น) ซึ่งทำลายเนื้อเยื่อ sclerosed เพื่อกระตุ้นการไหลเวียนของเลือดและการสังเคราะห์ใหม่ เส้นเลือด และเซลล์ผิวหนัง หากบริเวณผิวหนังในบริเวณข้อต่อได้รับผลกระทบจาก morphaea อาจมีการระบุมาตรการทางกายภาพบำบัดเพื่อป้องกันการตึงของข้อต่อ (การหดตัว)
การป้องกัน
เนื่องจากยังไม่ได้กำหนดสาเหตุของการเกิด scleroderma ของ circumskriptenous จึงไม่มีมาตรการป้องกัน อาจลดผลกระทบของ scleroderma ที่มีวงรอบได้โดยหลีกเลี่ยงปัจจัยที่ส่งผลเสียต่อระบบภูมิคุ้มกัน (รวมถึง ความเครียด, แอลกอฮอล์, นิโคติน ใช้).
การติดตามผล
การติดตามการดูแลสำหรับ scleroderma ที่เกิดจากเส้นประสาทจะขึ้นอยู่กับภาพอาการของแต่ละบุคคลและลักษณะของโรค อาการไม่รุนแรงไม่จำเป็นต้องติดตามอย่างกว้างขวาง โรคนี้สามารถรักษาได้ด้วยยาและวิธีการรักษาทางเลือกเช่น การบำบัดด้วยแสง. ในฐานะที่เป็นส่วนหนึ่งของการดูแลหลังการบำรุงผิวจะถูกตรวจสอบอีกครั้ง หากหลักสูตรเป็นบวกผู้ป่วยสามารถถูกปลดออกได้ ส่วนหนึ่งของ aftercare ยังเป็นการสัมภาษณ์ผู้ป่วย ในระหว่างการตรวจประเมินอาการและวิธีการรักษาจะกล่าวถึง นอกจากนี้แพทย์จะตอบคำถามของคนไข้เป็นรายบุคคลเช่นเกี่ยวกับความครอบคลุมของค่าใช้จ่ายหรือการรักษาที่มาพร้อมกับการรักษา โดยเฉพาะวัยรุ่นที่บางครั้งต้องทนทุกข์ทรมานอย่างรุนแรง การเปลี่ยนแปลงของผิวหนังมักต้องการการสนับสนุนด้านการรักษา ตราบเท่าที่ scleroderma ที่มีเส้นรอบวงไม่ได้ลดลงจากมาตรการทั่วไปจึงต้องมีการทดสอบวิธีการรักษาทางเลือกอื่น ในกรณีนี้การดูแลติดตามผลจะเลื่อนออกไปจนถึง สภาพ หายขาด ในกรณีที่หายากของ โรคเรื้อรังแพทย์ที่รับผิดชอบจะต้องเข้ารับการตรวจเป็นระยะเพื่อให้สามารถทำการตรวจตามปกติที่จำเป็นได้ การดูแลติดตามผลจัดทำโดยแพทย์ผิวหนังหรืออายุรแพทย์ เด็กและวัยรุ่นมักได้รับการรักษาโดยกุมารแพทย์ซึ่งจะให้การติดตามผลเป็นประจำหลังสิ้นสุดการรักษา
สิ่งที่คุณสามารถทำได้ด้วยตัวคุณเอง
การวินิจฉัยนี้เป็นเรื่องที่น่าวิตกอย่างมากสำหรับผู้ป่วยส่วนใหญ่โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากผิวหนังบริเวณที่ได้รับผลกระทบอยู่บนใบหน้าและ / หรือมือและทำให้ทุกคนมองเห็นได้ ถ้า ความเครียด กลายเป็นมากเกินไปการรักษาเสริมทางจิตอายุรเวชได้รับการสนับสนุน การเข้าร่วมกลุ่มช่วยเหลือตนเองยังสามารถช่วยผู้ที่ได้รับผลกระทบ ผู้ป่วยสามารถค้นหาข้อมูลเกี่ยวกับโรคและการประชุมในบริเวณใกล้เคียงตัวอย่างเช่นที่พอร์ทัลช่วยเหลือตนเอง www.sklerodermie-sh.de กีฬาเท่าที่ความเจ็บป่วยอนุญาตยังช่วยให้อารมณ์ดีขึ้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากผู้ป่วยมีแนวโน้มที่จะ ดีเปรสชันขอแนะนำให้เข้าร่วมในกีฬาประเภททีมและการพบปะทางสังคมในภายหลัง ยังไม่เป็นที่แน่ชัดว่า circumskripten scleroderma สามารถพัฒนาได้อย่างไร อย่างไรก็ตามไม่ว่าจะเป็นปฏิกิริยาที่ไม่ถูกต้องของระบบภูมิคุ้มกันหรือการอักเสบในร่างกายการใช้ชีวิตที่มีสุขภาพดีที่เน้นย้ำควรทำให้ร่างกายสามารถรับมือกับโรคได้ดีขึ้น วิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีรวมถึงนอกเหนือจากการออกกำลังกายที่กล่าวมาข้างต้นแล้วการเลือกแบบเบา ๆ อาหาร มีมากมาย วิตามิน และไฟเบอร์ แต่มีน้อย น้ำตาล และไขมันสัตว์ กิจวัตรประจำวันอย่างสม่ำเสมอด้วยการนอนหลับพักผ่อนให้เพียงพอรวมทั้งงดเว้น แอลกอฮอล์ และ นิโคติน ขอแนะนำด้วย กีฬาเช่น โยคะ, พิลาทิส หรือแม้กระทั่ง การทำสมาธิ สามารถต่อต้าน ความเครียดซึ่งอาจทำให้ไฟล์ สภาพ.
