Tigecycline: ผลกระทบการใช้งานและความเสี่ยง

ไทเกไซคลิน เป็น ยาปฏิชีวนะ นั่นคือกึ่งสังเคราะห์ ใช้สำหรับการติดเชื้อที่ซับซ้อนและการติดเชื้อที่มีปัญหาดื้อยาหลายสายพันธุ์

tigecycline คืออะไร?

ไทเกไซคลิน เป็น ยาปฏิชีวนะ ที่ผลิตแบบกึ่งสังเคราะห์ ยา ไทเกไซคลิน เป็นของ tetracycline ยาปฏิชีวนะ และ ยาปฏิชีวนะ ยาเสพติด จากระดับของยาไกลซิลไซคลิน Tigecycline เป็นอนุพันธ์ของ tetracyclines เนื่องจากยามีฤทธิ์ต้านต่างๆมากมาย เชื้อโรคใช้เป็นยาปฏิชีวนะในวงกว้าง สเปกตรัมกว้าง ยาปฏิชีวนะ ครอบคลุมหลาย ๆ แบคทีเรีย จากช่วงแกรมลบและแกรมบวก นอกจากนี้ยังมีผลกับหนองในเทียม, rickettsiae, spirochetes หรือโปรโตซัว Tigecycline ยังมีผลกับ anaerobes เช่น clostridia การติดเชื้อที่เกิดจาก Escherichia coli หรือ Acinetobacter baumannii สามารถรักษาได้ด้วย tigecycline ในปัจจุบันไทไคไซคลีนยังมีประสิทธิภาพในการต่อต้านเมทิซิลลิน เชื้อ Staphylococcus aureus (MRSA), vancomycinenterococci (VCE) ที่ทนต่อและการขึ้นรูป ESBL เชื้อโรค. เนื่องจากต้องใช้ tigecycline บ่อยขึ้นเนื่องจากการดื้อยาที่เพิ่มขึ้นจึงคาดว่าจะมีการใช้ยาปฏิชีวนะอย่างแพร่หลาย นำ เพื่อต้านทานต่อไปในอนาคต

ฤทธิ์ทางเภสัชวิทยา

Tigecycline ทำหน้าที่เหมือน tetracyclines ส่วนใหญ่ ยายับยั้งการสังเคราะห์โปรตีนที่ ไรโบโซม of เชื้อโรค. เป็นผลให้ aminoacyl-tRNA ไม่สามารถเชื่อมต่อกับหน่วยย่อย 30S ของ ไรโบโซมทำให้เป็นไปไม่ได้สำหรับไฟล์ แบคทีเรีย เพื่อทวีคูณ ซึ่งแตกต่างจาก tetracyclines อื่น ๆ tigecycline สามารถหลีกเลี่ยงกลไกการต่อต้านสองแบบได้ หลายทน แบคทีเรีย มีสิ่งที่เรียกว่าปั๊มไหล สิ่งเหล่านี้ทำให้ยาปฏิชีวนะออกจากเซลล์แบคทีเรียโดยการขนส่ง โปรตีน. Tigecycline สามารถหลีกเลี่ยงกลไกการป้องกันนี้ได้ นอกจากนี้ยังมีความสัมพันธ์ผูกพันที่สูงขึ้นห้าเท่าด้วย ไรโบโซมการแสดงผลการป้องกันต่างๆ โปรตีน ของแบคทีเรียไม่ได้ผล

การประยุกต์ใช้ทางการแพทย์และการใช้งาน

Tigecycline เป็นยาปฏิชีวนะสำรอง สำรอง ยาปฏิชีวนะ เป็นยาปฏิชีวนะชนิดพิเศษที่ใช้เฉพาะในการรักษาการติดเชื้อที่มีเชื้อโรคดื้อยา สามารถใช้เป็นยาปฏิชีวนะที่คำนวณได้ การรักษาด้วย สำหรับการติดเชื้อรุนแรง พวกเขาจะได้รับทันทีหากยังไม่ทราบเชื้อโรคในกรณีของการติดเชื้อที่รุนแรง แต่สามารถสงสัยได้จากอาการที่เกิดขึ้น การเริ่มต้นอย่างรวดเร็วของ การรักษาด้วย มีวัตถุประสงค์เพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อน ในประเทศเยอรมนี tigecycline ได้รับการรับรองโดยเฉพาะสำหรับการรักษาการติดเชื้อที่รุนแรง ยานี้ได้รับการฉีดเข้าเส้นเลือดดำ พื้นที่ที่เป็นไปได้ในการใช้งานมีความรุนแรง ผิว และการติดเชื้อในเนื้อเยื่ออ่อนและการติดเชื้อที่ซับซ้อนภายในช่องท้อง ในกรณีส่วนใหญ่การติดเชื้อที่ซับซ้อนเหล่านี้ได้มาจากการตั้งค่าผู้ป่วยนอกและเกิดจาก MRSA (ทนต่อ meticillin เชื้อ Staphylococcus aureus). การติดเชื้อด้วยเชื้อโรคที่ก่อตัวเป็น ESBL ก็เป็นข้อบ่งชี้สำหรับ tigecycline ESBL ย่อมาจาก beta-lactamases ที่ขยายสเปกตรัม แบคทีเรียที่ก่อตัวเป็น ESBL สามารถแยกยาปฏิชีวนะที่มีเบต้า - แลคแทมได้และสามารถต้านทานได้ เพนิซิลลิน, เซฟาโลสปอริน และ โมโนแบคแทม. แบคทีเรียที่ก่อตัวเป็น ESBL เป็นปัญหาที่เรียกว่า เชื้อโรค. พวกเขามีส่วนรับผิดชอบต่อการติดเชื้อจำนวนมากในโรงพยาบาล Klebsiellae และ Escherichia coli ที่สร้าง ESBL มีความสำคัญอย่างยิ่ง จนถึงตอนนี้ tigecycline ยังคงมีประสิทธิภาพในการต่อต้านเชื้อโรคเหล่านี้ ในทางตรงกันข้ามยาปฏิชีวนะไม่มีผลต่อการติดเชื้อ Pseudomonas aeruginosa

ความเสี่ยงและผลข้างเคียง

สำหรับเด็กและวัยรุ่นที่อายุน้อยกว่า 18 ปียังไม่มีการศึกษาใด ๆ เกี่ยวกับประสิทธิผลและผลข้างเคียงของ tigecycline อย่างไรก็ตามมีหลักฐานอยู่แล้วว่า tigecycline อาจรบกวนการสร้างกระดูกในเด็กและวัยรุ่นส่งผลให้การสร้างกระดูกล่าช้า ผลข้างเคียงของ tigecycline ขึ้นอยู่กับ ปริมาณ. ดังนั้นแนะนำให้แบ่งวันละ ปริมาณ เป็นสองครั้งเดียว ผลข้างเคียงที่พบบ่อยคือ ความเกลียดชัง และ อาเจียน. เมื่อเปรียบเทียบกับยาปฏิชีวนะอื่น ๆ พบว่ามีการตายเพิ่มขึ้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งใน โรคปอดบวมการรักษาด้วย tigecycline มีความสัมพันธ์กับอัตราการตายที่สูงขึ้น ระยะของโรคได้รับผลกระทบในทางลบโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อ การติดเชื้อ เกิดขึ้นระหว่างการรักษาด้วย tigecycline ก การติดเชื้อ เป็นการติดเชื้อแบคทีเรียที่เกิดจากการติดเชื้อไวรัสเนื่องจากมีการตายสูงจึงควรมีการประเมินผลประโยชน์ความเสี่ยงอย่างละเอียดก่อนใช้ tigecycline หากปรากฎว่าหลังจากเริ่มต้น การรักษาด้วย ว่าการติดเชื้อไม่ได้เป็นส่วนหนึ่งของข้อบ่งชี้ที่ได้รับอนุมัติควรดำเนินการรักษาด้วยยาต้านเชื้อแบคทีเรียทางเลือก ซึ่งแตกต่างจากยาปฏิชีวนะอื่น ๆ อีกมากมาย tigecycline ไม่ได้รับการเผาผลาญผ่านระบบ cytochrome P450 ดังนั้นจึงมีน้อย ปฏิสัมพันธ์ ระหว่างยาปฏิชีวนะกับยาอื่น ๆ ยาเสพติด. ถ้าสารกันเลือดแข็งตัว warfarin ได้รับการจัดการในเวลาเดียวกันพารามิเตอร์การแข็งตัวใน เลือด ต้องได้รับการตรวจสอบ ควรสังเกตว่าประสิทธิภาพของ ยาคุมกำเนิด อาจลดลงในขณะที่ใช้ tigecycline