Uveitis (การอักเสบของผิวหนังของหลอดเลือด): สาเหตุอาการและการรักษา

หากมีความสามารถในการมองเห็นลดลงอย่างต่อเนื่องพร้อมกับการฉีกขาดและตาแดงข้างใดข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้าง จักษุแพทย์ ควรปรึกษาหารือกันเพื่อแยกแยะ ม่านตาอักเสบ. นี้ แผลอักเสบ ของเยื่อหุ้มหลอดเลือดสามารถส่งผลกระทบต่อผู้ป่วยโดยไม่คำนึงถึงอายุและควรได้รับการรักษาอย่างทันท่วงทีเพื่อป้องกันความเสียหายอย่างถาวรต่อดวงตา

uveitis คืออะไร?

uveitis เป็น แผลอักเสบ ของเยื่อหุ้มหลอดเลือดของตา ลูกตาเป็นโครงสร้างที่เรียงรายไปด้วยเนื้อเยื่อสามชั้นโดยชั้นที่อยู่ตรงกลางเรียกว่าเยื่อหุ้มหลอดเลือด (uvea) แผลอักเสบ สามารถส่งผลกระทบต่อพื้นที่เฉพาะของ uvea ส่งผลให้เกิดความแตกต่างระหว่างส่วนหน้ากลางและด้านหลัง ม่านตาอักเสบโดยที่ uveitis หน้าเป็นรูปแบบที่พบบ่อยที่สุดของการอักเสบของเยื่อหุ้มหลอดเลือดและเรียกอีกอย่างว่า irititis หรือ การอักเสบของม่านตา. โรคนี้อาจเกิดขึ้นเพียงครั้งเดียวหรือเรื้อรัง ไม่มีการ จำกัด อายุสำหรับผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบ อาการ ได้แก่ หมองคล้ำ ความเจ็บปวด ในตาซึ่งอาจแผ่ไปที่หน้าผาก ตาเป็นสีแดงและมีน้ำ ความคมชัดในการมองเห็นมักจะลดลงและมีความไวต่อแสง ใน uveitis เรื้อรังมักไม่สบายตัวน้อย โรคนี้สามารถเกิดขึ้นได้ในตาข้างเดียวหรือทั้งสองข้าง

เกี่ยวข้องทั่วโลก

สาเหตุของ uveitis สามารถเป็น bacilli เช่นเดียวกับ ไวรัสเชื้อราและปรสิต ไวรัส ประกอบด้วย เริม หรือ varicella นอกจากนี้ยังสามารถเกิดการอักเสบในระหว่าง วัณโรค or โรค. มักเป็นผลมาจากโรคอื่นที่เอาชนะไปแล้วเช่นโรคอุจจาระร่วงที่เกิดจาก แบคทีเรีย จาก Yersinia ต่างๆ โรคภูมิต้านตนเอง ยังส่งเสริม uvetitis ซึ่งรวมถึงโรคลำไส้เรื้อรัง โรค Crohn และ ลำไส้ใหญ่ เช่นเดียวกับโรคไขข้อเช่นเด็กและเยาวชน โรคไขข้อ, โรคกระดูกสันหลังอักเสบยึดติด และ Sarcoidosis, หลายเส้นโลหิตตีบ หรือแน่นอน ไต การอักเสบ อย่างไรก็ตามบ่อยครั้งไม่พบสาเหตุของการเกิดโรค ในกรณีเหล่านี้คิดว่าเป็นปฏิกิริยาภูมิคุ้มกันของร่างกายต่อโครงสร้างโปรตีนบางอย่างของดวงตาซึ่งถือว่าเป็นสิ่งแปลกปลอมในร่างกายจึงทำให้เกิด uvetitis

อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ

Uveitis อาจเป็นแบบเฉียบพลันหรือเรื้อรัง อย่างไรก็ตามอาการเฉียบพลันที่มีช่วงเวลาที่ไม่มีอาการเป็นไปได้ในรูปแบบเรื้อรังของโรค สัญญาณที่สำคัญที่สุดคือการเสื่อมสภาพของการมองเห็นอย่างกะทันหันหรือช้า การมองเห็นของผู้ที่ได้รับผลกระทบจะเบลอมากขึ้นเรื่อย ๆ ความสามารถในการมองเห็นลดลง นอกจากนี้รุนแรง ความเจ็บปวด มักเกิดขึ้น น้อยมาก ม่านตา อาจมีสีแตกต่างกัน ขึ้นอยู่กับตำแหน่งที่เยื่อหุ้มหลอดเลือดอักเสบนอกจากนี้ยังอาจมีอาการตาแดงที่มีการฉีกขาดอย่างหนักและเพิ่มความไวต่อแสง (แสงจ้า) โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าส่วนหน้าของ [ตาอักเสบ | ตาอักเสบ]] โดยทั่วไปแล้ว uveitis มีสามรูปแบบที่แตกต่างกัน ดังนั้นจึงมี uveitis ด้านหน้ากลางและหลัง โรคเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบหลังมักมีลักษณะเฉพาะจากการมองเห็นที่พร่ามัวและไม่ชัดเจน อาการเจ็บปวดอาการตาแดงและน้ำตาไหลมักไม่เกิดขึ้นที่นี่ ในกรณีส่วนใหญ่ uveitis สามารถรักษาได้มาก อย่างไรก็ตามในบางกรณีอาจกลายเป็นเรื้อรังได้ จากนั้นการเกิดซ้ำจะเกิดขึ้นบ่อยขึ้นในภายหลัง บางครั้งการยึดเกาะของ ม่านตา ด้วยเลนส์หรือมุมห้องเป็นไปได้ การมองเห็นบกพร่องเนื่องจากความขุ่นของวุ้นตาต้อกระจกหรือ โรคต้อหิน ยังเกิดขึ้น ถ้าจอประสาทตาหรือ คอรอยด์ มีส่วนเกี่ยวข้องเรตินาอาจถูกทำลายซึ่งนำไปสู่กลางคืน การปิดตา หรือแม้กระทั่งตาบอดทั้งหมด

การวินิจฉัยและหลักสูตร

พื้นที่ จักษุแพทย์ ทำการวินิจฉัย uvetitis จากการซักถามผู้ป่วยเขาได้รับข้อบ่งชี้แรกที่เป็นไปได้ โรคหลอดเลือดอักเสบ. การวินิจฉัยสามารถยืนยันได้โดยการตรวจอย่างละเอียดของอวัยวะของดวงตา เลือด อาจจำเป็นต้องทำการทดสอบเพื่อตรวจหาการติดเชื้ออื่น ๆ ที่อาจเป็นสาเหตุของ โรคหลอดเลือดอักเสบ. uveitis กรณีเดียวมักหายได้โดยไม่มีผลต่อผู้ป่วย อย่างไรก็ตามหากการติดเชื้อกำเริบและเกิดการอักเสบเรื้อรังอาจเกิดความเสียหายต่อดวงตาที่ จำกัด การมองเห็นอย่างถาวร

ภาวะแทรกซ้อน

อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนต่าง ๆ ขึ้นอยู่กับชนิดของ uveitis ภาวะแทรกซ้อนทั่วไปของ uveitis ด้านหน้าคือการอักเสบในส่วนหน้าของเยื่อหุ้มหลอดเลือดซึ่งเกี่ยวข้องกับการรบกวนทางสายตาและบางครั้งอาจมีแผลเป็นและความบกพร่องทางการมองเห็นอย่างถาวร นอกจากนี้ไฟล์ ม่านตา และเลนส์อาจกลายเป็นสาวก อันเป็นผลมาจากการเพิ่มขึ้นของความดันในลูกตาที่เรียกว่า โรคต้อหิน เกิดขึ้น ใน uveitis ระดับปานกลางของเหลวสามารถสะสมที่เรตินาและบางครั้ง นำ เพื่อการฉีกขาดของจอประสาทตา ต้อกระจกหรือ โรคต้อหิน อาจเกิดขึ้นได้ ในการอักเสบของเยื่อหุ้มปอดส่วนหลังจอตามักได้รับความเสียหายเช่นกันส่งผลให้เกิดปัญหาการมองเห็นที่อาจเรื้อรังได้ ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้อื่น ๆ ได้แก่ การทำให้ขุ่นมัวของ เลนส์ตา (ต้อกระจก) และการสะสมของ แคลเซียม ในกระจกตา ในทารกและเด็กเล็กโรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบมักเกิดขึ้นอย่างรุนแรงและทำให้เกิดความเสียหายอย่างถาวรต่อดวงตา การผ่าตัดอาจส่งผลให้ดวงตาได้รับบาดเจ็บ นอกจากนี้อาจเกิดการติดเชื้อหรือตาอาจไม่สามารถรักษาได้อย่างถูกต้องหลังการผ่าตัดและกลับมาอักเสบอีกครั้ง การรักษาด้วยเลเซอร์ มีความเสี่ยงที่คล้ายคลึงกัน

คุณควรไปพบแพทย์เมื่อใด

ควรปรึกษาแพทย์หากอาการรอบดวงตายังคงอยู่หรือเพิ่มขึ้น น้ำตาไหลสีแดงและระคายเคืองบ่งบอกถึงความคลาดเคลื่อนที่ต้องได้รับการตรวจสอบและรักษา หากมีความบกพร่องในการมองเห็นความเจ็บปวดหรือเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดอุบัติเหตุจำเป็นต้องพบแพทย์เพื่อตรวจหาสาเหตุ หากผู้ได้รับผลกระทบมีความไวต่อแสงตาพร่ามัวหรือ เวียนหัวแนะนำให้ไปพบแพทย์ ถ้ากลางคืน การปิดตา สังเกตเห็นหรือถ้า อาการปวดหัว เกิดขึ้นเป็นประจำควรมีการค้นคว้าหาสาเหตุ การเปลี่ยนแปลงการมองเห็นตามปกติอย่างกะทันหันถือเป็นเรื่องที่น่าเป็นห่วง ควรได้รับการตรวจโดยแพทย์โดยเร็วที่สุด ความผิดปกติของท่อน้ำตาบวมรอบดวงตาหรือมีอาการคันควรไปพบแพทย์ ตั้งแต่เสร็จสมบูรณ์ การปิดตา อาจส่งผลหากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาควรไปพบแพทย์เมื่อมีสัญญาณแรกของความผิดปกติ นอกจากนี้แนะนำให้ไปพบแพทย์เสมอหากสังเกตเห็นความแตกต่างในการมองเห็นในชีวิตประจำวันโดยเปรียบเทียบโดยตรงกับผู้คนจากสภาพแวดล้อมทางสังคม ความไม่แน่นอนของการเดินพฤติกรรมที่ผิดปกติหรือ ชิงช้าอารมณ์ แสดง สุขภาพ ความบกพร่องที่ควรปรึกษาแพทย์ บ่อยครั้งความผิดปกติทางจิตใจเกิดขึ้นควบคู่กันเนื่องจากความผิดปกติของดวงตาเนื่องจากภาระทางอารมณ์ของผู้ได้รับผลกระทบนั้นแข็งแกร่งมาก

การรักษาและบำบัด

การรักษา uvetitis ขึ้นอยู่กับสาเหตุของโรค จักษุแพทย์ เลือกยาเพื่อบรรเทาอาการอักเสบและป้องกันความเสียหายต่อดวงตาในระยะยาว หากสาเหตุเกิดจากแบคทีเรีย ยาปฏิชีวนะ มีการกำหนด; หากสาเหตุเกิดจากเชื้อราจะมีการกำหนดยาต้านเชื้อรา บ่อยที่สุดก คอร์ติโซน มีการกำหนดครีมเพื่อลดการอักเสบ สิ่งสำคัญคือต้องหลีกเลี่ยงการยึดติดกับม่านตา เพื่อจุดประสงค์นี้ไฟล์ นักเรียน ต้องขยายด้วยความเหมาะสม ยาหยอดตา (cycloplegics หรือ mydriatics) ถ้า ระบบภูมิคุ้มกัน ถูกรบกวนปฏิกิริยาภูมิคุ้มกันจะลดลง คอร์ติโซน. ขึ้นอยู่กับชนิดของการอักเสบ ยาเสพติด ได้รับการบริหารโดย ยาหยอดตาในรูปแบบเม็ดหรือแบบฉีด ในผู้ป่วยส่วนใหญ่ การบริหาร of คอร์ติโซน รักษาโรคเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบ หากการอักเสบไม่ลดลงอย่างเพียงพอก็มียาอื่น ๆ ที่สามารถแทรกแซงกระบวนการอักเสบของ โรคหลอดเลือดอักเสบ และบรรลุการรักษา เฉพาะในกรณีที่รุนแรงโดยเฉพาะ uvetitis ต้องได้รับการผ่าตัดที่วุ้นตา

การป้องกัน

ไม่มีการป้องกัน uvetitis ที่มีประสิทธิภาพเนื่องจากปฏิกิริยาการอักเสบนี้อาจมีสาเหตุหลายประการ อย่างไรก็ตามจำเป็นต้องไปพบจักษุแพทย์ทันทีหากมีอาการไม่สบายตาซึ่งเกี่ยวข้องกับการลดลงของการมองเห็นเพื่อให้สามารถวินิจฉัยและรักษา uvetitis ได้อย่างรวดเร็ว นี่เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วยที่เป็นโรคเรื้อรัง

การติดตามผล

เพื่อป้องกันการพัฒนาของโรคทุติยภูมิควรรักษา uveitis ด้วยการติดตามผลอย่างครอบคลุม ประกอบด้วยการตรวจติดตามผลอย่างสม่ำเสมอโดยจักษุแพทย์เขา มาตรการ การมองเห็นตรวจสอบอวัยวะของตาและตา ผิว, คอรอยด์ร่างกายเรย์และม่านตาและตรวจความดันลูกตาและใช้มาตรการรับมืออย่างทันท่วงทีในกรณีของโรคทุติยภูมิที่พัฒนาขึ้นหรือเป็นโรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบที่เกิดขึ้นใหม่ หากการมองเห็นบกพร่องอย่างถาวรอันเป็นผลมาจาก uveitis แว่นตา or คอนแทคเลนส์ อาจจำเป็น หาก uveitis ส่งผลให้เลนส์ขุ่นมัวก็ต้องได้รับการรักษาด้วย หากความดันลูกตาเพิ่มขึ้นอันเป็นผลมาจาก uveitis หรือการรักษาจะต้องลดลงด้วยยา เพื่อจุดประสงค์นี้พิเศษ น้ำ ยาเม็ด (Glaupax, Azemid) ซึ่งช่วยลดความดันลูกตา หากมีการติดเชื้อ ไวรัส, แบคทีเรียเชื้อราหรือปรสิตเป็นสาเหตุของ uveitis ควรปฏิบัติตามสุขอนามัยส่วนบุคคลที่เพิ่มขึ้นด้วย โดยเฉพาะอย่างยิ่งควรหลีกเลี่ยงการถูตาด้วยมือที่ไม่สะอาดหรือไม่ได้รับการฆ่าเชื้อ หากมีโรค autoimmune ซึ่งเป็นผลมาจากการที่ uveitis ได้พัฒนาขึ้นสิ่งนี้จะต้องได้รับการรักษาแยกกันเพื่อป้องกันการเกิด uveitis ซ้ำรวมถึงการพัฒนาของโรคตาทุติยภูมิ

สิ่งที่คุณสามารถทำได้ด้วยตัวคุณเอง

เพื่อบรรเทาอาการคันและตาแดง การเยียวยาที่บ้าน ก็ดีเหมือนกัน เย็น หรือการประคบอุ่นได้รับการพิสูจน์แล้วว่าเป็นมาตรการที่ทำได้ทันที เพื่อจุดประสงค์นี้ควรแช่ผ้าสะอาดด้วย ผู้สมัครที่ไม่รู้จัก หรืออุ่น น้ำ. จากนั้นควรวางลูกประคบนี้อย่างระมัดระวังบนตาที่ปิด ลูกประคบช่วยผ่อนคลายดวงตาที่ได้รับผลกระทบ อย่างไรก็ตามมันจะไม่ต่อสู้กับการติดเชื้อ การล้างตาสามารถช่วยให้ดีขึ้นได้ ทางนี้, หนอง สามารถล้างออกจากตาได้ การล้างตาวิธีหนึ่งคือการล้างด้วยเข็มฉีดยาโดยไม่ต้องใช้เข็มซึ่งวาดขึ้นด้วยน้ำอุ่น น้ำ. อย่างไรก็ตามในที่นี้ควรหยดน้ำเข้าตาช้าๆโดยใช้แรงกดเพียงเล็กน้อยเพื่อไม่ให้กระจกตาได้รับความเสียหาย ยังบีบอัดด้วย ดอกคาโมไมล์ ชาเป็นวิธีการบรรเทาอาการใน uveitis ที่ได้รับการพิสูจน์แล้ว เพื่อจุดประสงค์นี้ควรต้มน้ำให้เดือด ดอกคาโมไมล์ ชาเป็นเวลา XNUMX-XNUMX นาที อย่างไรก็ตามสิ่งสำคัญก็คือไม่ว่าจะเป็น ดอกคาโมไมล์ ชาจากซูเปอร์มาร์เก็ต แต่ดอกคาโมไมล์บริสุทธิ์จากร้านขายยาหรือก สุขภาพ ร้านอาหาร. สำหรับการวางทับควรใช้ผ้าสะอาดชุบน้ำอุ่นหรือแม้กระทั่ง ผู้สมัครที่ไม่รู้จัก ดอกคาโมไมล์ชง จากนั้นควรวางภาพซ้อนทับที่ชื้นนี้ลงบนดวงตาที่ได้รับผลกระทบ ซึ่งจะช่วยให้การบีบอัดดอกคาโมมายล์สามารถออกฤทธิ์ในการรักษาและผ่อนคลายได้