Wartenberg Syndrome: สาเหตุอาการและการรักษา

Wartenberg syndrome เป็นอาการที่ซับซ้อนที่เกิดจากการบีบอัดของ เส้นประสาทเรเดียล ใน ปลายแขน. กลุ่มอาการนี้ จำกัด อยู่ที่การกดทับของเส้นประสาทรับความรู้สึกดังนั้นจึงไม่ทำให้เกิดความผิดปกติของมอเตอร์เพียง แต่รบกวนความรู้สึกเท่านั้น การรักษาขึ้นอยู่กับความรุนแรง

Wartenberg syndrome คืออะไร?

พื้นที่ เส้นประสาทเรเดียล เป็นเส้นประสาทของ ช่องท้องแขน. ในฐานะที่เป็นเส้นประสาทแบบผสมมันมีหน้าที่ในการปกคลุมด้วยมอเตอร์ของกล้ามเนื้อแขนต่างๆและการปิดกั้นประสาทสัมผัสต่างๆ ผิว พื้นที่ มันแบ่งออกเป็นมอเตอร์และสาขาประสาทสัมผัส สาขาที่อ่อนไหวเรียกอีกอย่างว่ารามัสผิวเผิน Wartenberg syndrome เกิดขึ้นเมื่อ เส้นประสาทเรเดียล ถูกบีบอัด กลุ่มอาการกดทับเส้นประสาทเรียกอีกอย่างว่า cheiralgia paraesthetica และเกี่ยวข้องกับการรบกวนทางประสาทสัมผัสใน ผิว พื้นที่ของนิ้วหัวแม่มือขยายและดัชนี นิ้ว และการรบกวนทางประสาทสัมผัสของช่องว่างระหว่างเซลล์ Wartenberg syndrome ได้รับการอธิบายครั้งแรกในทศวรรษที่ 1930 Robert Wartenberg ได้รับการพิจารณาให้เป็นสมาชิกคนแรก Wartenberg syndrome ควรแตกต่างจาก radial palsy ซึ่งอาจไม่จำเป็นต้องมีกลไกอุปกรณ์ต่อพ่วง เสียหายของเส้นประสาท แต่อาจมีรอยโรคของเส้นประสาทส่วนกลางด้วยจึงส่งผลต่อ สมอง, เส้นประสาทไขสันหลังหรือสาขามอเตอร์ของเส้นประสาทเรเดียล

เกี่ยวข้องทั่วโลก

Wartenberg syndrome เป็นผลมาจากการบาดเจ็บของเส้นประสาทในแนวรัศมี เป็นการบาดเจ็บที่แยกได้ซึ่งไม่ส่งผลกระทบต่อเส้นประสาทเรเดียลทั้งหมดตัวอย่างเช่น แต่เฉพาะสาขาประสาทสัมผัสเท่านั้น ในกรณีส่วนใหญ่รอยโรคที่แยกได้ของ ramus superficialis จะนำหน้าด้วยการบาดเจ็บหรือบาดแผลจากการกระแทกซึ่งอยู่ด้านหลังและแนวรัศมีที่ส่วนปลาย ปลายแขน. ในบางกรณีรอยโรคคือการบาดเจ็บจากการบีบอัดทางกลที่เกิดจากห่วงกำไลหรือกุญแจมือ บางครั้งสาเหตุของรอยโรคคือ ฉีดเข้าเส้นเลือด หรือการผ่าตัดแบ่งบริเวณระหว่างปากมดลูก หลอดเลือดดำ และ หลอดเลือดแดงเรเดียล. ปูนปลาสเตอร์ การร่ายที่ใช้แน่นเกินไปยังสามารถบีบอัดรามัสผิวเผินที่เส้นประสาทเรเดียลทำให้เกิดโรค Wartenberg ได้ เนื่องจากความสัมพันธ์เชิงสาเหตุกับพันธนาการกลุ่มอาการนี้จึงเรียกอีกอย่างหนึ่งว่ากลุ่มอาการยับยั้งชั่งใจ ในบางกรณีอาการที่ซับซ้อนจะเกี่ยวข้องกับ โรคเบาหวาน เบาหวาน

อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ

ผู้ป่วยที่เป็นโรค Wartenberg ต้องทนทุกข์ทรมานจากอาการต่างๆที่ซับซ้อน อาการนำของกลุ่มอาการคือการรบกวนทางประสาทสัมผัสเช่นการระงับความรู้สึก hypalgesia และ dysesthesia ซึ่งส่วนใหญ่เกิดขึ้นในบริเวณ spatium interosseum I และอยู่ในบริเวณที่มีความอ่อนไหวของเส้นประสาทเรเดียล Wartenberg syndrome ไม่จำเป็นต้องเกี่ยวข้องกับความรู้สึกไม่สบายอย่างมีนัยสำคัญ ผู้ป่วยจำนวนมากรู้สึกแทบไม่มีอาการ อาการของยานยนต์เช่นความผิดปกติของการเคลื่อนไหวหรือแม้แต่อัมพาตของกล้ามเนื้อแขนไม่เคยเกี่ยวข้องกับกลุ่มอาการนี้เนื่องจากสาขามอเตอร์ของเส้นประสาทเรเดียลยังคงอยู่อย่างสมบูรณ์ ในแต่ละกรณีกลุ่มอาการอาจทำให้เกิดความรุนแรงมากขึ้นหรือน้อยลง ความเจ็บปวด ที่อาจแผ่กระจายไปทั่วแขน หาก Wartenberg syndrome เกิดจากการเชื่อมต่ออินเทอร์เน็ตผ่านมือถืออาจมีอาการอื่น ๆ ร่วมด้วย ตัวอย่างเช่น, เลือด การไหลในพื้นที่บีบอัดอาจได้รับผลกระทบจากการบีบอัด การบีบอัดดังกล่าวของ เลือด เรือ อาจส่งเสริมการไหลเวียนของเลือดลดลงและในที่สุด เนื้อร้าย เนื่องจากไม่เพียงพอ ออกซิเจน และการให้สารอาหาร ในบางกรณีอาการของ Wartenberg syndrome ถูก จำกัด ไว้ที่ ความเจ็บปวด. ในกรณีเช่นนี้จะไม่มีการรบกวนทางประสาทสัมผัสและมีอาการคล้าย เอ็นอักเสบ Stenosans de Quervain

การวินิจฉัยและหลักสูตรของโรค

แพทย์ทำการวินิจฉัยโรค Wartenberg โดยพิจารณาจากอาการทางคลินิก เขาตรวจสอบผู้ป่วยเพื่อหาสัญญาณ Hoffmann-Tinel ซึ่งเป็นผลบวกในกรณีของ Wartenberg syndrome การทดสอบ Finkelstein สามารถให้ผลบวกได้ในแต่ละกรณี อย่างไรก็ตามการทดสอบ Finkelstein ในเชิงบวกไม่ใช่ลักษณะบังคับของโรค ประสาทวิทยา อาจมีประโยชน์ในกระบวนการวินิจฉัย ขั้นตอนนี้สามารถใช้เพื่อแยกความแตกต่างของโรค Wartenberg ดาวน์ซินโดรม carpal และจากรัศมีประเภทอื่น ๆ เสียหายของเส้นประสาท. การพยากรณ์โรคสำหรับผู้ป่วยโรค Wartenberg เป็นที่นิยมอย่างมีนัยสำคัญมากกว่าผู้ป่วยที่มีแผลในส่วนกลาง ระบบประสาท. อุปกรณ์ต่อพ่วง เส้นประสาท อาจสามารถกู้คืนจากความเสียหายได้ทั้งหมด

ภาวะแทรกซ้อน

Wartenberg syndrome อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนต่างๆได้ในขณะที่ดำเนินไป โดยปกติแล้วการรบกวนทางประสาทสัมผัสเช่นการสะกดจิตจะ จำกัด ผู้ได้รับผลกระทบในชีวิตประจำวันของเขาอย่างมีนัยสำคัญเนื่องจากไม่ได้รับสิ่งเร้าในชีวิตประจำวันอย่างเหมาะสมอีกต่อไป อาการชาเป็นอาการที่เกิดขึ้นโดยทั่วไปและทำให้เกิดการ จำกัด การเคลื่อนไหวอย่างมากเมื่อเกิดขึ้นที่แขนหรือขา นอกจากนี้อาจมีการร้องเรียนเกี่ยวกับดวงตาและ / หรือหูเช่นการรบกวนทางสายตาหรือปัญหาการได้ยิน ในแต่ละกรณีกลุ่มอาการนี้จะทำให้เกิดอาการรุนแรงและมักเป็นเรื้อรัง ความเจ็บปวด ที่ช่วยลดความเป็นอยู่ การรบกวนการไหลเวียนโลหิตเช่นที่เกิดขึ้นใน Wartenberg syndrome อาจทำให้ลดลงได้ เลือด ไหลและท้ายที่สุด เนื้อร้าย. จากนั้นบริเวณของร่างกายที่ได้รับผลกระทบจะเป็นอัมพาตอย่างถาวรหรือแขนขาตามลำดับถึงกับต้องด้วน การรักษาโดยการผ่าตัดสามารถ นำ เพื่อสร้างความเสียหายเพิ่มเติมให้กับผู้ได้รับผลกระทบ เส้นประสาท. นอกจากนี้ยังมีความเสี่ยงของ เส้นประสาทอักเสบ. หากไม่ได้รับการดูแลแผลหลังการผ่าตัดอย่างเหมาะสม การรักษาบาดแผล ปัญหาอาจเกิดขึ้นได้ สิ่งนี้จะส่งผลให้ รอยแผลเป็น และการยึดเกาะ ยาที่มาพร้อมกัน การรักษาด้วย อาจทำให้รู้สึกไม่สบายหากผู้ป่วยแพ้ยาที่กำหนดไว้อย่างใดอย่างหนึ่ง โดยทั่วไปผลข้างเคียงต่างๆและ ปฏิสัมพันธ์ อาจเกิดขึ้นได้

เมื่อไหร่ควรไปหาหมอ?

ผู้ที่ได้รับผลกระทบควรไปพบแพทย์เกี่ยวกับ Wartenberg syndrome อย่างแน่นอน โรคนี้มักไม่สามารถหายได้เองดังนั้นจึงจำเป็นต้องได้รับการรักษาโดยแพทย์เสมอ ยิ่งได้รับการติดต่อจากแพทย์เร็วเท่าไหร่การดำเนินโรคก็จะยิ่งดีขึ้นเท่านั้นดังนั้นผู้ที่ได้รับผลกระทบควรไปพบแพทย์ตามอาการและสัญญาณแรก ควรปรึกษาแพทย์ในกลุ่มอาการ Wartenberg เมื่อผู้ได้รับผลกระทบเป็นอัมพาตอย่างรุนแรง ในกรณีส่วนใหญ่มันเป็นกล้ามเนื้อส่วนต่างๆที่ได้รับผลกระทบจากอัมพาตเหล่านี้ หากอัมพาตเกิดขึ้นเป็นระยะเวลานานและไม่หายไปเองควรปรึกษาแพทย์ไม่ว่ากรณีใด ๆ ในทำนองเดียวกันเลือดที่ถูกรบกวน การไหลเวียน ในบริเวณต่างๆของร่างกายอาจบ่งบอกถึงโรค Wartenberg ซึ่งส่งผลให้เกิดความไว ในกรณีแรกสามารถขอคำปรึกษาจากแพทย์ทั่วไปหรือนักประสาทวิทยาสำหรับกลุ่มอาการนี้ได้ การรักษาเพิ่มเติมนั้นขึ้นอยู่กับสาเหตุและความรุนแรงของอาการอย่างมากดังนั้นจึงไม่สามารถคาดเดาได้ทั่วไปในเรื่องนี้

การรักษาและบำบัด

พื้นที่ การรักษาด้วย ของ Wartenberg syndrome ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการสำแดงในแต่ละกรณี ความเสียหายระดับต่ำต่อรามัสผิวเผินของเส้นประสาทเรเดียลไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา แขนงประสาทอาจงอกขึ้นมาใหม่ได้เอง ดังนั้นหากผู้ป่วยรับรู้ความรู้สึกไม่สบายตัวหรือความบกพร่องทางร่างกายแทบไม่มี การรักษาด้วย จะดำเนินการ การแทรกแซงการรักษาจำเป็นเฉพาะในกรณีที่รู้สึกไม่สบายอย่างเด่นชัดหรือการหยุดชะงักของความต่อเนื่องของเส้นประสาทอย่างสมบูรณ์เช่นที่อาจเกิดขึ้นจากการถูกตัด ในกรณีเช่นนี้มักจะมีการแทรกแซงการผ่าตัด แพทย์ต้องติดปลายทั้งสองข้างของรามัสผิวเผินบนเส้นประสาทเรเดียลกลับเข้าไปใหม่เพื่อให้สามารถทำได้ ขึ้น ด้วยกัน. หลังการผ่าตัดรักษาเสถียรภาพด้วยหลัง ปลายแขน อาจต้องใส่เฝือก เฝือกทำให้แขนตรึงเพื่อให้ปลายประสาททั้งสองหลอมรวมเข้าด้วยกันในขณะพัก ขั้นตอนการรักษาด้วยยาแบบอนุรักษ์นิยมหลายขั้นตอนอาจได้รับการพิจารณาเพื่อรักษาโรค Wartenberg ขั้นตอนการอนุรักษ์หลัก ได้แก่ สเตียรอยด์ ฉีด และ การบริหาร ของการต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ ยาเสพติด. หลังจาก เส้นประสาท มีการผสมผสานการรบกวนทางประสาทสัมผัสเพียงเล็กน้อยอาจยังคงอยู่ในแต่ละกรณี อย่างไรก็ตามส่วนที่เหลือเหล่านี้มักจะอยู่ในขอบเขตที่ผู้ป่วยแทบจะไม่สังเกตเห็นด้วยตนเอง

การป้องกัน

มาตรการป้องกันอย่างหนึ่งสำหรับ Wartenberg syndrome คือการเลือกสร้อยข้อมือนาฬิกาและเครื่องประดับอื่น ๆ ของปลายแขนอย่างรอบคอบ เครื่องประดับที่แน่นเกินไปสามารถบีบอัดแขนงที่บอบบางของเส้นประสาทเรเดียลและทำให้เกิดโรค Wartenberg ได้ด้วยวิธีนี้

การติดตามผล

บุคคลที่ได้รับผลกระทบมักมีข้อ จำกัด มาตรการ ของการดูแลหลังการรักษาโดยตรงสำหรับ Wartenberg syndrome ดังนั้นในตอนแรกโรคนี้ควรได้รับการวินิจฉัยอย่างรวดเร็วและเหนือสิ่งอื่นใดในระยะเริ่มต้นเพื่อป้องกันการเกิดภาวะแทรกซ้อนและการร้องเรียนเพิ่มเติม ตามกฎแล้วการรักษาตัวเองเป็นไปไม่ได้ดังนั้นผู้ที่ได้รับผลกระทบจากกลุ่มอาการนี้จะต้องขึ้นอยู่กับการรักษาของแพทย์เสมอ เนื่องจาก Wartenberg syndrome เป็นกรรมพันธุ์จึงควรทำการทดสอบทางพันธุกรรมและให้คำปรึกษาเสมอหากผู้ป่วยต้องการมีบุตรเพื่อป้องกันการกลับเป็นซ้ำของโรคได้ ตามกฎแล้วผู้ป่วยโรคนี้จะขึ้นอยู่กับการรับประทานยาต่างๆ จำเป็นต้องใส่ใจกับปริมาณที่ถูกต้องและควรรับประทานเป็นประจำเพื่อที่จะรับมือกับอาการได้อย่างถาวรและถูกต้อง นอกจากนี้การดูแลและการสนับสนุนจากครอบครัวของตัวเองยังมีความหมายมากกับความเจ็บป่วยนี้และยังช่วยลดอาการซึมเศร้าและความเจ็บป่วยทางจิตใจอื่น ๆ อีกด้วย หลักสูตรเพิ่มเติมขึ้นอยู่กับเวลาของการวินิจฉัยอย่างมากดังนั้นจึงไม่สามารถคาดการณ์ทั่วไปได้ อาจเป็นไปได้ว่าอายุขัยของผู้ได้รับผลกระทบจะลดลงจากโรคนี้ด้วย

สิ่งที่คุณสามารถทำได้ด้วยตัวคุณเอง

Wartenberg syndrome ที่ไม่รุนแรงไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา หากมีข้อ จำกัด หรือความเจ็บปวดอย่างรุนแรงต้องใช้ยา การใช้ยาต้องมีการติดตามและบันทึกการใช้ยาอย่างใกล้ชิด ผู้ป่วยควรระวังผลข้างเคียงหรือ ปฏิสัมพันธ์ และแจ้งให้แพทย์ทราบ Wartenberg syndrome ที่รุนแรงต้องได้รับการผ่าตัด หลังการผ่าตัดควรนอนพักและประหยัดค่าใช้จ่าย อีกครั้งต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์เพื่อขจัดภาวะแทรกซ้อน นอกจากนี้ยังเป็นสิ่งสำคัญในการระบุสาเหตุของ Wartenberg syndrome บ่อยครั้งที่นาฬิกาข้อมือหรือสร้อยข้อมือเครื่องประดับที่แน่นเป็นสาเหตุของ เสียหายของเส้นประสาท. หากไม่ทราบสาเหตุมาตรการที่สำคัญที่สุดคือสังเกตอาการและปรึกษาแพทย์หากอาการรุนแรงขึ้น ในกรณีของ Wartenberg's syndrome ควรหลีกเลี่ยงกิจกรรมกีฬาที่อาจทำให้เส้นประสาทเกิดความเครียดเพิ่มเติม ที่ มาตรการ เหมาะสำหรับการฟิตร่างกายแม้จะมีข้อ จำกัด ทางร่างกายก็ควรปรึกษากับนักกายภาพบำบัด แพทย์สามารถตั้งชื่อแบบฝึกหัดพิเศษที่สามารถใช้เพื่อบรรเทาอาการปวดที่บ้านได้ ภายใต้สถานการณ์บางอย่างการนวดหรือการรักษาโดยใช้ การฝังเข็ม อาจช่วยได้