ซี่โครงหัก: สาเหตุอาการและการรักษา

ซี่โครง กระดูกหัก คือการแตกหักอย่างน้อยหนึ่งอย่าง ซี่โครงซึ่งในกรณีส่วนใหญ่เกิดจากแรงภายนอก กระดูกซี่โครงมักจะมีอาการดีและหายได้โดยไม่มีภาวะแทรกซ้อน

กระดูกซี่โครงหักคืออะไร?

ซี่โครง กระดูกหัก เป็นการแตกหักของหนึ่งในสิบสอง ซี่โครง ของโครงกระดูกมนุษย์ ซี่โครง มีกระดูกและกระดูกอ่อนและก กระดูกหัก ส่วนของกระดูกอ่อนเรียกอีกอย่างว่าก กระดูกซี่โครงหัก. ในทางกลับกันถ้ากระดูกซี่โครงที่อยู่ติดกันมากกว่าสองซี่หักเรียกว่าอนุกรม กระดูกซี่โครงหัก. หากซี่โครงเดี่ยวมีสองหักดังนั้นส่วนหนึ่งของกระดูกซี่โครงจึงหักออกจากข้อต่อกระดูกซี่โครงจะเรียกว่าบางส่วน กระดูกซี่โครงหัก. นอกจากนี้ยังมีการสร้างความแตกต่างระหว่างกระดูกซี่โครงหักและไม่เคลื่อนย้าย กระดูกซี่โครงหักปรากฏขึ้นตามท้องถิ่น ความเจ็บปวด ใน หน้าอก พื้นที่ซึ่งถูกทำให้รุนแรงขึ้นโดย การหายใจ การเคลื่อนไหวโดยเฉพาะอย่างยิ่งลึก การสูดเช่นเดียวกับอาการไอ ความบกพร่องทางเดินหายใจอาจเกิดขึ้นได้ขึ้นอยู่กับประเภทของการแตกหักของกระดูกซี่โครง นอกจากนี้การแตกหักของกระดูกซี่โครงยังเพิ่มความเสี่ยงที่จะเกิดความเสียหายต่ออวัยวะใกล้เคียงเช่น หัวใจ, ม้ามหรือ aorta (main เส้นเลือดแดง).

เกี่ยวข้องทั่วโลก

ในกรณีส่วนใหญ่การแตกหักของกระดูกซี่โครงเกิดจากแรงภายนอกอันเป็นผลมาจากการล้มลงบน หน้าอก พื้นที่หรืออุบัติเหตุ แรงที่รุนแรงเช่นในการจราจรการขี่ม้าหรืออุบัติเหตุจักรยานส่งผลให้กระดูกซี่โครงหักและ / หรือกระดูกซี่โครงหักบางส่วนในหลาย ๆ กรณี หากอวัยวะรอบข้างโดยเฉพาะอย่างยิ่งหลอดเลือดแดงใหญ่ได้รับบาดเจ็บอันเป็นผลมาจากกระดูกซี่โครงหักเลือดออกในปอดอย่างรุนแรง (ฮีมาโตทอกซ์) หรือการล่มสลายของไฟล์ ปอด กลีบ (pneumothorax) อาจเกิดขึ้น เนื่องจาก ความเจ็บปวด, การหายใจ อาจมีความบกพร่องอย่างรุนแรงขึ้นอยู่กับรูปร่างและขอบเขตของการแตกหักของกระดูกซี่โครง ตัวอย่างเช่นการแตกหักของซี่โครงแบบอนุกรมอาจทำให้เกิดการยับยั้ง การหายใจ or นำ ในการหายใจผกผันซึ่งโครงกระดูกซี่โครงซึ่งแตกต่างจากการหายใจปกติจะดึงเข้าด้านในเมื่อหายใจเข้าและขยายออกไปด้านนอกอีกครั้งเมื่อหายใจออก นอกจากนี้หาก โรคกระดูกพรุน (การสูญเสียกระดูก) มีอยู่การแตกหักของกระดูกซี่โครงอาจเกิดขึ้นได้แม้จะรุนแรง ไอ.

อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ

ด้วยอาการบาดเจ็บที่ซี่โครงนี้มี ความเจ็บปวด ในพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ บ่อยครั้งที่การหายใจและการเคลื่อนไหวถูก จำกัด เมื่อเกิดการแตกหักของกระดูกซี่โครง อย่างไรก็ตามอาการกระดูกซี่โครงหักง่ายนั้นไม่ซับซ้อนและไม่จำเป็นต้องได้รับการดูแลเป็นพิเศษ กระดูกซี่โครงหักเป็นเรื่องปกติมากที่สุด หน้าอก การบาดเจ็บและเป็นผลมาจากการบาดเจ็บทั้งทางตรงและทางอ้อม โดยทั่วไปมักเกี่ยวข้องกับซี่โครงที่สี่ถึงเก้า ซี่โครงสามารถหักที่ด้านหน้าด้านข้างหรือด้านหลัง หากเกี่ยวข้องกับซี่โครงหลายซี่แสดงว่ามีการแตกหักของซี่โครงแบบอนุกรม ความเจ็บปวดจะเพิ่มขึ้นตามการเคลื่อนไหวการหายใจการหัวเราะการจามหรือการไอ ซี่โครงที่ได้รับผลกระทบอ่อนโยนต่อแรงกด หากใช้แรงกดมักจะได้ยินเสียงกระทืบ Palpable ยังเป็นอากาศที่สะสมอยู่ใน ผิว. บ่อยครั้งที่กระดูกซี่โครงหักสามารถรู้สึกได้จากภายนอก โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีของกระดูกซี่โครงหักแบบอนุกรมอาจเกิดความบกพร่องเพิ่มเติมได้ ดังนั้นจึงสามารถ นำ เพื่อการฟกช้ำในปอดซึ่งมาพร้อมกับปัญหาการหายใจที่เพิ่มขึ้น หากเกิดอาการปวดอย่างรุนแรงและปัญหาการไหลเวียนโลหิตกระดูกซี่โครงหักต้องได้รับการรักษาไม่ว่าในกรณีใด ๆ กระดูกหักของ กระดูกสันอก อาจส่งผลให้เกิดความเสียหายต่อกระดูกสันหลังทรวงอกหรือการฟกช้ำของหัวใจ หากซี่โครงส่วนล่างได้รับผลกระทบไตหรือ ตับ อาจได้รับผลกระทบ

การวินิจฉัยและหลักสูตร

มีการวินิจฉัยการแตกหักของกระดูกซี่โครงในระหว่าง รังสีเอกซ์ การตรวจสอบซึ่งถ่ายภาพทรวงอกในเครื่องบินสองลำ หากมีหลักฐานเฉพาะเกี่ยวกับตำแหน่งของกระดูกซี่โครงหักอาจทำการถ่ายภาพรังสีเป้าหมาย เนื่องจากความเสี่ยงที่มีอยู่ของ pneumothorax, รังสีเอกซ์ ควรได้รับแรงบันดาลใจ (การสูด) และการหมดอายุ (การหายใจออก) หากสงสัยว่ากระดูกซี่โครงหักโดยไม่ได้เปลี่ยนตำแหน่งจะมีการระบุภาพรังสีติดตามหากอาการไม่หายไป Sonography (เสียงพ้น การตรวจ) สามารถใช้เพื่อตรวจหาการบาดเจ็บของอวัยวะรอบข้าง นอกจากนี้ EKG จะให้ข้อมูลเกี่ยวกับการมีส่วนร่วมที่เป็นไปได้ของ หัวใจ. หากมีการแตกหักของซีรีย์ซี่โครงให้ CT (คำนวณเอกซ์เรย์) การสแกนสามารถให้ภาพรวมที่ครอบคลุมเกี่ยวกับขอบเขตและตำแหน่งได้โดยปกติแล้วกระดูกซี่โครงหัก (รวมถึงกระดูกซี่โครงหักแบบอนุกรมและกระดูกซี่โครงหักบางส่วน) มีแนวทางที่ดีและรักษาได้โดยไม่มีภาวะแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อน

ตามกฎแล้วกระดูกซี่โครงจะหายได้ดี บางครั้งเนื่องจากกระดูกซี่โครงหักอากาศจะเข้าไปในปอด (pneumothorax) หรือมีเลือดออกที่นั่นหรือที่หน้าอก มาพร้อมกับสิ่งนี้ ผิว อาจเกิดภาวะอวัยวะ การบาดเจ็บที่ ม้าม ไม่สามารถตัดออกได้เช่นกัน ในกระดูกหักที่รุนแรงการแตกของ ม้าม อาจเกิดขึ้น นอกจากนี้ยังอาจเกิดหน้าอกที่ไม่มั่นคงและการหายใจที่ขัดแย้งกัน - ส่งผลให้เกิดความทุกข์ทางเดินหายใจและภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ถ้า การระบายอากาศ ของปอดลดลงเนื่องจากการเคลื่อนไหวของระบบทางเดินหายใจลดลง โรคปอดบวม อาจส่งผล เหตุการณ์ไม่พึงประสงค์อาจเกิดขึ้นในระหว่างการผ่าตัดรักษากระดูกซี่โครงหัก อาการบวมในบริเวณที่ผ่าตัดเป็นเรื่องปกติเนื่องจากมีรอยช้ำหรือการสะสมของของเหลว ปวดเส้นประสาท หรือการรบกวนทางประสาทสัมผัสอาจเกิดขึ้นได้และบางครั้งก็ยังคงมีอยู่เป็นเวลานาน การแตกหักเกิดขึ้นอีกไม่บ่อยนัก การชุบแข็งและ การรักษาบาดแผล ความผิดปกติยังเกิดขึ้นค่อนข้างน้อย แต่ไม่สามารถตัดออกได้ นอกจากนี้ตามที่กำหนด ยาแก้ปวด และต้านการอักเสบ ยาเสพติด อาจเกี่ยวข้องกับผลข้างเคียงและ ปฏิสัมพันธ์. ในกรณีของภาวะที่มีอยู่ก่อนหรือการแพ้อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนเพิ่มเติมได้ที่นี่ภายใต้สถานการณ์บางอย่าง

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

ความเจ็บปวดในบริเวณสะโพกรวมทั้งหายใจถี่และรู้สึกไม่สบายบ่งบอกถึงการแตกหักของกระดูกซี่โครง แนะนำให้ใช้การประเมินทางการแพทย์หากอาการยังคงอยู่และไม่สามารถบรรเทาได้ด้วยการพักผ่อนและอื่น ๆ โดยทั่วไป มาตรการ. ผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบควรปรึกษาแพทย์ประจำครอบครัวหรือไปโรงพยาบาลโดยตรง หากอาการเกิดขึ้นจากการหกล้มหรืออุบัติเหตุที่กระดูกซี่โครงผู้ป่วยต้องไปพบแพทย์ทันที เช่นเดียวกับหากมีอาการหายใจถี่เฉียบพลันหรือมีเลือดออก นอกจากนี้ผู้ที่มีอาการไอตลอดเวลาเนื่องจากโรคทางเดินหายใจเรื้อรังหรือสังเกตเห็นอาการดังกล่าวข้างต้นหลังจากการกดหน้าอกมีความเสี่ยงโดยเฉพาะอย่างยิ่ง กระดูกซี่โครงหักได้รับการรักษาโดยศัลยแพทย์กระดูกหรือศัลยแพทย์ ผู้ป่วยส่วนใหญ่ต้องการ กายภาพบำบัด หลังจากขั้นตอน ผู้ป่วยจะต้องเข้ารับการตรวจติดตามผลหนึ่งหรือสองครั้งหลัง การรักษากระดูกซี่โครงหัก. หากมีปัญหาใด ๆ ตามที่กำหนด ยาแก้ปวดจำเป็นต้องแจ้งให้แพทย์ทราบเพื่อให้สามารถปรับยาได้

การรักษาและบำบัด

กระดูกซี่โครงหักโดยไม่ได้รับการรักษามักได้รับการรักษาอย่างระมัดระวังด้วยยาแก้ปวดเช่น ibuprofen, โนวาลจิน,หรือ tramadol. หากมีอาการหงุดหงิด ไอ มีอยู่ในเวลาเดียวกันเพิ่มเติม ขับเสมหะ ยาระงับอาการไอเช่น Paracodin N drops ใช้เพื่อลดอาการไอ หากกระดูกซี่โครงหักทำให้ผู้ป่วยหายใจไม่สะดวกควรตรวจหาการติดเชื้ออย่างสม่ำเสมอเพื่อป้องกัน โรคปอดบวม หรือสามารถรักษาได้ทันเวลา ในกรณีของ pneumothorax เสื้อคลุม (ยุบ ปอด ความรุนแรงต่ำ) ควรได้รับรังสีเอกซ์เป็นระยะเพื่อตรวจดูว่าการทำงานของปอดดีขึ้นหรือไม่ ในกรณีของ pneumothorax ในทางกลับกันการยุบตัว ปอด ต้องนำมาคลี่อีกครั้งโดยวิธีระบายหน้าอก ในขั้นตอนการบุกรุกน้อยที่สุดท่อจะถูกสอดเข้าไปในช่องเยื่อหุ้มปอด (ช่องว่างใน ร้องไห้) ซึ่งอากาศในเยื่อหุ้มปอดจะถูกดูดออกโดยความดันลบและปอดที่ได้รับผลกระทบจะคลายตัวเพื่อให้สามารถคลี่ออกได้อีกครั้ง ในหลาย ๆ กรณีระบบทางเดินหายใจ การรักษาด้วย แนะนำสำหรับผู้ป่วยสูงอายุที่ได้รับผลกระทบจากกระดูกซี่โครงหักเนื่องจากมีความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะ hypoventilation (จำกัด การระบายอากาศ ของปอด) หรือ ภาวะ atelectasis (ส่วนที่ยุบลงของกลีบปอด) อันเป็นผลมาจากการหายใจเพื่อป้องกันความเจ็บปวด นอกจากนี้ความเสียหายที่เจ็บปวด เส้นประสาท ในบริเวณระหว่างซี่โครงอาจมีอยู่อันเป็นผลมาจากการแตกหักของกระดูกซี่โครง (ระหว่างซี่โครง โรคประสาท) ซึ่งต้องได้รับการรักษาอย่างเหมาะสม (เช่นร่วมกับ nonsteroidal anti-inflammatory ยาเสพติด).

การป้องกัน

มาตรการหนึ่งที่สามารถป้องกันกระดูกซี่โครงหักได้ตัวอย่างเช่นการสวมชุดป้องกันในระหว่างการเล่นกีฬาที่เรียกว่าติดต่อเช่นฟุตบอลหรือศิลปะการต่อสู้เพื่อหลีกเลี่ยงการบาดเจ็บที่กระดูกซี่โครงผู้สูงอายุมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการบาดเจ็บของโครงกระดูกเนื่องจาก โรคกระดูกพรุน ควรใช้วอล์กเกอร์ (ผู้หมุน) หากไม่มั่นคงในการเดินเพื่อหลีกเลี่ยงการหกล้มและกระดูกซี่โครงหัก

การดูแลติดตาม

หลังจากกระดูกซี่โครงหักเป้าหมาย กายภาพบำบัด มีประโยชน์ในการบรรเทาอาการปวดลดขั้นตอนการรักษาและฟื้นฟูการเคลื่อนไหวเต็มรูปแบบไปยังโครงกระดูกซี่โครงและกระดูกสันหลังทรวงอก อาการปวดหลังจากกระดูกซี่โครงหักมักเกิดจากการเคลื่อนไหวของโครงกระดูกซี่โครง ดังนั้นระบบทางเดินหายใจ การรักษาด้วย มีประโยชน์ ผู้ป่วยเรียนรู้เทคนิคการช่วยตัวเองที่สำคัญเพื่อหลีกเลี่ยงความทุกข์ทางเดินหายใจ นักกายภาพบำบัดยังแสดงให้เห็นถึงการเคลื่อนไหวที่ถูกต้องในชีวิตประจำวันและเทคนิคการหายใจที่เหมาะสมเพื่อรักษา กะบังลม และซี่โครงกรงมือถือ การดูแลหลังหักกระดูกซี่โครงยังรวมถึง การบำบัดด้วยตนเอง, การนวด และการใช้ความร้อน สิ่งเหล่านี้ช่วยบรรเทาความตึงเครียดที่เกี่ยวข้องกับความเจ็บปวดในไหล่แขนและกระดูกสันหลังทรวงอก นักกายภาพบำบัดมักใช้เทปคิเนซิโอ เทปผ้าฝ้ายยืดหยุ่นที่มีกาวในตัวสามารถแก้ไขได้อย่างง่ายดาย กระดูก และปรับส่วนที่เกี่ยวข้องของร่างกายให้คงที่ นอกจากนี้ยังบรรเทาอาการปวดและป้องกันการเกิดอาการบวมน้ำ เทปจะถูกนำไปใช้โดยตรงบนบริเวณที่แตกหักเพื่อให้แน่ใจว่ามีการเคลื่อนไหวอย่างเต็มที่ในพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ นักบำบัดหลายคนเสนอแม่เหล็ก การรักษาด้วย สำหรับกระดูกซี่โครงหัก การรักษากระดูกและเนื้อเยื่อถูกกระตุ้นและความเจ็บปวดจะลดลง ขอแนะนำให้ปรึกษาแพทย์ก่อน เพื่อให้กระดูกซี่โครงหักได้รับการรักษาอย่างราบรื่นควรหลีกเลี่ยงการออกกำลังกายที่หนักหน่วงทั้งหมด ตัวอย่างเช่นห้ามถือหรือยกของหนักในช่วงติดตามผล

แค่นี้คุณก็ทำเองได้

กระดูกซี่โครงหักง่าย ๆ มักจะหายได้เองด้วยการพัก XNUMX-XNUMX สัปดาห์ อย่างไรก็ตามหากมีการเพิ่มความเจ็บปวดอย่างรุนแรงปัญหาการไหลเวียนโลหิตหรือปัญหาเกี่ยวกับการหายใจผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบควรไปรับการรักษาจากแพทย์ เป็นไปได้ว่าการแตกหักมีความซับซ้อนและ / หรือได้รับบาดเจ็บที่อวัยวะข้างเคียง หากได้รับผลกระทบกระดูกซี่โครงหลายซี่หน้าอกอาจไม่มั่นคงส่งผลต่อการหายใจและปอด ศัลยแพทย์หรือนักกระดูกสามารถรักษาได้อย่างเหมาะสม หากกระดูกซี่โครงหักหรือกระดูกซี่โครงหักได้รับการรักษาทางการแพทย์หรือไม่ซับซ้อนผู้ป่วยสามารถบรรเทาอาการปวดได้โดยใช้ยาแก้ปวดต้านการอักเสบ การประคบเย็นการประคบเบายังช่วยบรรเทาอาการปวด เนื่องจากอาการไอทำให้หน้าอกสั่นจึงแนะนำให้รับประทาน ไอ blockers ถ้าคุณมีไฟล์ ผู้สมัครที่ไม่รู้จัก ในเวลาเดียวกัน. ผ้าพันแผลและเอ็นไม่ได้ใช้ในการรักษากระดูกซี่โครงหักอีกต่อไปเนื่องจากขัดขวางการหายใจมากกว่าที่จะทำให้โครงกระดูกซี่โครงคงที่ กีฬามีข้อ จำกัด ในช่วงสี่สัปดาห์แรกหลังจากกระดูกหัก แต่แนะนำให้ออกกำลังกายกลางแจ้งในระดับปานกลาง การเดินอีกต่อไปจะเปิดใช้งานไฟล์ ระบบภูมิคุ้มกัน และทำให้ผู้ป่วยรู้สึกดีขึ้น ผู้ป่วยไม่ควรถอยห่างหรือดูแลตัวเองมากเกินไป แม้ว่าจะใช้เวลานานถึงแปดสัปดาห์ในการรักษากระดูกซี่โครงหัก แต่สิ่งที่เลวร้ายที่สุดคือภายในเวลาเพียงสามสัปดาห์