Compartment Syndrome: สาเหตุอาการและการรักษา

Compartment syndrome คือการเพิ่มขึ้นของความดันในเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อที่เกิดจากการบาดเจ็บหรือการใช้งานมากเกินไปซึ่งสามารถ นำ ไปจนถึงการตายของกล้ามเนื้อและ เส้นประสาท. ความแตกต่างเกิดขึ้นระหว่างรูปแบบเฉียบพลันและเรื้อรัง กลุ่มอาการเฉียบพลันเป็นภาวะฉุกเฉินที่อันตรายถึงชีวิตและต้องได้รับการรักษาโดยเร็วที่สุด

ซินโดรมซินโดรมคืออะไร?

Compartment syndrome คือการเพิ่มขึ้นของความดันในกลุ่มกล้ามเนื้อ จะนำไปสู่การลดลง เลือด การไหลและการทำงานของเส้นประสาทบกพร่อง กล้ามเนื้อล้อมรอบด้วยปลอกมีด เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน เรียกว่าพังผืด สิ่งนี้เชื่อมต่อกล้ามเนื้อหลายมัดที่มีหน้าที่เหมือนกันเพื่อสร้างกลุ่มกล้ามเนื้อที่เรียกว่าช่องหรือลอด พังผืดเกาะแน่นรอบ ๆ กล้ามเนื้อและไม่สามารถยืดได้มากนัก ถ้าก ช้ำ หรือบวมเกิดขึ้นในกลุ่มกล้ามเนื้อดังกล่าวความดันภายในช่องจะเพิ่มขึ้นเนื่องจากพังผืดรอบ ๆ ไม่ให้ผล การเพิ่มขึ้นของความดันหดหรือบีบ เส้นประสาท, ทิชชู่และ เลือด เรือก่อให้เกิดความเสียหายหรือแม้กระทั่งการทำลายล้างเช่นเดียวกับ สภาพ ดำเนินไป โรคช่องท้องเกิดขึ้นบ่อยที่สุดใน ปลายแขน และต่ำกว่า ขา. ความแตกต่างเกิดขึ้นระหว่างกลุ่มอาการเฉียบพลันและเรื้อรัง รูปแบบเฉียบพลันควรถือเป็นกรณีฉุกเฉินและต้องได้รับการรักษาพยาบาลทันที

เกี่ยวข้องทั่วโลก

มีสาเหตุหลายประการของกลุ่มอาการของช่อง กลุ่มอาการของช่องเฉียบพลันมักเกิดจากการบาดเจ็บเช่นหัก กระดูก, ฟกช้ำหรือฟกช้ำ สิ่งนี้ทำให้เกิดรอยช้ำหรือบวมน้ำที่ครอบครองพื้นที่ (น้ำ การเก็บรักษา) พังผืดไม่สามารถหลีกทางได้ดังนั้นความดันในช่องจึงเพิ่มขึ้น บาดแผล การเย็บที่แน่นเกินไปหรือผ้าพันแผลที่แน่นเกินไปอาจทำให้เกิดกลุ่มอาการช่องเฉียบพลันได้ ตรงกันข้ามกับกลุ่มอาการเฉียบพลันซึ่งเกิดขึ้นในช่วงเวลาสั้น ๆ รูปแบบเรื้อรังจะพัฒนาในช่วงเวลาที่นานขึ้น เกิดขึ้นในนักกีฬาโดยเฉพาะนักวิ่งระยะไกลหรือนักเพาะกาย เมื่อกล้ามเนื้อได้รับการฝึกฝนมากเกินไปทำให้กล้ามเนื้อเพิ่มขึ้น ปริมาณ ในช่วงเวลาสั้น ๆ พังผืดไม่สามารถปรับตัวได้เร็วพอ ประเภทนี้ สภาพ เรียกอีกอย่างว่ากลุ่มอาการของช่องทำงาน

อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ

โรคช่องท้องมักไม่ก่อให้เกิดอาการเฉียบพลันหรือไม่สบายตัว อย่างไรก็ตามขึ้นอยู่กับสาเหตุเรื้อรัง สุขภาพ ปัญหาอาจเกิดขึ้น ในกลุ่มอาการเฉียบพลันอาการเบื้องต้นจะรุนแรง ความเจ็บปวดมักเกี่ยวข้องกับความรู้สึกตึงและบวมในบริเวณที่ได้รับผลกระทบ การรบกวนทางประสาทสัมผัสและอัมพาตของกล้ามเนื้อก็เกิดขึ้นเช่นกันและอาการอัมพาตอาจกลายเป็นเรื้อรังได้หากไม่ได้รับการรักษา กลุ่มอาการของช่องเฉียบพลันมักเกิดขึ้นที่ส่วนล่าง ขา และส่วนหลังของเท้า รูปแบบเรื้อรังยังแสดงออกโดย ความเจ็บปวด และความหนาแน่นในพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ เป็นเรื่องปกติสำหรับโรคที่อาการจะไม่เกิดขึ้นอย่างถาวร แต่ส่วนใหญ่เกิดขึ้นระหว่างการออกกำลังกาย ในช่วงพักอาการจะบรรเทาลงอย่างรวดเร็ว นอกจากนี้โรคช่องเรื้อรังสามารถ นำ ถึงความผิดปกติการสึกหรอของข้อต่อและอาการอื่น ๆ บ่อยครั้งอันเป็นผลมาจากการเคลื่อนไหวที่ จำกัด การร้องเรียนทางจิตใจก็เกิดขึ้นเช่นกันซึ่งจำเป็นต้องได้รับการรักษาที่เป็นอิสระ ในระยะยาวโรคช่องสามารถ นำ ต่อความเสียหายของกล้ามเนื้ออย่างถาวร คุณภาพชีวิตของผู้ได้รับผลกระทบถูก จำกัด อย่างรุนแรงโดยเฉพาะในรูปแบบเรื้อรัง ถ้า สภาพ ได้รับการรักษาอาการมักจะบรรเทาลงอีกครั้งหรืออย่างน้อยก็สามารถลดลงจนถึงระดับที่ผู้ได้รับผลกระทบสามารถมีชีวิตที่ปราศจากอาการได้

การวินิจฉัยและหลักสูตร

แพทย์จะทำการวินิจฉัยโรคช่องตามอาการของผู้ป่วยและ ประวัติทางการแพทย์. รูปแบบเฉียบพลันทำให้เกิดมาก ความเจ็บปวด เช่นเดียวกับอาการบวมชาและรู้สึกเสียวซ่าในส่วนของร่างกายที่ได้รับผลกระทบ ความสามารถในการเคลื่อนย้ายมี จำกัด และ ผิว ซีดและรู้สึก ผู้สมัครที่ไม่รู้จัก. ในกลุ่มอาการเรื้อรังยังมีอาการบวมที่เห็นได้ชัดเจนในกลุ่มกล้ามเนื้อที่ได้รับผลกระทบ อย่างไรก็ตามอาการจะเกิดขึ้นภายใต้ ความเครียด และบรรเทาลงทันทีที่ผู้ป่วยพักผ่อน โดยการคลำกล้ามเนื้อและวัดความดันด้วยหัววัดแพทย์สามารถทดสอบได้ว่ามีกลุ่มอาการของช่องหรือไม่ การทดสอบความไวของไฟล์ ผิว เผยให้เห็นทั้งการรบกวนทางประสาทสัมผัสและบริเวณที่เป็นที่ตั้งของกลุ่มอาการของช่องเสียงพ้น และ รังสีเอกซ์ การตรวจจะใช้ในการวินิจฉัยเพิ่มเติม มาตรการ. เสียงพ้น สามารถใช้ตรวจจับการเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่อและ รังสีเอกซ์ จะเผยให้เห็นกระดูกที่อยู่ข้างใต้ กระดูกหัก.

ภาวะแทรกซ้อน

โรคช่องท้องเป็นอาการบาดเจ็บที่ร้ายแรงมากซึ่งจำเป็นต้องได้รับการรักษาจากแพทย์อย่างแน่นอน ตามกฎแล้วกล้ามเนื้อหรือเนื้อเยื่อบางส่วนในร่างกายจะตายในกระบวนการนี้ดังนั้นจึงอาจมีข้อ จำกัด มากมายในชีวิตประจำวันและการเคลื่อนไหว ผู้ที่ได้รับผลกระทบต้องเจ็บปวดอย่างรุนแรงในกล้ามเนื้อ สิ่งเหล่านี้มักส่งผลต่อร่างกายของผู้ป่วยทั้งหมด ความเจ็บปวดมักจะแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายเช่นกัน นอกจากนี้ความเจ็บปวดในเวลากลางคืนมักนำไปสู่ปัญหาการนอนหลับและทำให้เกิดความหงุดหงิดโดยทั่วไปเนื่องจากการเกิดขึ้นอย่างต่อเนื่อง ความเมื่อยล้า. กล้ามเนื้อกลายเป็นอัมพาตเนื่องจากกลุ่มอาการของช่องส่งผลให้เกิดความตึงเครียดทั่วร่างกาย ไม่ใช่เรื่องแปลกที่ผู้ป่วยจะรู้สึกเสียวซ่าตามปกติ การรักษากลุ่มอาการของช่องมักเป็นสาเหตุและอาการ ในกรณีฉุกเฉินเฉียบพลันการแทรกแซงการผ่าตัดสามารถทำได้ อย่างไรก็ตามไม่สามารถรับประกันได้ว่าจะไม่เกิดความเสียหายอันเป็นผลสืบเนื่องที่ไม่สามารถแก้ไขได้ หากกลุ่มอาการของช่องเป็นโรคเรื้อรังอยู่แล้วอาการจะลดลงได้โดยการลดภาระ ซึ่งมักจะไม่ส่งผลให้เกิดภาวะแทรกซ้อนเพิ่มเติม

คุณควรไปพบแพทย์เมื่อใด

กลุ่มอาการเรื้อรังต้องได้รับการวินิจฉัยและรักษาทางการแพทย์ ใครก็ตามที่เกิดอาการกำเริบ เจ็บกล้ามเนื้อ ที่ไม่สามารถระบุสาเหตุใด ๆ ได้ควรรีบไปพบแพทย์ การ จำกัด การเคลื่อนไหวการรบกวนทางประสาทสัมผัสและความอ่อนแอของกล้ามเนื้อเป็นสัญญาณเพิ่มเติมที่บ่งบอกถึงภาวะร้ายแรงและต้องได้รับการรักษา กลุ่มอาการเฉียบพลันยังต้องได้รับการดูแลจากแพทย์ หากผู้ประสบภัยรู้สึกเจ็บปวดอย่างรุนแรงหรือมีการรบกวนทางประสาทสัมผัสในบริเวณใดส่วนหนึ่งของร่างกายเขาหรือเธอควรปรึกษาแพทย์ประจำครอบครัวในวันเดียวกัน นอกจากนี้ยังต้องตรวจสอบอาการที่ไม่เฉพาะเจาะจงหากยังคงมีอยู่เป็นเวลาหลายวัน ดังนั้นหากมีอาการบวมและอัมพาตควรปรึกษาแพทย์เสมอ โรคช่องท้องส่วนใหญ่ส่งผลกระทบต่อนักกีฬาที่รุนแรงและผู้ที่มีงานที่ต้องใช้ร่างกายมาก ผู้ที่อยู่ในกลุ่มเสี่ยงควรปรึกษาแพทย์ประจำครอบครัวทันทีหากพบอาการดังกล่าวข้างต้น ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับชนิดและความรุนแรงของอาการอาจมีการปรึกษาแพทย์การกีฬานักศัลยกรรมกระดูกหรือผู้เชี่ยวชาญด้านอายุรศาสตร์ ควรพาเด็กไปพบกุมารแพทย์หากพบว่ามีอาการผิดปกติ เจ็บกล้ามเนื้อ.

การรักษาและบำบัด

โรคช่องเรื้อรังค่อนข้างไม่เป็นอันตราย ในกรณีส่วนใหญ่การออกแรงลดลงเพียงพอที่จะทำให้เกิดการถดถอยของความดันในกล้ามเนื้อ ส่วนของร่างกายที่ได้รับผลกระทบควรอยู่ในตำแหน่งที่ หัวใจ ระดับและเย็นลง ควรยกเลิกการฝึกกีฬา เมื่อสถานการณ์ความดันในกล้ามเนื้อเป็นปกติแล้วเราสามารถเริ่มออกกำลังกายได้อีกครั้งโดยให้โหลดช้าภายใต้การดูแลของแพทย์ ในทางกลับกันกลุ่มอาการเฉียบพลันจะต้องได้รับการรักษาโดยเร็วที่สุดมิฉะนั้นเนื้อเยื่ออาจตายและอาจส่งผลให้เกิดความล้มเหลวของอวัยวะหลายส่วนที่เป็นอันตรายถึงชีวิตได้ หากความดันที่เพิ่มขึ้นเกิดจากผ้าพันแผลที่แน่นเกินไปต้องถอดออกทันที เพื่อลดความดันในช่องกล้ามเนื้อจะต้องดำเนินการผ่าตัดที่เรียกว่า Fasciotomy สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับการทำแผลใน ผิว และพังผืดบริเวณที่ได้รับผลกระทบเพื่อให้กล้ามเนื้อรับแรงกดและขยายตัว หากเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อตายไปแล้วสิ่งนี้จะถูกลบออก หลังจากอาการบวมและความดันลดลงแล้วพังผืดและผิวหนังจะถูกเย็บ อาจจำเป็นต้องปลูกถ่ายผิวหนัง ถ้า เส้นประสาท และกล้ามเนื้อได้รับความเสียหายจากกลุ่มอาการของช่อง กายภาพบำบัด การฝึกอบรมอาจช่วยได้หลังจาก บาดแผล ได้รับการเยียวยา

Outlook และการพยากรณ์โรค

หากมีการวินิจฉัยโรคช่องท้องอย่างทันท่วงทีการรักษาอย่างมืออาชีพก็สามารถเริ่มได้ทันที ในกรณีนี้การพยากรณ์โรคค่อนข้างดี บ่อยครั้งที่กลุ่มอาการของช่องคลอดเป็นผลมาจากส่วนลึก หลอดเลือดดำ ลิ่มเลือดอุดตัน ที่ขาอาการบวมน้ำที่ขาหรือก กระดูกหัก ของด้านล่าง ขา. การรักษาอย่างรวดเร็วเท่านั้นที่จะช่วยให้ความดันของเนื้อเยื่อและการรบกวนการไหลเวียนโลหิตบรรเทาลงได้อย่างสมบูรณ์ ไม่ต้องกลัวความเสียหายถาวรในกรณีนี้ ความคล่องตัวของแขนขาไม่ได้ลดลงอย่างถาวรอย่างไรก็ตามหากกลุ่มอาการของช่องยังคงไม่ได้รับการรักษาเป็นระยะเวลานานสิ่งนี้อาจนำไปสู่การพยากรณ์โรคที่แย่ลง ความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตอย่างต่อเนื่องในกล้ามเนื้อต่อมานำไปสู่การตายของเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อโดยรอบ เป็นผลให้เนื้อร้ายก่อตัวขึ้นเนื่องจากเนื้อเยื่อที่กำลังจะตาย รอยแผลเป็น ในกล้ามเนื้อที่ได้รับผลกระทบนำไปสู่ความรุนแรงมากขึ้นหรือน้อยลง ความผิดปกติของการทำงาน. ในกรณีที่เลวร้ายที่สุดกลุ่มอาการของช่องที่ไม่ได้รับการรักษาอาจนำไปสู่ความตึงของข้อต่อ หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษากลุ่มอาการของช่องอาจทำให้เป็นอัมพาตได้ ในกรณีนี้โอกาสในการปรับปรุงก็ค่อนข้างน้อยเช่นกัน จริงอยู่ที่ผู้ป่วยที่มีอาการนี้สามารถรับการรักษาทางกายภาพบำบัดได้ อย่างไรก็ตามสิ่งนี้สามารถคืนความคล่องตัวให้กับพื้นที่ที่เสียหายได้ในระดับ จำกัด เท่านั้น ดังนั้นจึงมีการพยากรณ์โรคที่ดีในกลุ่มอาการของช่องหากได้รับการยอมรับและได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที

การป้องกัน

สามารถป้องกันโรคช่องเฉียบพลันได้โดยการป้องกันการไหลเวียนโลหิตและความดันเพิ่มขึ้น สำหรับการบาดเจ็บที่แขนขาการยกระดับสามารถส่งเสริมการระบายน้ำได้ เลือด และของเหลวอักเสบ ท่อระบายน้ำซึ่งเป็นท่อที่วางไว้เพื่อการผ่าตัดซึ่งช่วยให้เลือดและของเหลวในบาดแผลระบายออกก็มีประโยชน์เช่นกัน ต้องคลายน้ำสลัดที่แน่นเกินไป โรคช่องท้องเรื้อรังสามารถป้องกันได้โดยการออกกำลังกายที่เหมาะสม

aftercare

ในกรณีส่วนใหญ่การดูแลหลังการรักษาสำหรับกลุ่มอาการของช่องคลอดพิสูจน์ได้ว่าค่อนข้างยากดังนั้นสิ่งสำคัญอันดับแรกสำหรับภาวะนี้คือการไปพบแพทย์โดยเร็วเพื่อป้องกันการบาดเจ็บของกล้ามเนื้อและทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนต่อไป การหายเองไม่สามารถเกิดขึ้นได้ หากมีอาการควรรีบติดต่อแพทย์ฉุกเฉินหรือไปโรงพยาบาลทันที โดยทั่วไปพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบไม่ควรเครียดอีกต่อไปเพื่อให้กล้ามเนื้อฟื้นตัวได้ ควรสังเกตส่วนที่เหลือของเตียงและบุคคลที่ได้รับผลกระทบไม่ควรมีส่วนร่วมในกิจกรรมที่หนักหน่วงเครียดหรือออกกำลังกาย ไซต์ควรถูกตรึงไว้เพื่อไม่ให้เคลื่อนย้ายอีกต่อไป ผู้ป่วยอาจขึ้นอยู่กับ อายุรเวททางร่างกาย หรือกายภาพบำบัด มาตรการ เนื่องจากกลุ่มอาการของช่อง ในกรณีนี้คุณสามารถทำแบบฝึกหัดหลายอย่างในบ้านของผู้ป่วยเองได้ซึ่งอาจช่วยเร่งกระบวนการรักษาได้มากขึ้น มีเพียงไม่กี่กรณีเท่านั้นที่จำเป็นต้องมีการแทรกแซงการผ่าตัด ตามกฎแล้วกลุ่มอาการของช่องสามารถรักษาได้ค่อนข้างดีอีกครั้งและการดูแลหลังพิเศษไม่จำเป็นอีกต่อไปในกรณีนี้ โรคนี้ยังไม่ลดอายุขัยของผู้ได้รับผลกระทบ ผู้ป่วยบางรายขึ้นอยู่กับความช่วยเหลือและการสนับสนุนของเพื่อนหรือครอบครัวของตนเองในชีวิตประจำวันเนื่องจากโรคนี้

แค่นี้คุณก็ทำเองได้

ไม่ว่าจะเป็นการช่วยตัวเอง มาตรการ มีประโยชน์สำหรับกลุ่มอาการปัจจุบันขึ้นอยู่กับชนิดและความรุนแรงของโรคเป็นหลัก หากอาการนี้เป็นกลุ่มอาการเฉียบพลันมักมีเพียงเล็กน้อยที่บุคคลที่ได้รับผลกระทบสามารถทำได้ด้วยตนเองเพื่อบรรเทาอาการ ในกรณีนี้การแทรกแซงการผ่าตัดมักไม่สามารถหลีกเลี่ยงได้ สถานการณ์จะแตกต่างกันไปในกรณีของกลุ่มอาการของช่องที่มีการทำงานเรื้อรัง: ที่นี่ผู้ป่วยควรทำอย่างง่าย ๆ ในบริเวณร่างกายตามลำดับและทำให้เย็นลง การระบายความร้อนช่วยลดอาการคัดจมูก อย่างไรก็ตามในขณะเดียวกันขอแนะนำให้ส่งเสริม การไหลเวียน - ตัวอย่างเช่นโดยการยกขา ในการปรึกษากับแพทย์ที่เข้าร่วมควรออกกำลังกายระดับปานกลางในช่วงแอโรบิคนั่นคือในระดับต่ำ หัวใจ อัตรา - เป็นไปได้และยังเป็นประโยชน์ต่อการรักษาเพราะการออกกำลังกายให้ เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน ด้วยการจัดหาสารอาหารที่เหมาะสมที่สุด อย่างไรก็ตามผู้ป่วยควรรักษาความเครียดในร่างกายให้ต่ำที่สุดเนื่องจาก: หาก หัวใจ อัตราการเพิ่มขึ้นเช่นเดียวกับการฝึกในช่วงไม่ใช้ออกซิเจน ให้น้ำนม (กรดแลคติก) เกิดขึ้น กรดแลคติก ในทางกลับกันนำไปสู่กล้ามเนื้อเร็วขึ้น ความเมื่อยล้า และสามารถชะลอกระบวนการบำบัดได้อย่างมาก แพทย์ที่รักษาผู้ป่วยจะตัดสินใจเสมอว่ากิจกรรมกีฬาเหมาะสมหรือไม่ในแต่ละกรณีและหากเป็นเช่นนั้นในระดับใด