ความดันโลหิตสูงพอร์ทัล: สาเหตุอาการและการรักษา

พอร์ทัล ความดันเลือดสูง หมายถึงแรงกดดันที่มากเกินไปในพอร์ทัล หลอดเลือดดำ, Vena Portae. คำว่าพอร์ทัล ความดันเลือดสูง ยังใช้คำพ้องความหมาย พอร์ทัล หลอดเลือดดำ เป็นผู้รับผิดชอบในการดำเนินการ เลือด จากอวัยวะในช่องท้องเช่น กระเพาะอาหาร, ลำไส้และ ม้าม, ไปที่ ตับ. แรงกดดันใด ๆ ที่เกิน 4-5 mmHg ในพอร์ทัล หลอดเลือดดำ ถือเป็นพอร์ทัล ความดันเลือดสูง.

ความดันโลหิตสูงพอร์ทัลคืออะไร?

ความดันโลหิตสูงพอร์ทัล กล่าวกันว่าเกิดขึ้นเมื่อความดันของหลอดเลือดดำสูงกว่าความดันปกติ 2 ถึง 6 mmHg ซึ่งควรอยู่ระหว่าง 6 ถึง 10 mmHg ในคนที่มีสุขภาพดี สำหรับความดันที่เพิ่มขึ้นอย่างไม่ปกติในหลอดเลือดดำพอร์ทัลการเพิ่มความต้านทานเป็นสาเหตุ ด้วยประการฉะนี้ ความดันโลหิตสูงพอร์ทัล มักเกิดจากความแออัดของ เลือด ในหลอดเลือดดำหรือลดการไหลเวียนของเลือดเข้าไปใน การไหลเวียน. หากมีการอุดตันในหลอดเลือดดำที่ปิดกั้น เลือด การไหลอาจเกิดขึ้นในท้องถิ่น แต่อาจขยายไปทั่วบริเวณที่มีขนาดใหญ่มากในบริเวณหลอดเลือดทั้งหมด กรณีที่แตกต่างกันนี้เรียกว่า prehepatic, intrahepatic หรือ posthepatic obstructions ซึ่งเป็นสิ่งกีดขวางภายในหลอดเลือดดำหรือบริเวณหลอดเลือด

เกี่ยวข้องทั่วโลก

ความดันโลหิตสูงพอร์ทัล มักเกิดจากโรคตับแข็งของ ตับ. ในกรณีที่หายากกว่าสาเหตุยังรวมถึงการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในตับ เรือ, การอุดตันภายใน ม้ามหรือเส้นเลือดของพอร์ทัลเอง ความดันโลหิตสูงพอร์ทัลอาจดำเนินไปถึง varices หลอดอาหาร (เลือดออกที่เป็นอันตรายถึงชีวิตของ เยื่อเมือก ภายในหลอดอาหาร) ซึ่งเกิดขึ้นเมื่อความดันเลือดดำเกิน 12 mmHg หรือ โรคสมองจากตับ. ในหลาย ๆ กรณีโรคหลอดเลือดดำพอร์ทัลเกี่ยวข้องกับ แอลกอฮอล์ ละเมิดหรือ ตับอักเสบ การติดเชื้อ C

อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ

ความดันโลหิตสูงในพอร์ทัลไม่แสดงอาการใด ๆ แต่อาจทำให้เกิดความผิดปกติต่างๆในร่างกายซึ่งจะมาพร้อมกับข้อร้องเรียนบางอย่าง โดยทั่วไปจะมีผลต่อไฟล์ ตับซึ่งสามารถทำงานผิดพลาดได้ สิ่งนี้แสดงให้เห็นโดยความรู้สึกแน่นและความกดดันในช่องท้องส่วนบนรวมถึงหลาย ๆ อย่าง ผิว สัญญาณ. ขยาย เรือ สามารถมองเห็นได้ผ่านไฟล์ ผิวซึ่งเรียกว่าบิลสกิน นอกจากนี้ที่เรียกว่า แมงมุมเนวี่ (เครื่องหมายดอกจันตับ) ซึ่งเป็นจุดสีแดงเล็ก ๆ ที่มาบรรจบกันเป็นรูปดาวบนใบหน้าและลำตัวส่วนบน ฝ่ามือและเท้าเปลี่ยนเป็นสีแดงริมฝีปากเรียบเนียนและเป็นมันวาวราวกับถูกทาด้วยสีแดงและ ลิ้น ยังเปลี่ยนเป็นสีแดง เมื่อตับไม่สามารถสลายสารที่เป็นอันตรายได้อย่างถูกต้องอีกต่อไปพวกมันก็จะไปถึง สมอง และสามารถทริกเกอร์ โรคสมองจากตับซึ่งมาพร้อมกับความสับสนและ เวียนหัว. นอกจากนี้อาจมี สูญเสียความกระหาย และการลดน้ำหนักและ น้ำ อาจก่อตัวขึ้นในช่องท้องซึ่งเรียกว่าท้องมานหรือท้องมาน ม้าม อาจขยายใหญ่ขึ้นและทำให้เกิด ความเจ็บปวด ในช่องท้องด้านซ้ายบนบางครั้งแผ่ไปทางด้านหลัง เส้นเลือดขอด อาจพัฒนาในหลอดอาหารและ กระเพาะอาหาร. เนื่องจากสิ่งเหล่านี้มีแนวโน้มที่จะทำให้เลือดออกมาก อาเจียน ของความมืด มวล คล้าย กาแฟ อาจเกิดบริเวณและสีดำที่เรียกว่าอุจจาระชักช้า

การวินิจฉัยและหลักสูตร

การร้องเรียนมักไม่รู้สึกถึงความดันโลหิตสูงพอร์ทัล แต่ผลแทรกซ้อนที่ตามมาทำให้เกิดปัญหา หนึ่งในผลที่ตามมามากที่สุดคือการตกเลือดในหลอดอาหารซึ่งเป็นเลือดออกจาก เยื่อเมือก ภายในหลอดอาหารซึ่งมักเป็นอันตรายถึงชีวิต เลือดออกดังกล่าวเกิดจากการขยายหลอดเลือดดำภายในหลอดอาหาร ในกรณีส่วนใหญ่การมีเลือดออกดังกล่าวเกิดขึ้นโดยไม่มี ความเจ็บปวด หรืออาการอื่น ๆ หากมีความดันโลหิตสูงพอร์ทัลอยู่ก็ไม่ใช่เรื่องแปลกสำหรับการเลี่ยงผ่าน การไหลเวียน ที่จะก่อตัวในเลือด การขยายตัวของม้ามการสะสมที่ผิดปกติของ น้ำ ในช่องท้องหรือ โรคสมองจากตับนั่นคือความผิดปกติของการทำงานของ สมองอาจมาพร้อมกับโรค ของร่างกาย ล้างพิษ ฟังก์ชันอาจมีความบกพร่องและการเปลี่ยนแปลงในไฟล์ การนับเม็ดเลือด เป็นไปได้ ความดันในหลอดเลือดดำพอร์ทัลสามารถวัดได้โดยใช้สายสวนหลอดเลือดดำเท่านั้นซึ่งเป็นการตรวจที่เกี่ยวข้องกับความเสี่ยงสูงสำหรับผู้ป่วย นอกจากนี้การวินิจฉัยสามารถทำได้โดยการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์หรือ เสียงพ้น. ผ่านการ การส่องกล้อง, การเปลี่ยนแปลงของกระเพาะอาหาร เยื่อเมือก หรือตรวจพบเลือดออกในบริเวณนี้

ภาวะแทรกซ้อน

เนื่องจากความดันโลหิตสูงพอร์ทัลมีความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง ตัวอย่างเช่นเลือดและ น้ำเหลือง จากตับไม่สามารถระบายออกได้ตามปกติอีกต่อไป ร่างกายพยายามรักษา การไหลเวียน และเพื่อจุดประสงค์นี้ให้หันไปใช้ anastomoses portocaval ที่ไม่ได้ใช้ซึ่งตั้งอยู่ระหว่างการไหลเวียนของระบบและตับ อย่างไรก็ตามสิ่งนี้คุกคามผลสืบเนื่องที่ร้ายแรงต่างๆ เนื่องจากความดันโลหิตสูงพอร์ทัลจึงเกิดการไหลเวียนแบบบายพาส พวกเขาเชื่อมต่อกับผู้ที่เหนือกว่าและด้อยกว่า Vena Cavaตามลำดับโดยข้ามตับ ผ่าน Vena Cavaเลือดจากบริเวณย่อยอาหารทั้งหมดซึ่งใช้ทางเดินของหลอดเลือดดำพอร์ทัลไหลตรงไปยัง หัวใจ. เป็นผลให้มีการขยายตัวของหลอดเลือดดำในช่องท้องอย่างมีนัยสำคัญ (caput medusae) นอกจากนี้ยังได้รับผลกระทบคือหลอดเลือดดำทางทวารหนักซึ่งจะส่งผลให้เกิดการก่อตัว ริดสีดวงทวารและเส้นเลือดในกระเพาะอาหารและหลอดอาหาร หากเกิดความกดดันอย่างกะทันหันหรือการระคายเคืองทางกลมีความเสี่ยงที่หลอดเลือดดำที่ได้รับผลกระทบจะแตกออก ซึ่งอาจส่งผลให้เลือดออกรุนแรงถึงชีวิตได้ ในกรณีนี้ผู้ป่วยจะอาเจียนเป็นเลือดหรือมีอาการไหลเวียนโลหิต ช็อก. ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงอีกประการหนึ่งของความดันโลหิตสูงในพอร์ทัลคือน้ำในช่องท้อง เกิดขึ้นเนื่องจากตับผลิตได้น้อยลง โปรตีน เมื่อทำงานไม่ถูกต้อง ขาด โปรตีน นำไปสู่การบีบของของเหลวที่มาจากพอร์ทัล เรือซึ่งจะทำให้เกิดการสะสมของ น้ำ ในช่องท้อง เป็นไปได้เช่นกันคือโรคสมองจากตับ

คุณควรไปพบแพทย์เมื่อใด

If กระเพาะอาหาร ความเจ็บปวด or เลือดออกในทางเดินอาหาร เกิดขึ้นอาจบ่งบอกถึงความดันโลหิตสูงในพอร์ทัล จำเป็นต้องไปพบแพทย์หากอาการไม่หายไปเองหรือทวีความรุนแรงขึ้นอย่างรวดเร็ว ถ้า ไข้ความรู้สึกไม่สบายของไตหรือม้ามและสัญญาณอื่น ๆ ของความดันโลหิตสูงที่เกิดขึ้นแนะนำให้ไปพบแพทย์ ผู้ที่เป็นโรคท้องมานหรือโรคหัวใจและหลอดเลือดเรื้อรัง สภาพ ควรแจ้งแพทย์ประจำครอบครัว จำเป็นต้องมีคำแนะนำทางการแพทย์อย่างช้าที่สุดเมื่อ สภาพ ส่งผลกระทบต่อความเป็นอยู่ นอกจากแพทย์ทั่วไปแล้วผู้ป่วยที่เป็นโรคความดันโลหิตสูงสามารถไปพบแพทย์โรคหัวใจหรือแพทย์ระบบทางเดินอาหารได้ ผู้ติดต่ออื่น ๆ ได้แก่ ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคไตและผู้เชี่ยวชาญด้านหูคอจมูก ในขั้นต้นไฟล์ สภาพ สามารถปรึกษากับอายุรแพทย์ซึ่งสามารถทำการวินิจฉัยเบื้องต้นโดยอาศัยการตรวจของ ระบบหัวใจและหลอดเลือด. หากอาการรุนแรงจำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลผู้ป่วยใน ผู้ป่วยควรปรึกษาแพทย์อย่างใกล้ชิดหลังการรักษาและแจ้งให้เขาทราบถึงอาการผิดปกติและผลข้างเคียงใด ๆ หรือ ปฏิสัมพันธ์ ของยาที่กำหนด

การรักษาและบำบัด

เนื่องจากความดันโลหิตสูงพอร์ทัลมักเกิดจากเงื่อนไขอื่น ๆ เช่น ตับอักเสบ C หรือ โรคพิษสุราเรื้อรังสิ่งเหล่านี้ควรได้รับการรักษาก่อนโดยคำนึงถึงการขาดสารอาหารแนวโน้มที่จะเพิ่มเลือดออกและความเสียหายต่อตับและ ระบบหัวใจและหลอดเลือด. หากเกิดการตกเลือดในหลอดอาหารอัตราการเสียชีวิตจะอยู่ที่ประมาณหนึ่งในสาม ผู้ป่วยที่รอดชีวิตต้องเผชิญกับความเสี่ยงของการเกิดเลือดออกภายในสองปีถัดไปซึ่งอยู่ที่ 50 ถึง 70 เปอร์เซ็นต์ ความเสี่ยงนี้สามารถลดลงได้ด้วยยา หากการรักษาของผู้ป่วยตอบสนองไม่ดีอาจทำให้อาการดีขึ้นได้ด้วยก การใส่ขดลวด การเชื่อมต่อในตับหรือส่วนแบ่ง อย่างไรก็ตามการพยากรณ์โรคในระยะยาวอาจไม่ดี ในบางกรณี, การปลูกถ่ายตับ อาจช่วยผู้ป่วยได้

การป้องกัน

เพื่อป้องกันความดันโลหิตสูงในพอร์ทัลผู้ป่วยจำเป็นต้องละเว้นอย่างเต็มที่ แอลกอฮอล์. ด้วยวิธีนี้เท่านั้นที่สามารถป้องกันการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในเนื้อเยื่อของตับได้หยุดหรืออย่างน้อยก็ชะลอตัว Beta-blockers สามารถกำหนดเป็นมาตรการป้องกันเพื่อป้องกันการเกิดเลือดออกในผู้ป่วยที่รอดชีวิตจากการตกเลือดของเยื่อเมือกในหลอดอาหาร

การติดตามผล

ความดันโลหิตสูงในพอร์ทัลสามารถรักษาได้ค่อนข้างดีในช่วงติดตามผล ประการแรกผู้ป่วยควรทราบว่านิสัยบางอย่างเช่น แอลกอฮอล์ การบริโภคและไม่ดีต่อสุขภาพ อาหารเป็นตัวกระตุ้นให้เกิดโรค การหลีกเลี่ยงแอลกอฮอล์และอาหารที่มีไขมันสูงโดยสิ้นเชิงพวกเขาสามารถสำรองไว้ได้ ระบบหัวใจและหลอดเลือด และตับด้วยสิ่งนี้สามารถชะลอหรือแม้แต่ป้องกันการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในเนื้อเยื่อตับได้อย่างสมบูรณ์ แพทย์อาจสั่งยา beta blockers ซึ่งผู้ป่วยต้องรับประทานตามคำแนะนำทั้งนี้ขึ้นอยู่กับแต่ละกรณี นอกจากนี้ อาหาร ส่งผลกระทบต่อ ความดันเลือดสูง. เกลือมากเกินไปจะทำให้ร่างกายเครียดและขับออกมา ความดันโลหิต. นั่นคือเหตุผลว่าทำไมจึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องลดการบริโภคเกลือลงอย่างมากและหันไปใช้เครื่องเทศอื่นแทน อาหารที่ดีต่อสุขภาพเช่นผักผลไม้และ ถั่ว ช่วยลด ความดันเลือดสูง. การติดตามผลที่ประสบความสำเร็จยังรวมถึงการออกกำลังกาย การออกกำลังกายกลางแจ้งอย่างอ่อนโยนเป็นประจำจะค่อยๆทำให้เป็นปกติ ความดันโลหิต. การรวมกันของไฟล์ อาหาร การวางแผนและการออกกำลังกายให้ความรู้สึกที่ดีขึ้น สิ่งนี้น่าสนใจอย่างยิ่งสำหรับ หนักเกินพิกัด ผู้ป่วยที่สามารถลดน้ำหนักได้ด้วยการออกกำลังกายมากขึ้นจึงทำให้หัวใจเครียดน้อยลง

นี่คือสิ่งที่คุณทำได้ด้วยตัวเอง

ผู้ที่ได้รับผลกระทบสามารถต่อต้านความดันโลหิตสูงในพอร์ทัลได้ด้วยตัวเองโดยการจัดระเบียบกิจวัตรประจำวันใหม่เล็กน้อย การช่วยตัวเองในชีวิตประจำวันทำได้อย่างแน่นอน ตัวอย่างเช่นขอแนะนำให้ผู้ป่วยใส่ใจกับการรับประทานอาหาร โดยเฉพาะอาหารที่มีรสเค็มจะส่งผลเสียต่อ ความดันโลหิต. จึงแนะนำให้หลีกเลี่ยงเกลือให้มากที่สุดและใช้เครื่องเทศอื่นแทน นอกจากนี้ยังสามารถรับประทานอาหารเสริมได้ด้วย ถั่ว. ผู้ประสบภัยที่ต้องการ ถั่ว ในปริมาณที่พอเหมาะจะทำให้เกิดผลดีต่อพวกเขา ความดันเลือดสูง. นอกจากการควบคุมอาหารแล้วควรให้ความสำคัญกับกิจกรรมกีฬา นี่ไม่ได้หมายความว่าผู้ป่วยควรมีส่วนร่วมในกีฬาที่มีประสิทธิภาพสูง แต่การออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอในที่ที่มีอากาศบริสุทธิ์สามารถทำให้ความดันโลหิตเป็นปกติได้ ทั้งอาหารและการออกกำลังกายมีความสำคัญอย่างยิ่งหากผู้ได้รับผลกระทบคือ หนักเกินพิกัด. บ่อยครั้งที่ หนักเกินพิกัดแม้เพียงเล็กน้อยก็เป็นสาเหตุของความดันโลหิตสูงได้ ผู้ที่มีน้ำหนักตัวมากเกินไปและเป็นโรคความดันโลหิตสูงควรพยายามลดน้ำหนักลงเล็กน้อย มิฉะนั้นผู้ที่ได้รับผลกระทบควรเข้าใจง่าย ความตึงเครียด และการออกแรงมากเกินไป นำ ความดันโลหิตสูง หากสามารถกำจัดสาเหตุที่เป็นไปได้ทั้งสองนี้ได้ก็จะเช่นกัน นำ เพื่อปรับความดันโลหิตให้เป็นปกติ