ในกลุ่มอาการ Sella ที่ว่างเปล่า (กลุ่มอาการสเตลล่าที่ว่างเปล่า) ต่อมใต้สมองซึ่งตั้งอยู่ใน stella turcica ไม่สามารถมองเห็นได้ เหตุผลมีลักษณะที่แตกต่างกัน ตามกฎแล้วผู้ที่ได้รับผลกระทบไม่มีข้อร้องเรียน จำเป็นต้องได้รับการรักษาหรือไม่นั้นขึ้นอยู่กับสาเหตุที่ทำให้เกิด Sella syndrome ที่ว่างเปล่า
ซินโดรม Sella ว่างเปล่าคืออะไร?
ถ้า ต่อมใต้สมอง มองไม่เห็นใน Stelle turcica หรือบนอานของ Turk ถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็ก or คำนวณเอกซ์เรย์ การสแกนแพทย์เรียกว่า Empty Sella syndrome ส่วนใหญ่เป็นการเอาชนะ เยื่อหุ้มสมอง เป็นผู้รับผิดชอบ; การเอาท์พุทนั้นช่วยให้มั่นใจได้ว่า ต่อมใต้สมอง ไม่สามารถตรวจพบได้ นี่ไม่ได้หมายความว่าไม่มีต่อมใต้สมอง มันมองไม่เห็น โดยปกติจะไม่มีอาการใด ๆ เกิดขึ้น อย่างไรก็ตามหากผู้ป่วยร้องเรียน อาการปวดหัวการรบกวนทางสายตาหรืออาการน้ำมูกไหลซ้ำ ๆ จมูกจำเป็นต้องได้รับการรักษา
เกี่ยวข้องทั่วโลก
โรค Sella ที่ว่างเปล่าที่เรียกว่าส่วนใหญ่เกิดขึ้นในผู้หญิงที่อยู่ในวัยกลางคนที่ต้องทนทุกข์ทรมาน ความดันเลือดสูงและ หนักเกินพิกัด. สถานการณ์ดังกล่าวจึงถูกอ้างถึงซ้ำ ๆ กันว่า ปัจจัยเสี่ยง. Empty Sella Syndrome มักไม่ค่อยเกิดขึ้นหลังจากการฉายรังสีกล้ามเนื้อหรือการผ่าตัด แพทย์สันนิษฐานว่าบางครั้งความไม่สมดุลของฮอร์โมนซึ่งเกิดขึ้นแล้วในช่วงวัยแรกรุ่นมีส่วนทำให้เกิดอาการ Empty Sella Syndrome อย่างไรก็ตามจนถึงปัจจุบันยังไม่มีคำอธิบาย 100 เปอร์เซ็นต์ว่าทำไม Sella syndrome ที่ว่างเปล่าจึงเกิดขึ้นจริง
อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ
บ่อยครั้งผู้ที่ได้รับผลกระทบไม่มีอาการเลย หากได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นกลุ่มอาการของ Sella ที่ว่างเปล่าแม้ว่าจะไม่มีอาการใด ๆ ก็ตามโดยปกติแล้วจะเป็นการวินิจฉัยโดยบังเอิญ สถานการณ์นี้เกิดขึ้นเมื่อผู้ป่วย - เนื่องจากข้อร้องเรียนอื่น ๆ - ได้รับการตรวจสอบโดย ถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็ก หรือเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ ผู้ป่วยแทบจะไม่ได้รับความทุกข์ทรมานเท่านั้น อาการปวดหัวค่าคงที่ วิ่ง จมูก (การรั่วไหลของน้ำไขสันหลัง) และการรบกวนทางสายตา หากมีอาการที่บ่งบอกถึง Empty Sella Syndrome แพทย์แนะนำให้รักษากลุ่มอาการนี้โดยพิจารณาจากสาเหตุ อย่างไรก็ตามหากผู้ป่วยไม่มีอาการจะไม่ได้รับการรักษาใด ๆ
การวินิจฉัยและหลักสูตร
ตามกฎแล้ว Empty Sella syndrome ได้รับการวินิจฉัยโดยบังเอิญเท่านั้น อย่างไรก็ตามหากมีข้อสงสัย - เนื่องจากผู้ป่วยมีข้อร้องเรียนหลายประการซึ่งบ่งชี้ว่า Empty Sella syndrome ก คำนวณเอกซ์เรย์ or ถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็ก ทำการสแกน หากแพทย์ไม่พบต่อมใต้สมองใด ๆ เขาสามารถสันนิษฐานได้ว่าเป็นสิ่งที่เรียกว่า Empty Sella Syndrome หากไม่มีอาการสามารถจ่ายยากับการตรวจอื่น ๆ ได้ อย่างไรก็ตามสิ่งสำคัญคือผู้ที่ได้รับผลกระทบจะต้องตรวจสอบตัวเองเป็นระยะ ๆ เพื่อให้สามารถตรวจพบการเปลี่ยนแปลงใด ๆ หากเกิดขึ้นในเวลาอันเหมาะสม ระยะของโรคขึ้นอยู่กับสถานการณ์ของสาเหตุ หากมีการฉีกขาดของไฟล์ เยื่อหุ้มสมองโดยที่ต่อมใต้สมองไม่ได้รับผลกระทบในการทำงานอายุขัยของผู้ป่วยยังคงไม่เปลี่ยนแปลง อย่างไรก็ตามหากมีส่วนเกินของ โปรแลคติน หรือบางครั้งความผิดปกติของต่อมใต้สมอง แต่อายุขัยก็ยังคงไม่เปลี่ยนแปลง อย่างไรก็ตามสิ่งนี้มาพร้อมกับการใช้ยาเพื่อควบคุม โปรแลคติน ส่วนเกิน. หากไม่มีการรักษาอายุขัยคือสิบสูงสุด 15 ปี อย่างไรก็ตามตามกฎแล้ว Empty Sella Syndrome จะดำเนินไปโดยไม่มีอาการหรือภาวะแทรกซ้อน
คุณควรไปพบแพทย์เมื่อใด
ในกรณีส่วนใหญ่โรค Sella ที่ว่างเปล่าไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา อย่างไรก็ตามหากมีอาการเกิดขึ้นควรทำ คุย ไปยังแพทย์ดูแลหลักของคุณ น้ำมูกไหลบ่อย จมูก, การรบกวนทางสายตาและ อาการปวดหัว เป็นอาการทั่วไปที่ต้องได้รับการประเมินทางการแพทย์ หากนักประสาทวิทยาระบุว่าส่วนเกินของ โปรแลคติน หรือการทำงานผิดปกติของต่อมใต้สมองจำเป็นต้องได้รับการรักษา เนื่องจากยาที่กำหนดมักเกี่ยวข้องกับผลข้างเคียงและยา ปฏิสัมพันธ์ควรปรึกษาแพทย์อย่างใกล้ชิดในระหว่าง การรักษาด้วย. หลังจากการรักษาเสร็จสิ้นจะมีการระบุการตรวจสุขภาพเป็นประจำมิฉะนั้นอาการเดิมอาจเกิดขึ้นอีกบางครั้งอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงได้ กลุ่มอาการของ Sella ที่ว่างเปล่าส่วนใหญ่ส่งผลกระทบต่อผู้หญิงที่เป็น หนักเกินพิกัดมี ความดันเลือดสูง หรือกำลังใกล้เข้ามา วัยหมดประจำเดือนนอกจากนี้ยังเกิดขึ้นบ่อยขึ้นหลังจากการฉายรังสีการบาดเจ็บหรือการผ่าตัด ผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงควร คุย ไปพบแพทย์หากมีอาการเหล่านี้ หากอาการรุนแรงขอแนะนำให้โทรติดต่อศูนย์บริการการแพทย์ฉุกเฉินหรือไปโรงพยาบาลที่ใกล้ที่สุดโดยตรง
การรักษาและบำบัด
ก่อนที่จะตัดสินใจในการรักษาแพทย์ผู้เชี่ยวชาญจะต้องตรวจสอบสาเหตุล่วงหน้าว่าทำไม Sella syndrome จึงเกิดขึ้นตั้งแต่แรก หากไม่มีอาการใด ๆ ไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา เป็นสิ่งสำคัญที่ผู้ป่วยจะต้องไปพบแพทย์ตามระยะเวลาปกติเพื่อทำการตรวจสุขภาพ หากเกิดการเปลี่ยนแปลงแพทย์สามารถตอบสนองได้อย่างรวดเร็ว หากมีโรคที่เป็นสาเหตุของ Empty Sella Syndrome ในเวลาต่อมาจะไม่ใช่อาการที่เกิดขึ้นนั่นคือ Empty Sella Syndrome - ที่ควรได้รับการรักษา แต่เป็นโรคที่เป็นสาเหตุ ในกรณีนี้ขึ้นอยู่กับโรคที่เป็นสาเหตุการบำบัดและการรักษาต่างๆมีให้เลือก หากผู้ป่วยบ่นว่าปวดหัวมีน้ำมูกไหลอย่างถาวรหรือมีอาการผิดปกติทางสายตาอาการต่างๆสามารถบรรเทาได้โดยการแทรกแซงเล็กน้อย ในกรณีนี้แพทย์จะดูแลอาการปูด เยื่อหุ้มสมองเติมเซลล่าด้วยกระดูกชิ้นเล็ก ๆ ด้วยวิธีนี้เยื่อหุ้มสมองจะไม่นูนออกมาอีกต่อไปเพื่อให้ต่อมใต้สมองมีพื้นที่เพียงพอและอาการต่างๆจึงบรรเทาลง หากมีโปรแลคตินมากเกินไปซึ่งจะทำให้เกิดอาการ Empty Sella Syndrome ต่อมใต้สมองสามารถใช้ยาต่างๆ สิ่งเหล่านี้อยู่ในหมวดหมู่ของ โดปามีน agonists. มีการลดการสร้างโปรแลคตินโดยอัตโนมัติ ควรสังเกตว่า โดปามีน agonists คือ ยาเสพติด ที่มีผลคล้ายกับโดพามีน มันคือ สารสื่อประสาท ที่ช่วยกระตุ้น ระบบประสาท และ มลรัฐ เพื่อยับยั้งการผลิตโปรแลคติน ด้วยวิธีนี้จะสามารถป้องกันไม่ให้มี prolactin มากเกินไปในภายหลัง หากมีการทำงานผิดปกติของต่อมใต้สมองสิ่งสำคัญคือสิ่งที่ขาดหายไป ฮอร์โมน ต่อมาจะถูกแทนที่ด้วยยา หากแพทย์วินิจฉัยว่ามีการเจริญเติบโตบกพร่อง ฮอร์โมนดังนั้นเขาจึงต้องจัดการที่เกี่ยวข้อง ฮอร์โมนการเจริญเติบโต - โดยการฉีด ในกรณีของการขาด ACHTH glucocorticoids ได้รับการบริหาร แต่ในรูปแบบของ คอร์ติโซน. หากมีภาวะพร่องไทรอยด์ฮอร์โมน ยาเม็ด เป็นผู้บริหาร ตามกฎแล้ว ฮอร์โมน ได้รับการบริหารตลอดชีวิต ยกเว้นอย่างเดียวคือ ฮอร์โมนการเจริญเติบโต; เหล่านี้จะได้รับจนถึงอายุวัยรุ่นเท่านั้น
Outlook และการพยากรณ์โรค
ในหลาย ๆ กรณีการให้ฮอร์โมนทดแทนเพียงพอสำหรับความผิดปกติของต่อมไร้ท่อที่ได้รับนี้ วิธีนี้สามารถให้การรักษาที่ดีสำหรับอาการต่างๆที่อาจเกิดขึ้น อย่างไรก็ตามการวินิจฉัยกลุ่มอาการมักเกิดขึ้นโดยบังเอิญ ซึ่งอาจเป็นปัญหาได้ ผู้ที่ได้รับผลกระทบหลายคนไม่พบอาการใด ๆ อันเป็นผลมาจากกลุ่มอาการ Empty Sella สำหรับผู้ป่วยเหล่านี้การพยากรณ์โรคเป็นสิ่งที่ดี แม้ว่าจะมองไม่เห็นต่อมใต้สมองในการถ่ายภาพ แต่ก็ไม่มีการสูญเสียการทำงานหรือความผิดปกติในผู้ที่ได้รับผลกระทบจำนวนมาก แนวโน้มจะค่อนข้างแย่ลงหากอาการโดยทั่วไปเกิดขึ้นจากกลุ่มอาการ Sella ที่ว่างเปล่า สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึงอาการปวดหัวน้ำมูกไหลเนื่องจากการรั่วของน้ำไขสันหลังจาก สมองหรือการรบกวนทางสายตา หากได้รับการวินิจฉัยว่ามี prolactin มากเกินไปก็ควรทำให้สมดุล หากไม่ทำเช่นนี้เนื่องจากตรวจไม่พบกลุ่มอาการที่ได้มาความคาดหวังในการรอดชีวิตจะลดลงเหลือประมาณ 15 ปีหลังจากเริ่มมีอาการของกลุ่มอาการ Empty Sella ในบางครั้งนอกจาก Empty Sella syndrome แล้วยังตรวจพบ hypofunction ของต่อมใต้สมอง ความผิดปกตินี้สามารถควบคุมได้ด้วยวิธีการ ยาเม็ด. อายุขัยของบุคคลที่ได้รับผลกระทบไม่ จำกัด ด้วยการรักษาที่เหมาะสม ไม่ทราบว่า hypofunction ของต่อมใต้สมองเป็นสาเหตุหรือผลของ Empty Sella syndrome หรือไม่ การพยากรณ์โรคเป็นไปในเชิงบวกหากผู้ป่วยได้รับการดูแลทางการแพทย์อย่างใกล้ชิด นี่เป็นเพราะผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นจาก การรักษาด้วย.
การป้องกัน
ไม่สามารถป้องกันโรคเซลล่าที่ว่างเปล่าได้ ปัจจัยเสี่ยงเช่น ความอ้วน or ความดันเลือดสูงให้ความสนใจกับซินโดรม Sella ที่ว่างเปล่าแม้ว่าแพทย์จะไม่แน่ใจว่า - หาก ปัจจัยเสี่ยง ถูกกำจัด - โรคนี้สามารถป้องกันได้จริง
aftercare
ในกรณีของกลุ่มอาการ Empty Sella ผู้ป่วยมีทางเลือกน้อยมากสำหรับการดูแลหลังการรักษา ที่นี่ก่อนอื่นต้องรักษาโรคหากมีอาการเกิดขึ้นในชีวิตประจำวัน นอกจากนี้การรับรู้โรคประจำตัวมักมีความสำคัญมากในการป้องกันการกลับเป็นซ้ำของ Empty Sella Syndrome หากไม่เกิดอาการ นำ สำหรับข้อร้องเรียนหรือภาวะแทรกซ้อนใด ๆ ในชีวิตประจำวันของผู้ได้รับผลกระทบไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาใด ๆ ดังนั้นความเป็นไปได้ในการติดตามดูแลจะถูกตัดออก ในบางกรณีผู้ได้รับผลกระทบต้องได้รับการผ่าตัดเพื่อบรรเทาความไม่สบายตัวของกลุ่มอาการ หลังจากขั้นตอนนี้ผู้ได้รับผลกระทบต้องพักผ่อนและดูแลร่างกายอยู่เสมอ ดังนั้นควรหลีกเลี่ยงความพยายามหรือกิจกรรมที่ทำให้เครียดอยู่เสมอเพื่อเร่งกระบวนการบำบัด ในทำนองเดียวกันการดูแลโดยครอบครัวของตนเองหรือโดยเพื่อนและญาติมีผลดีต่อโรคนี้ นอกจากนี้ในบางกรณีผู้ป่วยต้องพึ่งยา เป็นสิ่งสำคัญเพื่อให้แน่ใจว่ารับประทานยาอย่างสม่ำเสมอและถูกต้องและในกรณีที่มีข้อสงสัยควรปรึกษาแพทย์เสมอ อายุขัยของผู้ได้รับผลกระทบจะไม่ลดลงด้วย Empty Sella syndrome
สิ่งที่คุณสามารถทำได้ด้วยตัวคุณเอง
ผู้ป่วยสามารถทำอะไรได้มากมายเพื่อป้องกันไม่ให้ Empty Sella syndrome รวมทั้งปรับปรุงความเป็นอยู่ โดยเฉพาะอย่างยิ่งควรใส่ใจกับการรักษาน้ำหนักให้อยู่ในเกณฑ์ปกติ การเพิ่มน้ำหนักของตัวเองสามารถป้องกันได้ด้วยสุขภาพที่ดีและสมดุล อาหาร เช่นเดียวกับการออกกำลังกายที่เพียงพอ หากไม่ได้รับความช่วยเหลือเพิ่มเติมหรือขอความช่วยเหลือจากการสอบ อาหาร แผนสามารถเปลี่ยนแปลงและปรับให้เหมาะสมได้ ป้องกัน มาตรการ ควรนำไปควบคุม เลือด ความดัน. การผ่อนคลาย เทคนิคสามารถช่วยได้ สามารถดำเนินการได้ตลอดเวลาตามความรับผิดชอบของตนเองและตามความต้องการของแต่ละบุคคล นอกจาก โยคะ และ การทำสมาธิ, วิธีการเช่น Qi Gong หรือ การฝึกอบรม autogenic เป็นที่นิยมอย่างมากในการหยุดพักจากความท้าทายในชีวิตประจำวัน ความตึงเครียด การลดลงช่วยให้ เลือด ความดันในช่วงปกติ การเดินและออกกำลังกายเป็นประจำยังส่งผลดีต่อ สุขภาพ. เพื่อเสริมสร้างจิตใจและความมั่นคงทางอารมณ์จะเป็นประโยชน์หากผู้ป่วยมุ่งเน้นไปที่กิจกรรมยามว่างที่เขาหรือเธอรู้สึกว้าวุ่นใจและมีความสุขกับชีวิต ควรสร้างความรู้สึกถึงความสำเร็จผ่านกิจกรรมที่หลากหลายเพื่อส่งเสริมความมั่นใจในทักษะของตนเอง นอกจากนี้ยังสามารถแนะนำการแลกเปลี่ยนสื่อสารกับผู้ป่วยรายอื่นได้ สามารถชี้แจงคำถามเปิดและคำแนะนำในการจัดการกับโรคได้
