เทียมยืดไสลด์

ฟันปลอมแบบส่องกล้องใช้เพื่อแทนที่ฟันหลายซี่ในกรามบางส่วน เป็นการผสมผสานระหว่างฟันปลอมแบบถอดได้และครอบฟันสองชั้นแบบเหลื่อมซึ่งพอดีกับฟันปลอม ปาก และยึดฟันปลอมโดยไม่ต้องยึด ฟันปลอมแบบส่องกล้องส่องทางไกลมีรูปร่างและการขยายที่แตกต่างจากฟันปลอมแบบสมบูรณ์ (ฟันปลอมทั้งตัว) และจากการใส่ฟันเกิน อย่างหลังนี้เป็นฟันปลอมที่รองรับได้อย่างหมดจด เยื่อเมือกซึ่งไม่สามารถรองรับแรงเคี้ยวได้โดยฟันที่เหลือที่ลดลงอย่างรุนแรงและเป็นระยะ ๆ (เกี่ยวกับฟันเบด) ทำให้ฟันที่เหลือเสียหาย ฟันปลอมจะต้องขยายตามเพื่อกระจายภาระในช่องปาก เยื่อเมือก บนฐานกว้าง ในทางตรงกันข้ามการใช้ขาเทียมแบบส่องกล้องจะส่งแรงทั้งไปยังฟันที่เหลือและไปที่สันถุงหรือช่องปาก เยื่อเมือก ครอบคลุมมัน ข้อกำหนดเบื้องต้นสำหรับสิ่งนี้คือสภาพของปริทันต์ (อุปกรณ์พยุงฟัน) ของฟันที่มีไว้สำหรับครอบฟันสองชั้นยังคงอนุญาตให้มีภาระนี้เพื่อให้สามารถรับภาระงานต่อไปนี้สำหรับฟันปลอมได้:

• ฟังก์ชั่นการสนับสนุน
• ฟังก์ชั่นการถือครอง
• ฟังก์ชั่นไกด์
• ฟังก์ชันการกระจายแรงขับ

ลักษณะเฉพาะของขาเทียมแบบส่องกล้องคือกล้องโทรทรรศน์ที่มีผนังขนานกัน เป็นมงกุฎคู่ซึ่งมงกุฎหลัก (คำพ้องความหมาย: กล้องโทรทรรศน์ด้านใน, ส่วนหลัก, กล้องโทรทรรศน์หลัก) ยึดแน่นกับฟัน (พื้นดิน) ที่เตรียมไว้ในขณะที่มงกุฎรอง (คำเหมือน: กล้องโทรทรรศน์ด้านนอก, ส่วนรอง, กล้องโทรทรรศน์ทุติยภูมิ) ซึ่งเต็ม ครอบคลุมส่วนหลักทางกายภาพรวมอยู่ในอวัยวะเทียม ครอบฟันหลักและรองมีแรงเสียดทาน (แรงเสียดทานสถิต) ซึ่งกันและกันเนื่องจากผนังขนานกันซึ่งต้านแรงดึงระหว่างการพูดและการเคี้ยว ส่วนที่มีผนังขนานกันของครอบฟันช่วยให้มั่นใจได้ถึงทิศทางการใส่ฟันปลอมที่กำหนดไว้และเนื่องจากการยึดที่กำหนดไว้ของครอบฟันทุติยภูมิในส่วนหลักจึงมีภาระตามแนวแกน (ในทิศทางของราก) บนฟันที่มาพร้อมกับกล้องโทรทรรศน์ในระหว่างการบดเคี้ยว . ฟันปลอมที่ใส่ครอบฟันทุติยภูมิจะถูกทำให้แข็งโดยฐานการหล่อแบบจำลองในลักษณะที่กระจายแรงกดบดจากกล้องโทรทรรศน์ไปยังฟันปลอมโดยไม่เสี่ยง กระดูกหัก และภาระบนสันถุงหรือเยื่อบุจึงลดลง อย่างไรก็ตามไม่สามารถหลีกเลี่ยงภาระได้อย่างสมบูรณ์โดยเฉพาะอย่างยิ่งในพื้นที่ที่มีระยะห่างจากกล้องโทรทรรศน์เพิ่มขึ้น ดังนั้นฟันปลอมแบบส่องกล้องจึงเป็น ทันตกรรมประดิษฐ์ ที่ได้รับการสนับสนุนทั้งตามระยะเวลา (โดยปริทันต์) และโดยเยื่อเมือก หากเราเปรียบเทียบฟันปลอมแบบธรรมดากับแบบส่องกล้องหนึ่งในข้อดีอย่างหนึ่งที่เกิดจากความพอดีของระบบครอบฟันสองชั้นคือความปลอดภัยระดับสูงสำหรับผู้ป่วยเมื่อพูดและรับประทานอาหาร ขาเทียมแบบจำลองยังมีข้อเสียอย่างชัดเจนในแง่ของความสวยงามเนื่องจากมีตะขอที่มองเห็นได้ การประนีประนอมเพียงอย่างเดียวที่ต้องทำกับขาเทียมด้วยกล้องส่องทางไกลคือข้อเท็จจริงที่ว่าการครอบฟันสองครั้งจำเป็นต้องมีมากกว่านี้ ปริมาณ มากกว่าการครอบฟันแบบธรรมดาและการทำสีเหมือนฟัน แผ่นไม้อัด ตัวยึดทำจากพลาสติก - ไม่ใช่เช่นเซรามิกที่มีคุณภาพสูงกว่า

ข้อบ่งชี้ (พื้นที่ใช้งาน)

มีการวางแผนการทำขาเทียมด้วยกล้องส่องทางไกลเมื่อไม่มีฟันที่เพียงพออีกต่อไปในขากรรไกรที่มีลักษณะบางส่วนเพื่อให้มีช่องว่าง สะพานคงที่ การก่อสร้าง. ฟันที่คาดว่าจะรับภาระการบดเคี้ยวเนื่องจากปริทันต์ สภาพ (สภาพเตียงปริทันต์) สามารถฟื้นฟูได้ด้วยกล้องโทรทรรศน์ที่มีผนังขนานซึ่งถ่ายเทแรงไปยังอุปกรณ์รองรับฟันและฐานฟันปลอม หลายฐานที่มีสมมาตร การกระจาย ควรมุ่งเป้าไปที่การต่อรอง

ห้าม

• ฟันไม่เพียงพอเป็นระยะ (มีความสามารถในการรับน้ำหนักไม่เพียงพอของปริทันต์เช่นเนื่องจากการคลายตัวและ / หรือการสลายตัวของกระดูก)
• การแพ้ polymethyl methacrylate (ฟันปลอมอะคริลิก)

ก่อนขั้นตอน

ก่อนที่จะวางแผนและติดตั้งฟันปลอมแบบส่องกล้องได้ความคาดหวังของผู้ป่วยเกี่ยวกับฟันปลอมใหม่จะได้รับการชี้แจงอย่างชัดเจน ผู้ป่วยจะได้รับคำแนะนำเกี่ยวกับทางเลือกในการรักษาอื่น ๆ เช่นฟันปลอมแบบหล่อธรรมดาหรือการใส่ฟันมากเกินไป การใส่รากเทียมเพื่อหลีกเลี่ยงความจำเป็นในการใส่ฟันปลอมก็เป็นอีกทางเลือกหนึ่งในการรักษาเช่นกัน

ขั้นตอน

แบ่งออกเป็นขั้นตอนการรักษาหลายขั้นตอนซึ่งดำเนินการสลับกันระหว่างการทำฟัน (ต่อไปนี้เรียกว่า "ทันตแพทย์") และห้องปฏิบัติการทันตกรรม (ต่อไปนี้เรียกว่า "ห้องปฏิบัติการ") การแสดงผลตามสถานการณ์ (ZA)

การแสดงผลของขากรรไกรจะถูกนำมาใช้ด้วยถาดการแสดงผลที่เป็นมาตรฐานซึ่งโดยปกติจะใช้วัสดุการแสดงผลอัลจิเนต II. การแสดงผลของสถานการณ์ (LAB)

ทำโดยการเทปูนปลาสเตอร์ลงบนการแสดงผลอัลจิเนตและใช้สำหรับ

• การวางแนวเกี่ยวกับเงื่อนไขทางกายวิภาคของขากรรไกร
• การเป็นตัวแทนของขากรรไกรตรงข้ามหากต้องบูรณะขากรรไกรเพียงข้างเดียว
• การผลิตที่เรียกว่าถาดแสดงผลแต่ละชิ้นที่ทำจากพลาสติกซึ่งตรงตามลักษณะทางกายวิภาคของขากรรไกร

สาม. การเตรียมมงกุฎ (ZA)

• ฟันที่จะติดตั้งครอบฟันแบบส่องกล้องส่องทางไกลนั้นจะมีรูปร่างที่อยู่ใต้เฉพาะที่ การระงับความรู้สึก (ยาชาเฉพาะที่) ด้วยเครื่องมือแบบหมุนเพื่อไม่ให้อันเดอร์คัทรบกวนการจัดวางเม็ดมะยมหลักรูปปลอกนิ้วในภายหลัง ขอบมงกุฎในภายหลังเตรียมไว้ต่ำกว่าระดับของขอบเหงือก (แนวเหงือก)
• ความประทับใจในการเตรียม - ตัวอย่างเช่นด้วยสารประกอบซิลิโคนที่บ่มเพิ่มเติม
• การสร้างส่วนโค้งของใบหน้า - ทำหน้าที่ในการถ่ายโอนตำแหน่งของขากรรไกรบนไปยังสิ่งที่เรียกว่า articulator ซึ่งทำขาเทียม
• จัดหาฟันที่เตรียมไว้พร้อมครอบฟันชั่วคราว

IV. การประดิษฐ์มงกุฎหลัก (LAB)

• การประดิษฐ์แบบจำลองการเตรียมจากยิปซั่มพิเศษตามความประทับใจในการเตรียม
• การประดิษฐ์เม็ดมะยมหลัก (เม็ดมะยมโลหะหรือเซรามิก) - ต้องทำสีให้มีผนังขนานกันทุกประการและขัดเงาอย่างมากและต้องไม่มีส่วนล่าง
• การผลิตถาดแสดงผลส่วนบุคคล
• การทำแม่แบบการกัดจากพลาสติก - ผนังแว็กซ์หลอมลงไปเพื่อจำลองส่วนโค้งของฟันในอนาคตและเริ่มจากค่าเฉลี่ย
• การสร้างเทมเพลตการลงทะเบียนเพื่อกำหนดตำแหน่งการกัด (ZA)

V. การแสดงผลตามหน้าที่ (ZA)

• ก่อนที่ความประทับใจจะเกิดขึ้นด้วยความช่วยเหลือของถาดที่ทำขึ้นเองขอบของมันจะได้รับการแก้ไขไม่ว่าจะโดยการตัดวัสดุให้สั้นลงด้วยเครื่องตัดพลาสติกหรือโดยการใช้วัสดุเทอร์โมพลาสติกเพิ่มเติม: วัสดุที่ให้ความร้อนในขั้นต้นจะถูกนำไปใช้กับถาดในสภาพอ่อนนุ่ม และค่อยๆแข็งตัวใน ปาก ในขณะที่ผู้ป่วยทำการเคลื่อนไหวตามหน้าที่ (การเคลื่อนไหวพิเศษด้วยกล้ามเนื้อเลียนแบบและ ลิ้น).
• ความประทับใจในการใช้งาน - หลังจากวางตำแหน่งถาดที่เคลือบด้วยวัสดุการแสดงผลใน ปากผู้ป่วยจะเคลื่อนไหวตามหน้าที่เฉพาะเพื่อกำหนดระยะขอบในลักษณะที่เหมาะสมกับหน้าที่ จุดมุ่งหมายของการออกแบบขอบที่ใช้งานได้คือพื้นที่ขอบของขาเทียมใหม่โดยไม่มีการรบกวน แต่ในขณะเดียวกันก็มีการเคลื่อนย้ายเนื้อเยื่ออ่อนออกเล็กน้อยและทำให้ปิดผนึกเข้ากับห้องโถงได้ดี (ช่องว่างระหว่างสันถุงกับริมฝีปากหรือแก้ม) และถ้า ก ขากรรไกรล่าง มีให้ในบริเวณใต้ลิ้น (ด้านล่าง ลิ้น พื้นที่)
• การตรึงไพรมารี - ก่อนที่จะเกิดความประทับใจในการทำงานจะมีการใส่ครอบฟันหลักลงบนฟันที่เตรียมไว้ สิ่งเหล่านี้จะยังคงอยู่ในวัสดุการแสดงผลหลังจากการแสดงผลแล้วจึงถูกถ่ายโอนไปยังรูปแบบการทำงานถัดไปของห้องปฏิบัติการ

VI. การตัดแต่งผนังแว็กซ์ (ZA)

ผนังแว็กซ์ของแม่แบบการกัดมีลักษณะเฉพาะและเรียงเป็นสามมิติ:

• ในมุมมองด้านหน้าระนาบบดเคี้ยวในอนาคต (ระนาบบดเคี้ยว: ระนาบที่ฟันของขากรรไกรบนและล่างบรรจบกัน) จะต้องขนานกับเส้นสองขั้ว (เส้นเชื่อมระหว่างรูม่านตา) และ
• ตั้งอยู่ที่ระดับของ ฝีปาก การปิด
• ในมุมมองด้านข้างระนาบบดเคี้ยวต้องขนานกับระนาบของ Camper (ระนาบอ้างอิงบนกระดูก กะโหลกศีรษะ: ระนาบเชื่อมต่อระหว่าง spina noseis ด้านหน้าและ porus acusticus externus)
• ความสูงของผนังแว็กซ์เดี่ยวหรือทั้งสองจะได้รับการออกแบบเพื่อให้ผู้ป่วยมีการพักผ่อนที่เรียกว่า ลอย 2 ถึง 3 มม.: เมื่อกล้ามเนื้อเคี้ยวผ่อนคลายฟันจะต้องไม่สัมผัส
• เส้นกึ่งกลางวาดตามเส้นกึ่งกลางของ จมูก.
• พื้นที่ สุนัข เส้นจะลากตามความกว้างของไฟล์ จมูก.
• ควรมองเห็นสันแว็กซ์ด้านบนเล็กน้อยด้านล่างส่วนบน ฝีปาก เมื่อปากเปิดเล็กน้อยและผ่อนคลายริมฝีปากบน
• เส้นรอยยิ้มเป็นการวางแนวสำหรับรอยต่อระหว่างฟันและเหงือกในอนาคต (เหงือก).

VII การกำหนดความสัมพันธ์ของขากรรไกร (ZA)

ในช่วงการรักษาเดียวกันการฉีดเข้าช่องปาก (“ ภายใน ช่องปาก“) การลงทะเบียนพินสนับสนุนถูกสร้างขึ้นเพื่อให้สามารถถ่ายโอนระยะทางแนวตั้งของขากรรไกรและขากรรไกรได้ (“วิ่ง จากด้านหน้าไปด้านหลัง”) ความสัมพันธ์ตำแหน่งซึ่งกันและกันกับห้องปฏิบัติการโดยการเข้ารหัสเทมเพลตการลงทะเบียนด้านบนด้วยเทมเพลตการลงทะเบียนด้านล่าง นอกจากนี้จะดำเนินการกำหนดแกนบานพับโดยพลการ * ตำแหน่งที่จะถูกถ่ายโอนไปยังห้องปฏิบัติการด้วยความช่วยเหลือของสิ่งที่เรียกว่า หน้าไม้. เพื่อความเป็นปัจเจกบุคคลที่แม่นยำยิ่งขึ้นการบันทึกเส้นทางคอนดิลาร์ของ sagittal (การบันทึกลำดับการเคลื่อนไหวในข้อต่อชั่วคราวระหว่างการเคลื่อนไหวเปิด) เป็นไปได้ * แกนบานพับโดยพลการคือการเชื่อมต่อแกนโดยประมาณระหว่างเทมโพโรมาและดิบูลาร์ ข้อต่อซึ่งกำหนดโดยตำแหน่งที่สัมพันธ์กับรูพรุนภายนอก (ช่องเปิดของหูภายนอก) VIII. การเลือกฟันหน้า (ZA / LAB)

ควรเลือกสีและรูปร่างของฟันหน้าในอนาคตร่วมกับผู้ป่วยเพราะมิฉะนั้นผู้ป่วยจะยอมรับขาเทียมที่มีความสวยงามไม่ตรงกับความคาดหวังของตนได้ยาก ความยาวและความกว้างของฟันต้องเป็นไปตามพารามิเตอร์ที่กำหนดไว้ก่อนหน้านี้เช่นเส้นกึ่งกลางเส้นยิ้มและ สุนัข ไลน์. ทรงเครื่อง. การประดิษฐ์มงกุฎรองและแว็กซ์ขึ้น (LAB)

• การประดิษฐ์ตัวต่อบนครอบฟันหลัก - อันดับแรกเป็นแว็กซ์ขึ้นแล้วตามด้วยการเปลี่ยนเป็นมงกุฎรองแบบหล่อซึ่งบัดกรีเข้ากับฐานการหล่อแบบจำลอง หรืออีกวิธีหนึ่งสามารถประดิษฐ์ตัวยึดได้โดยใช้เทคนิคการชุบด้วยไฟฟ้าที่แท้จริงในรูปแบบโดยการแยกตัวด้วยไฟฟ้าโดยตรงของ ทอง ชั้นบนมงกุฎหลักแล้วติดตั้งในฐานด้วยกาวคอมโพสิตพิเศษ (พลาสติก)
• ความหนาของฐานทำจากพลาสติก
• การวางฟันปลอมบนโครงหล่อแบบจำลองด้วยขี้ผึ้งโดยให้ส่วนโค้งของฟันตรงกับผนังแว็กซ์เฉพาะบุคคล

X. แว็กซ์ลองอิน (ZA)

ขณะนี้ทำการทดลองแว็กซ์กับผู้ป่วยแล้ว เนื่องจากฟันปลอมอยู่บนฐานขี้ผึ้งจึงสามารถทำการแก้ไขตำแหน่งได้ XI. การสรุป (LAB)

หลังจากทันตแพทย์และผู้ป่วยกำหนดตำแหน่งสุดท้ายของฟันหน้าและฟันหลังฟันปลอมเสร็จสิ้น วัสดุฟันปลอมคือพลาสติกที่มีฐานโพลีเมทิลเมทาคริเลต (PMMA) ฟันปลอมผลิตขึ้นภายใต้แรงกดและความร้อนเพื่อให้ได้ระดับพอลิเมอไรเซชันสูงสุดที่เป็นไปได้หรือปริมาณโมโนเมอร์ที่เหลือน้อยที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ (โมโนเมอร์: ส่วนประกอบแต่ละส่วนที่สารประกอบโมเลกุลขนาดใหญ่ซึ่งเป็นโพลีเมอร์เกิดขึ้นจากการรวมกันทางเคมี) XII. การรวมงานของกล้องส่องทางไกลสำเร็จรูป (ZA)

• งานส่องกล้องส่องทางไกลที่วางเสร็จแล้วจะถูกทดลองกับผู้ป่วยและแก้ไขระยะขอบ การอุด (การกัดครั้งสุดท้าย) และอาจจำเป็นต้องมีการเคลื่อนไหวแบบประกบ (การเคลื่อนไหวของการเคี้ยว)
• การติดครอบฟันหลัก - ฐานฟันปลอม (ด้านล่าง) และด้านในของครอบฟันทุติยภูมิเคลือบบาง ๆ ด้วย ปิโตรเลียม วุ้นสำหรับฉนวนกันความร้อนจากปูนซิเมนต์ ฟันที่เตรียมไว้ได้รับการทำความสะอาดและทำให้แห้งครอบฟันหลักจะเคลือบบาง ๆ ที่ด้านในด้วยเช่น สังกะสี ฟอสเฟต ปูนซีเมนต์แล้ววางบนฟันภายใต้ความกดดัน ปูนซีเมนต์ส่วนเกินที่กดออกจะถูกกำจัดออกทันทีด้วยเม็ดโฟม อวัยวะเทียมวางอยู่เหนือครอบฟันหลักในปาก
• หลังจากซีเมนต์เซ็ตตัวแล้วฟันปลอมจะถูกลบออกและตรวจสอบคราบปูนซีเมนต์ การถอดครั้งแรกสามารถทำได้โดยห่างกันสองสามชั่วโมงตามการนัดหมายเพิ่มเติม
• ผู้ป่วยจะได้รับคำแนะนำในการดูแลฟันปลอมใหม่
• การใส่และการถอดฟันปลอมได้รับการฝึกฝนกับผู้ป่วย

การติดตามผล XIII (ZA)

ผู้ป่วยจะได้รับการนัดหมายในระยะสั้นเพื่อตรวจหาจุดกดทับที่เป็นไปได้รวมทั้งคำแนะนำสำหรับการกลับมาเป็นซ้ำตามช่วงเวลาที่แนะนำซึ่งขึ้นอยู่กับสถานะของช่องปาก สุขภาพ.

หลังจากขั้นตอน

พื้นที่ สภาพ ของฟันที่สวมมงกุฎฟันปลอมและเตียงฟันปลอม (เนื้อเยื่อที่รองรับฟันปลอมในปาก) ซึ่งอาจมีการเปลี่ยนแปลงควรได้รับการตรวจสอบในช่วงหกเดือน การเชื่อมต่อฟันปลอมอย่างทันท่วงทีสามารถลดความเสียหายของเนื้อเยื่อ (เช่นจุดกดทับหรือการสูญเสียกระดูก) รวมทั้งการรับน้ำหนักมากเกินไปของฟันและความเสียหายต่อฟันปลอม (เช่น ความเมื่อยล้า รอยแตกหรือฟันปลอม กระดูกหัก).

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้

• จุดกดดัน
• การสูญเสียฟันที่ครอบฟันก่อนวัยอันควรเนื่องจากการขาดการดูแลฟัน
• ฟันปลอม กระดูกหัก เนื่องจากการใช้งานผิดวิธี - ขอแนะนำให้ผู้ป่วยวางผ้าขนหนูลงในอ่างล้างมือก่อน ทำความสะอาดฟันปลอม หรือจะปล่อยให้ น้ำ เพื่อให้ฟันปลอมตกลงมาเบา ๆ หากหลุดจากมือระหว่างการทำความสะอาด