ช่องท้องเฉียบพลัน: การทดสอบการวินิจฉัย

เป็นภาระ การวินิจฉัยอุปกรณ์ทางการแพทย์.

  • อัลตราซาวด์ช่องท้อง (เสียงพ้น การตรวจอวัยวะในช่องท้อง) - เป็นเครื่องมือวินิจฉัยมาตรฐานสำหรับ อาการปวดท้อง [รวมทั้งของเหลวอิสระอากาศอิสระ (สงสัยการเจาะช่องที่นี่ CT เป็นทางเลือกอื่นหากจำเป็น) การเปลี่ยนแปลงของผนังลำไส้ (เช่น ileitis / โรคลำไส้อักเสบเรื้อรังถุงน้ำดี / การอักเสบของลำไส้ที่ยื่นออกมา) การเปลี่ยนแปลงของถุงน้ำดี ท่อน้ำดีหรือภาคผนวก; ข้อบ่งชี้สำหรับ:
    • โรคเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบ (รังไข่อักเสบ) ไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลัน (ไส้ติ่งอักเสบ) ตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน (ตับอ่อนอักเสบ) การตั้งครรภ์นอกมดลูก (การตั้งครรภ์นอกมดลูก) อาการจุกเสียดทางเดินน้ำดีอาการจุกเสียดในท่อไตไต (นิ่วในไต) / โรคไต (นิ่วในไต) / โรคไต (กระดูกเชิงกรานไตขยายผิดปกติ) แตก หลอดเลือดโป่งพองในช่องท้อง, ถุงน้ำรังไข่ (ถุงน้ำรังไข่), การแตกของอวัยวะ / การฉีกขาด (การแตก)]
  • ภาพคลื่นไฟฟ้าของหัวใจ (ECG; การบันทึกกิจกรรมทางไฟฟ้าของ หัวใจ กล้ามเนื้อ) - เพื่อขจัดกล้ามเนื้อหัวใจตาย (หัวใจวาย).

สามารถเลือกหรือไม่เลือกก็ได้ การวินิจฉัยอุปกรณ์ทางการแพทย์ - ขึ้นอยู่กับผลลัพธ์ของประวัติศาสตร์ การตรวจร่างกาย และพารามิเตอร์ห้องปฏิบัติการบังคับ - สำหรับการชี้แจงการวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

  • การถ่ายภาพรังสีของช่องท้อง (การถ่ายภาพรังสีช่องท้องภาพรวมของช่องท้อง) - ถ้าการเจาะอวัยวะกลวงหรือ ileus (ลำไส้อุดตัน) เป็นที่สงสัย
    • ภาพรังสีช่องท้องในท่ายืน: หลักฐานการเจาะอวัยวะกลวงเนื่องจากมีอากาศว่างใต้ช่อง กะบังลม (กะบังลม).
    • ภาพรังสีช่องท้องเป็นโมฆะในท่านอนหงาย (ภาพรวมภาพรังสีในท่าหงายและด้านข้างซ้าย): เหมาะสำหรับการตรวจหา ileus [การเจาะช่อง: อากาศอิสระ; ลำไส้เล็กส่วนต้น:“ การก่อตัวของกระจกเงา”]
    • การตรวจหานิ่วในไตหรือท่อไตประมาณ 90%

    หมายเหตุ: การได้รับรังสีสูง (การฉายรังสี ปริมาณ มากถึง 30 เท่าของ หน้าอก รังสีเอกซ์) รวมกับค่าการวินิจฉัยที่ จำกัด ในการศึกษาผู้ป่วย 874 คนพบความผิดปกติเพียง 19% ของภาพรังสีธรรมดาในช่องท้อง

  • คำนวณเอกซ์เรย์ (CT) ของช่องท้อง (ช่องท้อง CT) - สำหรับเนื้องอกที่สงสัยการอักเสบ (ไส้ติ่งอับเสบ / การอักเสบของภาคผนวก, diverticulitis / โรคของ เครื่องหมายจุดคู่ซึ่งการอักเสบจะเกิดขึ้นในส่วนที่ยื่นออกมาของ เยื่อเมือก) ฯลฯ ในช่องท้อง
  • การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) ของช่องท้อง (ช่องท้อง CT) หรือ CT angiography - แสดงหลอดเลือด:
    • CT แบบไบฟาซิกคอนทราสต์ที่มีการสร้างแบบมัลติเลน (MPR) ในเครื่องบินสามลำ [การวินิจฉัยบรรทัดแรก] - ในกรณีที่สงสัยว่ามีภาวะสมองขาดเลือดในช่องท้องเฉียบพลัน (ภาวะลำไส้อักเสบ)
    • (ดำเนินการทางหลอดเลือดและหลอดเลือดดำหลังเป็นสิ่งจำเป็นในการวินิจฉัยโรค mesenteric หลอดเลือดดำ ลิ่มเลือดอุดตัน).
  • catheter angiography (digital subtraction angiography (DSA) ด้วย ia infusion of vasodilators) - หากสงสัยว่าไม่มีภาวะ mesenteric ischemia
  • การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) ของช่องท้อง (MRI ช่องท้อง) - ข้อบ่งชี้:
    • Esp. ในผู้ป่วยที่ควรหลีกเลี่ยงการได้รับรังสี (เด็กสตรีมีครรภ์) เช่นในกรณีที่ไม่ชัดเจน เสียงพ้น ข้อค้นพบ
    • ใน V. a. ไส้ติ่งอับเสบ (ไส้ติ่งอักเสบ); Choledocholithiasis (การปรากฏตัวของนิ่วใน น้ำดี ท่อ); Ovarialtorsion (การหมุนของก้านรังไข่) ในหญิงตั้งครรภ์ที่สงสัยว่ามีความผิดปกติ (แผลของแผ่นดิสก์) หรืออาการห้อยยานของเยื่อหุ้มนิวเคลียส (หมอนรองกระดูกเคลื่อน) เรื้อรัง อาการปวดท้องเช่นในบริบทของ โรคลำไส้อักเสบเรื้อรัง (ไอบีดี).
  • X-ray Contrast enema (KE) กับ gastrografin พร้อมภาพรวมช่องท้องหลังจาก 12 และ 24 ชม. ข้อบ่งชี้:
    • หากสงสัยว่าลำไส้เล็ก ileus (ลำไส้เล็กอุดตัน) [ถ้าความแตกต่างอยู่ในลำไส้ใหญ่ (ลำไส้ใหญ่) และเยื่อบุช่องท้องอักเสบ (การอักเสบของเยื่อบุช่องท้อง) ถูกตัดออกทางคลินิกสามารถรอได้โดยไม่มีความเสี่ยงต่อผู้ป่วย]
    • ในลำไส้เล็กส่วนต้นสำหรับการวางแผนการผ่าตัดหรือการสแกน CT scan ร่วมกับความเปรียบต่างทางทวารหนัก การบริหาร.
  • รังสีเอกซ์ ของกระดูกเชิงกราน - หากสงสัยว่ามี urolithiasis (นิ่วในปัสสาวะ)
  • รังสีเอกซ์ ของทรวงอก (X-ray thorax /หน้าอก) ในเครื่องบินสองลำ - ถ้า โรคปอดบวม (โรคปอดบวม) เป็นที่น่าสงสัย
  • รังสีเอกซ์ของกระดูกสันหลัง ซี่โครง - หากสงสัยว่าเป็นสาเหตุของกระดูก
  • การตรวจสมรรถภาพปอด - หากสงสัยว่าเป็นโรคปอดอุดกั้นหรือมีข้อ จำกัด ปอด โรค
  • ส่องกล้องทางเดินอาหารลำไส้ (gastroscopy) - สำหรับผู้ที่สงสัย โรคของหลอดอาหาร, กระเพาะอาหาร.
  • Endosonography (การส่องกล้อง เสียงพ้น (EUS); การตรวจอัลตราซาวนด์ดำเนินการจากภายในกล่าวคือนำโพรบอัลตราซาวนด์สัมผัสโดยตรงกับพื้นผิวภายใน (ตัวอย่างเช่น เยื่อเมือก ของ กระเพาะอาหาร/ ลำไส้) โดยใช้กล้องเอนโดสโคป (เครื่องมือทางแสง)). - เมื่อสงสัย โรคของหลอดอาหาร, กระเพาะอาหาร.
  • การส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ (colonoscopy) - ในกรณีที่สงสัยว่ามีเลือดออก / เนื้องอกในบริเวณ เครื่องหมายจุดคู่ (ลำไส้ใหญ่).
  • endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP; การถ่ายภาพของ น้ำดี ท่อ) - ถ้าถุงน้ำดี (โรคนิ่ว) เป็นที่สงสัย
  • echocardiography (เสียงสะท้อน; หัวใจ อัลตราซาวนด์) - ถ้า เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ (การอักเสบของ เยื่อหุ้มหัวใจ) เป็นที่สงสัย
  • Urography หรือ pyelography ถอยหลังเข้าคลอง - หากสงสัยว่าเป็นนิ่วในปัสสาวะ
  • angiography - ขั้นตอนการถ่ายภาพเพื่อให้เห็นภาพของหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำโดยใช้สื่อความคมชัด
  • การทดสอบลมหายใจ Fructose H2 - สำหรับผู้ต้องสงสัย แพ้ฟรุกโตส (การแพ้ฟรุกโตส).
  • การทดสอบการหายใจแลคโตส H2 - ถ้า แพ้แลคโตส (lactose intolerance) เป็นที่น่าสงสัย
  • คำนวณเอกซ์เรย์ ของทรวงอก /หน้าอก (thoracic CT) - สำหรับปอดที่สงสัย เส้นเลือดอุดตัน, Mediastinitis.