ไวรัสตับอักเสบซี: การทดสอบและวินิจฉัย

พารามิเตอร์ห้องปฏิบัติการลำดับที่ 1 - การทดสอบในห้องปฏิบัติการบังคับ

• เซรุ่มวิทยา
  • การตรวจจับ ตับอักเสบ แอนติเจนทั่วไปของ C (การทดสอบ ELISA: ไวรัสตับอักเสบซี แอนติบอดี จะเกิดขึ้นหลังจาก 4-6 สัปดาห์อย่างเร็วที่สุด โดยปกติหลังจาก 2-6 เดือน) *.
  • Anti-HCV - แต่ไม่เหมาะสำหรับการวินิจฉัยเฉียบพลัน ตับอักเสบ C เนื่องจากจะไม่กลายเป็นบวกจนกระทั่งผ่านไปหลายสัปดาห์หลังการติดเชื้อ
• HCV immunoblot - การทดสอบยืนยันเฉพาะ (เพื่อชี้แจงการทดสอบ ELISA ในเชิงบวก)
• HCV-PCR * * (HCV RNA: การตรวจหาพารามิเตอร์ / โรค HCV แบบสด (seronegative) หรือเรื้อรังหรือติดเชื้อเพื่อระบุกิจกรรมและการติดเชื้อ (การติดต่อ) ของ ตับอักเสบ C)
• ตับ พารามิเตอร์ -อะลานีน อะมิโนทรานสเฟอเรส (ALT, GPT), แอสพาเทตอะมิโนทรานสเฟอเรส (AST, GOT), กลูตาเมต dehydrogenase (GLDH) และ gamma-glutamyl transferase (γ-GT, gamma-GT; GGT); อัลคาไลน์ฟอสฟาเทส บิลิรูบิน [ALT> AST]

* โดยเฉพาะอย่างยิ่งในแง่ของพระราชบัญญัติการป้องกันการติดเชื้อจะต้องรายงานโรคที่สงสัยโรคและการเสียชีวิตจากไวรัสตับอักเสบเฉียบพลัน * * เป็นเครื่องหมายตัวแทน (ค่าที่วัดได้อิทธิพลของสิ่งที่บ่งชี้ถึงผลกระทบของ ก การรักษาด้วย, ต่อการเกิดโรค) ของการรักษาคือการตอบสนองของไวรัสวิทยาอย่างต่อเนื่อง (SVR) สิ่งนี้หมายถึงการไม่มีการตรวจหา HCV RNA ในไฟล์ เลือด หกเดือนหลังจากสิ้นสุด การรักษาด้วย.

พารามิเตอร์ทางเซรุ่มวิทยาในการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซี

ภาพรวมของกลุ่มผลการวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการที่เป็นไปได้และการประเมินผล:

พารามิเตอร์ห้องปฏิบัติการลำดับที่ 2 - ขึ้นอยู่กับผลลัพธ์ของ ประวัติทางการแพทย์, การตรวจร่างกายฯลฯ - สำหรับการชี้แจงการวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

• การกำหนดจีโนไทป์ HCV
• แอนติบอดีต่อไวรัสตับอักเสบ A, B, D, E
• การทดสอบเอชไอวี - ไวรัสตับอักเสบซี ถือเป็นโรคบ่งชี้ของเอชไอวี
• แบคทีเรีย
  • บอร์เรเลีย
  • Brucella
  • หนองในเทียม
  • โกโนคอคคัส
  • เลปโตสไปร์
  • มัยโคบาเทอเรียม ทูเบอร์คูโลซิส
  • Rickettsiae (เช่น Coxiella burnetii)
  • บัคเทริแสลมะเนล์ละ
  • Shigella
  • Treponema pallidum (ลูส์)
• หนอนพยาธิ
  • แอสคาริส
  • บิลฮาร์เซีย (schistosomiasis)
  • พยาธิใบไม้ในตับ
  • ตรีชิเน่
• สัตว์เซลล์เดียว
  • อะมีบา
  • ลิชมาเนีย (leishmaniasis)
  • Plasmodia (มาลาเรีย)
  • toxoplasmosis
• ไวรัส
  • ไวรัสอะดีโน
  • ไวรัส Coxsackie
  • ไซโตเมกาโลไวรัส (CMV)
  • ไวรัส Epstein-Barr (EBV)
  • ไวรัสไข้เหลือง
  • ไวรัสเริม (HSV)
  • ไวรัสคางทูม
  • ไวรัสหัดเยอรมัน
  • ไวรัส Varicella zoster (VZV)
• การวินิจฉัย autoimmune: ANA, AMA, ASMA (anti-SMA = AAK กับกล้ามเนื้อเรียบ), anti-LKM, anti-LC-1, anti-SLA, anti-LSP, anti-LMA
• Gamma-glutamyl transferase (γ-GT, gamma-GT; GGT) - สำหรับผู้ต้องสงสัย แอลกอฮอล์ การละเมิด
• แอสพาร์เทตอะมิโนทรานสเฟอเรส (AST, GOT), อะลานีน aminotransferase (ALT, GPT) [↑เฉพาะในกรณีของ ตับ เนื้อเยื่อเสียหาย].
• คาร์โบไฮเดรต ทรานเฟอร์ริน (CDT) [↑ในระยะเรื้อรัง โรคพิษสุราเรื้อรัง] *.
• ทรานเฟอร์ริน ความอิ่มตัว [สงสัยในผู้ชาย> 45%, ผู้หญิงก่อนวัยหมดประจำเดือน> 35%] - สงสัย hemochromatosis (เหล็ก โรคที่เก็บ).
• โครูโลพลาสมิน, รวม ทองแดง, ทองแดงฟรี, ทองแดงในปัสสาวะ - ถ้า โรคของวิลสัน เป็นที่สงสัย