มาลาเรีย: การทดสอบในห้องปฏิบัติการ

พารามิเตอร์ห้องปฏิบัติการลำดับที่ 1 - การทดสอบในห้องปฏิบัติการบังคับ

  • การตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ของหยดหนาและบาง เลือด รอยเปื้อน (การตรวจจับพลาสโมเดียโดยตรง) [ทอง มาตรฐาน] ควรรวบรวมวัสดุตัวอย่างที่ ไข้ จุดสูงสุด การสร้าง "หยดหนา" (เส้นเลือดฝอย เลือด); “ หยดหนา” เหมาะอย่างยิ่งสำหรับโรคพยาธิในเลือดแบบเบาบาง (มีพยาธิในเลือด) เนื่องจากจะนำไปสู่การสะสมของเชื้อโรค
  • จำนวนเม็ดเลือดเล็ก [ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ / การขาดเกล็ดเลือด (เกล็ดเลือด) ในเลือด]
  • การนับเม็ดเลือดแตกต่างกัน
  • พารามิเตอร์การอักเสบ - CRP (C-reactive protein)
  • สถานะปัสสาวะ (การทดสอบอย่างรวดเร็วสำหรับ: pH, เม็ดเลือดขาว, ไนไตรต์, โปรตีน, กลูโคส, คีโตน, ยูโรบิลิโนเจน, บิลิรูบิน, เลือด), ตะกอน, ถ้าจำเป็นในการเพาะเลี้ยงปัสสาวะ (การตรวจหาเชื้อโรคและตัวต้านทานนั่นคือการทดสอบที่เหมาะสม ยาปฏิชีวนะ สำหรับความไว / ความต้านทาน)
  • การถือศีลอด กลูโคส (ระดับน้ำตาลในเลือดขณะอดอาหาร).
  • ตับ พารามิเตอร์ - อะลานีน อะมิโนทรานสเฟอเรส (ALT, GPT), แอสพาเทตอะมิโนทรานสเฟอเรส (AST, GOT), กลูตาเมต dehydrogenase (GLDH) และ gamma-glutamyl transferase (γ-GT, gamma-GT; GGT)
  • พารามิเตอร์ไต - ยูเรีย, ครีเอตินีน, ซีสตาตินค or การกวาดล้าง creatinineตามความเหมาะสม
  • สัญญาณเม็ดเลือดแดง - ค่าเช่น LDH ↑ (ให้น้ำนม ดีไฮโดรจีเนส), HBDH ↑ (ไฮดรอกซีบิวทีเรตดีไฮโดรจีเนส), เรติคูโลไซต์ , แฮปโตโกลบิน ↓และทางอ้อม บิลิรูบิน ↑แสดงถึงภาวะเม็ดเลือดแดงแตก (การสลายตัวของเม็ดเลือดแดง)

ในกรณีที่มีข้อสงสัยทางคลินิก แต่ผลการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์เป็นลบต้องทำการตรวจซ้ำ:

  • การตรวจหาแอนติเจนโดยเร็ว มาลาเรีย การทดสอบ - ไม่สามารถแทนที่การตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ได้เนื่องจากมีความไวน้อยกว่า! ควรใช้เฉพาะในกรณีที่ไม่มีการตรวจหาเชื้อโรคด้วยกล้องจุลทรรศน์
  • มาลาเรีย PCR - ใช้ได้เฉพาะในกรณีพิเศษเท่านั้น (เช่นการตรวจหาปรสิตในตัวอย่างอวัยวะในบริบทของการสอบสวนทางนิติวิทยาศาสตร์) ไม่เหมาะสำหรับการวินิจฉัยเฉียบพลันเนื่องจากใช้เวลาค่อนข้างนาน (หลายชั่วโมง) และมีค่าใช้จ่ายสูงมาก PCR แบบเรียลไทม์มักไม่สามารถใช้งานได้
  • การทดสอบทางเซรุ่มวิทยาจะไม่มีประโยชน์ในกรณีเฉียบพลัน

การตรวจจับ“ พลาสโมเดียม sp.” ทั้งทางตรงหรือทางอ้อม สามารถรายงานได้ภายใต้พระราชบัญญัติการป้องกันการติดเชื้อ (IfSG)

พารามิเตอร์ทางห้องปฏิบัติการลำดับที่ 2 - ขึ้นอยู่กับผลของประวัติ การตรวจร่างกายฯลฯ - ถ้า มาลาเรีย การวินิจฉัยเป็นลบ

  • วัฒนธรรมเลือดอุจจาระและปัสสาวะ - โดยเฉพาะอย่างยิ่งที่จะไม่รวม ไทฟอยด์ท้อง.
  • สำหรับการวินิจฉัยเพิ่มเติมโปรดดูการวินิจฉัยไข้ / ห้องปฏิบัติการ - ดูที่หัวข้อ "ไข้หลังจากอยู่ในเขตร้อนหรือกึ่งเขตร้อน"