ความเสี่ยงของการกำเริบของโรคสูงแค่ไหน?
อัตราการรอดชีวิต 5 ปีคือ 50% โดยเฉลี่ย ที่นี่เราสามารถสันนิษฐานได้ว่าเป็นการก้าวร้าวและมุ่งร้าย โรคมะเร็ง. อัตราการรอดชีวิต 5 ปีบ่งชี้ว่าโดยเฉลี่ยครึ่งหนึ่งของ Ewing sarcomas ที่ได้รับการวินิจฉัยทั้งหมดนำไปสู่การเสียชีวิต อย่างไรก็ตามหากหลังจาก 5 ปีของการรักษาที่ประสบความสำเร็จของ ซิวิงไม่สามารถตรวจพบการค้นพบเพิ่มเติมได้ โรคมะเร็ง จะถือว่าหายขาด
aftercare
ข้อแนะนำ:
- ในปีที่ 1 และ 2: ควรทำการตรวจทางคลินิกในช่วงสามเดือน ซึ่งมักจะรวมถึงท้องถิ่น รังสีเอกซ์ การตรวจร่างกายการตรวจทางห้องปฏิบัติการ CT ของทรวงอกและโครงกระดูกทั้งตัว การประดิษฐ์ตัวอักษร. ทุกๆหกเดือนมักจะทำ MRI ในพื้นที่
- ในปีที่ 3 ถึง 5: ควรทำการตรวจทางคลินิกเป็นระยะเวลาหกเดือน ซึ่งมักจะรวมถึงท้องถิ่น รังสีเอกซ์ ตรวจ, การตรวจทางห้องปฏิบัติการ, CT ของทรวงอกและโครงกระดูกทั้งตัว การประดิษฐ์ตัวอักษร. โดยปกติจะทำ MRI ในพื้นที่ปีละครั้ง
- ตั้งแต่ปีที่ 6 เป็นต้นไปโดยทั่วไปจะมีการสอบปีละครั้ง: ก รังสีเอกซ์ ด้วยการตรวจทางห้องปฏิบัติการและ CT ของทรวงอกเช่นเดียวกับโครงกระดูกทั้งตัว การประดิษฐ์ตัวอักษร และ MRI ในพื้นที่
สรุป
โรค (ซิวิงของ Ewing) ได้ชื่อมาจากคำอธิบายครั้งแรกโดย James Ewing ในปี 1921 เนื้องอกเหล่านี้เป็นเนื้องอกที่ร้ายแรงซึ่งพัฒนามาจากเซลล์ประสาทเซลล์ประสาทแบบดั้งเดิมที่เสื่อมสภาพ (= เซลล์ตั้งต้นของเซลล์ประสาทที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะ) ดังนั้น Ewing sarcomas จึงเป็นเนื้องอกที่เป็นเนื้อร้ายและเป็นเนื้อร้าย
ดังที่ได้กล่าวไปแล้วข้างต้น sarcomas ของ Ewing ส่วนใหญ่ส่งผลกระทบต่อบริเวณส่วนกลางของท่อยาว กระดูก และกระดูกเชิงกราน แต่ก็เป็นไปได้เช่นกันว่า ต้นแขน (= กระดูกต้นแขน) หรือ ซี่โครง ได้รับผลกระทบเพื่อให้ขนานกับ osteosarcomaนอกจากนี้ยังมีพื้นที่คู่ขนาน เนื่องจากสัญญาณของการอักเสบทำให้สับสนกับ กระดูกอักเสบ เป็นไปได้ เนื่องจาก การแพร่กระจาย ที่เกิดขึ้นเร็วมาก (ประมาณ.
ของผู้ป่วยทั้งหมดแสดงสิ่งที่เรียกว่าลูกสาวแล้ว การแพร่กระจาย ในการวินิจฉัย) Ewing sarcomas สามารถพบได้ในเนื้อเยื่ออ่อนคล้ายกับ rhabdomyosarcoma. ปอดมักได้รับผลกระทบรุนแรงที่สุดจากการแพร่กระจาย สาเหตุที่อาจรับผิดชอบต่อการพัฒนาของ ซิวิง ยังไม่ทราบ
อย่างไรก็ตามปัจจุบันสันนิษฐานว่าไม่มีองค์ประกอบทางพันธุกรรม (การถ่ายทอดทางพันธุกรรม) หรือการดำเนินการแล้ว รังสีบำบัด สามารถรับผิดชอบต่อการพัฒนา อย่างไรก็ตามมีการค้นพบว่า ซิวิงของ Ewing มักเกิดขึ้นเมื่อมีความผิดปกติของโครงกระดูกในครอบครัวหรือเมื่อผู้ป่วยมีอาการก retinoblastoma (= เนื้องอกในจอประสาทตาที่เป็นมะเร็งที่เกิดขึ้นในวัยรุ่น) ตั้งแต่แรกเกิด จากการวิจัยพบว่าเซลล์เนื้องอกในตระกูลที่เรียกว่า ซิวิงของ Ewing แสดงการเปลี่ยนแปลงหมายเลขโครโมโซม
22. สันนิษฐานว่าการกลายพันธุ์นี้ (การเปลี่ยนแปลงทางพันธุกรรม) มีอยู่ประมาณ 95% ของผู้ป่วยทั้งหมด Ewing sarcomas อาจทำให้เกิดอาการบวมและ ความเจ็บปวด ในภูมิภาคที่ได้รับผลกระทบซึ่งอาจเกี่ยวข้องกับข้อ จำกัด ด้านการทำงาน
ไข้ และเม็ดเลือดขาวในระดับปานกลาง (= เพิ่มจำนวนเม็ดเลือดขาวใน เลือด) ยังเป็นไปได้ เนื่องจากความเป็นไปได้ที่จะเกิดความสับสนกับตัวอย่างเช่น osteomyelites (ดูด้านบน) การวินิจฉัยจึงไม่ใช่เรื่องง่ายเสมอไปและอาจต้องใช้ ตรวจชิ้นเนื้อ (= การตรวจเนื้อเยื่อละเอียดของตัวอย่างเนื้อเยื่อ) นอกเหนือจากขั้นตอนการถ่ายภาพ (การตรวจเอ็กซ์เรย์) วิธีการรักษามักใช้ในหลายระดับ
ในแง่หนึ่งแผนการบำบัดที่เรียกว่าก่อนการผ่าตัดมักให้การรักษาด้วยเคมีบำบัด (= neoadjuvant ยาเคมีบำบัด). แม้หลังจากการผ่าตัดเอาออก ซิวิงผู้ป่วยจะได้รับการรักษาด้วยการฉายรังสีและหากจำเป็นให้ต่ออายุ ยาเคมีบำบัดนี่คือความแตกต่างของ osteosarcoma เห็นได้ชัดเจน: เมื่อเทียบกับ Ewing sarcoma osteosarcoma มีความไวต่อรังสีต่ำกว่า การเกิดซ้ำหรือไม่ (การเติบโตของเนื้องอกที่เกิดขึ้นใหม่) ขึ้นอยู่กับขอบเขตของการก่อตัวของการแพร่กระจายการตอบสนองต่อก่อนการผ่าตัด ยาเคมีบำบัด และ“ ความรุนแรง” ของการกำจัดเนื้องอก ปัจจุบันสันนิษฐานว่าความน่าจะเป็นอยู่รอด 50 ปีอยู่ที่ประมาณ 25% โดยเฉพาะอย่างยิ่งการปรับปรุงการผ่าตัดในช่วง XNUMX ปีที่ผ่านมาทำให้สามารถเพิ่มโอกาสในการรอดชีวิตได้
บทความทั้งหมดในชุดนี้:
