การดูแลรักษายาสลบ | ยาชา

การบำรุงรักษาของการระงับความรู้สึก

ดมยาสลบ มักจะได้รับการบำรุงรักษาตามแบบจำลองที่สมดุล ซึ่งหมายความว่า ก๊าซยาสลบ และยาฉีดเข้าเส้นเลือดจะใช้ร่วมกัน ในบางสถานการณ์อาจจำเป็นต้องได้รับการบำรุงรักษาทางหลอดเลือดดำอย่างหมดจดซึ่งยาจะได้รับในปริมาณที่แน่นอนผ่านทางปั๊มเข็มฉีดยา

การบำรุงด้วยการสูดดมอย่างหมดจด การระงับความรู้สึก เป็นไปได้โดยการเติมไนตรัสออกไซด์ลงในสารระเหย ก๊าซยาสลบแต่ไม่ใช่เรื่องธรรมดาอีกต่อไปแล้วในปัจจุบัน หลังจากการดำเนินการแต่ละครั้งภายใต้ การระงับความรู้สึกการระบายน้ำจะดำเนินการ ยาเสพติดจะถูกยกเลิกและจะรอจนกว่าสารที่ใช้งานอยู่จะถูกหายใจออกหรือทำลายลงโดยร่างกาย ในบางกรณีอาจเป็นประโยชน์ในการให้ยาแก้พิษเพื่อเร่งตื่น อย่างไรก็ตามในกรณีส่วนใหญ่ควรให้ยาระงับปวดเช่นเดียวกับที่แรง ความเจ็บปวด มักเป็นอาการหลักหลังการผ่าตัด ยาสลบ.

ผลของยาชา

ผ่านกลไกต่าง ๆ ล้วนเข้ามาแทรกแซงส่วนกลาง ระบบประสาทที่ ยานอนหลับ ทำให้นอนหลับสนิทโดยปกติยานอนหลับจะได้รับในช่วงเริ่มต้นของการดมยาสลบจากนั้นจะให้ก๊าซยาสลบเข้าสู่การนอนหลับ หรืออีกวิธีหนึ่งคือสามารถให้ยานอนหลับได้อย่างต่อเนื่อง (ทีวา). ตั้งแต่ยิ่งใหญ่ ความเจ็บปวด คาดว่าในระหว่างการผ่าตัดมักใช้ opiates

พวกเขาปิดกั้นไฟล์ ความเจ็บปวด ตัวรับในส่วนกลาง ระบบประสาท และส่งต่อความเจ็บปวดไปยัง สมอง. แต่เบากว่า ยาแก้ปวด เช่นโนวาลมีนซัลโฟน (โนวัลกิน) หรือ ยาพาราเซตามอล มักจะได้รับการฉีดเข้าเส้นเลือดดำ ยาเสพติดจากกลุ่มของ ผ่อนคลายกล้ามเนื้อ ป้องกันการส่งสัญญาณกระตุ้นจาก เซลล์ประสาท ไปยังเซลล์กล้ามเนื้อ

เนื่องจากไม่มีสัญญาณไปถึงกล้ามเนื้อจึงคลายตัว การสูด ยาชาจัดให้เป็นก๊าซหรือของเหลวที่ระเหยผ่านทางหลอดลม พวกมันทำให้หมดสติกล้ามเนื้อ การผ่อนคลาย และการยับยั้งความเจ็บปวด การสูด ยาชา (ก๊าซยาสลบ) ใช้เพื่อรักษาการระงับความรู้สึกและโดยเฉพาะอย่างยิ่งในเด็กเพื่อกระตุ้นให้เกิดการระงับความรู้สึก กลไกที่แน่นอนไม่แน่นอนอาจได้รับผลกระทบจากโครงสร้างต่างๆ

ยาชามีผลต่อค่าตับอย่างไร?

ยาชามีผลต่อหรือไม่ ตับ ค่านิยมไม่สามารถพูดได้โดยทั่วไป แต่จะต้องมีการหารือแยกกันสำหรับยาแต่ละตัว แม้ว่า propofol ถูกแยกย่อยโดยไฟล์ ตับมักไม่นำไปสู่การเพิ่มขึ้น ค่าตับ. ภาวะแทรกซ้อนอย่างหนึ่งของการบริหารของ โพรโพฟอล คือ propofol infusion syndrome

นอกเหนือจากความไม่สมดุลของกรดเบสอย่างรุนแรงแล้วกลุ่มอาการนี้ยังนำไปสู่การเพิ่มขึ้นอย่างมาก ตับ ค่า คีตา ยังถูกทำลายลงทางตับ ถ้า คีตา ใช้อย่างถูกต้องสำหรับการระงับความรู้สึกเท่านั้นไม่มีการเปลี่ยนแปลง ค่าตับ ควรจะเกิดขึ้น

อย่างไรก็ตามหาก คีตา ใช้เวลาหลายวันมีผลเป็นพิษต่อตับและนำไปสู่การเพิ่มขึ้น ค่าตับ. เช่นเดียวกับยาส่วนใหญ่ ยาชา ยังมีผลข้างเคียง ผลข้างเคียงที่โชคร้ายที่สุดของ ยาเสพติด คือความตายของผู้ป่วย

ปัจจุบันผลข้างเคียงนี้เกิดขึ้นน้อยกว่าเมื่อหลายสิบปีก่อน โดยเฉลี่ยอัตราการเสียชีวิตของผู้ป่วยที่ไม่มีโรคร่วมที่เกี่ยวข้องคือประมาณ 0.4 รายต่อ 100,000 narcoses ผลข้างเคียงที่ทราบของ ยาชา คือการยับยั้งการควบคุมของระบบหลอดเลือด

โดยปกติกล้ามเนื้อของระบบหลอดเลือดจะถูกควบคุมโดยระบบประสาทอัตโนมัติ ระบบประสาท. ข้อบังคับนี้ถูกยกเลิกโดยการบริหารยาชาซึ่งอธิบายถึงการลดลง เลือด ความดัน. ในขณะเดียวกันก็มีพลังการตีที่ลดลงของ หัวใจ.

แบบนี้หล่น เลือด ความดันสามารถชดเชยได้โดยการให้ของเหลวหรือเลือดเข้มข้น แต่ในผู้ป่วยที่มีภาวะที่มีอยู่ก่อนที่สอดคล้องกันอาจนำไปสู่ จังหวะการเต้นของหัวใจและแม้กระทั่ง หัวใจหยุดเต้น. ผลข้างเคียงอื่นซึ่งส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับ ผ่อนคลายกล้ามเนื้อคือการเกิดอาการแพ้ ในกรณีส่วนใหญ่อาการเหล่านี้จะเด่นชัดเพียงเล็กน้อย แต่บางครั้งอาจทำให้เกิดอาการแพ้ได้ ช็อกเป็นอันตรายถึงชีวิต สภาพ ที่ต้องได้รับการตรวจสอบโดยยาผู้ป่วยหนัก

ผลข้างเคียงที่น่ากลัวของยาชาโดยเฉพาะอย่างยิ่งในกลุ่มของก๊าซยาสลบคือรูปแบบของโรค hyperthermia ที่เป็นมะเร็งซึ่งเกี่ยวข้องกับอุณหภูมิของร่างกายที่เพิ่มขึ้น อาการของ hyperthermia ที่เป็นมะเร็ง มีความแปรปรวนสูงและมักเป็นอันตรายถึงชีวิต อย่างไรก็ตามการเปิดตัวยาใหม่ (dantrolene) ทำให้อัตราการเสียชีวิตลดลงอย่างมาก

หลังการผ่าตัดผู้ที่ได้รับผลกระทบอาจรู้สึกถึงผลของยาชา ผู้ป่วยจำนวนมากได้รับการรักษาในระดับปานกลางถึงรุนแรง ความเกลียดชัง และ อาเจียน หลังการผ่าตัด สาเหตุนี้มักเป็นก๊าซยาสลบที่ใช้

เพื่อป้องกันไม่ให้หลังผ่าตัดนี้ ความเกลียดชัง, การสูด สามารถจ่ายยาระงับความรู้สึกได้และสามารถให้ยาระงับความรู้สึกทางหลอดเลือดดำได้อย่างหมดจด หากใช้ยาชาหลายชนิดเกินขนาดผลที่ไม่พึงปรารถนาอาจเกิดขึ้นได้และเป็นอันตรายต่อชีวิตของผู้ป่วย ผลกระทบและความเข้มข้นของสารออกฤทธิ์ของยาชาต้องได้รับการตรวจสอบโดยวิสัญญีแพทย์ในระหว่างขั้นตอนทั้งหมดเพื่อป้องกันการใช้ยาเกินขนาดและน้อยเกินไป

การให้ยาเกินขนาดจะส่งผลร้ายแรงที่เป็นอันตรายต่อชีวิตของผู้ป่วย ในกรณีที่เลวร้ายที่สุดการให้ยาเกินขนาดไม่สามารถทำให้มั่นใจได้ว่าผู้ป่วยจะปราศจากความเจ็บปวดในระหว่างขั้นตอนนี้อีกต่อไปเนื่องจากความเป็นไปได้ที่ทันสมัยของ การตรวจสอบ ผู้ป่วยแบบเรียลไทม์ซึ่งสามารถตรวจพบและรักษาผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ของยาชาที่ใช้โดยเร็วที่สุด