Minichirurgical phlebectomy (คำพ้องความหมาย: miniphlebectomy) เป็นขั้นตอนการผ่าตัดเพื่อกำจัด varices สาขาด้านข้าง (การขยายทางพยาธิวิทยาของกิ่งก้านด้านข้างของหลอดเลือดดำ truncal สองเส้นของระบบหลอดเลือดดำผิวเผิน) ขั้นตอนดังกล่าวกลับไปที่นัก phlebologist ชาวสวิส (“หลอดเลือดดำ แพทย์”) มุลเลอร์และด้วยเหตุนี้จึงเรียกอีกอย่างว่าการผ่าตัดเปิดเสมหะตามข้อมูลของมุลเลอร์ Miniphlebectomy เป็นขั้นตอนที่กำหนดขึ้นสำหรับการรักษา เส้นเลือดขอด และสามารถตอบสนองความต้องการด้านความงามของคุณได้มากกว่าการรักษาเส้นเลือดขอดที่ไม่น่าดู เส้นเลือดขอด (lat. varix - ขอด หลอดเลือดดำ) เป็นเส้นเลือดดำตื้นที่คดเคี้ยวผิดปกติซึ่งอาจขยายเป็นก้อนกลมในบางพื้นที่ การกำจัด varices ทำหน้าที่ป้องกันภาวะแทรกซ้อนเช่น thrombophlebitis (การอักเสบของผิวเผิน หลอดเลือดดำ), เลือดออกในช่องท้องหรือ (ในกรณีที่มีการลุกลามในระยะยาว) ความไม่เพียงพอของหลอดเลือดดำเรื้อรัง มีแผลดำ (แผล) ปัจจุบันวิธีนี้ยังสามารถใช้ในการรักษาที่เล็กที่สุดได้สำเร็จ เส้นเลือดขอด และแม้กระทั่ง หลอดเลือดดำแมงมุม ตามความต้องการด้านความงาม Miniphlebectomy จึงแข่งขันกับ sclerotherapy (sclerotherapy ของเส้นเลือดขอด)
ข้อบ่งชี้ (พื้นที่ใช้งาน)
- โรคเส้นเลือดขอดสาขาข้าง - การสร้างเส้นเลือดขอดในกิ่งข้างเนื่องจากความแออัดของ เลือด ในเส้นเลือดหลัก
- Reticular varicosis - phlebectasia (การขยายหลอดเลือดดำแบบกระจายสม่ำเสมอโดยไม่มีการบิดเบือน) ในเนื้อเยื่อไขมันใต้ผิวหนัง
- Spider varicosis - หลอดเลือดดำเล็ก ๆ สีแดงอมน้ำเงินซึ่งมักเป็นสัญญาณแรกของโรคหลอดเลือดดำ
ก่อนการผ่าตัด
ก่อนการผ่าตัดแบบเร่งรัด ประวัติทางการแพทย์ ควรมีการอภิปรายซึ่งรวมถึงประวัติทางการแพทย์ของผู้ป่วยและแรงจูงใจในการทำหัตถการ ควรกล่าวถึงขั้นตอนผลข้างเคียงและผลของการผ่าตัดโดยละเอียด หมายเหตุ: ข้อกำหนดของคำอธิบายนั้นเข้มงวดกว่าปกติเนื่องจากศาลในสนาม ศัลยกรรมความงาม ต้องการคำอธิบายที่ "ไม่หยุดยั้ง" นอกจากนี้คุณไม่ควรรับประทาน กรดอะซิทิลซาลิไซลิก (เอเอสเอ) ยานอนหลับ or แอลกอฮอล์ เป็นระยะเวลาเจ็ดถึงสิบวันก่อนการผ่าตัด ทั้งสอง กรดอะซิทิลซาลิไซลิก และอื่น ๆ ยาแก้ปวด ความล่าช้า เลือด การแข็งตัวและสามารถ นำ เพื่อให้เลือดออกที่ไม่ต้องการผู้สูบบุหรี่ควร จำกัด อย่างรุนแรง นิโคติน การบริโภคเร็วที่สุดสี่สัปดาห์ก่อนขั้นตอนเพื่อไม่ให้เป็นอันตราย การรักษาบาดแผล.
ขั้นตอนการผ่าตัด
เส้นเลือดขอดที่จะกำจัดจะถูกทำเครื่องหมายด้วยปากกาอย่างระมัดระวังหลังจากโกนหนวดบนตัวผู้ป่วยที่ยืนอยู่อย่างละเอียด ก ยาชาเฉพาะที่ (สารทำให้มึนงงที่ฉีดเฉพาะที่) ถูกนำไปใช้สำหรับการผ่าตัด บริเวณที่ผ่าตัดได้รับการฆ่าเชื้อและปิดฝาให้ปราศจากเชื้อ ตอนนี้ศัลยแพทย์ทำการผ่าแทงขนาดเล็ก (เจาะยาว 1 ถึง 2 มม. (แผลแทง) โดยใช้เครื่องมือทางจุลศัลยกรรม) ที่จุดที่ทำเครื่องหมายไว้และค้นหาเส้นเลือดขอดด้วยตะขอขนาดเล็กหรือที่หนีบยุง (ที่หนีบหลอดเลือดผ่าตัดใช้ในการหยุดเลือดและเป็น ถืออุปกรณ์) อาจใช้เครื่องมือผ่าตัดต่างๆ (เช่น Varady หรือ Oesch) จากนั้น varices จะถูกดึงออกและแยกออก (ลบออก) บาดแผล จะแต่งตัวด้วย ผิว กาวหรือด้วย ปูนปลาสเตอร์ ผ้าพันแผล. หลังจากใช้ไฟล์ ผ้าพันแผลบีบอัด (ผ้าพันแผลดัน) หรือถุงน่องแบบบีบอัด (ลิ่มเลือดอุดตัน stocking) ผู้ป่วยสามารถเคลื่อนไหวได้อย่างอิสระตามปกติ การดำเนินการมักใช้เวลาประมาณหนึ่งชั่วโมง
หลังจากการผ่าตัด
ผู้ป่วยควรสวมใส่ ผ้าพันแผลบีบอัด หลังผ่าตัดประมาณ 2 สัปดาห์ โดยปกติการเปลี่ยนชุดจะทำในวันที่ 2-4 หลังการผ่าตัด
ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
- จุดสีน้ำเงินบน ผิว; อาการบวมตึงและความรู้สึกกดดันที่ขาอาจมีการรบกวนทางประสาทสัมผัสด้วย สิ่งเหล่านี้มักจะหายไปภายในสองสามวัน
- การบาดเจ็บที่ ผิว เส้นประสาท; สิ่งนี้นำไปสู่อาชา (อาการชา); ในกรณีที่หายากและถาวร ความเจ็บปวด เนื่องจากเซลล์ประสาทซึ่งเป็นโรคที่ไม่เป็นพิษเป็นภัย โหนก ที่สามารถพัฒนาได้หลังจากตัดเส้นประสาทส่วนปลาย (neurectomy) ที่บริเวณข้อบกพร่อง
- ความเจ็บปวดจากความแข็งแรงเป็นสัญญาณของความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิต (ในกรณีนี้จำเป็นต้องมีการตรวจสอบการควบคุมทันที)
- ความผิดปกติของการรักษาบาดแผล (หายาก)
- การติดเชื้อ (หายาก)
- อาการบวมตึงและรู้สึกกดดันที่ขาชั่วคราวอาจเนื่องมาจากการคั่งของน้ำเหลืองหรือ / และ ห้อ (ช้ำ) สิ่งนี้สามารถรักษาได้ดีโดย การบำบัดด้วยการบีบอัด (เช่น ถุงน่องการบีบอัด): หากมีน้ำเหลืองคั่งเรื้อรัง ระบายน้ำเหลือง อาจจำเป็นต้องใช้
- หลังการผ่าตัดใด ๆ ลิ่มเลือดอุดตัน (รูปแบบของ เลือด ก้อน) อาจเกิดขึ้นพร้อมกับผลที่เป็นไปได้ของ เส้นเลือดอุดตัน (การอุด ของ เส้นเลือด) และทำให้ปอด เส้นเลือดอุดตัน (อันตรายต่อชีวิต). อุดตัน การป้องกันโรคนำไปสู่การลดความเสี่ยง
- การใช้อุปกรณ์ไฟฟ้า (เช่น electrocoagulation) อาจทำให้เกิดกระแสไฟฟ้ารั่วได้ นำ ต่อผิวหนังและเนื้อเยื่อเสียหาย
- การวางตำแหน่งบนโต๊ะปฏิบัติการอาจทำให้เกิดความเสียหายต่อตำแหน่ง (เช่นการกดทับเนื้อเยื่ออ่อนหรือแม้กระทั่ง เส้นประสาทส่งผลให้เกิดการรบกวนทางประสาทสัมผัส ในบางกรณีก็สามารถทำได้เช่นกัน นำ เป็นอัมพาตของแขนขาที่ได้รับผลกระทบ)
- ในกรณีที่แพ้ง่ายหรือแพ้ (เช่นยาชา / ยาชา ยาเสพติดอาการต่อไปนี้อาจเกิดขึ้นชั่วคราว: บวมผื่นคันจามน้ำตาไหลเวียนศีรษะหรือ อาเจียน.
- ภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงถึงชีวิตที่เกี่ยวข้องกับ หัวใจ, การไหลเวียน, การหายใจฯลฯ หายากมาก ในทำนองเดียวกันความเสียหายถาวร (เช่นอัมพาต) และภาวะแทรกซ้อนที่คุกคามถึงชีวิต (เช่นภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด) เป็นสิ่งที่หายากมาก
