การจับกุมทางเดินหายใจ: สาเหตุอาการและการรักษา

การหยุดหายใจหรือภาวะหยุดหายใจขณะหลับหมายถึงการหยุดชะงักของภายนอกโดยสิ้นเชิง การหายใจ. การหยุดหายใจอาจมีสาเหตุหลายอย่างตั้งแต่การหยุดชะงักโดยสมัครใจไปจนถึงโรคไปจนถึงบาดแผลบางอย่างหรือการเป็นพิษจากสารพิษต่อระบบประสาท หลังจากนั้นเพียงไม่กี่นาทีการหยุดหายใจจะเข้าสู่ภาวะวิกฤตเนื่องจากเริ่มมีอาการขาดออกซิเจน

ระบบหายใจล้มเหลวคืออะไร?

การยุติภายนอกโดยสิ้นเชิง การหายใจ เรียกว่าภาวะหยุดหายใจหรือหยุดหายใจขณะ ภาวะหยุดหายใจสามารถทำได้โดยสมัครใจเพียงแค่กลั้นหายใจหรืออาจเกิดจากปัจจัยภายนอก ในภาวะหยุดหายใจโดยไม่สมัครใจการสะท้อนระบบทางเดินหายใจจะบกพร่องชั่วขณะหรือถาวรหรือกล้ามเนื้อระบบทางเดินหายใจเป็นอัมพาต ในกรณีส่วนใหญ่การหยุดหายใจจะเกิดจากบาดแผล สมอง การบาดเจ็บ (SHT) การหายใจ นอกจากนี้ยังสามารถถูกขัดจังหวะด้วยการอุดตันทางเดินหายใจเช่นใน หยุดหายใจขณะหลับ. การแลกเปลี่ยนก๊าซในเส้นเลือดฝอยของถุงลมเช่นเดียวกับการแลกเปลี่ยนก๊าซในเส้นเลือดฝอยภายในเนื้อเยื่อจะได้รับการบำรุงรักษาในช่วงเวลาสั้น ๆ หลังจาก ออกซิเจน ของอากาศที่เหลือ ปริมาณ ในปอดถูกใช้ไปจนหมดแล้วจะมีการแลกเปลี่ยน คาร์บอน ไดออกไซด์สำหรับโมเลกุล ออกซิเจน และในทางกลับกันก็หยุดนิ่ง ไม่เพียง แต่ไฟล์ ออกซิเจน จากนั้นจะเกิดการขาดออกซิเจน (hypoxia) แต่ยังมีความเข้มข้นสูงเกินไปที่เป็นอันตราย คาร์บอน ไดออกไซด์ซึ่งเป็นสาเหตุ ภาวะกรดเกิน.

เกี่ยวข้องทั่วโลก

ความล้มเหลวของระบบทางเดินหายใจอาจมีสาเหตุหลายประการที่ต้องใช้แตกต่างกัน มาตรการ เพื่อแก้ไขปัญหา ผู้ร้ายที่พบบ่อยที่สุดคือการขัดขวาง โรคหยุดหายใจขณะนอนหลับ และ สภาพ เรียกว่าบาดแผล สมอง การบาดเจ็บ (SHT) ในการอุดกั้น หยุดหายใจขณะหลับการอุดตันของทางเดินหายใจส่วนบนเกิดขึ้นระหว่างการนอนหลับ กล้ามเนื้อวงแหวนเรียบรอบ ๆ ทางเดินหายใจส่วนบนคลายตัวจนส่วนบนของหลอดลมแทบจะกลายพันธุ์เป็นท่อที่มีผนังไม่ตึง แรงกดดันเชิงลบเล็กน้อยที่สร้างขึ้นในระหว่าง การสูด ทำให้ผนัง“ พัง” ส่งผลให้เกิดการอุดตัน SHT ซึ่งอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากอุบัติเหตุมักมาพร้อมกับการหมดสติและความล้มเหลวของหลาย ๆ คน สมอง ฟังก์ชั่น. ในกรณีที่รุนแรงมากขึ้นศูนย์ทางเดินหายใจอาจหยุดชะงักจนการสะท้อนการหายใจล้มเหลวและเกิดภาวะหยุดหายใจ อัมพาตของกล้ามเนื้อระบบทางเดินหายใจเนื่องจากโรคหรือพิษจากสารพิษของเซลล์ประสาทสามารถทำได้เช่นกัน นำ ถึงขั้นหยุดหายใจ ระเบิดไปที่ ช่องท้องแสงอาทิตย์ เส้นประสาทช่องท้องโดยบังเอิญหรือแรงอื่น ๆ สามารถกระตุ้นการสะท้อนกลับที่ทำให้กล้ามเนื้อระบบทางเดินหายใจกระตุกส่งผลให้ (โดยปกติ) หยุดหายใจชั่วคราว

อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ

สัญญาณภายนอกของการหยุดหายใจรวมถึงการสูญเสียสติไม่มีการไหลเวียนของอากาศใด ๆ ผ่าน จมูก or ปากรูม่านตาขยายและการเปลี่ยนสีสีน้ำเงินเล็กน้อยของ ผิว (ตัวเขียว) ซึ่งจะปรากฏชัดเจนหลังจากนั้นไม่กี่นาที การหยุดหายใจเป็นเวลานานในขั้นต้นนำไปสู่การขาดออกซิเจน (ขาดออกซิเจน) ดังนั้น อวัยวะภายใน และสมองยังได้รับความเสียหายอย่างกลับไม่ได้ดังนั้นผู้ที่ได้รับผลกระทบอาจเสียชีวิตด้วยความล้มเหลวของอวัยวะ บางครั้งอาการต่างๆเช่น ปวดหัว, ความเกลียดชังแต่บางครั้งก็มีความรู้สึกสบายใจและมีความมั่นใจมากเกินไป อาการเหล่านี้มักพบใน เจ็บป่วยระดับความสูง. ผู้ที่ได้รับผลกระทบอาจเสียชีวิตได้ในกรณีที่เลวร้ายที่สุดหากไม่ได้รับการรักษาในเวลาที่หยุดหายใจ แม้ว่าจะได้รับการรักษาแล้วในบางกรณีสมองอาจได้รับความเสียหายอย่างรุนแรงจนผู้ได้รับผลกระทบมีสติปัญญาลดลงหรือความพิการอื่น ๆ และอาการทางจิตใจอันเป็นผลมาจากการหยุดหายใจ คุณภาพชีวิตของผู้ได้รับผลกระทบลดลงอย่างมีนัยสำคัญเป็นผล หากหยุดหายใจเป็นเวลาประมาณสิบนาทีผู้ป่วยจะเสียชีวิตในกรณีส่วนใหญ่ ความตายสามารถป้องกันได้โดย ปาก- ต่อปาก การทำให้ฟื้นคืน จนกว่าแพทย์ฉุกเฉินจะมาถึง

การวินิจฉัยและหลักสูตร

สิ่งนี้ทำให้เกิดการเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วในไฟล์ สมาธิ of คาร์บอน ไดออกไซด์ใน เลือดซึ่งคิดว่าจะกระตุ้นการกระตุ้นสูงสุดในศูนย์ทางเดินหายใจเพื่อกระตุ้นให้เกิดลมหายใจที่เกิดขึ้นเอง การขาดออกซิเจนหากหยุดหายใจต่อไปจะมาพร้อมกับการเพิ่มขึ้นของอันตราย สมาธิ of ก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์ ใน เลือดซึ่งโดยปกติจะกระตุ้นให้เกิดปฏิกิริยาสะท้อนการหายใจที่รุนแรง ที่น่าสังเกตคือถ้าไฟล์ ก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์ สมาธิ ยิ่งเพิ่มขึ้นอีกปฏิกิริยาสะท้อนการหายใจจะอ่อนลงอีกครั้งและหยุดลงอย่างสมบูรณ์ในขั้นต่อไปอาการของการเป็นพิษและความเสียหายที่ไม่สามารถย้อนกลับไปยังเซลล์ประสาทในสมองได้ในขณะนี้หากไม่มีมาตรการตอบโต้ในทันทีการเสียชีวิตด้วยการขาดอากาศหายใจเป็นสิ่งที่หลีกเลี่ยงไม่ได้ หากไม่เกิดขึ้นแสดงว่ามีความล้มเหลวทั้งหมดของศูนย์ทางเดินหายใจซึ่งเป็นเกณฑ์ที่สำคัญในการพิจารณา สมองตาย. ตัวอย่างเช่นหนึ่งในการทดสอบขั้นสูงสุดสำหรับผู้ต้องสงสัย สมองตาย คือการระบายอากาศผู้ที่ได้รับผลกระทบจากการหายใจล้มเหลวด้วยออกซิเจนบริสุทธิ์ในขณะที่ลด การระบายอากาศ.

ภาวะแทรกซ้อน

จำเป็นอย่างยิ่งที่การหยุดหายใจจะต้องได้รับการรักษาโดยตรงจากแพทย์หรือในโรงพยาบาล หากไม่ได้รับการรักษาภาวะหยุดหายใจก็จะ นำ ถึงแก่ความตายในกรณีส่วนใหญ่ การเสียชีวิตเกิดขึ้นเมื่อสมองและอวัยวะอื่น ๆ ขาดออกซิเจนเป็นเวลานานเกินไปทำให้เกิดความเสียหายอย่างรุนแรง หากผู้ป่วยมีอาการหยุดหายใจและได้รับการช่วยชีวิตในเวลาต่อมาระดับของการบาดเจ็บจะขึ้นอยู่กับระยะเวลาที่อวัยวะขาดออกซิเจน ในกรณีที่หยุดหายใจสั้น ๆ ให้สันนิษฐานว่าอวัยวะส่วนใหญ่ไม่ได้รับความเสียหาย หลังจากนั้นสมองจะทำงานโดยไม่ลำบากมากนัก หลังจากหยุดหายใจเองผู้ป่วยบ่นว่ามีอาการรุนแรง ปวดหัว และ ความเกลียดชัง. หากหยุดหายใจเป็นเวลานานสมองจะได้รับความเสียหาย หลังจากนั้นสมองบางส่วนจะไม่สามารถทำงานได้อย่างถูกต้องอีกต่อไปซึ่งสามารถทำได้ นำ ถึงความผิดปกติของการคิด ไม่ใช่เรื่องแปลกที่สมองจะไม่สามารถควบคุมร่างกายบางส่วนได้อย่างเหมาะสม หากหยุดหายใจเป็นเวลานานขึ้นก็มักจะทำให้เสียชีวิตได้เช่นกัน หัวใจหยุดเต้น. การทำให้ฟื้นคืน ต้องดำเนินการทันทีเพื่อหลีกเลี่ยงความเสียหายต่ออวัยวะ

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

เมื่อบุคคลใดหยุดหายใจชีวิตของเขาหรือเธอตกอยู่ในอันตรายร้ายแรง ดังนั้นการหยุดหายใจทุกครั้งจึงเป็นเหตุผลที่ต้องโทรเรียกแพทย์ฉุกเฉินและต้องมีการชี้แจงสาเหตุหลังจากการช่วยเหลือที่จำเป็น มาตรการ. อย่างดีที่สุดในกรณีที่หยุดหายใจให้คนหนึ่งคนจัดเตรียม การปฐมพยาบาล ในขณะที่อีกคนติดต่อแพทย์ฉุกเฉินเพราะหากผู้ป่วยไม่ได้รับการช่วยเหลือในทันทีเขาอาจเสียชีวิตภายในไม่กี่นาทีเนื่องจากการขาดออกซิเจน แม้ว่าเขาจะรอดชีวิตจากการหยุดหายใจหรือกลับมาหายใจได้ด้วยตัวเองหลังจากผ่านไปนานขึ้นก็เป็นที่น่าสงสัยว่าสมองได้รับความเสียหายมากเพียงใด ผู้ได้รับผลกระทบอาจตื่นขึ้นมาอย่างพิการอย่างรุนแรงหรือไม่ตื่นขึ้นมาเลยแม้ว่าการหายใจจะดำเนินต่อไป การหยุดหายใจจำนวนมากไม่ได้เกิดขึ้นในสถานการณ์ที่น่าทึ่งเช่นนี้ แต่เป็นช่วงเวลาสั้น ๆ และบางครั้งก็ไม่ได้สังเกตเห็นโดยรู้ตัวเช่นในกรณีของ หยุดหายใจขณะหลับ. อย่างไรก็ตามพวกมันก็อันตรายเช่นเดียวกับในกรณีอื่น ๆ อย่างไรก็ตามในกรณีของภาวะหยุดหายใจขณะหลับไม่จำเป็นต้องเรียกแพทย์ฉุกเฉินทันทีเนื่องจากผู้ที่ได้รับผลกระทบจะเริ่มหายใจด้วยตัวเองอีกครั้ง อย่างไรก็ตามยังต้องเข้ารับการตรวจสุขภาพเพื่อหลีกเลี่ยงสถานการณ์ที่อันตรายและหยุดการหยุดหายใจในเวลากลางคืน ในทารกและเด็กเล็กการหยุดหายใจอย่างกะทันหันเป็นสาเหตุของ ทารกเสียชีวิตอย่างกะทันหัน ซึ่งเป็นสาเหตุที่เด็กที่มีความเสี่ยงเช่นทารกที่คลอดก่อนกำหนดควรได้รับการตรวจสอบโดยแพทย์เพื่อความไม่ประมาท

การรักษาและบำบัด

สาเหตุหลายประการของการหยุดหายใจจำเป็นต้องดำเนินการทันทีเพื่อแก้ไขภาวะหยุดหายใจหรือหากไม่สามารถทำได้เพื่อป้องกัน จำเป็นต้องมีความเร่งด่วนในการรักษาภาวะหยุดหายใจที่อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตซึ่งเป็นความเสียหายร้ายแรง สุขภาพ สามารถเกิดขึ้นได้ภายในไม่กี่นาที หากการหยุดหายใจเกิดจากการอุดตันทางกลของทางเดินหายใจส่วนบนโดยสิ่งแปลกปลอมการกำจัดสิ่งแปลกปลอมจะช่วยบรรเทาได้ทันที หากไม่สามารถนำออกได้ให้ดำเนินการทันที แช่งชักหักกระดูก (Coniotomy) ใต้ กล่องเสียง อาจช่วยชีวิตได้ อาจต้องใช้มาตรการเดียวกันสำหรับอาการแพ้ต่อ แมลงกัด ในลำคอหากเนื้อเยื่อบวมจะปิดหลอดลมอย่างแน่นหนา ในหลายกรณีที่มีภาวะหยุดหายใจควบคู่ไปกับภาวะหัวใจและหลอดเลือดล้มเหลวการช่วยฟื้นคืนชีพ มาตรการ จำเป็น มาตรการเหล่านี้มีตั้งแต่แบบธรรมดา หน้าอก การบีบอัดควบคู่ไปด้วย ปาก- ต่อปาก การทำให้ฟื้นคืน ไปจนถึงการใช้ไฟล์ Defibrillator และ ฉีด or เงินทุน. หัวใจ การนวดดำเนินการในอัตราประมาณ 100 ถึง 120 ต่อนาทีโดยการกดเป็นจังหวะบน กระดูกสันอกควรตามด้วยความพยายาม 2 ครั้งที่ การระบายอากาศ หลังจากทุก ๆ 30 แรงกดดันในกรณีของการหยุดหายใจที่เกิดจากสารพิษต่อระบบประสาท ยาเสพติด หรือของมึนเมานอกเหนือจากมาตรการช่วยชีวิตแล้วยาแก้พิษยังมีให้บริการในบางกรณีเช่นพิษงูกัดหรือเห็ดซึ่งจะทำให้สารพิษเป็นกลางได้ดีที่สุด ในกรณีที่มีโรคทางระบบประสาทบางชนิดที่ทำให้การหายใจตามธรรมชาติบกพร่องถาวรใช้งานได้ถาวร การระบายอากาศ โดยอุปกรณ์ที่เหมาะสมอาจจำเป็น

Outlook และการพยากรณ์โรค

แนวโน้มและการพยากรณ์โรคสำหรับการหายใจล้มเหลวขึ้นอยู่กับสาเหตุที่แท้จริงของการหยุดหายใจและการหายใจกลับมาใช้งานได้เร็วเพียงใด ในทางกลับกันหากการหายใจไม่กลับมาทำงานอีกเลยผลที่ตามมาคือการเสียชีวิตด้วยการขาดอากาศหายใจภายในไม่กี่นาที ความพยายามในการช่วยชีวิตในภายหลังยังคงสามารถทำได้สำเร็จหลังจากผ่านไปหลายนาที แต่ในเกือบทุกกรณีจะส่งผลให้สมองได้รับความเสียหายอย่างรุนแรงและไม่สามารถย้อนกลับได้ สิ่งนี้เกิดขึ้นหลังจากไม่ได้รับออกซิเจนเพียงสามนาทีและอาจส่งผลต่อทุกส่วนของสมอง การขาดออกซิเจนเนื่องจากการหยุดหายใจจะนำไปสู่ภาวะขาดออกซิเจนภายในเวลาอันสั้นและส่งผลต่อความเสียหายของอวัยวะและสมอง การหยุดหายใจเป็นครั้งคราวเป็นเวลาสองสามวินาทีเป็นเรื่องปกติในหลาย ๆ คน (ในบริบทของภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับเป็นต้น) และไม่มีผลเสียหายเฉียบพลัน อย่างไรก็ตามอาจเกิดความเสียหายในระยะยาวเนื่องจากการขาดออกซิเจนซ้ำ ๆ ภาวะหยุดหายใจขณะหยุดหายใจเนื่องจากสาเหตุทางกล (การบีบรัดการกลืน ฯลฯ ) สามารถหยุดได้โดยการถอดทริกเกอร์ออก สาเหตุทางธรรมชาติ - โดยเฉพาะอย่างยิ่งความเสียหายของเส้นประสาทและกล้ามเนื้อ - หากทำให้หยุดหายใจมักจะหมายความว่าผู้ได้รับผลกระทบไม่สามารถหายใจได้อีกต่อไป จนกว่าโรคที่เป็นสาเหตุจะหายขาดเขาหรือเธอจะขึ้นอยู่กับ เครื่องช่วยหายใจ. โดยทั่วไปยิ่งคนที่มีภาวะหยุดหายใจเร็วขึ้น - โดยไม่คำนึงถึงสาเหตุ - ได้รับการระบายอากาศก็จะยิ่งมีการพยากรณ์โรคที่ดีขึ้นโดยคำนึงถึงความเสียหายที่ตามมา การหยุดหายใจที่ไม่ได้เกิดจากความล้มเหลวของสารอินทรีย์ทั้งหมดจึงสามารถเชื่อมโยงได้จนกว่าจะพบสาเหตุ

การป้องกัน

เนื่องจากสาเหตุที่เป็นไปได้หลายประการของภาวะหยุดหายใจจึงแทบจะเป็นไปไม่ได้เลยมาตรการป้องกันที่อาจป้องกันการหยุดหายใจ มาตรการป้องกันทั่วไป ได้แก่ การรักษาสุขภาพให้แข็งแรงและไม่ใช้ในทางที่ผิด แอลกอฮอล์ หรืออื่น ๆ ยาเสพติด.

aftercare

ความจำเป็นในการดูแลติดตามผลอันเนื่องมาจากการหายใจล้มเหลวนั้นขึ้นอยู่กับสาเหตุเป็นหลัก โรคทางระบบประสาทและความเสียหายต่อกล้ามเนื้อทางเดินหายใจอาจทำให้อาการที่คุ้นเคยกำเริบได้เสมอ ในกรณีเหล่านี้การนำเสนอใหม่ต่อแพทย์เป็นสิ่งที่ขาดไม่ได้ สถานการณ์จะแตกต่างกันอย่างไรก็ตามเมื่อสาเหตุเฉียบพลันทำให้หยุดหายใจ ไม่สามารถคาดว่าอุบัติเหตุทางไฟฟ้าหรือการรัดคอจะเกิดขึ้นอีก ดังนั้นจึงสามารถตัดการกลับเป็นซ้ำได้ซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมการตรวจติดตามผลจึงไม่จำเป็นหลังจากการฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์ บางครั้งอาการของการหยุดหายใจไม่สามารถรักษาได้เลย โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่หยุดหายใจเป็นเวลานาน สมองได้รับความเสียหายดังที่อธิบายไว้ข้างต้น สิ่งนี้นำไปสู่ความจริงที่ว่าอวัยวะบางอย่างไม่สามารถควบคุมได้อย่างเหมาะสมอีกต่อไป ภาวะแทรกซ้อนที่เกิดขึ้นใหม่เช่นการหยุดหายใจอาจเกิดขึ้นซ้ำแล้วซ้ำอีก ผู้ป่วยจึงต้องไปพบแพทย์อย่างสม่ำเสมอเพื่อติดตามดูแล เพื่อให้มีชีวิตอยู่ได้โดยปราศจากอาการในชีวิตประจำวันผู้ป่วยสามารถรับความช่วยเหลือเพื่อลดปัจจัยที่ส่งเสริมให้เกิดโรคได้ ตามกฎทั่วไปผู้ป่วยควรละเว้น นิโคติน, แอลกอฮอล์ และ ยาเสพติด. การดูแลติดตามผลอาจรวมถึงการฝึกอบรมสมาชิกในครอบครัวถึงวิธีการช่วยชีวิตผู้ป่วยในกรณีที่หยุดหายใจ

นี่คือสิ่งที่คุณทำได้ด้วยตัวเอง

ในกรณีที่หยุดหายใจ การปฐมพยาบาล ต้องดำเนินมาตรการทันที หากจำเป็นผู้ที่ได้รับผลกระทบจะต้องถูกนำออกจากเขตอันตรายก่อนที่จะดำเนินการรักษาต่อไป ตามหลักการแล้วควรวางเหยื่อไว้ในตำแหน่งฟื้นตัวและไม่สามารถเคลื่อนย้ายได้ หากจำเป็นต้องใช้มาตรการการช่วยชีวิตเช่นการช่วยชีวิตแบบปากต่อปากในสถานที่โดยตรง นอกจากนี้ควรแจ้งเตือนแพทย์ฉุกเฉินทันที การใช้ W-questions ข้อมูลที่เกี่ยวข้องทั้งหมดจะต้องมอบให้กับบริการกู้ภัยเพื่อให้สามารถรับการรักษาได้ทันที มาตรการเพิ่มเติมด้วยตนเองขึ้นอยู่กับสาเหตุของการหยุดหายใจหากมีสิ่งแปลกปลอมเป็นสาเหตุต้องนำออกจากปากหรือลำคออย่างระมัดระวัง หัว ควรหันไปทางด้านข้างเพื่อให้อาเจียนได้หมด หากสงสัยว่ามีสารมลพิษหรือสารพิษเป็นสาเหตุไม่ควรบริจาคระบบทางเดินหายใจ ในกรณีนี้การช่วยชีวิตหัวใจและปอดจะมีประโยชน์มากกว่า หลังจากได้รับการรักษาภาวะหยุดหายใจเบื้องต้นแล้วสิ่งที่สำคัญที่สุดคือการพักผ่อนและการนอนหลับพักผ่อน ผู้ป่วยควรพักฟื้นสักสองสามวันแล้วค่อย ๆ กลับไปใช้ชีวิตประจำวัน การพูดคุยกับนักบำบัดสามารถช่วยให้หยุดหายใจได้เพื่อป้องกันไม่ให้เกิดปัญหาทางจิตใจ