บทนำ
ในกรณีของไฟล์ ลำไส้อุดตัน (ileus) การเคลื่อนไหวไปข้างหน้าของลำไส้ (peristalsis) หยุดนิ่งเนื่องจากสาเหตุทางกลหรือการทำงาน เนื้อหาในลำไส้สะสมและนำไปสู่อาการรุนแรงเช่น อาเจียน ของอุจจาระ อัน ลำไส้อุดตัน เป็นสถานการณ์ที่อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตซึ่งต้องได้รับการรักษาในกรณีฉุกเฉินอย่างแท้จริงในโรงพยาบาล เร็วขึ้น ลำไส้อุดตัน ได้รับการรักษายิ่งมีภาวะแทรกซ้อนน้อยลง นอกเหนือจากทางเลือกในการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมเช่นการสวนทวารแล้วการผ่าตัดทวารหนักก็เป็นวิธีการที่คุณเลือก
ขั้นตอนการผ่าตัด
ก่อนการผ่าตัด ileus ผู้ป่วยจะได้รับแจ้งจากแพทย์เกี่ยวกับขั้นตอนและความเสี่ยงของการผ่าตัด ในกรณีฉุกเฉินการสนทนานี้ไม่จำเป็น ตำแหน่งของ ileus สามารถกำหนดได้ก่อนการดำเนินการโดยใช้ รังสีเอกซ์ or เสียงพ้น การตรวจสอบ
ยาที่รับประทานเป็นประจำจำนวนมากต้องหยุดชั่วคราว แม้แต่ยาต้านการแข็งตัวของเลือดเช่น เฮ หรือต้องหยุดยา Marcumar ก่อนการผ่าตัดเพื่อหลีกเลี่ยงความเสี่ยงที่จะเพิ่มขึ้นของการตกเลือด เพื่อรักษาเสถียรภาพโดยทั่วไป สภาพผู้ป่วยจะได้รับการแช่เพื่อทดแทนอิเล็กโทรไลต์
นอกจากนี้ผู้ป่วยจะต้อง การอดอาหาร สำหรับการผ่าตัดและรับ premedication (ยากล่อมประสาท) การผ่าตัดลำไส้เป็นขั้นตอนหลักที่ดำเนินการภายใต้ ยาสลบ. หลังจากที่ผิวหนังได้รับการฆ่าเชื้ออย่างเพียงพอแล้วศัลยแพทย์จะทำการกรีดตรงกลางช่องท้องที่ระดับสะดือ (การผ่าหน้าท้องเฉลี่ย)
ความสูงของแผลอาจแตกต่างกันไปและขึ้นอยู่กับตำแหน่งที่สันนิษฐานของ ileus จากนั้นชั้นผิวหนังและกล้ามเนื้อจะกระจายและเปิดช่องท้อง หลังจากศัลยแพทย์ตรวจดูแผลในลำไส้ที่ได้รับผลกระทบแล้วจะสามารถขจัดสิ่งยึดเกาะออกหรือปรับตำแหน่งของลำไส้ที่บีบหรือบิดได้
หากบางส่วนของลำไส้ได้รับความเสียหายอย่างรุนแรงจากการขาด เลือด อุปทานหรือเนื้องอกที่พวกเขาจะไม่ฟื้นตัวพวกเขาจะต้องถูกลบออก เพื่อจุดประสงค์นี้ส่วนที่เสียหายของลำไส้จะถูกยึดและตัดออก ขั้นตอนนี้เรียกว่าการผ่าตัดลำไส้
หลังจากนั้นตอลำไส้ที่เหลือทั้งสองจะถูกเย็บหรือเย็บเข้าด้วยกัน หากลำไส้ได้รับการเจาะทะลุโดยความแออัดและเนื้อหาในลำไส้เข้าไปในช่องท้องช่องท้องจะต้องล้างให้สะอาดด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อโรคเนื่องจาก แบคทีเรีย มิฉะนั้นจะทำให้เกิด โรคเยื่อกระเพาะอักเสบ. ในตอนท้ายของการผ่าตัดช่องท้องยังคงถูกล้างอยู่และยังเย็บชั้นกล้ามเนื้อและชั้นผิวหนังอีกครั้ง
ในกรณีส่วนใหญ่หลังจากการผ่าตัดลำไส้แล้วจะมีการทำลำไส้เทียม (ทวารหนัก praeter) ถูกสร้างขึ้นเพื่อช่วยในการรักษาลำไส้ เยื่อเมือก. เพื่อจุดประสงค์นี้ลูปของ ลำไส้เล็กซึ่งอยู่ด้านหน้าของส่วนที่เย็บถูกดึงผ่านรอยบากที่ผนังหน้าท้องและยึดไว้ที่นั่น (ช่องปากสองชั้น) เนื้อหาของลำไส้จะถูกระบายออกทางปากลงในถุงที่ติดอยู่เหนือ ทวารหนัก praeter และต้องเปลี่ยนเป็นประจำ
ซึ่งสามารถทำได้ด้วยตัวเองหรือโดยบุคลากรที่มีคุณสมบัติเหมาะสม หลังจากผ่านไปสองสามสัปดาห์แผลที่เกิดจากการผ่าตัดบางส่วนจะหายเป็นปกติและสามารถย้ายเต้าเสียบกลับเข้าไปใหม่ได้ การผ่าตัด ileus เป็นขั้นตอนหลักที่อาจใช้เวลาหลายชั่วโมง
ระยะเวลาที่แน่นอนของการผ่าตัดขึ้นอยู่กับสาเหตุของการอุดตันของ ileus การโก่งงอและการพันกันสามารถถอดออกได้ค่อนข้างเร็วและลำไส้จะถูกเปลี่ยนตำแหน่งไปยังตำแหน่งเดิม ศัลยแพทย์ยังสามารถถอดการยึดเกาะและตะขอที่ไม่ซับซ้อนออกได้ภายในเวลาผ่าตัดที่วางแผนไว้
อย่างไรก็ตามหากเนื้องอกที่หดตัวของลำไส้หรือส่วนทั้งหมดของลำไส้ต้องถูกลบออกระยะเวลาของการผ่าตัดจะขยายออกไปตามลำดับ ในหลาย ๆ กรณีต้องสร้างทางระบายลำไส้เทียมหลังจากการผ่าตัดลำไส้ อย่างไรก็ตามนี่เป็นขั้นตอนประจำที่เสร็จสิ้นอย่างรวดเร็ว
หลังจากการผ่าตัดแผลจะได้รับการรักษาด้วยการระบายน้ำบาดแผลและปิดด้วยน้ำสลัดที่ปราศจากเชื้อ จากนั้นผู้ป่วยจะถูกนำตัวไปที่ห้องพักฟื้นซึ่งเขาหรือเธอตื่นจากการดมยาสลบภายใต้การดูแลของแพทย์อย่างต่อเนื่อง จากนั้นผู้ป่วยที่เพิ่งผ่าตัดจะถูกย้ายไปยังหอผู้ป่วยซึ่งต้องพักรักษาตัวเป็นเวลาหลายวัน
ผู้ป่วยได้รับยาที่ช่วยบรรเทา ความเจ็บปวด และเจ้าหน้าที่โรงพยาบาลทำการรักษาแผลผ่าตัด ในช่วงสองสามวันแรกหลังการผ่าตัดผู้ป่วยไม่ได้รับอนุญาตให้รับประทานอาหารและให้อาหารผ่านการแช่ (สารอาหารทางหลอดเลือด). หลังจากนั้นให้รับประทานอาหารเบา ๆ (ซุปโจ๊กโยเกิร์ต ฯลฯ )
อาจเริ่มต้นเพื่อให้ลำไส้ค่อยๆชินกับอาหารอีกครั้งและเริ่มย่อยอาหารเป็นสิ่งสำคัญสำหรับผู้ป่วยที่จะต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างเคร่งครัดเนื่องจากการกินอาหารที่ไม่เหมาะสมในลำไส้มากเกินไปอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงและจำเป็นต้องมีใหม่ การดำเนินการ. ตามกฎแล้วหลังจากการผ่าตัด ileus ผู้ป่วยจะต้องพักรักษาตัวในโรงพยาบาลอย่างน้อยสี่วัน หากเกิดภาวะแทรกซ้อนระหว่างการผ่าตัดหรือหากจำเป็นต้องเอาส่วนต่างๆของลำไส้ออกให้ขยายระยะเวลาการพักรักษาตัวในโรงพยาบาล ในกรณีเช่นนี้ผู้ป่วยอาจต้องอยู่ในโรงพยาบาลนานถึงสองสัปดาห์หรือนานกว่านั้น
บทความทั้งหมดในชุดนี้:
