Portal Vein Thrombosis: สาเหตุอาการและการรักษา

พอร์ทัล หลอดเลือดดำ ลิ่มเลือดอุดตัน คือ สภาพ ที่ไม่ปกติ นำ ถึงอาการทันทีและมีลักษณะค่อนข้างค่อยเป็นค่อยไป ในสถานะเฉียบพลันพอร์ทัล หลอดเลือดดำ ลิ่มเลือดอุดตัน ต้องดำเนินการทันที

การอุดตันของหลอดเลือดดำพอร์ทัลคืออะไร?

คำว่าพอร์ทัล หลอดเลือดดำ ลิ่มเลือดอุดตัน เป็นคำประสมที่มีอยู่ในหลอดเลือดดำพอร์ทัลและการเกิดลิ่มเลือด ในบริบทของตำแหน่งของการเกิดลิ่มเลือดนี้ สภาพ เกี่ยวข้องกับ venae portae Venae Portae มีความพิเศษ เลือด เรือที่รับผิดชอบในการลำเลียงเลือดไปยัง ตับ. การเกิดลิ่มเลือดเป็นคำที่ใช้ในทางการแพทย์เมื่อการอุดตันของหลอดเลือดดำพอร์ทัลมี การอุด ของหลอดเลือดดำพอร์ทัลโดยก้อนที่เรียกว่าซึ่งติดอยู่ในเรือและทำให้เสียหรือป้องกัน เลือด จัดหาหรือระบายเลือด การอุดตันของหลอดเลือดดำพอร์ทัลเป็นอาการที่พบได้ยากของการเกิดลิ่มเลือดซึ่งเป็นที่ทราบกันดีอยู่แล้วจากโรคหัวใจและหลอดเลือดอื่น ๆ

เกี่ยวข้องทั่วโลก

การอุดตันของหลอดเลือดดำพอร์ทัลมักเกิดขึ้นเมื่อมีเงื่อนไขพื้นฐานที่ไม่เอื้ออำนวยอยู่แล้ว สิ่งเหล่านี้คือการเติบโตของเนื้องอกในตับอ่อนหรือในเนื้อเยื่อของ ตับ. อีกสาเหตุหนึ่งของการอุดตันของหลอดเลือดดำพอร์ทัลอาจเป็นกระบวนการอักเสบในตับอ่อน ชอบ ตับอักเสบซึ่งมาพร้อมกับอาการบวมของอวัยวะที่ได้รับผลกระทบและสามารถ นำ เพื่ออุดตันหลอดเลือดดำพอร์ทัล ผู้ที่ต้องทนทุกข์ทรมานจากแนวโน้มที่เพิ่มขึ้นในการก่อตัว เลือด การอุดตันจะ“ ขาดน้ำ” เนื่องจากการดื่มน้ำไม่เพียงพอหรือการได้รับพิษเองก็อาจทำให้หลอดเลือดดำอุดตันได้เช่นกัน สิ่งนี้ใช้ได้กับผู้ป่วยที่ทานยาบางชนิดและมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการเกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือดดำ การอุดตันของหลอดเลือดดำพอร์ทัลอาจได้รับการสนับสนุนจากที่มีอยู่ การตั้งครรภ์ หรือการสูญเสีย ตับ ฟังก์ชั่น (โรคตับแข็ง)

อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ

ในกรณีส่วนใหญ่การอุดตันของหลอดเลือดดำพอร์ทัลจะยังคงอยู่โดยไม่มีอาการ มักไม่สังเกตเห็นจนกว่าจะเกิดภาวะแทรกซ้อนซึ่งมักเป็นอันตรายถึงชีวิต ผู้ป่วยบางรายค่อยๆพัฒนา เส้นเลือดขอด ในหลอดอาหารหรือ กระเพาะอาหาร เพราะพอร์ทัล ความดันเลือดสูง. ซึ่งจะเพิ่มความเสี่ยงของหลอดอาหารหรือ เลือดออกในกระเพาะอาหาร. ซึ่งอาจทำให้เกิด อาเจียน ของเลือดหรือที่เรียกว่าอุจจาระชักช้า การมีเลือดออกในอวัยวะย่อยอาหารส่วนบนมักส่งผลให้อุจจาระมีสีดำชักช้าและมีกลิ่นเหม็น ม้าม มักจะขยายใหญ่ขึ้นมาก ทำให้เกิดอาการบวมที่ช่องท้องอย่างเจ็บปวดในผู้ป่วยบางราย จากนั้นมักจะเกิดอุตุนิยมวิทยาและท้องมานในช่องท้อง (ท้องมาน) ภาวะเลือดหยุดนิ่งอาจทำให้เกิดการรบกวนในลำไส้ บางครั้ง โรคท้องร่วง และอาการที่เรียกว่า subileus เกิดขึ้น อาการของ Subileus มีลักษณะการเคลื่อนไหวไปข้างหน้าอย่าง จำกัด ของเนื้อหาในลำไส้ ส่งผลให้เกิดการค้างในทิศทางของไฟล์ ปาก. สิ่งที่ค้างอยู่นี้สังเกตได้จาก ความเกลียดชัง และความรู้สึกอิ่มเอม นอกจากนี้ลำไส้ ตะคิว และเกิดอาการจุกเสียด ส่วนประกอบของอาหารถูกดูดซึมไม่เพียงพอ Subileus เป็นสารตั้งต้นของ ileus คือ ลำไส้อุดตัน. อย่างไรก็ตามการอุดตันของหลอดเลือดดำพอร์ทัลมักไม่ค่อยเกิดขึ้นมากนัก ดังที่ได้กล่าวมาแล้วมักไม่มีอาการใด ๆ เลยเนื่องจากวงจรบายพาสขนาดใหญ่ก่อตัวขึ้นในช่วงหลายสัปดาห์และหลายเดือน ความรู้สึกไม่สบายท้องส่วนบนและม้ามโตที่มีอยู่ก่อนแล้วจะค่อยๆลดน้อยลง

การวินิจฉัยและหลักสูตร

ผู้เชี่ยวชาญด้านการแพทย์มีวิธีการที่หลากหลายสำหรับการตรวจหาการอุดตันของหลอดเลือดดำพอร์ทัลที่เฉพาะเจาะจงและแม่นยำ สิ่งเหล่านี้จะใช้โดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังจากการประเมินผู้ป่วยเมื่อพวกเขาอธิบายถึงข้อร้องเรียนที่ไม่เฉพาะเจาะจงในบางครั้ง เทคโนโลยีขั้นตอนเฉพาะสำหรับการวินิจฉัยภาวะหลอดเลือดดำอุดตันในหลอดเลือดดำขึ้นอยู่กับเทคโนโลยีทางการแพทย์ที่ได้รับการพิสูจน์แล้วและมีความซับซ้อนสูงซึ่งเหมาะสำหรับ เสียงพ้น ของช่องท้องส่วนบนเอกซเรย์คอมพิวเตอร์และ ถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กเช่นเดียวกับการตรวจ Doppler สีที่เรียกว่า ขั้นตอนแต่ละขั้นตอนเหล่านี้เสร็จสิ้นในการอุดตันของหลอดเลือดดำพอร์ทัลโดยการทดสอบอย่างละเอียดในห้องปฏิบัติการ ความกังวลเหล่านี้เช่นสิ่งที่เรียกว่า ค่าตับ ในซีรั่มและการกำหนดปัจจัยการแข็งตัวของเลือดในพลาสมา การอุดตันของหลอดเลือดดำพอร์ทัลมาพร้อมกับความเจ็บปวดและอาการบวมของช่องท้องส่วนบน โรคท้องร่วง, ความรู้สึกอิ่มเอิบถาวรและ ความเกลียดชังและในบางกรณีที่หายาก อาเจียน มาพร้อมกับการอุดตันของหลอดเลือดดำพอร์ทัล

ภาวะแทรกซ้อน

การอุดตันของหลอดเลือดดำพอร์ทัลไม่ก่อให้เกิดอาการในกรณีส่วนใหญ่ ภาวะแทรกซ้อนมักเกิดจากสภาวะตกตะกอน อย่างไรก็ตามการสะสมของ น้ำ อาจเกิดขึ้นในช่องท้อง นอกจากนี้ เส้นเลือดขอด ปรากฏในหลอดอาหารและ กระเพาะอาหารซึ่งในกรณีที่ไม่เอื้ออำนวยอาจแตกออกทำให้เลือดออกอย่างรุนแรง เนื่องจากหลอดเลือดดำพอร์ทัลถูกปิดกั้น ความดันโลหิต ยังเพิ่มขึ้นในนั้น การเพิ่มขึ้นในท้องถิ่นนี้ ความดันโลหิต อาจทำให้เกิด ม้าม จะขยายใหญ่ขึ้นและแตกออกมาก อย่างไรก็ตามการอุดตันของหลอดเลือดดำพอร์ทัลมักทำให้การทำงานของตับลดลงอย่างรุนแรงหากไม่ได้รับเลือดที่เพียงพออีกต่อไป ภาวะแทรกซ้อนดังที่ได้กล่าวมาแล้วส่วนใหญ่เกิดจากโรคประจำตัว ตัวอย่างเช่นการอุดตันของหลอดเลือดดำพอร์ทัลที่เกิดจาก โรคตับแข็งของตับ มีแนวโน้มที่จะ นำ ไปยังหลอดอาหารและ เลือดออกในกระเพาะอาหาร หรือท้องมานในช่องท้อง โรคท้องมานไม่พบบ่อยในสาเหตุอื่น ๆ ดังนั้นการอุดตันของหลอดเลือดดำพอร์ทัลที่เกี่ยวข้องกับโรคตับแข็งจึงเป็นภาวะแทรกซ้อนที่อันตรายถึงชีวิต รุนแรง ตับอ่อนอักเสบเนื้องอกในตับอ่อนที่เป็นมะเร็งหรือไต โรคมะเร็ง อาจเป็นสาเหตุของการอุดตันของหลอดเลือดดำพอร์ทัล อีกครั้งโรคประจำตัวทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนส่วนใหญ่ ดังนั้นการวินิจฉัยโรคประจำตัวจึงมีความสำคัญมากในการรักษาภาวะแทรกซ้อนที่เกิดขึ้นจากการอุดตันของหลอดเลือดดำพอร์ทัลอย่างมีประสิทธิภาพ

คุณควรไปพบแพทย์เมื่อใด

ผู้ที่มีความรู้สึกเจ็บป่วยทั่วไปไม่สบายตัวตลอดจนความกระสับกระส่ายภายในควรปรึกษาแพทย์ ความยืดหยุ่นลดลงอย่างต่อเนื่องการรบกวนการนอนหลับหรือความรู้สึกที่กระจายซึ่งอาจมีบางอย่างผิดปกติควรปรึกษาแพทย์ ในการอุดตันของหลอดเลือดดำพอร์ทัลจะมีอาการเพิ่มขึ้นทีละน้อย เป็นเวลานานมีอิสระจากอาการ อย่างไรก็ตามเนื่องจากโรคอาจถึงแก่ชีวิตได้ควรไปพบแพทย์เมื่อรับรู้ถึงความผิดปกติก่อน อาเจียน เลือด เวียนหัว, ความรู้สึกตึงตัวในร่างกาย, อาการบวมหรือการรบกวนของเลือด การไหลเวียน ควรได้รับการตรวจและรักษา หากมีความผิดปกติของ ทางเดินอาหาร, การเปลี่ยนแปลงลักษณะของ ผิว หรือลักษณะเฉพาะของการขับถ่ายจำเป็นต้องพบแพทย์ ตะคิว, ความเจ็บปวด, เช่นเดียวกับ a สูญเสียความกระหาย แสดง สุขภาพ การด้อยค่า จำเป็นต้องมีแพทย์หากมี อาการท้องผูกความรู้สึกอิ่มเอิบเช่นเดียวกับการลดลงของสมรรถภาพทางกาย ถ้ามี ความเกลียดชัง, อุณหภูมิของร่างกายที่สูงขึ้น, ลมหายใจที่ไม่ดีเช่นเดียวกับ การลดน้ำหนักที่ไม่ต้องการควรไปพบแพทย์ หากมีการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมหงุดหงิดเพิ่มขึ้นหรือมีเลือดออกเมื่อเข้าห้องน้ำต้องรีบปรึกษาแพทย์โดยเร็วที่สุด ควรแจ้งเตือนรถพยาบาลทันทีที่มีการรบกวนของสติสัมปชัญญะ ในกรณีเหล่านี้อันตรายถึงชีวิต สภาพ มีอยู่และต้องได้รับการรักษาทันที

การรักษาและบำบัด

การรักษาโรคหลอดเลือดดำอุดตันทางหลอดเลือดดำจะเปิดรูปแบบที่แตกต่างกันในขั้นตอนทางการแพทย์และการแทรกแซงที่ทันสมัย โดยทั่วไปในพอร์ทัลหลอดเลือดดำอุดตันเหมือนกัน การรักษาด้วย ใช้ซึ่งเพียงพอในการเกิดลิ่มเลือดอื่น ๆ ในเรื่องนี้เป้าหมายหลักคือการสลายลิ่มเลือดและปลดบล็อกหลอดเลือดดำพอร์ทัล สิ่งนี้ทำในการอุดตันของหลอดเลือดดำพอร์ทัลซึ่งอาจส่งผลต่อหลอดเลือดดำพอร์ทัลทั้งหมดหรือเพียงบางส่วนโดยวิธีที่เลือกไว้โดยเฉพาะ ยาเสพติด. สารเหล่านี้เรียกอีกอย่างว่ายาต้านการแข็งตัวของเลือดในการเกิดลิ่มเลือด การรักษาด้วย และยังอ้างอิงจาก Marcumar และ เฮ ในการอุดตันของหลอดเลือดดำพอร์ทัล ซึ่งแตกต่างจากลิ่มเลือดอุดตันซึ่งสามารถพัฒนาได้ในเลือดอื่น ๆ เรือ ในร่างกายไม่มีความเสี่ยงต่อปอด เส้นเลือดอุดตัน ในการอุดตันของหลอดเลือดดำพอร์ทัล อย่างไรก็ตามสิ่งสำคัญคือต้องรีบดำเนินการให้เร็วที่สุดเพื่อหลีกเลี่ยงความเสียหายต่อเนื้อเยื่อตับเนื่องจากการขาดเลือดไปเลี้ยง นอกจากนี้การรักษาโรคหลอดเลือดดำอุดตันในหลอดเลือดดำยังขึ้นอยู่กับการบรรเทาอาการและสาเหตุของโรคที่เป็นอยู่

โอกาสและการพยากรณ์โรค

การเกิดลิ่มเลือดไม่ว่าจะอยู่ที่ใดก็ตามถือเป็นเหตุการณ์ที่น่าเป็นห่วงเสมอ การพยากรณ์โรคของการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำเป็นสิ่งที่ดีเฉพาะในกรณีที่ ลิ่มเลือด สังเกตเห็นได้อย่างรวดเร็วและสามารถแก้ไขได้ทันท่วงที หากเป็นเรื้อรังการพยากรณ์โรคจะไม่ค่อยดี ปัญหาคือการอุดตันของหลอดเลือดดำพอร์ทัลอาจไม่มีอาการ จึงมักไม่สังเกตเห็นมีแนวโน้มที่จะตรวจพบอาการที่ไม่เฉพาะเจาะจงเช่น ความเจ็บปวด ในช่องท้องหรือ ไข้. อย่างไรก็ตามบ่อยครั้งการค้นพบนี้ค่อนข้างบังเอิญ อาจนำไปสู่การเริ่มการรักษาล่าช้า ในกรณีนี้มีความเสี่ยงต่อลำไส้ เนื้อร้าย เกิดขึ้นในบางส่วนของผู้ที่ได้รับผลกระทบ สิ่งนี้สามารถนำไปสู่ โรคเยื่อกระเพาะอักเสบซึ่งเป็นอันตรายถึงชีวิตเนื่องจากความล้มเหลวของอวัยวะหลายส่วน การอุดตันของหลอดเลือดดำพอร์ทัลซึ่งกลายเป็นอาการเรื้อรังแล้วอาจส่งผลให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในโพรงกับพอร์ทัลที่ตามมา ความดันเลือดสูง. การพยากรณ์โรคจะแย่ลงอย่างมากหากมีเลือดออกจาก varices ที่แตกออกมาเป็นภาวะแทรกซ้อน เนื่องจากการอุดตันของหลอดเลือดดำในพอร์ทัลมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นจากภาวะที่มีอยู่ก่อนหรือส่วนประกอบทางพันธุกรรมแพทย์จึงควรดูแลเป็นพิเศษในระหว่างการตรวจสุขภาพในกรณีนี้ มีเพียงร้อยละ 10-40 ของผู้ที่ได้รับผลกระทบการอุดตันของหลอดเลือดดำพอร์ทัลสามารถแก้ไขได้ภายในเวลาหลายเดือน การรักษาด้วย ด้วยสารทำให้เลือดแข็งตัว การพยากรณ์โรคที่ไม่เอื้ออำนวยสำหรับผู้ได้รับผลกระทบที่เหลือสามารถอนุมานได้จากสิ่งนี้ ด้วยการวินิจฉัย แต่เนิ่นๆและการเริ่มการรักษา แต่เนิ่นๆโอกาสที่ดีที่สุดก็ยังคงอยู่

การป้องกัน

การป้องกันการอุดตันของหลอดเลือดดำพอร์ทัลนั้นอยู่ที่การรักษาที่เหมาะสมของโรคที่เป็นสาเหตุ นอกจากนี้หากมีเงื่อนไขที่มีอยู่แล้วเหล่านี้สิ่งสำคัญคือต้องมีการตรวจสุขภาพโดยผู้เชี่ยวชาญเป็นประจำและเหนือสิ่งอื่นใดคือต้องใส่ใจอย่างใกล้ชิดกับปัจจัยการแข็งตัวของเลือด จากการค้นพบในห้องปฏิบัติการสิ่งเหล่านี้ไม่ควรอยู่เหนือพารามิเตอร์ที่อนุญาตตามปกติ นี่เป็นวิธีเดียวในการเริ่มต้นการป้องกันที่มีความหมายต่อการอุดตันของหลอดเลือดดำพอร์ทัล นอกจากนี้สิ่งสำคัญคือต้องดื่มให้เพียงพอเพื่อป้องกันการอุดตันของหลอดเลือดดำพอร์ทัล โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับผู้สูงอายุที่มักมีอาการกระหายน้ำอย่าง จำกัด

การติดตามผล

พื้นที่ มาตรการ ของการดูแลหลังการรักษามีข้อ จำกัด อย่างมากในหลาย ๆ กรณีของการอุดตันของหลอดเลือดดำพอร์ทัลเนื่องจากโรคนี้มักจะตรวจพบในช่วงปลายปีดังนั้นจึงได้รับการรักษาในหลายกรณีในระยะลุกลาม บุคคลที่ได้รับผลกระทบจึงควรรีบไปพบแพทย์ตั้งแต่สัญญาณและอาการแรกของโรคเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ หรือสภาวะทางการแพทย์อื่น ๆ ตามกฎแล้วการอุดตันของหลอดเลือดดำพอร์ทัลไม่สามารถรักษาตัวเองได้ ผู้ป่วยส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับการใช้ยาหลายชนิดสำหรับภาวะนี้ ควรสังเกตปริมาณที่ถูกต้องและการบริโภคเป็นประจำเพื่อบรรเทาอาการอย่างถาวรและเหมาะสม ในทำนองเดียวกันผู้ที่ได้รับผลกระทบควรปรึกษาแพทย์ผู้เชี่ยวชาญก่อนในกรณีที่มีความไม่แน่นอนคำถามหรือผลข้างเคียงที่รุนแรงเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนเพิ่มเติม กิจกรรมที่ต้องใช้กำลังมากหรือการออกกำลังกายควรงดเว้นจากการอุดตันของหลอดเลือดดำพอร์ทัลเพื่อไม่ให้ร่างกายเครียดโดยไม่จำเป็น ผู้ป่วยส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับการดูแลและการสนับสนุนจากครอบครัวของตนเองในชีวิตประจำวัน นอกจากนี้ยังสามารถป้องกัน ดีเปรสชัน และอารมณ์เสียอื่น ๆ ในหลาย ๆ กรณี ไม่ใช่เรื่องแปลกที่การอุดตันของหลอดเลือดดำพอร์ทัลจะลดอายุขัยของผู้ได้รับผลกระทบลงอย่างมาก

สิ่งที่คุณสามารถทำได้ด้วยตัวคุณเอง

เมื่อทำการวินิจฉัยแล้วสิ่งสำคัญคือต้องค้นหาว่าการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในรูปแบบที่หายากนี้เกิดขึ้นได้อย่างไร มันเกิดจากโรคอะไร? คำตอบสำหรับคำถามนี้จะเป็นตัวกำหนดว่าการรักษาดำเนินไปอย่างไรเนื่องจากการอุดตันของหลอดเลือดดำในพอร์ทัลมักทำให้เกิดอาการเพียงเล็กน้อยหรือไม่มีเลย อย่างไรก็ตามโรคประจำตัวใด ๆ อาจร้ายแรงและซับซ้อน ผู้ป่วยที่เป็นโรคหลอดเลือดดำอุดตันควรใส่ใจ ความดันโลหิต เนื่องจากอาจมีการยกระดับเนื่องจากหลอดเลือดดำของพอร์ทัลถูกปิดกั้น แม้ว่าในปัจจุบันจะไม่แนะนำให้รับประทานอาหารที่มีประโยชน์ต่อตับอีกต่อไป แต่ผู้ป่วยโรคหลอดเลือดดำอุดตันในหลอดเลือดดำควรหลีกเลี่ยง แอลกอฮอล์ และอาหารที่มีไขมันมากเกินไป แทนที่จะใช้ไขมันสัตว์ให้ใช้น้ำมันที่มีโอเมก้า 3 คุณภาพสูง กรดไขมัน เช่นลินซีดหรือ ต้นมันฮ่อ แนะนำให้ใช้น้ำมัน ว่างเปล่า” คาร์โบไฮเดรต เช่นสีขาว ขนมปัง หรือควรหลีกเลี่ยงพาสต้าและขนมหวานในระยะยาว หากผู้ป่วยเป็น หนักเกินพิกัดจึงเป็นที่พึงปรารถนาที่จะลดน้ำหนักส่วนเกินนี้และให้ถึงน้ำหนักปกติ ถ้า เส้นเลือดขอด ใน กระเพาะอาหาร นอกจากนี้ยังได้รับการตรวจพบว่ามีการอุดตันของหลอดเลือดดำพอร์ทัลขอแนะนำให้กินอาหารมื้อเล็ก ๆ หลายครั้งต่อวันเนื่องจากย่อยได้ง่ายกว่าอาหารมื้อใหญ่สามมื้อ นอกจากนี้สิ่งที่ช่วยลด ความเครียด มีประโยชน์ซึ่งรวมถึงช่วงเวลาพักผ่อนอย่างสม่ำเสมอและการออกกำลังกายทุกวันในอากาศบริสุทธิ์ กีฬาที่อ่อนโยนเช่น โยคะ, เรกิ, ไทชิหรือชี่กงยังช่วยบรรเทา ความเครียด.