การเปลี่ยนแปลงค่าเลือดในโรคตับแข็งของตับ

บทนำ

โรคตับแข็งของ ตับ เป็นภาพทางคลินิกที่มีความซับซ้อนสูงซึ่งอาจมาพร้อมกับโรคทุติยภูมิอาการและปัญหาต่างๆ ในที่สุดโรคเรื้อรังทั้งหมดของ ตับ เนื้อเยื่อนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงของเซลล์ตับและโรคตับแข็งโดยไม่ได้รับการรักษาหรือกำจัดสาเหตุ เมื่อเวลาผ่านไปโรคตับแข็งของ ตับ จำกัด การทำงานของตับทั้งหมดดังนั้นจึงเป็นอันตรายถึงชีวิตและหากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาภาพทางคลินิกที่เป็นอันตรายถึงชีวิต นอกจากอาการและอาการแสดงที่ชัดเจนแล้ว เลือด ค่าต่างๆสามารถให้ข้อมูลที่สำคัญเกี่ยวกับการปรากฏตัวและความรุนแรงของโรคตับแข็งและโรคทุติยภูมิ

โรคตับแข็งสามารถรับรู้ได้จากค่าเลือดเหล่านี้

โรคตับแข็งของตับ เป็นโรคที่เรื้อรังและรักษาไม่หายซึ่งจะดำเนินไปตามกาลเวลาและส่งผลให้ตับมีข้อ จำกัด ในการทำงานมากขึ้น ตับทำหน้าที่กรองที่สำคัญ แต่ยังผลิตสารสำคัญที่ร่างกายต้องการ Transaminases หรือที่เรียกกันติดปากว่า“ค่าตับ“ เป็นตัวบ่งชี้แรกของการเริ่มทำลายเนื้อเยื่อตับ

เหล่านี้เป็น เอนไซม์ ของตับที่เข้าสู่กระแสเลือดเมื่อเซลล์ได้รับความเสียหายและสามารถตรวจวัดได้ที่นั่น นอกจากนี้ เอนไซม์ ของ น้ำดี ท่อใน เลือด ยังสามารถวัดได้เนื่องจากความเสียหายของตับซึ่งไม่ได้บ่งชี้เฉพาะโรคตับ ในขั้นต้นตับสามารถชดเชยการทำงานที่ จำกัด ได้ดีเพื่อไม่ให้มีอาการอีกต่อไปและ เลือด สังเกตเห็นค่า

เฉพาะเมื่อตับส่วนใหญ่ได้รับผลกระทบจากโรคตับแข็งจะมีการเปลี่ยนแปลงที่เห็นได้ชัดเจนเกิดขึ้นซึ่งอาจเป็นผลมาจากความสามารถในการกรองที่ จำกัด และการผลิตโมเลกุลที่ จำกัด ที่ผลิตในตับ การเปลี่ยนแปลงที่สำคัญที่สุดและเกี่ยวข้องกับการอยู่รอดเกิดขึ้นใน ล้างพิษ ของสารต่างๆเช่นแอมโมเนียการแข็งตัวของเลือดการผลิตโปรตีนและการผลิตเซลล์เม็ดเลือดและ เกล็ดเลือด. ความผิดปกติเหล่านี้สามารถวินิจฉัยได้จากค่าเลือดและสามารถตรวจสอบได้ตลอดระยะเวลา

การแข็งตัวของเลือด เป็นระบบที่สำคัญและซับซ้อนประกอบด้วยเซลล์จำนวนมากสารส่งสารที่เรียกว่า "ปัจจัยการแข็งตัว" และเลือด เกล็ดเลือด. การทำงานของตับมีความสำคัญอย่างยิ่งต่อการบำรุงระบบการทำงานนี้ หากการแข็งตัวของเลือดถูก จำกัด โดย โรคตับแข็งของตับอาจมีเลือดออกที่ไม่รู้จักพออย่างรุนแรง

การก่อตัวเพิ่มเติมของการเปลี่ยนแปลงของหลอดเลือดอย่างรุนแรงในระยะของโรคตับแข็งอาจทำให้เลือดออกที่เป็นอันตรายถึงชีวิตเป็นภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญ การทำงานของตับมีอิทธิพลหลักในการสร้างปัจจัยการแข็งตัว อย่างไรก็ตามยังสามารถนำไปสู่ความผิดปกติของเกล็ดเลือดจากความผิดปกติที่เกิดขึ้นได้ ม้ามจึงทำให้การแข็งตัวของเลือดลดลงได้สองวิธี

ค่าเลือดโดยทั่วไปที่วัดขอบเขตของความผิดปกติของการแข็งตัวนั้นเรียกว่า“ค่าด่วน"และ"รูปีอินเดีย มูลค่า”. จำนวนของเกล็ดเลือดต่ำในเลือด เกล็ดเลือดสามารถบันทึกเป็นค่าห้องปฏิบัติการได้ ในการรักษาฉุกเฉินสำหรับเลือดออกรุนแรงและความเสียหายของตับขั้นสูงข้อบกพร่องสามารถรักษาได้ตามอาการโดยการถ่ายเกล็ดเลือดและพลาสมาในเลือด

ที่เรียกว่า ค่าตับ เป็นตัวแทนของเครื่องมือตรวจวินิจฉัยความเสียหายของตับทุกชนิดในระยะเริ่มต้น ค่าตับ เป็นสารต่างๆและ เอนไซม์ ที่มักพบภายในเซลล์ตับหรือเซลล์ของ น้ำดี ท่อและจะถูกปล่อยออกมาก็ต่อเมื่อเนื้อเยื่อได้รับความเสียหายและสามารถพบได้ในเลือดเพิ่มขึ้น อย่างไรก็ตามการเพิ่มขึ้นของค่าตับเหล่านี้ไม่ได้บ่งชี้ถึงการมีตับแข็ง

แม้แต่ความเสียหายของตับที่ไม่เป็นอันตรายก็อาจทำให้ค่าตับผิดปกติได้ โดยทั่วไปคือการบริโภคแอลกอฮอล์ซ้ำ ๆ การอักเสบของตับ และ ตับไขมัน เป็นสาเหตุของค่าตับสูง อย่างไรก็ตามสิ่งเหล่านี้เป็นภาพทางคลินิกที่รักษาได้โดยหลักการ

ในขณะเดียวกันค่าของตับก็บ่งบอกถึงความเสียหายเฉียบพลันของเซลล์ตับ ค่าตับจึงสามารถอยู่ในเกณฑ์ปกติได้แม้จะอยู่ในภาวะตับแข็งหากโรคยังไม่ดำเนินไปและกิจกรรมของโรคอยู่ในระดับต่ำ บิลิรูบิน เป็นผลิตภัณฑ์แยกย่อยของ เฮโมโกลบินซึ่งพบในเม็ดเลือดแดงและมีหน้าที่ในการขนส่งออกซิเจนในเลือด

บิลิรูบิน สะสมในระหว่างกระบวนการเผาผลาญอาหารจำนวนมากและการเพิ่มขึ้นของบิลิรูบินอาจมีสาเหตุหลายประการโดยปกติแล้ว บิลิรูบิน ผลิตขึ้นในระหว่างการสลายเซลล์เม็ดเลือดไปถึงตับซึ่งจะผ่านกระบวนการเผาผลาญต่างๆจากนั้นจะถูกขับออกไปในลำไส้ด้วย น้ำดี. หากมีการสลายเม็ดเลือดแดงสูงมากความเสียหายของตับหรือการคั่งของน้ำดีระหว่างตับและลำไส้ระดับบิลิรูบินในเลือดจะเพิ่มขึ้น หากตับได้รับความเสียหายบิลิรูบินจำนวนมากสามารถเข้าสู่เลือดและทำให้เกิดอาการดังกล่าวได้ ดีซ่าน ของดวงตาหรือผิวหนัง

อย่างไรก็ตามนี่ไม่ใช่ค่าเลือดที่เฉพาะเจาะจงเนื่องจากอาจมีสาเหตุอื่น ๆ อีกมากมายที่อยู่เบื้องหลังการเพิ่มขึ้นของบิลิรูบิน ธาตุโปรตีนชนิดหนึ่ง เป็นโปรตีนที่สำคัญในร่างกายมนุษย์ซึ่งร่วมกับสารอื่น ๆ โปรตีน ในเลือดทำหน้าที่มากมาย งานที่สำคัญที่สุดอย่างหนึ่งคือการรักษาสิ่งที่เรียกว่า "ความดันออสโมติกคอลลอยด์" ในเลือด

ทำให้สารบางชนิดที่ละลายน้ำได้ยากและผ่านกระบวนการต่างๆในเลือดทำให้มั่นใจได้ว่าของเหลวยังคงอยู่ภายใน เรือ และไม่ผ่านเข้าไปในเนื้อเยื่อรอบ ๆ ผ่านผนังหลอดเลือด ธาตุโปรตีนชนิดหนึ่ง ส่วนใหญ่ผลิตในตับและมีความสำคัญอื่น ๆ อีกมากมาย โปรตีนซึ่งเป็นสาเหตุที่มีการขาดอัลบูมินอย่างมากในความเสียหายของตับขั้นสูง เป็นผลให้การกักเก็บน้ำเกิดขึ้นในตำแหน่งที่ผิดปกติในร่างกายซึ่งอาจถือว่าเป็นสัดส่วนที่ร้ายแรง

โดยทั่วไปคือการก่อตัวของของเหลวในช่องท้องอันเป็นผลมาจาก ธาตุโปรตีนชนิดหนึ่ง ขาด. น้ำหลายลิตรสามารถสะสมในช่องท้องและทำให้เกิดอาการตามมา เกล็ดเลือดหรือที่เรียกว่า "thrombocytes" ในคำศัพท์ทางเทคนิคเป็นรูปแบบที่สำคัญของเซลล์ใน การนับเม็ดเลือด.

เกล็ดเลือดทำหน้าที่สำคัญที่สุดในการแข็งตัวของเลือด พวกเขารับผิดชอบในช่วงแรกของ ห้ามเลือด โดยแนบเซลล์เข้าด้วยกันโดยปิดแผลก่อน ดังนั้นการขาดเกล็ดเลือดอาจทำให้เลือดออกหนักและหยุดไม่ได้

อย่างไรก็ตามการขาดมักจะสังเกตเห็นได้เป็นครั้งแรกโดยมีเลือดออกใต้ผิวหนังขนาดเล็กที่เรียกว่า“เปเทเชีย“. แม้ว่าจะมีการผลิตเกล็ดเลือดใน ไขกระดูกขึ้นอยู่กับการทำงานของตับ เนื่องจากฟังก์ชั่นที่เพิ่มขึ้นของไฟล์ ม้าม ในบริบทของโรคตับแข็งเซลล์เม็ดเลือดแดงจะถูกทำลายลงมากขึ้นเรื่อย ๆ ทำให้คุณค่าในเลือดลดลง

นี่เป็นอาการทั่วไป แต่ไม่เฉพาะเจาะจงของโรคตับแข็งเนื่องจากเกล็ดเลือดที่ลดลงอาจเกิดจากหลายสาเหตุ เซลล์เม็ดเลือดขาว ประกอบด้วยเซลล์ของเลือดจำนวนมากซึ่งมีส่วนเกี่ยวข้องอย่างมีนัยสำคัญในการทำงานของ ระบบภูมิคุ้มกัน. ตัวแทนที่สำคัญที่สุดคือ granulocytes และ lymphocytes

ด้วยความช่วยเหลือของสิ่งที่เรียกว่า“ ดิฟเฟอเรนเชียล การนับเม็ดเลือด” มันสามารถแยกแยะได้อีกว่า เซลล์เม็ดเลือดขาว ค่อนข้างสูงขึ้นหรือลดลงซึ่งช่วยให้สามารถสรุปเพิ่มเติมเกี่ยวกับสาเหตุได้ ในบริบทของโรคตับแข็งการขาด เซลล์เม็ดเลือดขาว ยังเกิดจากการที่โอ้อวด ม้าม. สมาธิสั้นเป็นผลโดยตรงจากความเสียหายของตับและทำให้เกิดการสลายตัวของเซลล์ต่างๆในเลือด

ในระยะยาวภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องแบบก้าวหน้าจะนำไปสู่ความไวต่อแบคทีเรียไวรัสและเชื้ออื่น ๆ ที่เพิ่มขึ้นอย่างมาก ส่งผลให้เกิดความเสี่ยงอย่างมากที่โรคตับแข็งจะล้มป่วยด้วยการติดเชื้อที่คุกคามชีวิต กระบวนการเผาผลาญหลายอย่างในร่างกายผลิตไนโตรเจนในรูปของแอมโมเนียเป็นผลพลอยได้

เป็นสารพิษที่ปกติร่างกายสามารถสลายและขับออกทางตับได้โดยไม่ยากที่เรียกว่า“ยูเรีย วัฏจักร” ซึ่งเป็นลูกโซ่ของปฏิกิริยาเคมี ในขั้นสูง โรคตับแข็งของตับเหล่านี้ ล้างพิษ และการกรองของตับล้มเหลวซึ่งอาจนำไปสู่การสะสมของสารพิษอื่น ๆ ในร่างกายนอกเหนือจากแอมโมเนีย นอกจากนี้ยังพบระดับแอมโมเนียที่สูงขึ้นในเลือด ภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงของโรคตับแข็งคือแอมโมเนียที่เพิ่มขึ้นอย่างมากและเกิดความเสียหาย สมอง โครงสร้าง. ความเสียหายนี้สามารถแสดงให้เห็นได้ว่ามีสมาธิไม่ดีตัวสั่นหมดสติและท้ายที่สุด อาการโคม่า.