Ergotism: สาเหตุอาการและการรักษา

Ergotism เป็นพิษโดย โรคของต้นไรน์ ลคาลอยด์ เช่น เออร์โกทามีน หรือ ergometrine ซึ่งพบในเชื้อรา ergot และใช้เป็น ยาเสพติด ในปัจจุบัน. อาการจะมุ่งเน้นไปที่การรบกวนการไหลเวียนโลหิตขนาดใหญ่โดยมีการเสียชีวิตของแขนหรือขาซึ่งสามารถทำได้ นำ สู่ความตาย

Ergotism คืออะไร?

Ergotism อยู่ในหมวดหมู่ของ“ประวัติทางการแพทย์“: เป็นพิษหลังจากการบริโภคโดยไม่ได้ตั้งใจ โรคของต้นไรน์ ลคาลอยด์ ด้วยเมล็ดข้าวโรคนี้ได้ทำลายล้างชาวนาที่ไม่สงสัยหลายพันคนในยุคกลาง อย่างไรก็ตามวันนี้ เออร์โกทามีน ยังคงพบได้ในยาสำหรับไมเกรนหรือ โรคพาร์กินสันดังนั้นในบางกรณีของการให้ยาเกินขนาดอาจเกิดผลข้างเคียงที่คล้ายกับ ergotism ได้เช่นกัน

เกี่ยวข้องทั่วโลก

เออร์กอท ลคาลอยด์ ผลิตโดยเชื้อรา Claviceps purpurae ซึ่งส่วนใหญ่โจมตีข้าวไรย์ เชื้อราจะเกาะอยู่บนต้นไม้และมักถูกมองข้ามไปในระหว่างการเก็บเกี่ยวในยุคกลางในขณะที่มีเศษเล็กเศษน้อย ดังนั้นการแพร่ระบาดจึงเกิดขึ้นครั้งแล้วครั้งเล่าซึ่งมีผู้คนหลายพันคนตกเป็นเหยื่อ เนื่องจากคำสั่งของเซนต์แอนโธนีได้สร้างธุรกิจในยุคกลางเพื่อรักษาโรคระบาดเหล่านี้โรคนี้จึงถูกเรียกว่า“ เซนต์แอนโธนี” ไฟของแอนโธนี่” ergotamine มีผลต่อสิ่งมีชีวิตของมนุษย์เมื่อเข้าสู่กระแสเลือดโดยเฉพาะที่ตัวรับอัลฟ่าใน เลือด เรือ: นี่คือ ergotamine โมเลกุล ทำให้เกิดการหดตัวของหลอดเลือดอย่างมากซึ่งส่งผลให้เนื้อเยื่อท้ายน้ำบริเวณส่วนใหญ่ไม่สามารถให้เลือดได้อย่างเพียงพออีกต่อไป ปัญหาก็เหมือนกับไฟล์ หัวใจ การโจมตีหรือทางหลอดเลือด ลิ่มเลือดอุดตัน ใน ขา: ไม่มีกระดาษทิชชูให้มาด้วยอีกต่อไป ออกซิเจน และตายภายในเวลาอันสั้นก่อให้เกิดผลมหาศาล ความเจ็บปวด. แม้ว่าวันนี้จะหลีกเลี่ยง ergot ในการเพาะปลูกข้าวไรย์ แต่ผลทางเภสัชวิทยาของอัลคาลอยด์ยังคงมีความสำคัญในปัจจุบัน: สามารถใช้ฤทธิ์ vasoconstrictive ของ ergotamine ได้ อาการไมเกรน การป้องกันโรคเช่นหากสันนิษฐานว่าความดันใน หัว ยังลดลงบ้างตามการลดลงของกะโหลก เลือด ไหล. แม้ว่าสิ่งนี้ การรักษาด้วย ไม่ได้มาตรฐานอีกต่อไป แต่สามารถประสบความสำเร็จได้ในแต่ละกรณี อัลคาลอยด์ Ergot ยังมีบทบาทในไฟล์ การรักษาด้วย of โรคพาร์กินสัน; ในทางทฤษฎีพวกเขายังสามารถใช้ในการรักษาระดับต่ำ เลือด ความดัน. พิษจากธรรมชาติยังเกิดขึ้นเป็นครั้งคราว ในทุกกรณีเหล่านี้อาจมาถึงภาพทางคลินิกของการยศาสตร์

อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ

ข้อร้องเรียนในเรื่อง ergotism อาจมีความหลากหลายมากและไม่ได้บ่งบอกถึงโรคโดยตรงเสมอไป ด้วยเหตุนี้โรคจึงมักมาถึงการวินิจฉัยและการรักษาที่ค่อนข้างช้า ผู้ที่ได้รับผลกระทบมักได้รับผลกระทบจากการลดลงของ เรือซึ่งเป็นสาเหตุที่ทำให้สามารถขนส่งเลือดได้น้อยลงในระยะเวลาเท่ากัน ส่งผลให้ชีพจรต่ำและการไหลเวียนของเลือดผิดปกติ เป็นผลให้ผู้ได้รับผลกระทบต้องทนทุกข์ทรมานจากการถาวรเช่นกัน ความเมื่อยล้า และ เหน็ดเหนื่อยเมื่อยล้าและข้อร้องเรียนเหล่านี้ไม่สามารถชดเชยได้ด้วยความช่วยเหลือของการนอนหลับ นอกจากนี้ยังสามารถ ergotism นำ ต่อการรบกวนทางประสาทสัมผัสหรือแม้แต่อัมพาต อาการอัมพาตมักเกิดขึ้นเพียงชั่วคราวและหายไปอีกครั้ง เนื่องจากความไวต่อการรบกวนชีวิตประจำวันของผู้ป่วยจึงได้รับผลกระทบในทางลบและทำให้ยากขึ้น ดังนั้นบุคคลที่ได้รับผลกระทบบางส่วนจึงต้องพึ่งพาความช่วยเหลือจากผู้อื่นในชีวิตประจำวันด้วย นอกจากนี้ยังสามารถ ergotism นำ ไปยัง อาเจียน หรือเพื่อ โรคท้องร่วง และมักเกี่ยวข้องกับข้อร้องเรียนต่างๆใน กระเพาะอาหาร หรือลำไส้ ในบางกรณีโรคนี้มีผลเสียต่อจิตใจของผู้ป่วยและนำไปสู่อาการหลงผิด หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาอาจนำไปสู่ไฟล์ หัวใจ โจมตีซึ่งในกรณีนี้ผู้ได้รับผลกระทบอาจเสียชีวิต

การวินิจฉัยและหลักสูตร

ภาพทางคลินิกของ ergotism มีลักษณะของหลอดเลือดที่ใช้งานได้เป็นหลัก การอุด: ความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตเกิดขึ้นทั่วร่างกายซึ่งเห็นได้ชัดเจนที่สุดใน หัวใจไตและแขนขา ในขั้นต้นการรู้สึกเสียวซ่าและอาการชาเกิดขึ้นที่มือและเท้าตามมาด้วยอัมพาตที่เป็นไปได้ ถ้าขาด ออกซิเจน ก้าวหน้านิ้วเท้าหรือนิ้วตายอย่างเจ็บปวดและเปลี่ยนเป็นสีดำ แพทย์ก็พูดถึง เน่า. อาการทั่วไปเช่น อาการปวดหัว, ความเกลียดชัง, เสียงดังในหู, โรคท้องร่วง และอาการหลงผิดก็มีอยู่เช่นกันนอกเหนือไปจากกล้ามเนื้อหัวใจตายขนาดใหญ่ที่เป็นไปได้ซึ่งสามารถจบลงด้วยการเสียชีวิตจากหัวใจได้อย่างรวดเร็วและ ภาวะไตวายเฉียบพลันการเสียชีวิตอาจเกิดขึ้นเนื่องจากอัมพาตของระบบทางเดินหายใจ สิ่งสำคัญสำหรับการวินิจฉัยภาวะเป็นพิษของ ergot alkaloid คือความรู้เกี่ยวกับการบริโภคที่เหมาะสม ยาเสพติด หรือความเป็นไปได้ของการมึนเมาที่อื่น ภาพทางคลินิกมักมีความคลุมเครือโดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื่องจากการยศาสตร์เป็นสิ่งที่หาได้ยากยิ่งในคลินิกในปัจจุบัน อัน เสียงพ้น การตรวจเลือด เรือ ในแขนและขาสามารถทำได้ แม้ว่าสิ่งนี้จะเป็นหลักฐานของความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิต แต่ก็ไม่สามารถชี้แจงสาเหตุได้อย่างเท่าเทียมกัน

ภาวะแทรกซ้อน

ในเรื่อง ergotism การเสียชีวิตเกิดขึ้นในกรณีที่เลวร้ายที่สุด อย่างไรก็ตามในกรณีส่วนใหญ่อาการต่างๆ ได้แก่ ปวดหัว และ ความเกลียดชัง. อาการเหล่านี้มาพร้อมกับอาการคันและ อาเจียน. ตามกฎแล้วผู้ป่วยจะไม่สามารถใช้ชีวิตประจำวันตามปกติได้อีกต่อไปเนื่องจากภาวะ ergotism และคุณภาพชีวิตลดลง ภาพหลอน หรืออาการชักมักเกิดจากพิษ สิ่งเหล่านี้สามารถเกี่ยวข้องกับความรุนแรง ความเจ็บปวด และในกรณีที่เลวร้ายที่สุดนำไปสู่ หัวใจหยุดเต้น. หากไม่ได้รับการรักษาชีพจรของผู้ป่วยจะช้าลงและช้าลง น่าเสียดายที่การมองตัวเองเป็นเรื่องยากที่จะระบุได้เนื่องจากอาการของระยะแรกนั้นคล้ายคลึงกับอาการของโรคมาก ไข้หวัดใหญ่ หรือ ผู้สมัครที่ไม่รู้จัก. ยังไม่ถึงขั้นที่ XNUMX ที่นิ้วและหน้าบวม แขนขาชาและ ผู้สมัครที่ไม่รู้จักและยังมีความรุนแรง กระตุก ในแขนและขา เนื่องจากภาวะ ergotism มีข้อ จำกัด ในการได้ยินและการพูด การรักษาที่สำนักงานแพทย์ส่วนใหญ่เกิดขึ้นโดยการหยุดยา นอกจากนี้ถ่านและ โซเดียม มีการให้ซัลเฟตเพื่อบรรเทาอาการ หากจำเป็นต้องล้างท้องเพื่อล้างพิษในร่างกายให้หมด จะไม่มีอาการใด ๆ เกิดขึ้นอีกหากการรักษา ergotism ได้รับการรักษาทันเวลา ในกรณีที่รุนแรงจำเป็นต้องผ่าตัด

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

ควรปรึกษาแพทย์ทันทีที่มีอาการเช่น ตะคิว หรือแทง ความเจ็บปวด พัฒนา. เป็นตะคริว สภาพ อาจรู้สึกได้ทั่วร่างกายโดยจุดโฟกัสหลักคือ กระเพาะอาหาร. อาการปวดเกิดขึ้นบ่อยขึ้นใน หน้าอก พื้นที่และเนื่องจากความรุนแรงของมันกระตุ้นความรู้สึกหายใจถี่ ควรปรึกษาแพทย์หาก ความเกลียดชัง or อาเจียน เกิดขึ้นซ้ำ ๆ อาการปวดหัวความอ่อนแอทั่วไปหรือการลดลงของระดับประสิทธิภาพตามปกติควรได้รับการตรวจสอบและรักษาทางการแพทย์ หากมีอาการเกิดขึ้นทันทีหลังรับประทานอาหารถือว่าน่าเป็นห่วง ควรปรึกษาแพทย์โดยเร็วที่สุด หากมีอาการคันตามมา ผิว ไม่สามารถอธิบายได้ควรชี้แจงทางการแพทย์ ถ้าเปิด บาดแผล ปรากฏความเสี่ยงของการติดเชื้อและ เลือดเป็นพิษ เพิ่มขึ้น ในกรณีที่ หนอง รูปแบบ, ไข้ หรืออาการป่วยโดยทั่วไปควรปรึกษาแพทย์ โรค ergotism ไม่ค่อยเกิดขึ้นในปัจจุบัน แต่ควรได้รับการตรวจและรักษาอย่างละเอียดตั้งแต่สัญญาณแรก หากสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมในผู้ได้รับผลกระทบซึ่งเกิดขึ้นอย่างกะทันหันและไม่คาดคิดจำเป็นต้องไปพบแพทย์ หากข้อร้องเรียนเกิดขึ้นหลังจากรับประทานยาควรตรวจสอบส่วนผสมเหล่านี้ จำเป็นต้องปรึกษาแพทย์ที่เข้าร่วม

การรักษาและบำบัด

เพื่อต่อต้านการโจมตีของ ergotism สิ่งสำคัญคือต้องหยุดยาที่กระตุ้น สิ่งนี้เพียงอย่างเดียวก็เพียงพอแล้วที่จะทำให้ผลของ vasoconstrictor กลับมาและฟื้นฟูได้อย่างเพียงพอ ออกซิเจน ไปยังเนื้อเยื่อที่หิวโหย หากสิ่งนี้เพียงอย่างเดียวไม่เพียงพอหรือหากเป็นกรณีฉุกเฉินอยู่แล้วให้แช่ยา แคลเซียม คู่อริไนเตรตและ พรอสตาแกลนดิน สามารถใช้เพื่อทำให้เกิดการขยายตัวของหลอดเลือด

Outlook และการพยากรณ์โรค

ผู้ป่วยที่มีภาวะ ergotism อาจได้รับผลกระทบทางการแพทย์ที่แย่ลงไปอีก สภาพ โดยไม่ต้องเปลี่ยนสูตรยาทันที การจัดหาเนื้อเยื่อและอวัยวะบกพร่องโดยการเตรียมสารที่มีส่วนผสมของ ergotamine ดังนั้นผู้ป่วยจะถูกคุกคามด้วยอัมพาตแขนขาเสียชีวิตและในกรณีที่รุนแรงการเสียชีวิตในช่วงต้นเนื่องจากความล้มเหลวในการทำงานของระบบต่างๆ ปัจจุบันการกระทำที่ผิดปกติมักถูกกระตุ้นโดยไฟล์ การบริหาร of ยาเสพติด เพื่อบรรเทา อาการไมเกรน or โรคพาร์กินสันสาเหตุอื่น ๆ ทั้งหมดได้ถูกกำจัดไปแล้วหรือไม่ว่างอีกต่อไปเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงทางวิวัฒนาการในช่วงหลายศตวรรษที่ผ่านมา สารออกฤทธิ์ ergotamine ยังคงมีอยู่ในการเตรียมการทางการแพทย์บางอย่างในปัจจุบัน แม้ว่าในกรณีปกติจะมีการใช้การบำบัดแบบใหม่อยู่แล้วก็ตาม อาการไมเกรน การป้องกันโรคหรือในโรคพาร์คินสันยังคงเป็นไปได้ในกรณีพิเศษที่จะใช้ยาที่มี ergotamine เพื่อการพยากรณ์โรคที่ดีและโอกาสในการรักษาจะต้องกำจัดสารออกฤทธิ์ออกจากร่างกายโดยเร็วที่สุด ดังนั้นการหยุดยาที่กำหนดทันทีจึงเป็นสิ่งที่ขาดไม่ได้ หากอาการยังไม่รุนแรงให้ผู้ป่วย สุขภาพ จะถูกเรียกคืนในภายหลัง หากผู้ป่วยได้รับความเสียหายที่ไม่สามารถย้อนกลับได้อันเป็นผลมาจากการเตรียมการการหยุดยาจะป้องกันความก้าวหน้าในการเสื่อมสภาพของ สุขภาพ.

การป้องกัน

แน่นอนว่าเพื่อป้องกันการหลงผิดเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องชั่งน้ำหนักผลประโยชน์กับความเสี่ยงอย่างรอบคอบเสมอเมื่อใช้ยาที่เหมาะสม ด้วยเหตุนี้ ergotamine จึงกลายเป็นยาแก้ไมเกรนในทางการแพทย์ ในขณะเดียวกันการเกษตรได้พัฒนาวิธีการเพาะปลูกและเทคนิคการทำความสะอาดต่างๆเพื่อลดการเข้าทำลายของข้าวไรย์ ไม่มีพิษภัยใด ๆ อีกต่อไปเช่นเดียวกับในยุคกลางเมื่อกินเมล็ดพืชนี้

aftercare

ในกรณีส่วนใหญ่ของการ ergotism มาตรการ ของ aftercare มีจำนวน จำกัด มาก ในกรณีนี้ผู้ได้รับผลกระทบมักจะขึ้นอยู่กับการรักษาพิษนี้ก่อนเพื่อไม่ให้เกิดภาวะแทรกซ้อนใด ๆ อีกหรือในกรณีที่เลวร้ายที่สุดคือการเสียชีวิตของผู้ได้รับผลกระทบ ยิ่งมีการรับรู้และรักษาพิษก่อนหน้านี้มากเท่าใดโรคก็จะยิ่งดีขึ้นเท่านั้น Aftercare ขึ้นอยู่กับการหลีกเลี่ยงสารที่กระตุ้นเพื่อไม่ให้ ergotism เกิดขึ้นอีก ไม่ว่าในกรณีใดควรหยุดใช้ยากระตุ้นหรือเปลี่ยนเป็นยาอื่นหลังจากปรึกษากับแพทย์ อย่างไรก็ตามในกรณีฉุกเฉินควรเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลหรือโดยแพทย์ฉุกเฉิน ในกรณีนี้ผู้ที่ได้รับผลกระทบขึ้นอยู่กับการรับ ผลิตภัณฑ์เสริมอาหาร เพื่อบรรเทาอาการ ที่นี่จะต้องมั่นใจในการบริโภคอย่างสม่ำเสมอและถูกต้องโดยจะต้องมีการปรึกษาหารือกับแพทย์เสมอ นอกจากนี้ผู้ได้รับผลกระทบควรพักผ่อนและดูแลร่างกายในทุกกรณี ควรหลีกเลี่ยงความเครียดที่ไม่จำเป็นหรือกิจกรรมที่หนักหน่วงและกดดันไม่ว่าในกรณีใด ๆ ด้วยการรักษา ergotism ที่ประสบความสำเร็จอายุขัยของผู้ได้รับผลกระทบมักจะไม่ลดลง

สิ่งที่คุณสามารถทำได้ด้วยตัวคุณเอง

ในชีวิตประจำวันควรใส่ใจกับการปนเปื้อนของอาหารก่อนรับประทาน อาหารที่กินเข้าไปควรได้รับการทำความสะอาดอย่างเพียงพอก่อนที่จะป้อนอาหารดิบให้กับสิ่งมีชีวิต ก่อนที่จะแปรรูปเป็นอาหารต่อไปควรทำความสะอาดให้สะอาด โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับผลิตภัณฑ์จากธัญพืช การบริโภคที่ปลูกฟรี ซีเรียล ควรหลีกเลี่ยง หากมีอาการเกิดขึ้นทันทีหลังรับประทานยาให้ติดต่อแพทย์ที่เข้ารับการรักษาโดยไม่ชักช้า ในการปรึกษาแพทย์ควรปรึกษาแนวทางการดำเนินการต่อไป หากแพ้สารเติมแต่ง อัลคาลอยด์ ergot เป็นที่ทราบกันดีอยู่แล้วควรตรวจสอบส่วนผสมอย่างละเอียดก่อนที่จะเตรียมการทางการแพทย์ จากนั้นควรปรึกษาแพทย์หรือเปลี่ยนยาให้ หากอาการแรกเกิดขึ้นควรปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ เพื่อปรับปรุงความเป็นอยู่ของตนเองขอแนะนำให้บริโภคของเหลวที่เพียงพอ นอกจากนี้ไฟล์ ระบบภูมิคุ้มกัน ควรได้รับการสนับสนุนโดยไฟล์ อาหาร อุดมไปด้วย วิตามิน และไฟเบอร์ นอนหลับให้เพียงพอและหลีกเลี่ยงสิ่งที่ไม่จำเป็น ความเครียด ยังเป็นประโยชน์ ควรหลีกเลี่ยงอาหารอย่างสมบูรณ์ในแผงลอยหรือร้านขายธัญพืชที่ปนเปื้อน หากมีข้อสงสัยควรนำอาหารที่เก็บไว้ไปกำจัดหรือทดสอบสารปนเปื้อนในห้องปฏิบัติการ