Jones Fracture: สาเหตุอาการและการรักษา

โจนส์ กระดูกหัก เป็นการแตกหักที่ซับซ้อนของครั้งที่ห้า กระดูกฝ่าเท้า เกี่ยวข้องกับทางแยก meta-diaphyseal ใกล้เคียงซึ่งมักพบเห็นได้บ่อยในนักกีฬาหรือทหารที่แข่งขันกัน กระดูกหัก สามารถเกิดขึ้นได้แจ้ง ความเมื่อยล้า การแตกหักหรือการแตกหักเฉียบพลัน การบำบัดโรค เกี่ยวข้องกับการหล่อหรือการผ่าตัด

Jones Fracture คืออะไร?

มีการแตกหักหลายประการของ กระดูกฝ่าเท้า. หนึ่งในนั้นคือโจนส์ กระดูกหัก. นี่คือการแตกหักใกล้กับฐานที่เกี่ยวข้องกับการเชื่อมต่อระหว่าง meta-diaphyseal ในส่วนที่ห้า กระดูกฝ่าเท้า และโดยปกติจะไม่มีส่วนเกี่ยวข้องของข้อต่อ tarsometatarsal อย่างไรก็ตามข้อต่อระหว่างกระดูกกับส่วนฝ่าเท้าของกระดูกฝ่าเท้าที่สี่มักเกี่ยวข้อง การแตกหักของโจนส์มีความชุกน้อยกว่าการแตกหักของ tuberosity ซึ่งมีส่วนร่วมด้วย ในกรณีส่วนใหญ่การแตกหักของ Jones มีความเสี่ยงสูง โรคข้อเข่าเสื่อม หากการแตกหักไม่ได้รับการรักษาอย่างเพียงพอ สัญลักษณ์ของการแตกหักของโจนส์คือเซอร์โรเบิร์ตโจนส์ผู้ซึ่งได้รับความทุกข์ทรมานจากการแตกหักในงานเต้นรำในช่วงต้นศตวรรษที่ 20 และต่อมาได้อธิบายอย่างกว้างขวาง การแตกหักประเภทต่างๆมีอยู่ โดยทั่วไปกระดูกหักส่วนใหญ่ในกระดูกฝ่าเท้าที่ห้าเรียกว่ากระดูกหักของโจนส์หรือกระดูกหักแบบหลอกแม้ว่าจะไม่ได้มีอาการทั้งหมดที่เกี่ยวข้องกับกระดูกหักนี้ก็ตาม

เกี่ยวข้องทั่วโลก

การแตกหักของกระดูกฝ่าเท้าที่ห้ามักเกิดจากการแบกรับน้ำหนักมากเกินไป เมื่อสาเหตุสอดคล้องกับการโอเวอร์โหลดพวกเขาจะถูกเรียก ความเมื่อยล้า กระดูกหักหรือ ความเครียด กระดูกหัก ซับซ้อน ความผิดปกติของเท้า ยังสามารถทำให้เกิดสิ่งนั้นได้ ความเมื่อยล้า กระดูกหักในบริเวณกระดูกฝ่าเท้า ผู้ป่วยที่มีภาวะเช่น โรคกระดูกพรุน มีความอ่อนไหวโดยเฉพาะอย่างยิ่งต่อกระดูกหักดังกล่าว การแตกหักของโจนส์ที่ฐานของกระดูกฝ่าเท้าที่ห้ามักเกิดจากการรับน้ำหนักมากเกินไปที่ขอบด้านนอกของเท้า ในกรณีส่วนใหญ่การแตกหักจะนำหน้าด้วยการบิดออกด้านนอก เป็นผลให้เส้นเอ็นบนกล้ามเนื้อน่องสั้นมักจะหลุดออกจากกระดูกที่ฐานทำให้เกิดการแตกหักที่กระดูกฝ่าเท้าฐาน ในกรณีนี้การแตกหักของ Jones จะอยู่ในส่วนที่มีรอยแตกน้อยที่สุดของ กลางเท้า และมีศักยภาพในการรักษาตัวเองเพียงเล็กน้อยเนื่องจากคนยากจน การไหลเวียน. นอกจากทหารรุ่นเยาว์แล้วนักกีฬามักต่อสู้กับกระดูกหักของโจนส์ซึ่งความเสี่ยงต่อการบิดและการใช้งานมากเกินไปเป็นส่วนหนึ่งของชีวิตประจำวัน

อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ

เมื่อการแตกหักของโจนส์เกิดขึ้นเนื่องจากการแตกหักของความเมื่อยล้าจะมีอาการเล็กน้อยในตอนแรก อย่างไรก็ตามอาการจะเพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ เมื่อดำเนินไป ในทางตรงกันข้ามหากการแตกหักของโจนส์เกิดขึ้นจากการแตกหักแบบเฉียบพลันกระดูกจะแตกทันทีและอาการจะเกิดขึ้นทันทีโดยไม่ต้องอยู่ในรูปแบบก้าวหน้า อาการหลักหลังจากการแตกหักของโจนส์ ได้แก่ ปานกลางถึงรุนแรง ความเจ็บปวด ที่ขอบด้านนอกของเท้าที่ได้รับผลกระทบ เท้ามักจะบวมและไวต่อการสัมผัสใด ๆ เมื่อวางน้ำหนักลงบน ความเจ็บปวด ไม่สามารถทนได้บ่อยครั้งส่งผลให้เกิดการ จำกัด การเคลื่อนไหวและการบรรเทาท่าทางที่รุนแรงและเจ็บปวด การแตกหักของ Jones ส่งผลกระทบต่อพื้นที่ที่ จำกัด อย่างมากของกระดูกฝ่าเท้าที่ห้า เนื่องจากความแคบของพื้นที่นี้มีน้อย เลือด อุปทานดังนั้นในกรณีส่วนใหญ่จะไม่มีรอยช้ำเนื่องจากการแตกหักไม่ได้รับบาดเจ็บใด ๆ เรือ. หากการแตกหักเสียหาย เส้นประสาทบริเวณที่ได้รับผลกระทบอาจรู้สึกไม่สบายหรือชา ในการรักษาอาการกระดูกหักของโจนส์ต้องใช้เวลามากเป็นพิเศษเนื่องจากคนยากจน เลือด จัดหา. เมื่อเวลาผ่านไปการแตกหักสามารถส่งเสริมได้ โรคข้อเข่าเสื่อม.

การวินิจฉัยและความก้าวหน้าของโรค

การถ่ายภาพด้วยรังสีใช้เพื่อวินิจฉัยการแตกหักของโจนส์ การแตกหักขยายไปทั่วจุดเชื่อมต่อ metadiaphyseal ของกระดูกฝ่าเท้าไปยังแกนเพลาและอยู่ห่างจากข้อต่อ tarsometatarsal ประมาณสองเซนติเมตร อย่างไรก็ตามภาพรังสีแสดงให้เห็นอย่างชัดเจนว่าไม่มีส่วนเกี่ยวข้องของข้อต่อ กระดูกหักที่ถูกแทนที่ไม่ใช่กระดูกหักของโจนส์ในกรณีส่วนใหญ่ ในผู้ป่วยอายุน้อยแพทย์จะต้องแยกความแตกต่างของกระดูกหักของโจนส์ออกจากกระดูกหักจากกระดูกพรุนตามปกติที่มีอายุระหว่าง 9 ถึง 14 ปี การพยากรณ์โรคสำหรับผู้ป่วยที่มีอาการกระดูกหักแบบโจนส์นั้นไม่ดีอย่างยิ่ง ตัวอย่างเช่นในผู้ป่วยหลายรายการรักษาแบบเดิมไม่สามารถรักษากระดูกหักหรือชะลอการหายได้ทำให้อาการทุติยภูมิเกิดขึ้น

ภาวะแทรกซ้อน

ตามกฎแล้วการแตกหักของโจนส์ส่งผลให้รุนแรง ความเจ็บปวด และเพิ่มเติมในข้อ จำกัด ในการเคลื่อนไหว เป็นผลให้ผู้ป่วยอาจมีอาการไม่สบายทางจิตใจหรือ ดีเปรสชัน. ไม่ใช่เรื่องแปลกที่ bade จะประสบกับอาการอัมพาตและการรบกวนทางประสาทสัมผัส ผู้ป่วยต้องทนทุกข์ทรมานจากอาการช้ำและข้อ จำกัด ที่รุนแรงในชีวิตประจำวัน นอกจากนี้ยังเป็นไปได้ว่าการออกกำลังกายของอาชีพหรือกิจกรรมกีฬาต่างๆมี จำกัด หรือไม่สามารถทำได้อย่างเต็มที่อีกต่อไป การแตกหักของโจนส์สามารถรักษาได้ด้วยการโยนและโดยการ ยาแก้ปวด. โดยปกติจะไม่ส่งผลให้เกิดภาวะแทรกซ้อนใด ๆ อายุขัยยังไม่ จำกัด หรือลดลงจากการแตกหักของโจนส์ หากเกิดความเสียหายตามมาอาจจำเป็นต้องมีการแทรกแซงการผ่าตัด นอกจากนี้ผู้ได้รับผลกระทบไม่ได้ขึ้นอยู่กับการตรวจร่างกายเป็นประจำ แม้หลังการรักษาอาจมีข้อ จำกัด ในชีวิตประจำวันหรือการเคลื่อนไหว ในบางกรณีผู้ป่วยต้องพึ่งพาความช่วยเหลือจากผู้อื่นหรืออุปกรณ์ช่วยเดิน การร้องเรียนทางจิตวิทยาสามารถรักษาได้โดยนักจิตวิทยา

คุณควรไปพบแพทย์เมื่อใด

การไปพบแพทย์เป็นสิ่งที่จำเป็นทันทีที่อาการปวดเกิดขึ้นในบริเวณนั้น กลางเท้า. โดยเฉพาะอย่างยิ่งความรู้สึกไม่สบายที่ขอบด้านนอกของเท้าบ่งบอกถึงการแตกหักของโจนส์และควรได้รับการประเมินโดยแพทย์ หากมีความผิดปกติใด ๆ หลังจากการรับน้ำหนักมากที่เท้าหรือการหกล้มควรปรึกษาแพทย์ หากไม่สามารถวางเท้าบนพื้นได้โดยไม่รู้สึกไม่สบายและต้องรับน้ำหนักของตัวเองในระหว่างการเคลื่อนที่ควรปรึกษาแพทย์เพื่อหาสาเหตุ หากมีอาการบวมการเปลี่ยนสีของ ผิวหรือการลดขีด จำกัด การรับน้ำหนักตามปกติมี สุขภาพ ความผิดปกติที่ต้องได้รับการตรวจสอบและรักษา หากผู้ได้รับผลกระทบรู้สึกตึงเมื่อสวมรองเท้าตามปกติหรือหากรองเท้าไม่พอดีอีกต่อไปควรปรึกษาแพทย์ หากมีข้อ จำกัด ในการเคลื่อนไหวการรบกวนทางประสาทสัมผัสใน ผิว หรือปัญหาเกี่ยวกับ เลือด การไหลเวียนจำเป็นต้องมีแพทย์ ในบางกรณีอาการจะค่อยๆเกิดขึ้นและไม่มีเหตุการณ์กระตุ้น อย่างไรก็ตามการไปพบแพทย์เป็นสิ่งจำเป็นและควรเกิดขึ้นทันทีที่สังเกตเห็นอาการแรก หากความเจ็บปวดเพิ่มขึ้นหรือลุกลามไปที่เท้าจำเป็นต้องปรึกษาหารือก่อนรับประทานยาแก้ปวด ควรปรึกษาแพทย์ผู้เชี่ยวชาญเพื่อหลีกเลี่ยงผลข้างเคียงหรือผลที่ตามมา

การรักษาและบำบัด

ปริมาณเลือดเป็นสิ่งสำคัญในการแตกหักของโจนส์ ดังนั้นแม้จะมีทางเลือกในการรักษา แต่การรักษามักล่าช้าอย่างมาก ขั้นตอนแรกในแบบธรรมดา การรักษาด้วย คือการใช้เฝือกกับการแตกหัก การโยนที่กระดูกฝ่าเท้าจะ จำกัด ผู้ป่วยอย่างรุนแรงและมักทำให้เกิดปัญหามากมายในชีวิตประจำวัน ผู้ป่วยมักได้รับไม่รุนแรง ยาแก้ปวด เพื่อบรรเทาความเจ็บปวด การแตกหักมักใช้เวลาประมาณสิบสัปดาห์ในการรักษา ระยะเวลา XNUMX สัปดาห์ของการตรึงในนักแสดงนั้นเกี่ยวข้องกับข้อ จำกัด ที่รุนแรงในการเคลื่อนไหวซึ่งแทบจะไม่เป็นทางเลือกสำหรับนักกีฬาในการแข่งขันเป็นต้น หากจำเป็นต้องมีการฟื้นฟูอย่างรวดเร็วโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับการเคลื่อนไหวทั้งหมดเป็นแบบธรรมดา การรักษาด้วย ไม่ได้ใช้ในกรณีส่วนใหญ่ ในกรณีเหล่านี้การรักษามักจะสอดคล้องกับการสังเคราะห์ด้วยกระดูก มีเทคนิคต่างๆสำหรับการเชื่อมต่อการผ่าตัดตั้งแต่สองคนขึ้นไป กระดูก หรือชิ้นส่วน ตัวอย่างเช่นการสังเคราะห์ด้วยสกรูในช่องท้องหรือการเทปตึงโดยใช้ K-wire มักใช้ในการแตกหักของ Jones Miniplate osteosynthesis ยังเป็นวิธีการรักษาที่เหมาะสมสำหรับผู้ป่วยกระดูกหักของ Jones แม้ว่าโดยปกติกระดูกจะเติบโตร่วมกันได้เร็วกว่าด้วยวิธีการผ่าตัดเหล่านี้มากกว่าการรักษาแบบเดิม แต่การบำบัดไม่ได้แยกแยะปัญหาทุติยภูมิหรือการแตกซ้ำ ดังนั้นการตรวจสุขภาพตามปกติมักใช้เวลานานหลังการผ่าตัด

Outlook และการพยากรณ์โรค

การฟื้นตัวหลังการผ่าตัดไม่เพียง แต่รวมถึงการฟื้นตัวจากการผ่าตัดเท่านั้น แต่ที่สำคัญกว่านั้นคือเวลาที่จะทำให้กระดูกฝ่าเท้าได้รับการรักษา โดยปกติจะรวมระยะเวลา 6-8 สัปดาห์ซึ่งนานกว่ากระดูกหักอื่น ๆ แตกต่างจากการแตกหักแบบ avulsion คือ Jones กระดูกหักมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้น โรคข้อเข่าเสื่อมPseudarthrosis หมายถึงการแตกหักของกระดูกที่ไม่ได้รับการรักษาซึ่งจะได้รับการวินิจฉัยเสมอเมื่อไม่มีการรักษาระหว่างรังสีเอกซ์สองตัว โดยปกติจะเกิดขึ้นหลังจาก 6-8 เดือน การตรึงภายในและกระดูก การรับสินบน อาจจำเป็นในกรณีของ pseudarthrosis หรือเมื่อมีความล่าช้าอย่างมากในการรักษากระดูกหัก เนื่องจากกระดูกหักของโจนส์อยู่ในบริเวณกระดูกฝ่าเท้าที่มีปริมาณเลือดน้อยที่สุดจึงมีโอกาสน้อยที่จะรักษาตัวเองได้ หากไม่ได้รับการรักษากระดูกหักก็จะส่งผลให้เกิด pseudarthrosis ได้มากที่สุด ในกรณีที่เลวร้ายที่สุดต้องคาดว่าจะมีการหลอมรวมที่ผิดพลาดของบริเวณรอยแตก ซึ่งมักส่งผลให้เกิดความผิดปกติซึ่งอาจเจ็บปวดมากจากการแบกน้ำหนักและอาจส่งผลให้ต้องผ่าตัดแก้ไข

การป้องกัน

การแตกหักของโจนส์สามารถป้องกันได้ ตัวอย่างเช่นการป้องกันที่สำคัญที่สุด มาตรการ รวมถึงการหลีกเลี่ยงการใช้ metatarsals มากเกินไป สิ่งที่สำคัญไม่แพ้กันคือการหลีกเลี่ยงความผิดปกติของเท้าและการเสริมสร้างระบบเอ็นรอบ ๆ กลางเท้า.

aftercare

ในกรณีส่วนใหญ่ไม่มีตัวเลือกการดูแลหลังที่เฉพาะเจาะจงหรือโดยตรงสำหรับผู้ป่วยที่มีอาการกระดูกหักแบบโจนส์ ในกรณีนี้ผู้ได้รับผลกระทบจะต้องไปพบแพทย์เป็นหลักเมื่อมีอาการและอาการแสดงของ สภาพ เพื่อป้องกันไม่ให้เกิดภาวะแทรกซ้อนเพิ่มเติมหรือเงื่อนไขทางการแพทย์อื่น ๆ ยิ่งได้รับการติดต่อจากแพทย์เร็วเท่าไหร่ก็จะยิ่งดีขึ้นเท่านั้นสำหรับโรคนี้ ตามกฎแล้วการแตกหักของโจนส์ไม่ได้ลดอายุขัยของผู้ได้รับผลกระทบและยังสามารถรักษาให้หายขาดได้อีกด้วย การรักษาเป็นหลักโดยการตรึงเท้าที่ได้รับผลกระทบ ผู้ได้รับผลกระทบควรพักผ่อนหลังจากเกิดอุบัติเหตุและไม่ว่าในกรณีใดจะต้องออกแรง ควรหลีกเลี่ยงกิจกรรมทางกายหรือความเครียดไม่ว่าในกรณีใด ๆ เพื่อไม่ให้อาการรุนแรงขึ้นอีก ในทำนองเดียวกันในกรณีส่วนใหญ่ของการแตกหักของ Jones ผู้ป่วยจะขึ้นอยู่กับความช่วยเหลือและการสนับสนุนของครอบครัวและเพื่อนซึ่งสามารถอำนวยความสะดวกในชีวิตประจำวันได้ ในบางกรณี, กายภาพบำบัด มาตรการ ก็จำเป็นเช่นกันแม้ว่าการออกกำลังกายบางอย่างสามารถทำได้ในบ้านของผู้ป่วยเอง

สิ่งที่คุณสามารถทำได้ด้วยตัวคุณเอง

ในกรณีของกระดูกหักแบบโจนส์มาตรการช่วยเหลือตนเองที่สำคัญที่สุดคือการพักเท้าที่ได้รับผลกระทบจนกว่ากระดูกหักจะหายสนิท ผู้ได้รับผลกระทบควรหลีกเลี่ยงการออกแรงมากเกินไปเป็นเวลาอย่างน้อยสามถึงสี่สัปดาห์และที่สำคัญที่สุดคือไม่ควรลงน้ำหนักไปที่เท้าที่ได้รับผลกระทบ ควรหลีกเลี่ยงกิจกรรมกีฬาและการทำงานที่ต้องใช้กำลังกายอย่างเคร่งครัด แพทย์จะแนะนำอย่างครอบคลุม ดูแลแผล ให้กับผู้ป่วยเพื่อหลีกเลี่ยง แผลอักเสบ และข้อร้องเรียนอื่น ๆ ที่ตามมา ยา การบำบัดความเจ็บปวด สามารถรองรับได้ด้วยวิธีการรักษาแบบธรรมชาติ ตัวอย่างเช่น, ขี้ผึ้ง และ ชา ที่ทำจาก วิลโลว์ เห่า, ขมิ้น or สะระแหน่ มีประสิทธิภาพ การทำสมาธิ ขอแนะนำเป็นไฟล์ เสริมควรอยู่ภายใต้คำแนะนำของผู้เชี่ยวชาญ จากสาขาธรรมชาติบำบัดเช่นการเยียวยา พันธุ์ไม้จำพวกมะเขือพวง และ Arnica ขอแนะนำ การเตรียมสารออกฤทธิ์เหล่านี้ช่วยบรรเทาอาการปวดและยับยั้งใด ๆ แผลอักเสบ ในบริเวณที่ได้รับบาดเจ็บ อย่างไรก็ตามการใช้วิธีแก้ไขทางเลือกควรปรึกษาแพทย์ก่อน หากการแตกหักของโจนส์ยังคงทำให้เกิดอาการปวดหลังจากผ่านไปสองสามสัปดาห์ขอแนะนำให้ไปพบแพทย์ เท้าที่ได้รับผลกระทบจะต้องได้รับการพักผ่อนจนกว่าการรักษาจะเสร็จสมบูรณ์