Hypothyroidism (ไทรอยด์ไม่ทำงาน): ภาวะแทรกซ้อน

ต่อไปนี้เป็นโรคสำคัญหรือภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดจากภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ (ต่อมไทรอยด์ทำงานน้อย):

ระบบทางเดินหายใจ (J00-J99)

• อาการบวมน้ำที่ปอด - อาการบวมน้ำ (การสะสมของ น้ำ) ในปอด

เงื่อนไขบางประการที่เกิดในช่วงปริกำเนิด (P00-P96)

• ความเสียหายทางระบบประสาทใน ลูกอ่อนในครรภ์ (ยังไม่เกิด).

โรคต่อมไร้ท่อโภชนาการและการเผาผลาญ (E00-E90)

• โรคอ้วน (น้ำหนักเกิน)
• คอพอกของทารกในครรภ์ / ทารกแรกเกิด
• ภาวะไขมันในเลือดสูง - เพิ่มความเข้มข้นของ homocysteine (กรดอะมิโน) ใน เลือด.
• hyperprolactinemia - ความสูงทางพยาธิวิทยา (ผิดปกติ) ของ โปรแลคติน ระดับ (ผู้ป่วยส่วนใหญ่มีระดับ PRL ปกติ)
• ไขมันในเลือดสูง/ dyslipidemia (ความผิดปกติของการเผาผลาญไขมัน)
  • ไขมันในเลือดสูง (เพิ่มขึ้น ระดับคอเลสเตอรอล ใน เลือด).
  • Hypertriglyceridemia (ระดับไตรกลีเซอไรด์ในเลือดสูงเกินไป)
• ภาวะไขมันในเลือดสูง (ระดับกรดยูริกในเลือดสูงขึ้น) โดยไม่มีอาการของโรคข้ออักเสบ (กระดูกอักเสบ) หรือโรคเกาต์
• Hyponatremia (การขาดโซเดียม)
• myxedema อาการโคม่า (hypothyroid coma) - โดยปกติ ความเครียด- เชื่อมโยงกันเช่นการบาดเจ็บการติดเชื้อเช่น โรคปอดบวม (ปอดบวม) หรือแม้แต่ทางด้านจิตใจ ความเครียดเช่นเดียวกับบางอย่าง ยาเสพติด เช่น ยาระงับประสาท (ยากล่อมประสาท) หรือ antidepressants (ยาเสพติด กับ ดีเปรสชัน) ทำให้เกิดการเสื่อมสภาพของสถานะการเผาผลาญด้วยอัตราการตายที่เพิ่มขึ้น (อัตราการตาย)
• ไลโปโปรตีน (a) เพิ่มขึ้น
• คอพอก - ไทรอยด์ ปริมาณ สูงกว่าช่วงปกติเฉพาะเพศและอายุ

ระบบหัวใจและหลอดเลือด (I00-I99)

• หลอดเลือด (เส้นเลือดอุดตัน; การกลายเป็นปูนของหลอดเลือด) - ด้วยผลที่ตามมาเช่นกล้ามเนื้อหัวใจตาย (หัวใจ โจมตี; + 15%) หรือโรคลมชัก (ละโบม).
• ภาวะหัวใจล้มเหลว (ภาวะหัวใจล้มเหลว)
• ความดันโลหิตสูง (ความดันเลือดสูง; 20-30% ของผู้ป่วย) (+ 13%)
• โรคหลอดเลือดหัวใจ (CAD; โรคหลอดเลือดหัวใจ).
• โรคหัวใจและหลอดเลือด (หัวใจ โรคกล้ามเนื้อ)

ระบบกระดูกและกล้ามเนื้อ (M00-M99)

• คอนโดรแคลซิโนซิส (pseudogout) - เกาต์- เหมือนโรคของ ข้อต่อ เกิดจากการทับถมของ แคลเซียม pyrophosphate ใน กระดูกอ่อน และเนื้อเยื่ออื่น ๆ นำไปสู่การเสื่อมของข้อต่อ (มักจะเป็น ข้อเข่า); อาการคล้ายกับการโจมตีเฉียบพลันของ เกาต์.
• โรคนิ้วเท้าบวม (โรคไขข้อ กรดยูริก / กรดยูริคที่เกี่ยวข้องกับการอักเสบของข้อต่อหรือโรคเกาต์)

เนื้องอก - โรคเนื้องอก (C00-D48)

• มะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก (colorectal โรคมะเร็ง) - ไม่ได้รับการรักษา hypothyroidism มีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของโรคมะเร็ง (อัตราต่อรองที่ปรับแล้ว (OR) ที่ 1.16)

หู - กระบวนการกกหู (H60-H95)

• Hypacusis (สูญเสียการได้ยิน)

Psyche - ระบบประสาท (F00-F99; G00-G99)

• อาการเพ้อ - ภาวะสับสนเฉียบพลัน
• โรคซึมเศร้า
• โรค carpal อุโมงค์ (KTS) - กลุ่มอาการบีบอัด (กลุ่มอาการที่แคบลง) ของ เส้นประสาทแบ่ง ในภูมิภาคของคลองคาร์ปาล
• เด็กอมมือ การหน่วงเหนี่ยว (หากแม่ไม่ได้รับฮอร์โมนทดแทนในช่วง การตั้งครรภ์).
• อ่อนด้อยทางปัญญา (LKB; ความบกพร่องทางสติปัญญาเล็กน้อย, MCI; ความหลงลืมอายุ; เกี่ยวข้องกับอายุ หน่วยความจำ การด้อยค่า (AAMI); ความจำเสื่อมที่เกี่ยวข้องกับอายุ
• ความผิดปกติของความใคร่ชาย / หญิง
• โรคอัลไซเมอร์
• โรคจิตเภท - เด็กที่มารดามีระดับ T3 และ T4 ฟรีต่ำกว่าเปอร์เซ็นไทล์ที่สิบในระหว่างนั้น การตั้งครรภ์ (อัตราต่อรอง = 1.75, p = 0.002)

การตั้งครรภ์, การคลอดบุตรและ Puerperium (O00-O99)

• การแท้ง (แท้ง)
• การคลอดก่อนกำหนดและการคลอดบุตร
• น้ำหนักแรกคลอดต่ำ
• preeclampsia - เริ่มใหม่ ความดันเลือดสูง (ความดันเลือดสูง) ในระหว่างตั้งครรภ์กับโปรตีนในปัสสาวะ (การขับโปรตีนออกทางปัสสาวะ> 300 มก. / 24 ชม.) หลังการตั้งครรภ์สัปดาห์ที่ 20

อาการและผลการตรวจทางคลินิกและห้องปฏิบัติการที่ผิดปกติซึ่งไม่ได้จัดประเภทไว้ที่อื่น (R00-R99)

• หัวใจเต้นช้า - การเต้นของหัวใจช้าเกินไป: <60 ครั้งต่อนาที
• ความล้มเหลวในการเจริญเติบโต / ล่าช้าการเจริญเติบโตและการเจริญเติบโตของกระดูก (อาการไม่ได้รับการรักษาภาวะครรภ์เป็นพิษหรือได้รับพร่องในวัยเด็กและวัยรุ่น)
• อุณหภูมิ (อุณหภูมิร่างกายลดลง)
• อาการท้องผูก (ท้องผูก)
• อาการบวมน้ำ (การกักเก็บน้ำ)
• การเจริญเติบโต การหน่วงเหนี่ยว ในเด็ก - การชะลอการเจริญเติบโตพร้อมกับการเจริญเติบโตของกระดูกที่บกพร่องและในที่สุด ขนาดสั้น.
• การรักษาบาดแผลช้าลง

ระบบสืบพันธุ์ (ไตทางเดินปัสสาวะ - อวัยวะเพศ) (N00-N99)

• amenorrhea - ไม่มีเลือดออกเป็นเวลา> 90 วันโดยมีรอบเดือนที่กำหนดไว้แล้ว (ประจำเดือนทุติยภูมิ)
• ภาวะมีประจำเดือน - เลือดออกหนักเกินไป (> 80 มล.); โดยปกติแล้วผู้ที่ได้รับผลกระทบจะบริโภคมากกว่าห้าแผ่น / ผ้าอนามัยแบบสอดต่อวัน
• menorrhagia - เลือดออกเป็นเวลานาน (> 6 วัน) และเพิ่มขึ้น
• โอลิโกเมนอร์เรีย - การมีประจำเดือน: ช่วงระหว่างเลือดออกคือ> 35 วันและ≤ 90 วัน
• กลุ่มอาการของโรคไต - คำรวมสำหรับอาการที่เกิดขึ้นในโรคต่างๆของ glomerulus (renal corpuscles); อาการต่างๆ ได้แก่ : Proteinuria (เพิ่มการขับโปรตีนออกทางปัสสาวะ) โดยสูญเสียโปรตีนมากกว่า 1 g / m² / ผิวกายต่อวัน; Hypoproteinemia, อาการบวมน้ำที่บริเวณรอบข้าง (น้ำ การเก็บรักษา) เนื่องจากภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ <2.5 g / dl ในซีรัมภาวะไขมันในเลือดสูง (ความผิดปกติของการเผาผลาญไขมัน) ร่วมกับ LDL ระดับความสูง
• หมันหญิง / ชาย ภาวะมีบุตรยาก ความไม่เป็นระเบียบ

ต่อไป

• อัตราการตาย / การเป็นหมันเพิ่มขึ้นเนื่องจาก.
  • ขาดเลือด หัวใจ โรคหรือการเสียชีวิตจากโรคหัวใจ (ความเสี่ยงสัมพัทธ์ [RR]: 1.96, ช่วงความเชื่อมั่น 95% ระหว่าง 1.38 ถึง 2.80)
  • ภาวะไทรอยด์ทำงานผิดปกติที่ไม่ได้รับการรักษาและได้รับการรักษามากเกินไป: ซึ่งระยะเวลาของการรักษามากเกินไป (การปราบปราม TSH) มีผลต่อการเสียชีวิตมากกว่าระยะเวลาที่ไม่ได้รับการรักษาหรือไม่เพียงพอ (ระดับความสูงของ TSH)
    • การเสียชีวิตที่เพิ่มขึ้น (อัตราส่วนความเป็นอันตราย HR = 1.46) ของผู้ป่วยที่ไม่ได้รับการรักษาที่มีภาวะพร่องไทรอยด์ทำงานร่วมกับการควบคุมยูไธรอยด์ (ผู้ป่วยที่มีการทำงานของต่อมไทรอยด์ปกติ)
    • อัตราการเสียชีวิตเพิ่มขึ้นในแต่ละช่วงหกเดือนโดยสูงขึ้น TSH (HR = 1.05)
    • อัตราการตายเพิ่มขึ้นเมื่อ TSH ลดลงเมื่อ การรักษาด้วย (ปัจจัย 1.18 สำหรับแต่ละรอบระยะเวลาหกเดือนด้วย TSH การปราบปราม).
• เพิ่มขึ้น อินซูลิน ความไว (ในผู้ป่วยโรคเบาหวานความต้องการอินซูลินในแต่ละวันจะลดลง!)

ปัจจัยการพยากรณ์โรค

• ในผู้ป่วยที่ต้องการ การฟอกเลือด, hypothyroidismเช่นเดียวกับระดับ TSH ในช่วงปกติระดับบนมีความสัมพันธ์กับอัตราการตายที่เพิ่มขึ้น (อัตราการเสียชีวิต) (HR 1.47, ช่วงความเชื่อมั่น 95% 1.34-1.61; p <0.001)