การโจมตีของโรคเกาต์เฉียบพลัน: สาเหตุอาการและการรักษา

โรคนิ้วเท้าบวม เป็นโรคร้ายแรงที่เป็นที่รู้จักกันมาหลายชั่วอายุคนส่งผลกระทบและทำลาย ข้อต่อ และ ผิวและโชคดีที่กลายเป็นสิ่งที่หายากมากในรูปแบบที่รุนแรงเช่นนี้ในปัจจุบันเนื่องจากในช่วงต้น การรักษาด้วย. อย่างไรก็ตามสิ่งที่ยังคงพบบ่อยคือการโจมตีเฉียบพลันของ เกาต์มักเป็นอาการแรกของความผิดปกติของ กรดยูริค การเผาผลาญ. มันแสดงออกมาด้วยความเจ็บปวด นิ้วเท้าบวมโดยมากมักจะทำบาบีคิวกัน แอลกอฮอล์ การบริโภค

การโจมตีเฉียบพลันของโรคเกาต์คืออะไร?

ได้รับผลกระทบใน เกาต์ การโจมตีในกรณีส่วนใหญ่คือ ข้อต่อ metatarsophalangeal ของนิ้วหัวแม่เท้าซึ่งสังเกตได้จากอาการบวมแดงและรุนแรงอย่างกะทันหัน ความเจ็บปวด. ในระยะเฉียบพลัน โรคเกาต์โจมตี, ระยะสั้นเกินของร่างกายด้วย กรดยูริค ทำให้ผลึกกรดยูริกแตกตัวในช่องว่างร่วมกัน ในกรณีส่วนใหญ่ไฟล์ ข้อต่อ metatarsophalangeal ได้รับผลกระทบซึ่งสังเกตได้จากอาการบวมแดงและรุนแรงอย่างกะทันหัน ความเจ็บปวด. โรคเกาต์โจมตี จึงเป็นการแสดงออกของการตกรางของการยกระดับแล้ว กรดยูริค ระดับซึ่งควรได้รับการปฏิบัติอย่างถาวรในภายหลัง

เกี่ยวข้องทั่วโลก

กรดยูริกเป็นผลิตภัณฑ์สุดท้ายจากการเผาผลาญของพิวรีนซึ่งเป็นส่วนประกอบของดีเอ็นเอของเรา นอกจากนี้ยังอธิบายว่าเหตุใดการโจมตีเฉียบพลันของโรคเกาต์จึงมักเกิดขึ้นหลังการทำบาร์บีคิว:

การบริโภคเนื้อสัตว์ที่สูงกว่าค่าเฉลี่ยจะทำให้ร่างกายมีพิวรีนมากเกินไปในช่วงเวลาสั้น ๆ (ในที่สุดเนื้อสัตว์ก็ประกอบด้วยดีเอ็นเอด้วย) การบริโภค แอลกอฮอล์ นอกจากนี้เนื้อบาร์บีคิวยังช่วยให้ ตับ ไม่ว่างและระดับกรดยูริกสูงเกินเกณฑ์ ผู้ชายส่วนใหญ่จะได้รับผลกระทบซึ่งจะตื่นขึ้นในเช้าวันรุ่งขึ้น ความเจ็บปวด ในหัวแม่ตีน ผลึกของกรดยูริกสะสมที่นั่นในชั่วข้ามคืนเพราะเมื่อกรดยูริกกลายเป็นผลึกและหายไปจากกระแสเลือดก็จะไม่ก่อให้เกิดความเสียหายที่สำคัญในส่วนอื่น ๆ ของร่างกายอีกต่อไป อนึ่งระดับกรดยูริกใน เลือด สูงเกินไปในผู้ที่ได้รับผลกระทบล่วงหน้า แต่ไม่ได้สังเกตเห็นสิ่งที่เรียกว่าHyperurikämieทำให้ไม่มีการร้องเรียนเป็นเวลานานเป็นครั้งแรก อาจเป็นผลมาจากความบกพร่องทางพันธุกรรมความบกพร่องใน ไต ฟังก์ชั่นหรือการผลิตกรดยูริกมากเกินไปในภายหลัง โรคเนื้องอก ด้วยอัตราการแบ่งเซลล์ที่เพิ่มขึ้นเหนือสิ่งอื่นใด ยาเช่น ยาขับปัสสาวะ ยังสามารถส่งผลต่อระดับกรดยูริก

อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ

ในระยะแรกของโรคเกาต์มักไม่มีอาการใด ๆ เลย ในบางกรณีระยะที่ไม่มีอาการนี้กินเวลาหลายปีหรือหลายสิบปี โดยที่ผู้ป่วยไม่สังเกตเห็นระดับกรดยูริกจะเพิ่มขึ้นใน เลือด ในช่วงเวลานี้ส่งผลให้ hyperuricemia. ถ้ากรดยูริก สมาธิ เกินค่าวิกฤตซึ่งนำไปสู่การเกิดอาการ สิ่งนี้นำไปสู่การก่อตัวของผลึกกรดยูริกที่สะสมอยู่ภายใน ข้อต่อซึ่งจะคุกคามอย่างเฉียบพลัน การโจมตีของโรคเกาต์. ข้อต่อฐานของนิ้วเท้าใหญ่ได้รับผลกระทบเป็นพิเศษ โดยทั่วไปของเฉียบพลัน โรคเกาต์โจมตี คือมันเกิดขึ้นทันทีทันใดและไม่มีการเตือนใด ๆ กลางดึกหรือเช้าตรู่อาการปวดอย่างรุนแรงจะปรากฏขึ้นอย่างกะทันหัน ข้อต่อที่ได้รับผลกระทบตอบสนองไวต่อการสัมผัสและการเคลื่อนไหวอย่างมาก นอกจากนี้ยังฟูและแดงขึ้น นอกจากนี้ยังทนทุกข์ทรมานจากความร้อนสูงเกินไป ไม่ใช่เรื่องแปลกสำหรับอาการเฉียบพลัน การโจมตีของโรคเกาต์ ที่จะมาพร้อมกับ ไข้. อาการของโรคเกาต์เฉียบพลันอาจเกิดขึ้นได้หลายชั่วโมงหรือหลายวัน หากไม่ได้รับการรักษาทางการแพทย์การโจมตีจะเกิดขึ้นในช่วงเวลาที่สั้นลงเรื่อย ๆ นอกจากนี้ยังมีความเสี่ยงที่พวกมันจะแพร่กระจายไปยังตัวอื่น ๆ ข้อต่อ. ดังนั้นจึงไม่ใช่เรื่องแปลกสำหรับไฟล์ ข้อเข่าที่ ข้อเท้า ข้อต่อข้อต่อนิ้วหัวแม่มือหรือ กระดูกฝ่าเท้า ข้อต่อที่จะได้รับผลกระทบจากความเจ็บปวด เมื่อเป็นไปเรื่อย ๆ โรคเกาต์อาจเกิดขึ้นในสัดส่วนที่เรื้อรัง

การวินิจฉัยและหลักสูตร

ดังนั้นจากที่สมบูรณ์ สุขภาพ, เฉียบพลัน การโจมตีของโรคเกาต์ ก็ส่งผลในทันที แผลอักเสบ ของ ข้อต่อ metatarsophalangeal ของนิ้วหัวแม่เท้าและไม่ค่อยมี ข้อเท้าข้อเข่าหรือข้อต่อกระดูกเชิงกรานของนิ้วหัวแม่มือ ผ้าคลุมเตียงมักไม่ทนทานในกรณีนี้ อาการอื่น ๆ นอกเหนือจากอาการบวมแดงและปวดโดยทั่วไปจะไม่มีอยู่หลังจากนั้น XNUMX-XNUMX วันถึงสามสัปดาห์อาการจะหายไปเอง

ภาวะแทรกซ้อน

การโจมตีแบบเฉียบพลันของโรคเกาต์ต้องได้รับการดูแลจากแพทย์ หากอาการได้รับการรักษาอย่างไม่ถูกต้องหรือเพิกเฉยผลแทรกซ้อนที่อยู่ไกลออกไปก็เป็นผล โรคเกาต์มีผลต่อข้อต่อ บริเวณที่ได้รับผลกระทบจะมีอาการปวดอย่างรุนแรงและรุนแรงขึ้นอาการอื่น ๆ ได้แก่ ปฏิกิริยาการอักเสบต่างๆเช่นความร้อนสูงเกินไปและการทำให้ข้อต่อเป็นสีแดงขึ้นอยู่กับระยะขั้นสูง ไข้. ก้อนเนื้อเยื่ออ่อนและความผิดปกติของข้อต่อที่มองเห็นได้จะปรากฏขึ้นซึ่งสามารถเพิ่มขึ้นจนถึงจุดที่ไม่สามารถเคลื่อนย้ายได้ โรคนี้มีพื้นฐานมาจากความผิดปกติของการเผาผลาญของ purine ซึ่งส่งผลเสียต่อระดับกรดยูริกและอาจส่งผลต่อคนทุกวัย โดยปกติจะถูกค้นพบและได้รับการรักษาในช่วงหลายปีต่อมาของชีวิตเท่านั้น หากโรคเกาต์อยู่ในขั้นสูงเกินไปแล้ว รังสีเอกซ์ ภาพแสดงการสะสมของผลึกที่อาจส่งผลต่อร่างกายและอวัยวะทั้งหมด โรคเกาต์โทฟีชนิดนี้ค่อนข้างหายาก ในฐานะที่เป็นภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงมากของการโจมตีของโรคเกาต์โดยไม่ได้รับการรักษาระดับกรดยูริกอาจเพิ่มขึ้นสูงจน ไต มีความบกพร่องอย่างถาวรในการทำงาน ผลึกกรดยูริกจะสะสมในไตและมีความเสี่ยง ไต หิน. ในกรณีที่เลวร้ายที่สุดการทำงานล้มเหลว หากผู้ป่วยอยู่ภายใต้การรักษาพยาบาลการโจมตีของโรคเกาต์เฉียบพลันสามารถบรรเทาได้โดยไม่มีปัญหา อย่างไรก็ตามมีความเสี่ยงที่จะเกิดการระบาดใหม่ได้เสมอ ด้วยวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีและการใช้ยาที่เหมาะสมอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนและความเจ็บปวดได้

คุณควรไปพบแพทย์เมื่อใด

หากมีอาการเช่นสูง ไข้, ความรู้สึกเจ็บป่วยอย่างรุนแรงและ อาเจียน เกิดขึ้นในระหว่างการโจมตีของโรคเกาต์เฉียบพลันนอกเหนือจากปกติ อาการปวดข้อ และ hyperthermia ควรปรึกษาแพทย์ ในการโจมตีอย่างรุนแรงของโรคเกาต์ระดับกรดยูริกอาจสูงขึ้นอย่างมากทำให้กรดยูริกตกผลึกในข้อต่อเบอร์ซาเนื้อเยื่อไขมันใต้ผิวหนังและไขกระดูกของไต เป็นกรณีนี้เมื่อไฟล์ สมาธิ มากกว่าแปดมิลลิกรัมต่อเดซิลิตรของ เลือด ตรวจพบ นิ่วกรดยูริกที่ก่อให้เกิดความเสียหายต่อไตหากการโจมตีของโรคเกาต์ไม่ได้รับการรักษาและเกิดขึ้นอีกบ่อยๆ ในบางกรณีสิ่งนี้สามารถทำได้ นำ ไตวาย หลังจากตรวจระดับกรดยูริกแล้วแพทย์จะสั่งยาต้านการอักเสบ ยาแก้ปวด เช่นเดียวกับ uricostatic ยาเสพติด เพื่อยับยั้งการสร้างกรดยูริกและยายูริโคซูริกเพื่อส่งเสริมการขับกรดยูริกออก การรักษาโรคเกาต์โดยอายุรแพทย์เพียงพอสำหรับการวินิจฉัยและ การรักษาด้วย. หากยังคงมีอาการอยู่หรือไม่สามารถลดระดับกรดยูริกได้อย่างถาวรอาจแนะนำให้ปรึกษานักโภชนาการ เจ้าตัวนี้ช่วยกันใส่เพียวรีนต่ำ อาหารซึ่งเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการป้องกันการโจมตีของโรคเกาต์

การรักษาและบำบัด

หากไม่ต้องการรอนานควรปรึกษาแพทย์ สิ่งนี้สามารถกำหนดค่ากรดยูริกในเลือดได้ (ซึ่งโดยปกติแล้วมักจะไม่เพิ่มขึ้นในการโจมตีเฉียบพลัน) จากนั้นให้รักษาตามอาการทั่วไปโดยใช้ยาแก้ปวดที่เหมาะสมเช่น diclofenac. colchicine เป็นยาที่เป็นไปได้อีกชนิดหนึ่งซึ่งมักจะได้ผลดีในกรณีของการโจมตีของโรคเกาต์และด้วยเหตุนี้ "หลังจากข้อเท็จจริง" จึงทำให้การวินิจฉัยได้ อย่างไรก็ตามเนื่องจากอาจเกิดผลข้างเคียงได้จึงเป็นเพียงยาทางเลือกที่สองเท่านั้น glucocorticoids เช่น prednisone ยังเป็นตัวแปรที่เป็นไปได้ในไฟล์ การรักษาด้วย ของการโจมตีเฉียบพลัน

Outlook และการพยากรณ์โรค

ผู้ที่เป็นโรคเกาต์เฉียบพลันสามารถคาดหวังได้ว่าความไวอย่างรุนแรงในการสัมผัส แต่ยังมีไข้และความรู้สึกเจ็บป่วยโดยทั่วไปจะยังคงเพิ่มขึ้น ดังนั้นการเพิ่มขึ้น อาการปวดหัวอัตราชีพจรสูงขึ้นและ อาเจียน ไม่ใช่เรื่องแปลกในผู้ที่เป็นโรคเกาต์เฉียบพลัน แม้จะมีการเปลี่ยนแปลงอาหารและการรักษาด้วยยา นิ่วในไต สามารถเกิดขึ้น. โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าระดับกรดยูริกสูงกว่า 9 มก. / ดล. หากมีการเปลี่ยนแปลงของกระดูก (ผิดรูปหรือทำให้แข็ง) ที่ข้อต่อข้อ จำกัด การเคลื่อนไหวจนถึงความไม่ถูกต้องและความเสียหายของไต (โรคเกาต์ไต) ซึ่งในกรณีที่เลวร้ายที่สุดต้องได้รับการรักษาโดย การฟอกไตไม่สามารถตัดออกได้ สร้างความเสียหายให้กับ ผิว เพิ่มขึ้นบ่อยครั้งที่การโจมตีของโรคเกาต์เกิดขึ้น การพยากรณ์โรคยังรวมถึงด้วยว่า ความดันเลือดสูง และยกระดับ น้ำตาลในเลือด ระดับอาจเกิดขึ้น สิ่งนี้กล่าวถึงไฟล์ ภาวะ metabolic syndromeในบริบทที่การโจมตีของโรคเกาต์เฉียบพลันอาจเกิดขึ้นบ่อยครั้ง การพยากรณ์โรคขึ้นอยู่กับช่วงเวลาของการวินิจฉัยเช่นเดียวกับระยะของโรคการบำบัดและความร่วมมือของผู้ป่วยโดยเฉพาะอย่างยิ่งในแง่ของการเปลี่ยนแปลงอาหารการงดเว้น แอลกอฮอล์และเพิ่มการออกกำลังกาย

การป้องกัน

อย่างไรก็ตามเพื่อป้องกันการโจมตีเฉียบพลันของโรคเกาต์ไม่ให้กลายเป็นโรคเกาต์เรื้อรังในระยะยาวให้ป้องกัน มาตรการ และการรักษาด้วยยาในระยะยาวเป็นมาตรการที่สำคัญที่สุดประการแรกโฟกัสอยู่ที่ก อาหารด้วยการปรับน้ำหนักให้เป็นปกติและการดื่มอย่างเพียงพอควรรับประทานอาหารที่มีเนื้อสัตว์ต่ำ (เพื่อลดการดูดซึมพิวรีนให้น้อยที่สุด) และงดแอลกอฮอล์ ยาก อาหาร สำหรับชาย / หญิง - แต่เป็นโรคเกาต์เรื้อรังที่มีการทำลายข้อต่อและกระดูกอย่างถาวรและการทำลายผลึกกรดยูริกผ่าน ผิว สามารถและควรป้องกันด้วยวิธีนี้เท่านั้น ปกติ การตรวจสอบ ระดับกรดยูริกโดยแพทย์ประจำครอบครัวเป็นสิ่งสำคัญในการติดตามการรักษา ควรรับประทานยาเมื่อระดับสูงกว่า 9 มก. / ดล.: allopurinol เป็นหนึ่งในสิ่งที่กำหนดโดยทั่วไปมากที่สุด ยาเสพติด ในการปฏิบัติครอบครัวและสามารถลดการโจมตีของกรดยูริกในการเผาผลาญ อย่างไรก็ตามเช่นเดียวกับยาอื่น ๆ ก็มีผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นดังนั้นจึงควรเริ่มใช้เมื่อมีการอนุรักษ์นิยมเท่านั้น มาตรการ (เช่นอาหารที่น่าเบื่อหน่าย) ล้มเหลว แต่จากนั้นก็ยังสามารถส่งผลให้ระดับกรดยูริกลดลงและป้องกันการลุกลามของโรคเกาต์และการโจมตีที่เจ็บปวดต่อไป

นี่คือสิ่งที่คุณทำได้ด้วยตัวเอง

เพื่อให้สามารถตอบสนองในกรณีฉุกเฉินผู้ประสบภัยควรพกพาตามที่กำหนดไว้เสมอ ยาแก้ปวด (เช่น, diclofenac or โคลชิซิน). หากอาการแรกปรากฏขึ้นควรปรึกษาแพทย์ทันที เพื่อป้องกันการโจมตีเฉียบพลันของโรคเกาต์จากการพัฒนาเป็นโรคเกาต์เรื้อรังในระยะยาวมีการป้องกันหลายประการ มาตรการ นอกเหนือจากการรักษาระยะยาวด้วยยา เน้นหลักในการรับประทานอาหารที่สมดุล หากจำเป็นต้องพิจารณาอาหารเพื่อให้น้ำหนักกลับมาเป็นปกติ ดังนั้นควรรับประทานอาหารที่ดีต่อสุขภาพให้มากที่สุด ขอแนะนำให้รับประทานผักและผลไม้สดให้มาก ในทางกลับกันสินค้าสะดวกซื้อและ อาหารจานด่วน ควรหลีกเลี่ยง นอกจากนี้ควรใช้ความระมัดระวังเพื่อให้แน่ใจว่ามีของเหลวเพียงพอ (ควรเป็นอย่างยิ่ง น้ำ) เพื่อกระตุ้นการทำงานของไต ซึ่งจะช่วยเร่งความเร็วของไฟล์ การขจัด กรดยูริกส่วนเกิน ไม่ว่าในกรณีใดผู้ที่ได้รับผลกระทบควรรับประทานอาหารที่มีเนื้อสัตว์และไขมันต่ำที่สุด เนื่องจากเนื้อสัตว์มีพิวรีนค่อนข้างสูงการบริโภคจึงทำให้ระดับกรดยูริกเพิ่มขึ้น สิ่งนี้ควรนำมาพิจารณาโดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่มีความบกพร่องทางพันธุกรรม อาหารต่างๆเช่นน้ำมะนาวแอปเปิ้ล น้ำส้มสายชูไซเดอร์, น้ำมันมะกอก, และนอกจากนี้ยังมี โซดา หรือน้ำวีทกราสมีประโยชน์ในการลดระดับกรดยูริก การออกกำลังกายจำนวนมากสามารถช่วยเพิ่มประสิทธิภาพของน้ำหนักตัวได้ เนื้อเยื่อไขมันส่วนเกินยังสามารถเพิ่มการผลิตกรดยูริก นอกจากนี้การงดเครื่องดื่มแอลกอฮอล์เป็นสิ่งที่หลีกเลี่ยงไม่ได้